Фиброз простаты: что это, симптомы, лечение склероза предстательной железы, а также как выявить участки поражения и очаги заболевания

Периодические воспаления предстательной железы доставляют чувство дискомфорта в жизни. Если болезнь запустить, то последуют осложнения в виде фиброза.

Фиброз простаты предстательной железы представляет собой заболевание мочеполовой системы, при которой в паренхиме желез формируются уплотнения. Болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами, поэтому правильный диагноз специалисты могут поставить на ранних стадиях. При обширном разрастании тканей и сбое функционирования простаты возникает необходимость в кардинальных мерах.

Что из себя представляет фиброз простаты предстательной железы

Итак, что это такое фиброз в простате предстательной железы? Фиброзные изменения в простате чаще всего возникают при хроническом простатите. Кроме того, заболевание может спровоцировать гормональный сбой, механические воздействия и атеросклероз сосудов.

Увеличение соединительных тканей влияет на нарушение функций железы. При этом ухудшается лимфообмен и кровоток. Такое заболевание не только способствует бесплодию, но и вызывает большие проблемы в мочеполовой системы.

Фиброзные изменения могут начаться от следующих причин:

1. Травмирования и проблемы после операций.
2. Атеросклероз.
3. Нерегулярная половая жизнь.
4. Аллергии.
5. Проблемы с гормональным фоном.
6. Венерические и гормональные болезни.
7. Продолжительный воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

1. Частое мочеиспускание.
2. При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
3. Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
4. Проблемы с половой функцией.
5. Дискомфорт при семяизвержении.
6. Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи. Патология может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нервную, дыхательную, на печень и кости.

  Проверенные шаги к избавлению мужчин от цистита

Разновидности болезни

Фиброзные образования могут быть разных видов:

1. Очаговый фиброз.
2. Кистозный фиброз.
3. Атрофический.
4. Парауретральный.
5. Циррозный склероз.

Очаговый фиброз простаты проявляется в том, что воспаление переходит на определенные участки. Заболевание может иметь в основе бактериальный источник. Чаще всего воспаление распространяется на мочевой пузырь и другие окружающие органы.  Это провоцирует состояние половой дисфункции.

Парауретральный фиброз простаты могут сформировать механические повреждения. Это могут быть камни в мочевом пузыре, которые оказывают давление на органы. Парауретральный фиброз может образоваться из-за грамположительных стафилококков. Основной признак в том, что прекращает выделяться секрет.

Методы диагностики болезни

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

• 
• С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.
• Также проводятся такие методы диагностики:

1. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
2. УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
3. Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

Лечение простаты

После выполнения полноценной диагностики назначается лечение. На начальных стадиях применяются медикаментозная и консервативная терапия. Она состоит из таких процедур:

1. Лекарственные методы, включающие спазмолитики, антибактериальные препараты, витамины и растительные средства.
2. Физиотерапия состоит из электромагнитных процедур для стимуляции мышечных тканей. Метод позволяет уменьшить отек и воспаление.
3. Эффективен и массаж простаты.
4. Комплекс упражнений Кегеля.

  Не знаете, что делать с уретритом у мужчин?

На начальных этапах заболевания применяется лечение лазером. Прибор эффективен при прогрессировании болезни. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. При простатите применяются свечи Лонгидаза, Простопин или Витапрост. Суппозитарии позволяют уменьшить длительные отеки.

В качестве дополнительного лечения применяются активные добавки. Кроме стандартных процедур, пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, больше двигаться и придерживаться диеты. Желательно делать регулярный массаж предстательной железы.

Если фиброзные изменения необратимы, то потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лечит и лазерное лечение. Данный способ относится к современным и безболезненным.

Вот какие показания могут быть к операции:

1. Проблемы с движением мочи при почечной недостаточности.
2. Перемещение мочи в семенные пузырьки.
3. Мочекаменное заболевание.

При хирургическом вмешательстве проводится удаление склерозированной ткани. При этом восстанавливается прохождение семенной жидкости. Также выбирается хирургический метод в зависимости от того, какие участки поражены.

Чаще всего показана трансуретральная резекция. При этом специальный инструмент вводится через мочевой канал. При этом убираются мелкие уплотнения.  Небольшой разрез в области пупка производится при чрезпузырной аденомэктомии.

Такой способ применяется, если отек и воспалительный процесс обширные.

