Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое, симптомы и стадии развития, причины возникновения аденоматозных узелков, а также диагностика и методы лечения

Главная › Доброкачественная опухоль

07.12.2017

Простата у мужчин нередко подвергается различным патологиям. Одной из них является гиперплазия простаты. Она представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее их железистых тканей органа. Как диагностируют и лечат гиперплазию предстательной железы?

Понятие патологии

В перечне болезней стоит под кодом по МКБ 10 N40 гиперплазия предстательной железы. Она является опухолью, образующейся из тканей данного органа. Чаще всего патологии подвергают мужчины старше 40 лет.

Патологический процесс развивается в глубоких тканях, которые прилегают мочеиспускательному каналу, что приводит к проблемам с мочевыделением.

Если болезнь затрагивает внешние слои, то возникает высокий риск перерождения опухоли в рак.

1. Подпузырная. Выявляется чаще всего. Новообразование растет в сторону кишечника.
2. Внутрипузырная. Ее рост направляется вверх к мочевому пузырю.
3. Ретротригональная. В этом случае новообразование растет по направлению к треугольнику Льето, который находится между устьями мочеточников и началом канала мочеиспускания.
4. Многоочаговая. Это множественная узловая гиперплазия предстательной железы, распространяющаяся по всему органу.

В зависимости от равномерности роста выделяют такие типы как:

• Узловая гиперплазия простаты. Отличается наличием нескольких плотных узелков.
• Диффузная гиперплазия предстательной железы. Характеризуется равномерным разрастанием тканей.

Исходя из типа клеток, различают следующие виды патологии:

• Железистая гиперплазия предстательной железы. В этом случае разрастается железистая ткань органа. Опухоль развивается медленно, выявляется чаще всего случайно.
• Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. В новообразовании имеют клетки, которые вырабатывают простатический сок, а также соединительные ткани. Рост такой опухоли происходит равномерно.

Причины появления новообразования

Точной причины, почему возникает нодулярная гиперплазия предстательной железы, врачи назвать не могут. Но доктора имеют предположение, что виновников является возраст. После 40 лет у мужчин появляется гормональная перестройка. Дисбаланс гормонов приводит к тому, что ткани простаты начинают неконтролируемо расти.

Кроме этой причины есть еще несколько факторов, способных запустить механизм развития патологии железы. К ним относятся:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Воспалительные заболевания предстательной железы.
3. Болезни, передающиеся половым путем.
4. Чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Вредные привычки.

Прямая связь между указанными явлениями и доброкачественной гиперплазией простаты не доказана. Но все же негативное воздействие этих факторов здоровье мужчины неоспоримо.

Проявления болезни

Гиперплазия предстательной железы 1 степени не беспокоит больного. Но с ростом и развитием новообразования начинают проявляться определенные признаки патологии. Наличие хотя бы одного из них должно насторожить мужчину и стать поводом для обращения к доктору.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Слабость струи при опорожнении мочевого пузыря. Иногда даже происходит капельное отделение мочи.
• Трудности при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет.
• Прерывистость струи.
• Напряжение мышц таза во время мочеиспускательного процесса.
• Невозможность полного опорожнения мочевого пузыря.
• Застойные явления в мочевом пузыре, что часто становится причиной развития инфекционных патологий, возникновения камней мочевыделительной системе, нарушения функций почек.

Если присутствуют указанные признаки узловой или других типов новообразования у взрослых, значит, опухоль имеет большие параметры или негативно влияет на работу мочевыделительных органов. Поэтому следует немедленно обследоваться для выяснения фактора, вызвавшего такие нарушения.

Диагностика патологии

Когда пациент обращает в больницу, диагностика начинается с изучения симптомов, истории болезни человека. Далее уролог проводит пальпацию предстательной железы ректальным путем. Это позволяет выявить увеличение железы, определить наличие болевого синдрома, присутствие бороздки в простате, которая в нормальном состоянии должна быть.

После этого врачи назначает лабораторные исследования. К ним относятся:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование крови на содержание ПСА (простатического специфического антигена).

• Ультразвуковое исследование. Помогает оценить параметры опухоли, состояние стенок мочевого пузыря и предстательной железы, наличие узелков и остаточной мочи. Проводится процедура через прямую кишку.
• Урофлоуметрия. Обследование проводится для определения скорость мочеиспускания.
• Рентген. Осуществляется как с применением контрастного вещества, так и без него. Благодаря таким методикам удается выявить осложнения развития гиперплазии.
• Цистоскопия. Ее проводят для оценки состояния уретры. Для этого через нее вводят тонкий катетер, оборудованный небольшой камерой.

