Зачем делают обрезание у мальчиков: для чего и почему проводят циркумцизию ребенку, плюсы и минусы операции детям, а так же описание, зачем нужна процедура при фимозе, фото-материалы

Содержание:

1. Операция при фимозе: этапы и методики проведения
2. Противопоказания к операции
3. Первая стадия. Подготовка к операции
4. Вторая стадия операции. Анестезия
5. Процесс операции
6. Этап 1. Рассечение уздечки
7. Этап 2. Обрезание
8. Метод 2 разрезов
9. Альтернативная методика
10. Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера
11. Метод Розера
12. Метод тыльного рассечения крайней плоти
13. Преимущества и недостатки операций по различным методам
14. Меатопластика и препуциопластика
15. Восстановление после операции

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена. Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин.

К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти. При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием.

В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Фимоз

Противопоказания к операции

Выделяют три основных противопоказания к проведению подобного вида операций:

• наличие инфекционных заболеваний;
• наличие декомпенсированных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет;
• генетические патологии в кровеносной системе, к числу которых относится гемофилия.

Когда у пациента имеются воспалительные инфекции мочевой системы, то операция по обрезанию не проводится до тех пор, пока не будет вылечена инфекция. То же касается язвенных поражений полового члена.

В тех случаях, когда у ребенка или взрослого имеется врожденное искривление полового органа, то им проводится препуциопластика. При данном виде операции крайняя плоть не иссекается полностью, а лишь надрезается в определенном месте.

В дальнейшем ребенку или взрослому проводят операцию по устранению врожденного дефекта.

Первая стадия. Подготовка к операции

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

Вторая стадия операции. Анестезия

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится.

Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции.

Детям более старшего возраста и взрослым мужчинам операцию можно проводить под местным наркозом исходя из их психического и эмоционального состояния.

Анестезия

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Процесс операции

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Этап 1. Рассечение уздечки

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Этап 2. Обрезание

Само обрезание проходит по двум методикам:

• методике 2 разрезов;
• альтернативной методике.

Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет возможности обнажить головку пениса.

Метод 2 разрезов

Обрезание

При этом методе операция начинается с необязательной процедуры в виде маркировки места операции. Для этого хирург разграничивает на половом члене границы уздечки. Линии могут быть нарисованы как с изгибом, так и ровно.

Разрез делают, в первую очередь, по поперечной линии, а затем делают дистальный разрез с другой стороны пениса. После разрезов на тыльной стороне пениса образуется кольцо из кожи. Его рассекают при помощи ножниц.

Получившийся фрагмент кожи захватывают зажимом, слега приподнимают и отделяют от члена. Два удаленных края объединяют несколькими швами.

Альтернативная методика

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V». На препуциальные листки накладываются швы в виде узлов.

Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв. При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

Метод тыльного рассечения крайней плоти

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операций по различным методам

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект.

В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации.

Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Меатопластика и препуциопластика

Меатопластика служит дополнением к основной операции обрезания. Она показана в тех случаях, когда при фимозе в качестве осложнения возникает стеноз внешнего отверстия уретры. Операция сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии сужения делается операция по расширению уретры.

Препуциопластика является альтернативным видом операции. При ней не делается обрезание. Операция имеет минимум осложнений, которые могут возникнуть после операции фимоза.

Препуциопластика может проводиться у всех пациентов и даже у детей. Но ее проведение будет невозможным в том случае, если ребенок или взрослый имеет суженную крайнюю плоть со значительными рубцами.

Операция в таких случаях может вызвать повторное возобновление фимоза.

Восстановление после операции

В большинстве случаев фимоз после операции не развивается снова. Но часто сам послеоперационный период сопровождается неудобствами. Дискомфорт чаще всего не требует приема обезболивающих препаратов. Важное условие в том, чтобы больному каждый день менялись повязки. Это делается во избежание занесения в раны инфекции.

Нельзя, чтобы сама повязка пропитывалась мочой больного. Это может создать дополнительное раздражение полового органа. При отсутствии осложнений после операции пациенту могут снять швы уже через неделю. Максимально швы могут держаться в течение 10 дней. Имеются особые показания и к возобновлению мужчиной половых контактов.

Рекомендуется это делать не раньше двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Для ускорения заживления ран больному уместно делать ванночки. В качестве материала применяют марганцовый раствор, которым промывают головку члена по несколько раз в день.

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства больной переводится в помещение послеоперационного пребывания. Если последствия местного или общего наркоза не дадут о себе знать, то уже в течение дня пациент может быть выписан из клиники.