На форумах о простатите многие говорят, об использовании консервативного лечения. При этом отзывы подтверждают эффективность свечей и терапии лекарственными препаратами.

Профилактические мероприятия

Многим интересно, можно ли предотвратить такое опасное заболевание. При этом обязательно нужна профилактика. Прежде всего, она заключается в своевременном лечении хронического и острого простатита. Необходимо проходить осмотр хотя-бы раз в год. Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни. Продолжительные сидения на одном месте могут спровоцировать неприятную болезнь.

При своевременном и правильном лечении симптомы и развитие болезни можно устранить. При этом нужно соблюдать регулярность в терапевтических методах и соблюдение всех врачебных предписаний.

Источник: https://MochaAnaliz.com/bolezni/kak-izbavitsya-ot-fibroza-prostaty-predstatelnoj-zhelezy.html

Что такое фиброз предстательной железы? Симптомы и способы лечения склероза простаты

Предстательную железу часто называют вторым сердцем мужчины. Она образована тремя дольками, располагается немного ниже мочевого пузыря у верхнего отдела мочеиспускательного канала. В норме размер этого органа не превышает грецкий орех.

Роль простаты такова:

1. Состоит в выработке семенной жидкости (основной части спермы), а также особого секрета, который поддерживает оптимальную для сперматозоидов вязкость и кислотно-щелочной баланс среды. К тому же этот секрет обладает противомикробными свойствами.
2. Мышечные волокна железы участвуют в актах семяизвержения и мочеиспускания.
3. Ещё в простате происходит биохимическое преобразование тестостерона.

Вот почему повреждение этого органа при разных заболеваниях негативно сказывается на репродуктивной и мочевыделительной функции, а также на устойчивости мочеполовой системы к инфекциям.

Одной из таких патологий является хроническое воспаление, приводящее к фиброзу предстательной железы что это такое? Это замена части нормальной паренхимы волокнами соединительной ткани. В очагах воспаления она продуцируется фибробластами для восстановления целостности повреждённых тканей.

В результате нарушаются процессы мочеиспускания и эякуляции, а простата теряет свои функциональные возможности.

Основные причины

Благодатной почвой для развития заболевания служит воспалительный процесс, длительно протекающий в предстательной железе. Хронический простатит — это следствие запущенного острого воспаления микробной этиологии. По данным статистики, каждый третий мужчина репродуктивного возраста страдает этим недугом. Примерно 5% имеют диагноз фиброзный простатит или фибросклероз простаты.

Особенностью данной патологии является то, что невылеченная инфекция может долго сохраняться в очагах фиброза, как в капсуле. В то же время она поддерживает постоянный воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг.

Проявляться болезнь может под влиянием внешних факторов, приводящих к ослаблению иммунитета (стрессы, переохлаждения, переутомление), в другое время патогенные микробы не выявляются даже при обследовании.

Какие ещё ситуации способствуют возникновению склеротических изменений в предстательной железе:

• венозный застой в органах малого таза — он случается при гиподинамии, вынужденном длительном неподвижном состоянии, опухолях брюшной полости;
• атеросклероз сосудов — данная патология приводит к суживанию их просвета, риску образования тромбов, нарушению кровоснабжения органа;
• беспорядочная половая жизнь, особенно без барьерных контрацептивов, при этом может произойти инфицирование патогенными бактериями;
• нерегулярный секс, длительное половое воздержание;
• гормональный дисбаланс;
• механические повреждения ткани простаты;
• нарушение иммунного статуса, аллергия — данные состояния могут спровоцировать развитие аутоиммунного воспаления в разных органах, в том числе в простате.

Чаще всего процесс склерозирования в ткани предстательной железы запускается в условиях нарушенного кровообращения из-за длительной гипоксии. Клетки органа быстро погибают от недостатка кислорода. Природа не терпит пустоты, поэтому вместо них накапливается соединительная ткань.

Оставшиеся клетки начинают разрастаться, чтобы компенсировать недостающую функционально активную паренхиму. Поэтому среди соединительнотканных волокон появляются участки гиперплазии железистой ткани в виде узлов.

В результате склероза нарушается дренаж железы, в ней возникают застойные очаги, в которых постоянно живут патогенные микробы и происходит формирование конкрементов. В итоге это приводит к нарушениям эрекции, импотенции и бесплодию.