Указанные диагностические методы помогают точно установить размер новообразования, стадию его развития и подобрать эффективную тактику лечения.

Терапия заболевания

Лечение доброкачественной опухоли простаты может осуществляться разными методами в зависимости от результатов обследования пациента. Основными способами терапии является прием медикаментов и операция.

Препараты для лечения гиперплазии предстательной железы:

1. Блокаторы. Необходимы для того, чтобы подавить выработку дигидротестостерона. Благодаря этому достигается уменьшение размеров опухоли, предупреждается ее дальнейшее развитие.
2. Альфа-адреноблокаторы. Они нужны для восстановления деятельности органов мочевыделения.
3. Обезболивающие и противовоспалительные средства. Их назначают, если требуется облегчить симптоматику больного.
4. Антибиотики. Данный тип препаратов необходим в случае развития инфекции в мочевыделительной системе.

Лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами помогает при небольших размерах новообразования, отсутствии опасных осложнений болезни.

Если же патология переросла в серьезный процесс, который мешает другим органам нормально функционировать, то требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления опухоли:

• Открытая простатэктомия. Ее проводят при крупных размерах гиперплазии, когда другими методами ее извлечь нельзя. В ходе процедуры делает разрез брюшины, через который удаляет опухоль.
• Трансуретральная резекция. При этой операции брюшную полость не разрезают. Удаление новообразования производят через уретру.
• Эмболизация сосудов простаты. Эффективный способ устранения гиперплазии железы, при котором перекрывают просветы сосудов. В результате кровь перестает поступать опухоли, и ее клетки отмирают.
• Микроволновое удаление. Суть методики заключается в нагревании пораженных клеток простаты с помощью волны. Под воздействием высокой температуры ткани гибнут.
• Лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Проводится операция через мочеиспускательный канал. Лазерный луч направляют на клетки опухоли, которые под его влиянием уничтожаются.
• Криодестркция. Для удаления пораженных тканей применяют жидкий азот. Он обладает довольно низкой температурой, что позволяет замораживать воду в тканях и вызывать гибель новообразования.
• Игольчатая абляция. В процессе этой операции применяется радиочастотная волна. Она поступает в простате по предварительно введенным в нее иглам. В итоге ткани нагреваются и разрушаются.
• Ультразвуковой метод терапии. В этом случае используют ультразвуковой датчик. Под воздействием звуковой волны пораженные клетки предстательной железы подвергаются гибели.

При серьезных проблемах с мочеиспусканием пациенту назначают баллонную дилятацию. Ее суть состоит в установке в уретру баллона в целях расширения ее просвета. Также возможно проведение стентирования. При этой процедуре в канал вводят стент, который позволяет восстановить отток мочи.

Народная медицина

Справиться с неприятными проявлениями опухоли простаты и подавить ее активное развитие поможет нетрадиционная медицина. Выбор рецептов должен осуществляться вместе с лечащим доктором.

Лечение народными средствами гиперплазии проводится при помощи следующих методов:

1. Отвар на основе лесного ореха. Для приготовления берут 2 столовых ложки сухих листьев, заливают 650 мл воды, ставят на огонь и варят в течение 10 минут. Затем напиток настаивается на протяжении получаса и процеживается. Пьют средство по трети стакана трижды в сутки за 30 мин до приема пищи.
2. Настойка прополиса. Измельченный продукт заливают водкой (1:2), оставляют настаиваться на 14 дней. Заем настойку процеживают и принимают по несколько капель, разведенных в стакане воды, в день.
3. Настойка осиновой коры. 5 столовых ложек сухого сырья заливают половиной литра, оставляют в прохладном месте на 2 недели и процеживают. Употребляют средство трижды в день за полчаса до приема пищи по маленькой ложке.

Некоторые компоненты народных средств способны вызывать аллергическую реакцию. При возникновении недомогания после приема того или иного средства следует прекратить лечение и сообщить об это врачу.

Осложнения и профилактика

В том случае, если мужчина игнорирует проблему и затягивает с походом к доктору, его ждут серьезные последствия. Они принесут немало дискомфорта, значительно ухудшая качество жизни больного.

