Коагуляция геморроя представляет собой бескровный метод, использующий лазерное воздействие, при помощи которого безболезненно удаляются узлы при обострениях геморроя.
Этот способ позволяет устранить заболевание на любой из стадий его развития, вне зависимости от расположения узла и его глубины.
Уникальная технология, при проведении которой используют лазерный луч, способный с большой точностью надрезать и проводить прижигание пораженных тканей, может применяться даже при тромбозе узлов.
Коагуляция геморроя: что это
При лечении геморроя, который является довольно специфическим заболеванием, современной медициной используются разнообразные малоинвазивные способы. Предпочтение данной манипуляции отдается из-за ее отличий перед ранее проводимыми хирургическими методами.
В отличие от них, они протекают без боли, не вызывают кровотечения, время, затрачиваемое на их проведение, исчисляется в минутах. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени окончательно избавить больного от усложняющего жизнь заболевания.
При проведении коагуляции внутренне расположенный узел выжигается изнутри с образованием на его месте соединительных замещающих тканей. Если узел расположен снаружи, лазером производят его отсекание. Под воздействием лучей происходит спайка сосудов, что предотвращает дальнейшее кровотечение.
На проведение процедуры затрачивается мало времени и пациентом во время нее может ощущаться только и слабое тепловое воздействие, и несильное покалывание.
В тех случаях, когда больные испытывают тревогу и настаивают на обезболивании, к ним применяют местное обезболивание.
Лазерная коагуляция, по сравнению с подобными способами удаления геморроя, является более эффективной и не вызывает осложнений.
Описание процедуры
Коагуляция с применением лазера является одним из самых перспективных способов безоперационного удаления узлов. Применение определенного типа излучения определяется общим состоянием пациента, степенью развития болезни и имеющимися сопутствующими заболеваниями. После проведенного обследования, специалист делает заключение о необходимости в проведении процедуры и выдает направление.
В настоящее время применяется несколько видов коагуляции геморроя, каждый из них обладает рядом преимуществ и противопоказаний. Определенный вид назначается конкретному пациенту в зависимости от индивидуальных показаний.
Чаще всего используют именно лазерную коагуляцию, при помощи которой избавиться от заболевания можно при любой стадии геморроя.
Для этого используется лазерный луч с характерными свойствами, при помощи которых производят коагуляцию узлов с нарушением в них кровообращения.
Внутренние узлы удаляются путем прижигания стенки сосуда, после чего он теряет свои объемы, у наружных узлов просто отсекается ножка и они отпадают.
Большое преимущество метода в том, что он осуществляется при помощи прибора, действующего щадящим образом, так как его воздействие распространяется только на пораженную ткань, а сам обрабатываемый участок получает минимум повреждений и не страдает от стресса.
Не менее популярна и инфракрасная коагуляция по причине своей совершенной безопасности. Чаще этот метод используют для удаления узла в начальной стадии, а также для приостановки возникших кровотечений. При проведении, пораженный участок нагревается и выжигается излучением при помощи специального прибора, после чего на слизистой остается корочка, которая вскоре отпадает.
Проведение биполярной электрокоагуляции использует воздействие токов. Процесс основывается в прохождении тока по ножке воспаленного узла, что приводит к его гибели, а спустя определенное время узел сам отпадает, оставляя рубец. Использование метода более эффективно на ранней стадии заболевания.
- проводится очищение кишечника, после чего участок вокруг анального отверстия обрабатывается дезинфицирующими растворами;
- находят участок поражения и вводят в него анестетик;
- узел обрабатывается лучом лазера, для чего в толстую кишку вводят аноскоп и при посредстве наконечника коагулятора пораженная область в течение нескольких секунд обрабатывается лучом.
Если рассматривать саму процедуру более подробно, то она проходит таким образом. Пациент посещает кабинет проктолога, его укладывают на кушетку или помещают в специальное кресло. Для исследования слизистой кишечника специалист пользуется специальным прибором – аноскопом.
По окончании проведения процедуры в течение получаса пациент находится под наблюдением специалиста в состоянии покоя, после чего способен самостоятельно передвигаться.
Перевязки после применения подобного метода не требуется.
При использовании лучевой терапии, пациент может в этот же день отправиться домой, а если коагуляция использовала воздействие током, нахождение в стационаре может доходить до недели.