Классификация

В течение заболевания выделяют несколько стадий, их определяют в зависимости от степени поражения органа и выраженности клинических проявлений.

Что это за стадии:

1. Инфильтрация паренхимы клеточными элементами, разрастание (гиперплазия) железистой ткани на фоне накопления соединительнотканных волокон. Клинически будут нарушения мочеиспускания функционального характера (непостоянные, проходящие).
2. Интерстициально-альтернативная фаза. Обнаруживаются признаки воспаления, повреждения междольковых перегородок простаты, участки атрофии паренхимы. Появляются серьёзные трудности для оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей.
3. Очагово-склеротическая фаза. Явно выраженные очаги периуретрального фиброза, множество узлов из ткани железы. Нарушено выведение мочи и содержимого из семенных пузырьков и тестикул.
4. Тотальный склероз — большая часть паренхимы замещена соединительной тканью. Кистозная трансформация простаты по типу многокамерной полости. Длительные уродинамические нарушения и застой мочи приводят к тяжёлому поражению почек.

В зависимости от типа и объёма патологических изменений выделяют следующие виды заболевания:

• очаговый фиброз простаты — отдельно расположенные склерозированные участки;
• парауретральный склероз — узлы вокруг уретры (мочеиспускательного канала);
• фиброз в сочетании с аденомой предстательной железы;
• кистозная форма фиброза.

Трансформация простаты в многокамерную кистозную полость на фоне атрофии паренхимы и фиброз с аденомой чаще развиваются у пожилых пациентов. Очаговая форма болезни характерна для мужчин моложе 50 лет.

Клинические проявления

На ранних стадиях заболевание может себя не проявлять. Первые симптомы появляются на фоне стремительно прогрессирующей патологии. Они касаются нарушения работы мочевыделительной системы. Сначала трудности при мочеиспускании носят непостоянный, преходящий характер.

При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз для выздоровления на этой стадии благоприятный. В противном случае начинаются более выраженные расстройства мочевыделения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря.

По мере дальнейшего развития патологии застой мочи будет увеличиваться, что приводит к органическим изменениям в вышерасположенных органах мочевыводящей системы.

У пациента расширяются мочеточники, почечные лоханки, это способствует формированию пиелонефрита, гидронефроза почек, может привести к воспалению семенных пузырьков. Худшим вариантом является развитие почечной недостаточности.

Какая ещё симптоматика свидетельствует в пользу фиброза простаты:

• частые позывы, неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
• боли над лобком, в паху;
• дисфункция эрекции, снижение либидо;
• болезненность во время эякуляция;
• кровянистые включения в сперме.

  При кашле недержание мочи у женщин, что делать

Появление хотя бы одного симптома является поводом для обращения к врачу. На ранних стадиях болезнь лучше лечится и не приводит к развитию опасных осложнений.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у уролога. Врачи этой специальности принимают в районных поликлиниках, больницах, частных медицинских центрах, специализированных клиниках. Пациент может предварительно зайти на форум, познакомиться с отзывами о медицинском учреждении или докторе. Выбор специалиста имеет большое значение, поскольку лечиться придётся долго.

Определить тактику ведения больного врач сможет только после его обследования.

Оно включает:

1. Традиционный опрос пациента на предмет жалоб и давности появления симптомов.
2. Внешний осмотр для обнаружения аномалий, дефектов развития и других изменений.
3. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку — позволяет обнаружить увеличение или уменьшение объёма железы, возможную деформацию, консистенцию, состояние поверхности и т.д.
4. Лабораторные методы диагностики — анализы мочи и крови (общие и биохимические), исследование секрета простаты, спермограмма, тесты на выявление инфекций, которые передаются половым путём и т.д. на усмотрение врача.
5. Обычное и трансректальное УЗИ — ультразвуковой метод помогает оценить размеры, контуры органа, плотность паренхимы, выявить кальцинаты, кисты, рубцовые изменения в ткани железы. Все изменения в структуре органа изменяют его эхогенность. Для фиброза характерно сокращение размеров простаты и повышенная плотность.
6. МРТ и КТ — эти методы используются для уточнения диагноза, особенно при подозрении на наличие опухолей.
7. Рентген (уретроцистография, экскреторная урография) — на фото видно, как могут выглядеть и работать почки, мочеточники, мочевой пузырь при данном заболевании.
8. Вазовезикулография — способ рентгеновского исследования для оценки состояния семенных пузырьков, а также кровеносных сосудов. Используется для выбора тактики лечения.