Отсутствие лечения способно вызвать следующие осложнения:

• Задержка оттока мочи. Причиной этого недуга является давление опухоли на уретру. Это препятствует полноценному мочеиспусканию или вообще прекращает отток мочи. Пациент при этом чувствует выраженные боли, так как мочевой пузырь сильно растягивается от большого объема жидкости. Помочь опорожниться в таком случае может только катетер, устанавливаемый в стационаре.
• Воспаление и обструкция мочевыводящих путей. Патологический процесс развивается вследствие застоев мочи, что является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
• Камни в органах мочевыделения. Патология возникает вследствие того, что в мочевом пузыре постоянно остается моча. В результате формируются твердые частицы.
• Патологии почек, при которых у пациента в моче обнаруживается кровь.

Для предотвращения таких последствий требуется своевременно начинать лечение. А для того, чтобы предотвратить возникновение гиперплазии стенки предстательной железы вообще, следует вести здоровый образ жизни и соблюдать профилактические рекомендации.

Меры профилактики для предупреждения разрастания следующие:

• Ведение активного образа жизни. Физическая активность помогает не допускать возникновения застоев крови в органах малого таза.
• Соблюдение правил рационального питания. Это необходимо для контроля над массой тела и поддержания нормального обмена веществ.
• Отказ от ношения одежды, стесняющей область малого таза. Тесное белье мешает полноценному кровообращению.
• Ведение регулярной половой жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Контроль за гормональным фоном в организме.

Лучшей профилактической мерой для предупреждения гиперплазии предстательной железы является ежегодное обследование у уролога. Особенно это относится к тем мужчинам, возраст которого старше 40 лет.

Классификация и терапия гиперплазии предстательной железы Ссылка на основную публикацию


Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy

Гиперплазия простаты: причины, симптомы и лечение болезни

К сожалению, с возрастом проблемы с предстательной железой возникают у многих мужчин: к 51-60 годам у 67% наблюдаются проявления такого недуга, как гиперплазия простаты (аденома). Что же это за заболевание и чем оно опасно? Давайте попробуем разобраться вместе.

Заболевание требует хирургического вмешательства.

Аденома простаты (узловая гиперплазия) – доброкачественное новообразование в виде узелка, развивающееся из клеток железистого эпителия органа, которое растет и впоследствии вызывает сдавливание уретры.

Причины возникновения заболевания не установлены, однако часто это объясняется гормональной перестройкой мужского организма.

 Метастазов гиперплазия не дает, поэтому она не так опасна, как рак, но оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя.

Для понимания того, чем опасно заболевание предстательной железы, давайте познакомимся с самой простатой поближе.

Простата и ее функции

Простата (предстательная железа) – орган, расположенный в малом тазу ниже мочевого пузыря, при этом простата обхватывает уретру у его основания. Размером орган с крупный орех и весит у взрослого мужчины 21-27 г. Очень часто простату называют «вторым сердцем мужчины», что объяснимо, стоит лишь сказать о функциях такого органа:

1. Выработка и выброс жидкой части спермы. Подобно сердцу простата выполняет функцию насоса, сокращается и выталкивает содержимое в момент эякуляции.
2. Предотвращение попадания эякулята в мочу и наоборот. Как и сердце, направляющее потоки крови в нужном направлении, простата способна выполнять похожие функции.

Таким образом, при заболеваниях простаты страдает репродуктивная функция, а из-за того, что орган расположен вблизи мочевого пузыря и уретры, его увеличение крайне негативно сказывается на мочеиспускании.

Признаки аденомы

Говорить о заболевании следует тогда, когда есть симптомы гиперплазии и нарушения мочеиспускания. Увеличиваясь в размерах, простата сдавливает уретру, уменьшая ее просвет, кроме того, ослабляются мышцы мочевого пузыря, вынужденные постоянно бороться с нарастающим сопротивлением току мочи. Потому основные симптомы ‒ это:

1. Затрудненное, прерывистое мочеиспускание.
2. Слабая, вялая струя мочи.
3. Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
4. Болезненность при мочеиспускании.
5. Частые, а также ложные позывы к мочеиспусканию.
6. Напряжение в начале мочеиспускания (сложно начать мочиться).

Одним из основных проявлений аденомы мужской железы является застой мочи в мочевом пузыре.