Плюсы и минусы коагуляции
Несомненным плюсом метода является то, что она не нуждается в применении сильнодействующих обезболивающих средств и не использует хирургических вмешательств. Имеются и другие преимущества в сравнении с аналогичными методами, а именно:
- весь процесс занимает не более 15-ти минут;
- проведение манипуляции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости помещения пациента в стационар;
- не требует обширной предварительной подготовки;
- не оставляет после себя рубцовых тканей и шрамов;
- не вызывает кровотечение;
- отсутствует реабилитационный период, на следующий день пациент полностью трудоспособен;
- не влечет за собой осложнений;
- отсутствие противопоказаний и применение при наличии различных отягощающих ситуаций.
Лазерная коагуляция обладает абсолютным большинством положительных сторон, но несмотря на это, у нее имеется и несколько отрицательных моментов. К недостаткам можно причислить довольно высокую стоимость процедуры и низкую эффективность метода при геморрое третьей и четвертой степени.
Проведение коагуляции обойдется намного дороже обычного удаления геморроя при помощи хирургической операции, а также не все амбулатории располагают условиями для ее проведения. Одним из весомых недостатков считается то, что при больших узлах не удается их полностью удалить. Подобные случаи требуют повторения процедур, а иначе возрастает возможность повторного развития узла.
Средние цены на применение лазерной коагуляции
При планировании использования метода, необходимо учитывать следующие обстоятельства:
- В общую цену войдут консультации проктолога и лабораторные исследования, обязательные в период подготовки.
- Процесс удаления одного небольшого узла, не отягощенного осложнениями, будет стоить в среднем около 6 тыс. рублей.
- В том случае, если удалению подлежат несколько узлов, стоимость операции возрастает в кратном размере.
- Комплексное удаление узлов может обойтись в сумму до 60 тыс. рублей.
Противопоказания к проведению процедуры
В запущенной тяжелой стадии геморроя проводить удаление узлов с использованием лазерной коагуляции неэффективно, так как большой воспаленный узел не поддается удалению за один раз. В возникших ситуациях пациенту посоветуют воспользоваться другим малоинвазивным методом или прибегнуть к хирургической операции. В качестве временного ограничения к проведению метода служит острое течение инфекционного заболевания. В этом случае коагуляцию не проводят до полного устранения инфекции.
Как подготовиться к коагуляции геморроя
Перед проведением коагуляции пациенту необходимо пройти ряд обязательных обследований, чтобы иметь представление об общем состоянии его организма. Для этого нужно пройти ЭКГ, сдать лабораторные анализы. В случае необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, индивидуальные для конкретного пациента.
Для проведения процедуры необходимо подготовить полость прямой кишки, для этого применяют очистительные клизмы или прописывают препараты со слабительным действием,
которые нужно будет принять накануне, вечером. Если удалению подлежат только наружно расположенные узлы, то очистительные процедуры можно не проводить.
В дополнение пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:
- в течение нескольких дней до процедуры необходимо ограничить в своем рационе такие продукты питания, как сдоба, кондитерские изделия и изделия из муки;
- совсем не употреблять пищу, способную усилить процессы брожения или вызвать запоры;
- меню этого периода должно включать в себя легкую молочную или растительную пищу.
Помимо этого, подготовительный период перед проведением лазерной коагуляции больше никаких манипуляций не потребует.
Рекомендации после проведения процедуры
Уже через пару часов после процедуры пациент может самостоятельно возвращаться домой, а на следующий день приступать к своим привычным обязанностям. Не позднее чем через неделю, пациент должен пройти контрольный осмотр у лечащего врача, и, если все прошло удачно, он считается полностью здоровым и у него остается только необходимость в ежегодном профилактическом осмотре.
Процедура с применением лазерной коагуляции имеет только одно ограничение — на поднятие тяжестей, которому необходимо будет следовать всего несколько дней. Остальной образ жизни остается прежним, однако, важным является то, чтобы не допустить повторного развития геморроя.
Поэтому нужно обратить внимание на свое питание, предупредить возникновение проблем с дефекацией и не допустить запоров. Необходимо повысить свою двигательную активность, так как это способствует нормализации кровообращения в органах малого таза и предупреждает расширение вен.
Помимо этих действий, которые благотворным образом скажутся не только на состоянии кишечника, но и на всем организме в целом, реабилитация после проведения лазерной коагуляции никаких усилий не потребует.
Мнения об использовании лазера при удалении геморроя в своем большинстве положительные, и зависят от того, какая стадия заболевания имелась у больного на момент применения метода. В случае тяжелого периода болезни, который наблюдается на последних стадиях, восстановление может быть несколько продолжительнее.