Объём исследований для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от состояния организма, наличия сопутствующих болезней, а также результатов предыдущих обследований. На основании полученных данных решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Фиброз (склероз) простаты – основные симптомы:

• Кровь в сперме
• Снижение либидо
• Слабая эрекция
• Боль в паху
• Неприятные ощущения при мочеиспускании
• Дискомфорт во время полового акта
• Боль в промежности
• Боль во время семяизвержения

Фиброз простаты (другое название склероз простаты) – недуг, который часто поражает представителей сильной половины человечества. Он развивается у мужчин из различных возрастных групп. Для него характерно воспаление мочеиспускательной системы, которое развивается в результате стремительного разрастания соединительной ткани. Чем больше она будет расти, тем сильнее будут сдавливаться семенные и мочевые каналы. Все это чревато нарушением процесса мочеиспускания, а также возникновением проблем в половой жизни.

• Причины
• Классификация
• Стадии
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Причины

Фиброзный простатит развивается в организме мужчины при наличии следующих факторов:

• атеросклероз кровеносных сосудов;
• хронический простатит в анамнезе;
• аллергические реакции;
• ведение беспорядочной половой жизни. Особенно часто заболевание развивается в том случае, если половые акты будут случаться нерегулярно;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональные расстройства;
• отсутствие половых связей.

Классификация

Фиброз простаты имеет свою классификацию. Клиницисты используют её для более точной формулировки окончательного диагноза. Основываясь на гистологии недуга, выделяют следующие его формы:

• очаговый склероз простаты;
• фиброз простаты, который сочетается с нозодной гиперплазией аденоматозного характера;
• фиброз совместно с атрофией паренхимы;
• фиброз с последующей трансформацией кисты.

Стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:

• на 1 стадии склероза простаты проявляются первые признаки нарушения процесса мочеиспускания. Если в это время обратиться к врачу и провести лечение, то прогноз будет положительный и мужчина снова сможет вести полноценную половую жизнь;
• на 2 стадии проявляются функциональные сбои движения мочи;
• 3 стадия. В этот период в органах мочеполовой системы начинают происходить первые морфологические изменения;
• на 4 стадии изменения затрагивают уже мочеточники, семенные канальцы, паренхиму почек и мочевой пузырь. Симптомы заболевания выражены очень ярко. Единственно верный метод лечения, который поможет избавиться от фиброза – оперативное вмешательство.

Симптоматика

Для фиброза простаты характерно наличие следующей симптоматики:

Фиброз простаты

• во время семяизвержения пациент ощущает резкую боль;
• во время мочеиспускания мужчина ощущает существенный дискомфорт;
• после семяизвержения в сперме может быть кровь;
• во время полового акта ощущается дискомфорт;
• эрекция ухудшается. В более тяжёлых случаях мужчины совершенно перестаёт чувствовать возбуждение, так как его либидо снижается;
• ноющая боль в промежности и в паху.

Если вовремя не диагностировать патологию и не пройти необходимый курс лечения, то могут возникнуть различные осложнения. К примеру, почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. В большинстве клинических ситуаций заболевание осложняется хроническим простатитом.

Симптомы будут очень выражены, поэтому недуг не сложно будет диагностировать. Но бывает и так, что склероз простаты протекает без единого симптома, и это усложняет его диагностику.

При обнаружении у себя как минимум трёх из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Диагностика

• ректальное обследование. При помощи данного метода врач уролог сможет установить наличие или же отсутствие воспаления и разрастающейся соединительной тканей;
• МРТ;
• цитология;
• трансректальное УЗИ. Уникальная методика, позволяющая точно установить размеры предстательной железы, её локализацию в малом тазу мужчины, а также получить данные о том, насколько близко она расположены к прочим органам;
• КТ;
• простатография. Методика даёт возможность подтвердить или опровергнуть наличие фиброза, аденомы простаты или опухолей;
• уретроскопия;
• цистоскопия;
• радиоизотопное исследование.