Однако все эти симптомы нельзя считать характерными лишь для гиперплазии. Такие же признаки могут тревожить больного раком простаты, простатитом. В любом случае если мужчина сталкивается с этими проблемами, ему немедленно нужно отправиться к урологу. Окончательный диагноз поставит врач, опираясь на данные лабораторных исследований.

Лабораторные исследования в диагностике заболевания

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения необходимый перечень исследований включает в себя:

• Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови и ректальное исследование простаты. Эти две манипуляции необходимы для того, чтобы исключить рак. Если результаты вызывают подозрение, назначают биопсию простаты.
• Общий анализ мочи, крови.
• Ультразвуковое исследование простаты (позволяет оценить размер аденомы, наличие кальцификатов, то, каким образом растут узлы).
• Ультразвуковое исследование почек (дает возможность увидеть изменения, патологии).
• Рентген почек (при необходимости).
• Измерение скорости тока мочи (урофлуометрия).
• Измерение давления внутри мочевого пузыря (цистоманометрия).
• Заполнение специального опросника IPSS, оценка качества жизни QoL.

Основываясь на полученных данных, можно определить степени гиперплазии, разработать стратегию лечения.

Стадии развития заболевания

Выделяют три степени доброкачественной гиперплазии:

1. I степень (компенсация). Для этой степени характерны частые ночные позывы в туалет, слабая струя мочи. Процесс мочеиспускания затруднен и требует усилий. Остаточной мочи нет.
2. II степень (субкомпенсация). Симптомы более выраженные. Струя мочи слабая, прерывистая, мочеиспускание требует все больше усилий. Человек вынужден  постоянно тужиться, что может привести к грыже. Мочевой пузырь растягивается, образуются дивертикулы. Для этой степени характерно появление остаточной мочи в мочевом пузыре. В любой момент может наступить острая задержка мочи, которая требует катетеризации в условиях стационара.
3. III степень (декомпенсация). Мочевой пузырь растянут до предела, нарушена его сократительная функция – причины непроизвольного мочеиспускания. Объем остаточной мочи достигает 1.5 литров. Для третьей степени характерны почечная недостаточность, общее тяжелое состояние, симптомы интоксикации. Нужна немедленная госпитализация или смерть неизбежна.

Таким образом, несвоевременные диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии могут привести к появлению острого состояния или серьезнейшей патологии почек, что угрожает жизни человека.

Терапия заболевания

В зависимости от степени запущенности гиперплазии простаты, того, насколько выражены симптомы, и с учетом состояния больного назначается разное лечение.

Динамическое наблюдение

На ранних стадиях аденомы, при отсутствии прогрессии, достаточно только активного наблюдения врача.

Применятся, когда симптомы выражены слабо и не мешают жить. Наблюдение предполагает регулярное проведение лабораторных исследований и посещение врача раз в полгода.

Пациенту даются общие рекомендации: диета, умеренные физические нагрузки, регулярное посещение уролога для внесения корректировок в лечение, если нужно.

Лекарственная терапия

Приблизительно 60-70% мужчин с диагнозом «узловая гиперплазия» назначается медикаментозное лечение. Это тот случай, когда симптомы беспокоят, но прием лекарств помогает с ними справиться. Верхние мочевые пути не задействованы, нет причины для операции.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

•  Альфа-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и др.)

Эти препараты оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, так устраняются причины нарушения оттока мочи.

Еще один положительный эффект, который дает лечение, – улучшение кровоснабжения стенок мочевого пузыря, что хорошо влияет на его сократительную способность. В итоге уходят беспокойства, связанные с расстройством мочеиспускания.

Лекарства из этой группы отлично снимают симптомы, но не влияют на размеры гиперплазии. Лечение длительное – более 6 месяцев. Эффект развивается примерно через месяц.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид).

За счет блокирования процесса превращения тестостерона в дигидротестостерон замедляется рост аденомы, со временем удается достичь уменьшения ее размеров на 20-30 %. Терапия такими препаратами ‒ это также длительный процесс, первые положительные эффекты проявляются через 6-12 месяцев регулярного приема.

Чаще всего медикаментозное лечение предполагает комбинацию ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов. Эффективность комбинации подтверждает исследование MTOPS (Medical Treatment Of Prostate Symptoms), которое показало, что риск прогрессирования аденомы в таком случае снижается на 67%.