В том случае, если пациент своевременно обратился за помощью и удаление произошло на ранней стадии геморроя, восстановительный период проходит легко, он не ощущает никакого дискомфорта. Пациент расстается со страхом и с напряжением, и в дальнейшем, при соблюдении им всех рекомендаций в отношении профилактики, геморрой больше не возвращается.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Источник: https://1gem.ru/operativno/koagulyatsiya-gemorroya.html
Удаление геморроя лазером, операция коагуляции: показания и стоимость процедуры
Выпадающие из ректального канала геморроидальные узлы, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительно протекающего хронического геморроя.
Добиться стойкой ремиссии в начальной стадии можно лечением лекарственными препаратами, диетой, специальными упражнениями.
Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных признаках.
Способ получил широкое распространение в проктологии. Благодаря использованию снизилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое восстановление, отсутствие необходимости лежать в больнице, минимальный риск осложнений.
Суть удаления геморроя лазерным лучом
Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.
Важная особенность: лазеротерапия, кроме лечебного воздействия, помогает предупредить осложнения.
В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.
Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:
- провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
- прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
- вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.
Суть метода избавления от внутренних узлов заключается в выжигании геморройного образования послойно. На месте узловой ткани образуются ранки с корочками. Дальнейшее заживление происходит самостоятельно. При внешних изменениях производится спадение и опустошение расширенной вены с прекращением кровотока.
Чтобы лечить геморрой, лазер используется:
- как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
- для коагуляции узлов;
- в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.
Когда применяется лечение лазером?
Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:
- полное разрушение тканей (некроз);
- иссечение выбранного участка;
- ожог с асептическим воспалением;
- образование рубца;
- полное запаивание сосуда;
- целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
- разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).
Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию. Результат будет временным, поскольку крупные узлы убираются не полностью, следует ожидать рецидива.
Читайте также Как найти хорошего детского проктолога?
Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.
В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?
Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.
Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:
- острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
- выраженное воспалением узлов;
- острый тромбоз;
- обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.
Для исключения врач до процедуры контролирует результаты обследования пациента, требует проведения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. При нормализации состояния больного выбирается удобный срок для операции.
Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.
Подготовка к операции
В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:
- анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
- флюорографическое исследование органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- для женщин — консультация гинеколога.
Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.
Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:
- жирные мясные блюда;
- сладости;
- острые соусы;
- алкоголь и газированные напитки;
- блюда из бобовых, капусты, грибов.
В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).
Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.
Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.
Как протекает процедура?
Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.
Пациента укладывают на спину в гинекологическое кресло и фиксируют ноги, или ему предстоит стоять в коленно-локтевой позе. Наружные узлы доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.
Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:
- Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
- Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
- С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.
Читайте также Как быстро можно вылечить геморрой?
Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.
Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения пациент не чувствует боли, вместо нее ощущает умеренное жжение.
Преимущества и недостатки лазерной операции
Преимущества метода заключаются в следующем:
- отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
- кратковременность сеанса (20 минут);
- безболезненность, исключение необходимости наркоза;
- малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
- исключение кровопотери;
- подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
- короткий срок реабилитации.
Хирургу не нужно накладывать швы. Ограничения касаются диеты и физических нагрузок.
К недостаткам относятся:
- невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
- рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
- значительная стоимость.
Период восстановления и перечень вероятных осложнений
Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:
- гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
- свечи с облепихой для ускорения заживления;
- при болях — прием таблеток (Кетонал);
- слабительные размягчающего действия.
Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.
На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.
Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Следует предупредить запоры с помощью овощных блюд, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные изделия, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.
На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:
- кровотечения из ранок;
- сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
- формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.
Читайте также Очистительные и лечебные клизмы при геморрое
Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.
Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.
Стоимость в России и ближнем зарубежье
Чтобы решить, где лучше оперироваться, необходимо выбрать клинику своего региона. Оплата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом обязательного медицинского страхования, поэтому средства придется искать в своем бюджете.
Средние цены в областных центрах России за удаление одного узла 6 000-10 000 руб. В московских клиниках — 12 000-18 000 руб. Удаление всех узлов обходится в 30 000-50 000 рублей. Стоимость в Минске, Киеве, Алма-Ате мало отличается. Доступность для населения одинакова.
Проктологи утверждают, что стоимость вполне сравнима с затратами на медикаменты для лечения геморроя за 5 лет.