Уже после выписки мужчине и ребенку необходимо некоторое время носить специальное нижнее белье, которое плотно поддерживает пенис. Это необходимо для фиксации детородного органа в одном положении и более быстрого заживления швов. После фимоза возможны частые случаи появления болей. Для их уменьшения допускается прием лекарств, снижающих воспаление.

Подобные лекарства не должны содержать стероиды. В период ношения повязок важно, чтобы они оставались сухими. В процессе приема душа мужчинам рекомендуется надевать на пенис презерватив в качестве барьера от попадания влаги на прооперированный орган. В послеоперационное время у некоторых мужчин может отмечаться эрекция. Особенно часто она появляется ночью или утром.

Со временем отек спадает. Процесс восстановления может затянуться до двух недель. Некоторое время у мужчин возможно снижение чувствительности самой головки пениса.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/bolezni/fimoz/operatsiya-pri-fimoze.html

Обрезание при фимозе у детей

Валерия

Обрезание грудничу

Сразу пишу, с тапками мимо!
Девочки, кто делал обрезание детям до года по мед показаниям и не только? Как малыши перенесли процедуру? Под каким наркозом делали? P.S. Благодаря товарищу урологу с поликлиники, у моего ребёнка фимоз.

Врач в 4 месяца сильно раскрыл головку, пошла кровь. В течении месяца все это дело зарубцевалось и теперь по краям дырочки два шрама, писиит тонкой струей. Приехали в Новосиб, местный платный уролог говорит об обрезании. 30 числа на повторный приём…

Читать далее →

Рубцовый меатостеноз — осложнение после обрезания

В своих статьях я достаточно много рассказываю, что делать, и главное чего не делать, дабы избежать такой проблемы как рубцовый фимоз.

Тем не менее, существует достаточно большая группа детей, которым в силу различных обстоятельств, операция обрезания выполнена.

Родителям этих детей следует знать о некоторых нюансах послеоперационного ухода, которые позволят избежать других, более серьезных проблем, чем сужение крайней плоти… Читать далее →

Мамо

Вечная дилемма: кого слушать?

О чем еще не написала: док начал покушаться на наш нетронутый фимоз. Сказал единственный вариант профилактики дальнейших воспалений — растягивать крайнюю плоть с гормональной мазью. А я глядя на то что у Лехи имеется, не верю, что там возможно что-то рас….. Читать далее →

Не спешите оперировать фимоз

К написанию очередного поста о фимозе меня склонил вот этот вопрос http://www.babyblog.ru/consultant/post/consult_urolog/3133807
Ещё раз хочу сказать — по самым скромным подсчетам (а считал я из нескольких тысяч обращений), в операции обрезания по поводу рубцового фимоза действительно нуждается всего 0,2% обратившихся детей. И это те, кому сказали — вам поможет только операция! Причин такого медицинского безобразия несколько, во первых многие медицинские работники абсолютно не знают физиологии детской репродуктивной системы, отсюда все эти разночтения про сроки открытия головки и т.д. Во вторых… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Валентина

Рубцовый фимоз

Девочки, подскажите плз! Столкнулись с такой штукой у мужа, рубцовый фимоз….. Читать далее →

Фимоз и синехии у мальчиков

В семье рождение мальчика — это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно.

Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.
Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти.

Это один из самых частых пороков… Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Фимоз и синехии у мальчиков

В семье рождение мальчика — это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно.

Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.
Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти.

Это один из самых частых пороков… Читать далее →

Настасья

Часто писает, анализы в норме. Что же с нами такое?(((

Добрый день. В феврале, за неделю до четвертого дня рождения сын стал часто бегать по-маленькому. Вначале беготня была только вечером перед сном. Примерно раз в 3-5 минут.

Первый вечер промучались до двух часов ночи, пока я не взяла его на ручки, покачала и он уснул. Следующим вечером я сразу как заметила беготню перед сном, опять пообнимала его, поносила на ручках — заснул. Пару дней проблемы не было.

ЕленаМамаЁжиков

Мамы мальчиков…Писаем и плачем

Заметили сегодня, что наш сынок когда начинает писать, плачет. Посмотрела писюн, он не красный, без воспалений. Звоню в скорую, мне говорят: мы такми не занимаемся, вот номер…звоните туда.

Позвонила, рассказала, а мне: Ну наверное плохо мыли, писюн красный? Я говорю: нет! Вы наверное плохо смотрели  Ну мойте марганцовкой и все…. Промывали,но улучшений нет.