• Растительные препараты (извлечения из плодов пальмы сабаля, коры африканской сливы). Их можно применять в качестве вспомогательных средств, обладающих противовоспалительным, противоотечным эффектом. Лечение медикаментами из «природной аптечки» длительное, но важным преимуществом является меньшее количество побочных эффектов.

Единственным радикальным методом терапии является операция, все консервативные методы являются только симптоматическим лечением.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство (полное или частичное удаление простаты). Эта радикальная мера применяется, когда симптомы выражены сильно, лечение медикаментами не дает результата либо есть причины, по которым оно противопоказано, есть риск развития почечной недостаточности.

В качестве лечения применяются: открытая простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, криодеструкция, лазерная хирургия и др. Большинство из современных щадящих методов – хороший способ быстро и эффективно устранить доброкачественную гиперплазию простаты.

Бесспорно, лечение ‒ это хорошо, но профилактика – еще лучше! Что же может сделать мужчина, чтобы защитить себя от болезни и ее последствий?

Как защитить себя от недуга?

Вот несколько простых правил, позволяющих снизить риск появления заболевания:

• физическая активность: прогулки на свежем воздухе, спорт;
• правильное питание: из рациона по возможности исключается жареное, жирное, пряное. Ешьте больше овощей и зелени (особенно сельдерея и петрушки);
• отказ от курения и алкоголя.

Конечно, однозначно эффективных методов профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы пока нет, так как нет установленной причины заболевания, но регулярное посещение уролога – это отличный способ обнаружить и остановить болезнь на ранней стадии. Помните: ваше здоровье в ваших руках. Надеюсь, это статья была вам полезна. Всего доброго и будьте здоровы!

Источник: https://egosila.ru/prostata/adenoma/giperplaziya

Узловая гиперплазия предстательной железы

Содержание:

1. ДГПЖ: общие сведения
2. Стадии развития узлов в простате
3. Диагностика проблем в предстательной железе
4. Лечение ДГПЖ: основные методы

Самым распространенным заболеванием урологической сферы у мужчин является так называемая узловая гиперплазия предстательной железы. Этот недуг, согласно данным статистики, в той или иной степени поражает 85% всего мужского населения планеты в возрасте старше 55-60 лет.

На протяжении истории подобное поражение простаты носило разные названия – простатическая болезнь, аденома предстательной железы, периуретральных желез, дисгормональная аденоматозная простатопатия, пока врачи не остановились на используемом в современной медицине наименовании – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ: общие сведения

Заболевание, ранее носившее название узловая гиперплазия предстательной железы, знакома современным врачам и пациентам как доброкачественная опухоль, в ходе которой образуется сначала один аденоматозный узел, превращающийся по мере развития поражения в группу узелков.

На ранних стадиях образования имеют небольшие размера, но со временем разрастаются и захватывают все больше тканей, рано или поздно начиная сдавливать мочеиспускательный канал. В отличие от рака простаты гиперплазия в железе представляет собой образование доброкачественное, то есть не дающее метастазов, не распространяющееся на близлежащие органы.

Причины, по которым возникает данная болезнь, специалистами до конца не выяснены, однако известно, что ее развитие связано с изменениями и перестройкой гормонального фона, происходящими в мужском организме в возрасте после 55 лет. Врачи уже достаточно долгое время дискутируют о связи поражения простаты с такими факторами, как:

• наличие венерических заболеваний;
• подверженность половым инфекциям и воспалениям;
• злоупотреблением вредными привычками (алкоголем, курением, наркотиками);
• регулярной, нерегулярной половой активностью.

Как бы то ни было, проблемы с новообразованиями в тканях предстательной железы традиционно проявляются в период так называемого мужского климакса.

Симптоматика доброкачественной гиперплазии не является специфической – проблемы с мочеиспусканием как основная часть клинической картины аденомы проявляются и в случаях иных проблем, например, простатита, рака простаты, воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Тем не менее, симптоматические проявления являются достаточным поводом обратить внимание на проблемы со здоровьем и обратиться к врачу.

Сбои процесса мочеиспускания при ДГПЖ развиваются потому, что простата увеличивается в объеме и начинает давить на просвет мочеиспускательного канала

Сбои протекания нормального процесса мочеиспускания при узловой (доброкачественной) гиперплазии развиваются потому, что пораженный заболеванием орган начинает увеличиваться в объеме и давить на просвет мочеиспускательного канала, уменьшая его.