Уретроскопия

Классификация фиброзных изменений

На ранних стадиях, когда патологические изменения еще незначительные, операции можно избежать. С помощью режима, правильного питания и медикаментозных препаратов иногда удается существенно замедлить процесс разрастания фиброзных тканей. Однако начальные стадии заболевания обычно протекают бессимптомно или их проявления тяжело заметить.

• Для первой характерны очаговые изменения. Клинические проявления ограничиваются незначительными нарушениями мочеиспускания.
• При второй происходит диффузное разрастание тканей простаты, образование узлов. Нарушается отток мочи по мочеточникам и уретре, появляются боли в паху, мошонке,внизу живота.
• Третья стадия характеризуется появлением атрофии паренхимы.Появляются сильные структурные изменения мочеточников, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Клинически проявляется выраженными нарушениями деятельности мочеполовой системы.
• При четвертой стадии в простате образуются кисты – полости разного размера, заполненные жидкостью. В дальнейшем возможно их нагноение.

Важно! Отдельно выделяют цирроз предстательной железы – состояние, при котором здоровая функционирующая ткань замещается соединительной, а вместе с этим нарушается дольчатая структура органа.Цирроз простаты может сочетаться с острым или аллергическим простатитом.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/chto-takoe-fibroz-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-sposoby-lecheniya-skleroza-prostaty.html

Фиброз простаты: причины, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы.

 Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания.

Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Почему возникает заболевание

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Если первичные небольшие очаги фиброза не выявить сразу, начинается «цепная реакция». Соединительнотканный рубец давит на соседние участки, нарушая кровоснабжение, провоцируя их отмирание и склерозирование. В запущенной стадии зона фиброза у мужчины расширяется, поражаются шейка мочевого пузыря, устья мочеточников, уретра, семенные пузырьки.

Каким бывает фиброз

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

• I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
• II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
• III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
• IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Симптомы

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

• Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
• Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
• При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
• Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Обследование

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

• Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
• Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
• Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
• Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).

• УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
• Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется.

Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах.

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

• Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
• Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
• Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
• Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

• Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
• Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
• Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
• Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Чем опасно явление

Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов.

Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь.

Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

Источник: https://mensgen.ru/prostate/fibroz-prostaty-skleroz-predstatelnoj-zhelezy.html

Лечение фиброз предстательной железы

Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены мужчины любого возраста, но после 60 лет фиброзные изменения регистрируются чаще.

Склероз или фиброз предстательной железы – единый патологический процесс, при котором функционирующая железистая ткань замещается грубой соединительной. Болезнь на поздней стадии нарушает репродуктивную функцию, способствует появлению симптомов дизурии и плохо поддается консервативной терапии.

Своевременное лечение хронического бактериального простатита, предотвращение рецидивов – важный этап профилактики склеротических изменений в простате. Оперативные вмешательства, растущая устойчивость к фторхинолонам и другим антибиотикам приводит к постоянному персистированию патогенной микрофлоры.

Проводимые исследования показали прямую зависимость фиброза с симптомами нижних мочевых путей. Идиопатический фиброз провоцирует работа, связанная с вредными условиями труда, курение, неблагоприятная экология.

Причины развития фиброза простаты

• Фиброзный простатит развивается в организме мужчины на фоне следующих факторов:
• • атеросклеротические изменения сосудов; • часто рецидивирующий хронический простатит; • аллергические реакции; • отсутствие регулярной половой жизни с явлениями конгестии; • нарушения гормонального фона; • иммунные нарушения; • уролитиаз; • ДГПЖ; • недиагностированная венерическая инфекция; • генетическая предрасположенность к образованию фиброзной ткани;
• • аутоиммунные нарушения.

Классификация

На основании результатов гистологии выделяют следующие формы:

• Локально распространенный простатический склероз. • Фиброз с узловой гиперплазией. • Фиброз с атрофическими изменениями паренхимы.

• Фиброзно-кистозная трансформация.

Стадии патологического процесса

Для фиброза простаты характерны несколько этапов развития, для каждой стадии есть собственные клинические проявления и изменения:

Склероз простаты проявляется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение, прогноз благоприятный, и нарушения эректильной функции и прочих осложнений можно избежать.

Процесс прогрессирует, плотные образования мешают адекватному оттоку мочи, присутствуют симптомы обструкции нижних мочевых путей.