Когда он уснул, посмотрели Комаровского, он там говорил, что такое может быть на: новые памперсы (которые мы недавно поменяли), плохо смыли мыло, ну или инфекция типа цыстита… Читать далее →

ОВВ

Примеры тяжелейших последствий обрезания

1. Полная ампутация полового члена.Мама пошла делать своему трехмесячному сыну не рекомендованную ни одной медицинской организацией процедуру, в том числе не рекомендованной страной, в которой она жила (США). Ей молча вернули ребенка через три часа дико орущим. Она вернулась домой, сняла памперс…

у мальчика был полностью ампутирован половой орган. Видео новостей (2013 год): Mother upset over botched circumcision.Инкогнито врача сохранено.***Так же известен случай с Брюсом (Брэндой, Дэвидом) Рэимером. В возрасте 7 месяцев после ошибочно поставленного диагноза «фимоз» он и его…

Читать далее →

Наталья

Про здоровье маленьких мальчиков.

Такая тема была в «здоровье детей»
Писали много, я для себя вывод сделала что трогать нельзя!
Мужское бесплодие начинается в детстве и юности
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 50 процентах случаев бесплодных пар «виновником» является мужчина.

Почему это происходит? Возможно, аукнулись не распознанные в детстве интимные болезни, а может, так отреагировал организм на неправильное лечение.

TheLady Натали

Наши печали и радости

Давненько я писала на ББ, все руки не доходили, то турция, то отдых с палатками (как-ньть напишу), то три недели на даче, а между тем минуло нам и 1,4 и 1,5, сын растет, взрослеет на радость нам всем. Вот говорят, что свои дети незаметно растут, не фига не правда, очень даже заметно! Читать далее →

МаМаСаСа

Маленькие радости

Тихон спит на открытой веранде свой утренний сон, Тоня добивает свекровь, есть время выпить чашку чая перед очередным забегом и рассказать, какие у нас новости. Читать далее →

Записки детского андролога. Мультимедийное пособие для родителей v1.3

Вышло мультимедийное пособие для родителей, посвященное вопросам детской урологии и андрологии. В электронной книге я постарался собрать самые частые ваши вопросы, приготовил ответы на них и всё это сопроводил фотографиями, рисунками и видеороликами.

Прочитав такое пособие любая мама автоматически становиться подкованным экспертом во всех «мальчишеских» вопросах. Не забыты и девочки, многие урологические аспекты распространенных проблем, освящены для детей обоего пола…

Читать далее →

Наташка Fikeysenia

Как ухаживать за мальчиком

Сын родился! У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша.

На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать… Читать далее →

Бандерівка

Воспаление полового члена у трехлетки

Лилия

Рассказ о мальчике, превращенном в девочку, ставшем мужчиной и покончившем с собой

В этом рассказе все персонажи — реальные люди, причем история эта широко известна на Западе.

Она даже вошла в качестве хрестоматийного примера в учебники по сексологии, усиленно эксплуатировалась как доказательство того, что пол, дескать, ничто и его можно свободно менять по своему усмотрению.

Но вот что удивительно: как только мальчик решительно и бесповоротно отказался лить воду на мельницу гендерной теории, от него дружно отвернулись! Он нужен был западному миру, когда ходил в платьицах, а когда стал нормальным человеком, к нему… Читать далее →

Анастасия

супер пост для мам мальчиков,стырила у Надин!за что ей спасибо!

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЬЧИКОВ Пережогин Л. О.В семье праздник: родился малыш! Безумно счастливы родители, суетится бабушка, проверяя, хватит ли запасенных пеленок и одеял, дедушка крякает от удовольствия (дождался-таки внука!) и уже представляет, как лет через … цать они вместе пойдут на охоту.

И бабушка и дедушка втайне уже предвкушают, что пройдет совсем немного годков, и (Бог даст!) им посчастливится еще и правнуков понянчить.Боюсь, многие читатели уже горят желанием оборвать меня на полуслове. Мораль одних подсказывает, что жизнь, знаете ли, непростая штука…

Читать далее →

Юлия (Матвей)

супер пост для мам мальчиков,стырила у Надин!за что ей спасибо!

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЬЧИКОВ Пережогин Л. О.В семье праздник: родился малыш! Безумно счастливы родители, суетится бабушка, проверяя, хватит ли запасенных пеленок и одеял, дедушка крякает от удовольствия (дождался-таки внука!) и уже представляет, как лет через … цать они вместе пойдут на охоту.

И бабушка и дедушка втайне уже предвкушают, что пройдет совсем немного годков, и (Бог даст!) им посчастливится еще и правнуков понянчить.Боюсь, многие читатели уже горят желанием оборвать меня на полуслове. Мораль одних подсказывает, что жизнь, знаете ли, непростая штука…

Читать далее →

Половое развитие и воспитание мальчишек

Ольга

цитаты из Botalex (его жж читаю давно, abstract стащила тут http://existent-hero.livejournal.com/172

здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: В России и подобных странах ведущими рисками для смертельных заболеваний являются:
1) артериальная гипертензия (в большом отрыве)
2) высокий холестерин
3) курение
4) ожирение
5) алкоголь
6) недостаточное употребление с пищей овощей и фруктов
7) малоподвижный образ жизни Что делать? Читать далее →

Ирина

Гигиена маленьких джентльменов!