В дальнейшем проблемы с оттоком мочи приводят к изнашиванию стенок мочевого пузыря, образованию на них выпуклостей-мешков, в которых скапливается моча, образуются камни, запускаются воспалительные процессы.

Все это выражается следующими симптомами:

• затруднением и болезненностью мочеиспускания, его прерывистостью, вялостью;
• слабой струей и малыми объемами выделенной мочи;
• постоянным ощущением не до конца опустошенного мочевого пузыря;
• частыми, в том числе ложными позывами;
• сложностью с началом процесса мочеиспускания.

По мере прогрессирования заболевания больной начинает страдать от участившейся необходимости к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, а затем от крайне сильных и практически непроизвольных позывов (например, при стрессе).

Стадии развития узлов в простате

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях, причем эти этапы различаются не только внутренними изменениями, происходящими в самом органе, но и усилением внешних симптоматических проявления. Врачи выделяют:

1. Стадию компенсации – пораженная простата увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Больной ощущает частые ночные позывы, отмечает слабую струю мочи, затруднения и необходимость прикладывать усилия при мочеиспускании.
2. Стадию субкомпенсации – происходит увеличение аденоматозных узлов, из-за проблем с опорожнением мочевой пузырь растягивается, в его стенках формируются мешочки-дивертикулы, остаточная моча застаивается. Часто на этом этапе у больного случается острая задержка мочи – состояние, требующее стационарной врачебной помощи с катетеризацией. Симптоматика становится все более сильной и выраженной, для осуществления мочеиспускания приходится стараться и тужиться, что потенциально может привести к грыжам.

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях

1. Стадию декомпенсации – мочеполовая система «выведена из строя», мочевой пузырь максимально растянут, его стенки изношены так, что не выполняется их основная – сократительная – функция. Учащаются случаи непроизвольного мочеиспускания, остаточная моча накапливается и застаивается, усиливается почечная недостаточность, интоксикация организма, человек страдает от общего ухудшения состояния, при котором жизненно необходима госпитализация.

Очевидно, что избежать серьезных проблем со здоровьем, не исключая и летальный исход, можно, но только если обращаться к врачу и проходить обследование своевременно. Ранняя диагностика и быстрое начало лечения при пораженной простате жизненно важны.

Диагностика проблем в предстательной железе

Для выявления узловой гиперплазии предстательной железы больному мужчине, обратившемуся к урологу, придется пройти ряд диагностических процедур, включая и инструментальные обследования. Это необходимо для того, чтобы врач смог составить точную клиническую картину, благодаря которой будет поставлен точный диагноз и выбрано направление лечения – терапевтического или хирургического.

Диагностика пациента с подозрением на доброкачественные узлы-новообразования в тканях простаты включает:

• опрос;
• ректальную пальпацию;
• анализ на наличие в крови простато-специфических антигенов (ПСА);
• ультразвуковое исследование (трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), УЗИ органов малого таза, УЗИ объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря);
• урофлоурометрию (измерение параметров мочевыделения);
• уретроцистоскопию (исследование мочевыделительной системы с помощью эндоскопа);
• цистонанометрию (измерение степени давление мочи на стенки в мочевом пузыре);
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На первом этапе обследования уролог расспрашивает пациента о его жалобах и дает заполнить специальную анкету-опросник с вопросами, ответы на которые помогут установить степень развития нарушений мочеиспускания.

Далее последует пальпационное обследование состояния простаты – специалист прощупает орган через ректальный канал, чтобы определить количество, размер и плотность узелков, болезненность при прикосновении, структуру и однородность всей железы.

Диагностика с подозрением на узлы-новообразования в тканях простаты включает компьютерную томографию

Далее последует сбор и изучение анализов – крови (общий, биохимии, наличия простатического специфического антигена) и мочи.

Повышенный показатель ПСА продемонстрирует наличие проблем с простатой, а биохимический, в котором обнаружится или не обнаружится повышенное количество лейкоцитов, позволит опровергнуть или подтвердить диагноз «узловая гиперплазия».

Исследование мочи (не только состава, но и объема единоразового выделения, скорости выделения и «силы» струи) позволит оценить, насколько велика проблема застоя в мочевом пузыре.