Отзывы
На лазерное лечение чаще решаются работающие люди, которым необходимо быстрое избавление от узлов. Поэтому отзывы мы получили от бывших пациентов трудоспособного возраста.
 |
Игорь, 42 года: «Я водитель маршрутки, сижу на месте по 17 часов. Геморрой замучил. Согласился на лазерную коагуляцию по рекомендации проктолога. Операцию выдержал спокойно, сильных болей не чувствовал. Сейчас продолжаю работать, вечером использую свечки». |
 |
Татьяна, 48 лет: «Учителю трудно найти время на лечение. Летом оказалось, что в клинике скидки, видимо, мало пациентов. Операция не страшнее осмотра проктолога. Неприятности можно перетерпеть, зато безболезненно работаю и избавилась от этого мучительного зуда». |
 |
Виктор, 54 года: «Меня вынудила заняться лечением жена. Свечки помогали недолго. Пытался соблюдать диету. Год назад прошел лазерную коагуляцию. Сначала не почувствовал результатов, затем все стихло. Уложился в 20 000 руб.» |
Лазерная коагуляция прочно вошла в комплексное лечение геморроя. Не стоит длительно надеяться на проводимые медикаментозные курсы, если они не дают результатов. Выбор лучше сделать пока не появились осложнения.
Источник: https://MojGemorroj.ru/udalenie-lazerom.html
Удаление геморроя лазером: преимущества, показания, проведение, результат
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии
Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу.
Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).
Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.
Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.
Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.
Малоинвазивные методы в лечении геморроя
- В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.
- Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.
- Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.
- В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:
- Лигирование латексными кольцами.
- Склерозирование геморроидальных узлов.
- Криодеструкция.
- Инфракрасная фотокоагуляция.
- Лазерная коагуляция.
- Электрокоагуляция.
Лазер в проктологии
Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.
Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:
- Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
- Асептическому ожогу,
- Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
- Рубцеванию,
- Запаиванию сосудов,
- Разрушению нервных окончаний,
- Стерилизации операционного поля.
То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.
Операции с применением лазера при лечении геморроя
Лазер в лечении геморроя применяется:
- При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
- Подслизистая геморроидэктомия.
- Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
- Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).
Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов
Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.
- При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.
- При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.
- При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.
- При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.
Чем привлекательно удаление геморроя лазером
-
действие лазера на геморроидальный узел
Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.
- Не требуется общий наркоз.
- Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
- Длительность манипуляции не более 20 минут.
- Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
- Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
- Нет швов и шрамов.
- Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
- Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
- Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
- Не требуется время для реабилитации.
- Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
- Ограничения после операции минимальны.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.
Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.
При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.
Противопоказания к операции:
- Острые инфекционные заболевания.
- Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
- Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).
За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).
При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.
Ход операции
Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).
- По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.
- Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.
- Область ануса обрабатывают анестетиком.
При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.
Проводят инфильтрационную анестезию.
Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:
- Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
- Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.
Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).
Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.
За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.
Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.
Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.
Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией
Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.
Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.
После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.
После операции лазерной коагуляции
После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.
Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.
Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.
Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.
При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.
Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.
При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).
Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.
Возможные осложнения
Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:
- Кровотечение.
- Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
- Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
- Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.
Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.
Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.
Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).
Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя
Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:
- Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
- Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
- Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
- Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
- Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
- Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
- Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.
Стоимость лазерной коагуляции геморроя
Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.
Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.
Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.
Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.
Источник: https://operaciya.info/abdominal/udalenie-gemorroya-lazerom/
Лазерное удаление геморроя
Лечение геморроя лазером является оперативным вмешательством, во время которого устранение проблемы производится с осторожностью и без болевых ощущений, даже, если стадии запущены. На послеоперационном периоде нет необходимости в госпитализации, пациент сразу может выписываться.
Многие медицинские учреждения предоставляют подобное лечение, а отзывы о методике подтверждают утверждение, что лазерная коагуляция геморроя эффективна и наиболее подходит для первоначальных стадий. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов назначается в случае их тромбоза.
Как проводится процедура
Технически, лазерное удаление геморроя считается одной из наиболее легких манипуляций.
Когда проводится процедура, узлы выжигаю при помощи лазера, происходит разрыв соединительных тканей, они становятся по размеру меньше, дополнительное лечение позволяет им исчезнуть.
Если узлы наружные, они отсекаются лазером, происходит прижигание геморроя, которое дает методика, спаивает стенки вместе, не вызывая кровеносных выделений или гноя. Возможно применение для детей и подростков, так как не требует наркоза, и нет аллергических реакций.
Вид операции
Лазерная операция по удалению геморроя имеет подобный вид:
- Хоть процедура и не несет болезненных ощущений, пациенту могут по требованию дать наркоз.