Новорожденного сына приносят маме в палату, и она первым делом пишет своей подруге испуганную смс: «Как его мыть?». От подруги (мамы двух мальчишек) приходит простой ответ: «Как посуду — в любую сторону!». Поговорим про интимную гигиену малышей.

Итак, главный вопрос, касающийся гигиены мальчиков первых дней жизни: «Открывать или подождать?».

Основным аргументом сторонников «открывания» головки полового члена при купании является убеждение, что с самого рождения мальчикам надо «тренировать» крайнюю плоть, сдвигая ее и вымывая всю накопившуюся смазку (смегму). Если же головку… Читать далее →

Elena

Баланопостит

Вот и мой черед настал внести свой вклад в сей раздел. Ибо столкнувшись с проблемой, подробного описания найти не смогла. Дёргала девочек в личке.

Итак, утром в субботу, проводя очередные гигиенические процедуры сыну, обнаружила, что его половой член (да-да, не пися, не пипися, не писюн, а именно, половой член, ибо у меня сын должен вырасти мужчиной, и нет в медицинской терминологии вышеперечисленных названий сего органа), стал иметь отекший вид, с покрасневшей крайней плотью. При попытке провести раскрытие крайней плоти, увидела… Читать далее →

Rina

пись пись

У маленького мальчика все должно быть, как у папы: и яички должны находиться в мошонке, а не где-то рядом, и писать мальчик должен через отверстие, открывающееся на головке полового члена, да и сама головка должна иметь возможность обнажаться, чтобы можно было осуществлять гигиенические процедуры. И никаких грыж!… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/obrezanie-pri-fimoze-u-detei

Обрезание (Циркумцизия)

Происхождение самой процедуры — это долгая и весьма интересная история. В настоящее время существует несколько типов циркумцизии, предложенных разными хирургами. В общем же можно выделить полную и неполную циркумцизию, то есть полное или частичное удаление крайней плоти.

В настоящее время довольно много родителей обращаются к врачу с просьбой провести циркумцизию ребенку по различным соображениям. Так, в США циркумцизии подвергаются до половины новорожденных.

Однако, существует также мнение, что циркумцизия, как и любая хирургическая операция, требует согласия пациента.

А младенец не может согласиться или отказаться, поэтому данная точка зрения предполагает, что операцию не следует проводить до совершеннолетия, если к тому нет определенных медицинских показаний.

Для чего это делают?

У детей основным показанием к циркумцизии является фимоз, то есть сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена.

Такое состояние крайней плоти препятствует нормальному очищению головки и накоплению между ней и крайней плотью особого вещества — смегмы.

Это ведет к воспалению (баланопоститу), которое чревато рубцовым процессом, затрагивающим не только крайнюю плоть, но и мочеиспускательный канал.

Кроме того, в некоторых случаях показанием к циркумцизии является преждевременное семяизвержение, так как после циркумцизии снижается чувствительность кожи головки полового члена (засчет ее уплотнения), и половой акт может длиться дольше.

В настоящее время циркумцизию проводят под обезболиванием. Детям до 12-14 лет проводят общее обезболивание, а у взрослых возможно местное. Существует тенденция не проводить обезболивание младенцам до 2-х месяцев, однако в настоящее время обсуждается обоснованность этого подхода, так как болевой шок, сопровождающий циркумцизию без обезболивания, не может не отражаться на здоровье ребенка.

Плюсы обрезания

Считается, что циркумцизия оказывает ряд эффектов, благоприятных для будущей жизни ребёнка:

• У детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит).
• Считается, что циркумцизия уменьшает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, например, генитальным герпесом, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
• Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, сильно снижает риск развития рака полового члена.
• Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек в связи с тем, что передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна.
• Улучшение гигиены полового члена (благодаря значительно меньшему образованию смегмы).

Минусы обрезания

Осложнения циркумцизии встречаются редко, и их появление — это, как правило, недостаточно качественная работа хирурга. К ним относятся:

• Воспалительные осложнения, свойственные любым хирургическим процедурам. Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны.
• Деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.

Как это сделать?

Итак, если медицинские, религиозные или иные причины привели вас к мысли о необходимости сделать обрезание, то вам следует обратиться к хирургу, специализирующемуся в андрологии.

Источник: https://medportal.ru/enc/andrology/prepuce/2/