Эндоскопия мочевыводящего канала, УЗИ, КТ и МРТ – основные инструментальные методы исследования – назначаются для того, чтобы подтвердить результаты проводимой ранее диагностики. Подобные методики позволяют оценить картину развития заболевания в целом, рассмотреть поражение предстательной железы в комплексе с его влиянием на расположенные рядом органы.

Лечение ДГПЖ: основные методы

В результате диагностического обследования может выясниться, что узловая гиперплазия простаты, хотя и имеет место быть, не представляет опасности для здоровья.

Если новообразования не вызывают нарушение мочеиспускания, и сбой работы мочевыделительной системы не развивается, больному будет достаточно регулярно проходить контрольное обследование и воздействовать на первоначальную причину заболевания – пошатнувший гормональный фон – назначенными гормональными медикаментами.

Если же аденома серьезно давит на мочеиспускательный канал и вызывает проблемы, больному будет назначена консервативная терапия, в ходе которой:

• мочеиспускание восстановится;
• кровообращение в малом тазу нормализуется;
• рост объемов простату замедлится;
• воспаление и отек уменьшается;
• инфекции и их дальнейшее распространение будут предотвращены.

Заболевание, застигнутое на ранней стадии, лечится комплексом медикаментозных средств, в список которых входят два вида препаратов:

• альфа-адреноблокаторы для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры простаты и стенок мочевого пузыря;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы для подавления воздействия на мужской организм тестостерона, что восстанавливает гормональный фон и препятствует разрастанию тканей железы.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем (например, почечную недостаточность). Методы оперативного решения вопроса с запущенной гиперплазией включают следующие методики:

• простатэктомию – хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженная болезнью внутренняя часть простаты;
• трансуретральную резекцию – удаление, электровыпаривание тканей предстательной железы путем введения в мочевой пузырь через уретру специальной проволочной петли резектоскопа, проводящей электрический ток;
• открытую простатэктомию – процедуру, при которой ткани поврежденной простаты удаляются через надрез в нижней части брюшной полости.

Хирургические вмешательства дают хорошие результаты и, хотя при них возможны осложнения, не говоря уже о значительных периодах пребывания в больнице и долгом времени последующего восстановления, большинство пациентов одобрительно отзываются о своем послеоперационном уровне жизни. Можно сказать, что после качественно проведенного оперативного лечения пациенты забывают об узловой гиперплазии и что это такое.

В той или иной степени доброкачественная гиперплазия простаты проявляется практически у каждого мужчины, достигшего определенного возраста.

Узловая гиперплазия – самая безобидная (если это слово можно применить в отношении к болезни) форма поражения, однако только своевременно проведенная диагностика поможет отделить ее от «сестринских» форм (в их числе – диффузно-узловая и стромально-железистая гиперплазия предстательной железы), а значит и назначить оптимально-качественное лечение.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/adenoma_prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html

Диффузно узловая гиперплазия предстательной железы. Симптомы, диагностика, лечение

22 февраля 2016      Простатит

Одним из самых распространенных недугов у мужчин пожилого возраста является диффузная гиперплазия предстательной железы. Изменения есть практически у 90% мужчин, перешагнувших отметку в 80 лет. В последние годы проблема развивается и у молодых людей, поскольку причин, приводящих к такой патологии, достаточно много.

Диффузное увеличение не является онкологической проблемой, поскольку носит доброкачественный характер, но пренебрегать лечением не стоит, так как воспаление и увеличение предстательной железы может стать хроническим.

Виды гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия бывает разной:

• очаговой;
• железистой;
• диффузной;
• железисто-стромальной.

Есть еще один тип — диффузно узловая гиперплазия предстательной железы. В этом случае происходит практически равномерное увеличение железы во всех ее зонах. При этом может появиться один узел, разрастающийся из многих других узелков. Такое явление наблюдается в различных частях железы.

Лечение зависит от многих факторов, в том числе от симптомов болезни. Его подбирает исключительно врач после проведенной диагностики.

Симптомы и диагностика диффузно-узловой гиперплазии

Большая вероятность развития патологии зависит от возраста. Недуг редко появляется у сильного пола до 41 года. В основном болезнь развивается после этого рубежа. Наличие заболевания у ближайших родственников или в анамнезе также увеличивают риск развития.