- Лазерный луч направляет специалист на шишки, которые выведению.
- Состав шишек геморроя выжигают, но это только вещество, поэтому в размерах нарост уменьшается.
- Незначительные по размерам наружные геморройные шишки удаляются, отсекаясь, края при этом прижигаются.
- После выполнения лазерного удаления геморройных остатков, пациент выписывается с дальнейшими инструкциями и назначением на реабилитацию.
Основным преимуществом подобного лечения считается удобство, так как сразу после процедуры пациент продолжает свой образ жизни, классическое лечение предполагает постельный режим, возможные осложнения.
Важно прислушиваться и следовать предписаниям специалиста: регулировать свое питание, регулирование спорта и работы, соблюдение личной гигиены.
Удаление геморроидальных узлов с помощью лазера не гарантирует невозможности рецидива, если не следить за своим здоровьем, проблема начнется вновь развиваться. Превентивный способ лечения помогает избежать серьезных патологий в будущем.
Что нужно знать перед процедурой
Удаление геморроя лазером считается новшеством, молодой методикой. Но достаточно эффективная, так как хирургом причиняется минимальный вред целостности тканей, не подверженных болезнью. Проводится амбулаторно, при предварительном выявлении наличия показаний применению лазера:
- начальные стадии заболевания (1, 2);
- внутренние узлы кровоточат;
- тромбированный внешний геморрой;
- Сопутствующие наросты в виде язв.
Лазерное вылечение геморроя дает больший эффект на начале заболевания, пока окончательно не сформировались отяжелевшие выпадающие узлы.
Поэтому процесс важно остановить вовремя, чтобы специалист не назначил радикальный способ удаления патологии.
Инфракрасную коагуляцию выполняют и при запущенных формах геморроя, если есть противопоказание к применению оперативного сложного вмешательства по причине онкологии или аллергических реакций. В таком случае эффективность станет минимальной.
Перед тем, лечить геморрой лазером, предварительно сдается кровь на анализ, моча и ЭКГ – но выполнить это следует по предписаниям врача.
За два дня до предполагаемой лазерной операции нельзя употреблять продукты, вызывающие проблемы с метеоризмом или нарушающие стул, по возможности, отказ от хлебобулочных изделий, от макаронных изделий, молока.
Производится оперативное вмешательство в зоне просвета прямого кишечника, поэтому она предварительно очищается. Для этого принимается слабительное или делается клизма. Но препараты должны быть не агрессивными, чтобы больше не навредили кишечнику.
Преимущества и недостатки
Устранение геморроя лазером стало настолько популярным по нескольким причинам:
- Точная и кропотливая работа, требующая внимания и деталей, здоровые ткани не задеваются.
- Удаляются не только шишки, но и другие наросты, язвы и эрозия.
- Лазерное оборудование стерилизует кожные скани.
- Лазер способен попасть даже в труднодоступные места, по миллиметрам убирать наросты, не задевая лишнего и не делая технических надрезов.
- Безопасность. Процедура безболезненна, минимальный риск кровотечения и нагноения.
- Работа продолжается около 20-30 минут, хирург работает оперативно с применением современных технологий, после лечения нет долговременной реабилитации и необходимости в дополнительном курсе.
- Те, кому противопоказана анестезия могут воспользоваться этой методикой.
- Противопоказания не предполагаются. Операцию можно делать при тяжелейших формах геморроя, которые отягощены тромбозом, трещинами в заднем проходе, язвенными наростами или свищами, в большинстве случаев эти патологии проявляются после некачественного удаления.
Данное хирургическое вмешательство имеет несколько недостатков.
- Так как это достаточно молодая и малоизвестная в мире процедура, поэтому не каждая поликлиника или больница может предоставить эту услугу. Также смущает больных цена за лечение, аппаратура стоит дорого, но это также связано с малоизвестностью в применении.
- В зависимости от того, на какой стадии геморроя сделана процедура, варьируется процент возможности повтора.
- Если на последней стадии болезни выявляется отмирание тканей, то возможны осложнения в виде дальнейшего отмирания.
Пациентам, которые прошли курс лечения, рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не произошло повтора патологии. Консервативные способы лечения не всегда помогают после второй стадии. При недостаточной их эффективности, следует обратиться операционным действиям. Лечение лазером станет наиболее эффективным и безопасным лечением в любом возрасте.
Источник: https://appendicit.net/lechenie/lazernoe-udalenie-gemorroya.html
Загрузка...