Общая симптоматика включает:

• сильнейшие и постоянные позывы к мочеиспусканию;
• колебания и прерывистость процесса;
• напряжение при мочеиспускании;
• слабые или прерывистые струи мочи;
• жжение или болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Одним из самых беспокойных симптомов является задержка мочи, то есть у человека пропадает способность к мочеиспусканию. Такая патология требует немедленного врачебного вмешательства.

Узловая гиперплазия предстательной железы устанавливается на основе нескольких диагностических методов.

Обязательно сдается:

1. анализ мочи — он позволяет выявить признаки кровотечения или наличия инфекции;
2. урофлоуметрия — используется электронный текст, позволяющий выявить скорость потока мочи;
3. цистоскопия — выявляет проблемы в нижних мочевых отделах, в том числе в уретре;
4. УЗИ — позволяет получить информацию о размере и форме простаты;
5. объем остаточной мочи — измеряется количество жидкости, которая остается в пузыре после опорожнения. Как правило, если остается около 200 мл, это показывает наличие достаточно серьезных нарушений.

Признаки диффузной гиперплазии предстательной железы должны быть серьезным поводом к дальнейшему обследованию. Если своевременно не начать лечение, то может появиться:

• дисфункция почек — связана с существенным увеличением размеров системы, с появлением разрывов мочевого пузыря по причине застоя мочи и отсутствия возможности за один раз очистить его;
• острая задержка приводит к сильным болям. Может распухнуть живот, что без помощи специалиста приводит к разрыву мочевого пузыря.

Лечение диффузно-узловой гиперплазии простаты

Процедуры воздействия подбираются в зависимости от симптомов. Может быть назначено и простое наблюдение за здоровьем пациента. В такой период человек должен посещать врача примерно раз в 6 месяцев. Обязательно проводится систематическое лабораторное обследование. Среди рекомендаций всегда выделяют диету и периодические, но не сильные физические нагрузки.

Назначаются и лекарственные препараты. Без них не обходится практически 70% мужчин с таким диагнозом. Чаще используются следующие медикаменты:

• блокаторы тестостерона в дигидротестостерон. Благодаря им происходит остановка роста простаты. Уменьшение в размерах отмечается у 25% людей. Терапия требует длительного подхода, поэтому на лечение иногда уходит несколько месяцев;
• спазмолитики. Медикаменты такого действия расслабляюще действуют на мышцы органа, восстанавливая нормальный процесс мочеиспускания. Часто лечение приводит к улучшению процесса снабжения кровью. В результате пропадают признаки, свидетельствующие о плохом отводе мочи;
• сочетание альфа-адреноблокаторов и ингибиторами 5-альфа редуктазы. Клинические исследования доказали, что прогрессирование болезни уменьшается на 87%.

В некоторых случаях назначаются препараты растительного происхождения. Они могут применяться в сочетании с другими медикаментами. Лечение с использованием травяных настоев и экстрактов длительное. Диффузно-очаговая гиперплазия предстательной железы может лечиться как противовоспалительными натуральными средствами, так и теми, которые корректируют гормональную сферу.

Оперативное вмешательство при такой патологии является крайней мерой. Обычно оно назначается, если симптомы носят яркий или насыщенный характер, когда медикаментозное воздействие не приносит положительных результатов. Операция назначается, если есть риск развития почечной недостаточности.

Стандартной процедурой является трансуретральная резекция. Среди новых методик часто отдается предпочтение лазеру. С его помощью можно откорректировать размеры железы, избавить от узлов или очаговых поражений.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является:

• кровь в моче;
• камни в мочевом пузыре;
• проблемы с почками;
• проявление симптомов при медикаментозном воздействии.

Включает диффузная гиперплазия предстательной железы лечение с помощью различных физиотерапевтических методик, упражнений. К последним относятся занятия для развития мышц тазового дна. Сначала такие комплексы были разработаны для женщин, которые готовились к родам.

Занятие лучше всего проводить в процессе мочеиспускания. Напрягите мышцы до тех пор, пока поток мочи не будет остановлен или замедлен. Оставайтесь в таком положении около 20 секунд, затем расслабьтесь.

Чтобы не допустить развитие болезни, можно руководствоваться некоторыми правилами. Например, избегайте малоподвижного образа жизни. Необходимо заниматься спортом, проводить много времени на прогулках, следить за своим весом.

Источник: http://prostatyta.ru/diffuzno-uzlovaya-giperplaziya