В патологический процесс вовлекается шейка мочевого пузыря, мочеточники, семенные канальцы, почечная паренхима. Симптомы болезни выражены значительно. Эффекта от консервативной терапии нет или он преходящий, слабый. На этом этапе присоединяются часто обостряющиеся инфекции мочевыводящих путей, страдает функция почек.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Единственно обоснованный метод лечения, который поможет избавиться от фиброза на 4 стадии, – оперативное лечение.

Клинические проявления заболевания

1. Для фиброза простаты характерно наличие следующей симптоматики:
2. • болезненные эякуляции; • вялая струя мочи, частое мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, капельное подтекание мочи; • гемоспермия (кровь в сперме); • изменение качества эякулята: уменьшение количества, патологические примеси, комочки и пр.; • диспареуния (боль во время полового контакта), вялая эрекция, снижение сексуального влечения, отсутствие контроля над семяизвержением, снижение остроты ощущений, невозможность достигнуть оргазма; • тяжесть внизу живота, в паховых областях, в промежности;
3. • появление/усиление болевого синдрома при дефекации и физической нагрузке.

Какие могут быть осложнения

• Если игнорировать симптомы и не лечиться, ожидаемы осложнения:
• • хроническая почечная недостаточность; • острая задержка мочеиспускания; • хронический пиелонефрит, цистит; • гидронефротическая трансформация почек; • бесплодие; • недержание мочи.
• Иногда патологический процесс протекает бессимптомно, заподозрить проблему можно при рутинном ультразвуковом исследовании простаты.

Диагностические мероприятия при фиброзе простаты

Единственным критерием, который может подтвердить фиброз простаты, является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Все прочие исследования назначают с целью уточнения картины заболевания в целом, для установления вовлеченности соседних органов и структур и выявления осложнений.

Также важно установить причину патологического процесса, что возможно после комплексной лабораторной диагностики, которая включает:

• секрет предстательной железы; • бакпосев биоматериала на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам; • ПЦР-диагностику заболеваний, передающихся половым путем; • кровь ПСА для мужчин старше 40 лет; • биохимию крови (сахар, холестерин, мочевина, креатинин), ОАК, ОАМ; • мужской гормональный профиль; • спермограмму (если пациент планирует в дальнейшем отцовство). Врач по своему усмотрению может дополнить диагностический поиск или ограничиться некоторыми видами исследований. К инструментальным методам обследования при фиброзе простаты относят: • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты); • МРТ (магнитно-резонансную томографию); • вазовезикулографию;

• уретроцистоскопию.

Для диагностики осложнений со стороны почек выполняют УЗИ, экскреторную урографию, радиоизотопную сцинтиграфию.

Во время пальпации простаты через прямую кишку врач может заподозрить фиброз простаты. Железа на стадии 3-4 уплотнена, уменьшена в размерах, болезненна при пальпации. На 1-2 стадии могут пальпироваться фиброзные очаговые образования, дифференциальная диагностика проводится с раком простаты.

Лечение фиброза предстательной железы

На начальной стадии терапия направлена на подавление воспалительного процесса в простате, нормализации кровообращения и трофики.

Пациентам рекомендуют вести регулярную половую жизнь, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание с ограничением острых, соленых, кислых продуктов.

Физиотерапия и массаж предстательной железы способствуют активному дренированию выводных протоков, улучшают микроциркуляцию, стимулируют обменные процессы и купируют воспаление. Это позволяет достигнуть стабилизации процесса. Как правило, физиопроцедуры проводят 2 раза в год по 10-12 сеансов.

Назначают препараты из следующих групп:

• антибиотики (Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.); • НПВС (Дикловит, ОКИ, Диклофенак, Вольтарен и пр.

); • средства, улучшающие кровообращение (Трентал, Эскузан, Флебодиа); • гормоны (при подтвержденном дефиците андрогенов); • витаминно-минеральные комплексы (Дуовит для мужчин; Витрум, Компливит, Менс-формула); • биопептидные стимуляторы (Витапрост, Простатилен); • биостимуляторы (Алоэ); • ферменты (Лидаза, Лонгидаза);

• альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы (Силодозин, Тамсулозин, Аводарт, Дутастерид).

Специалисты скептически относятся к народным способам лечения фиброза.

Фиброз, вызванный избыточным синтезом коллагена в ответ на повреждение структуры ткани любого генеза, расценивается, как необратимое состояние и конечная стадия воспалительных заболеваний.

Проведенные исследования показали, что фиброзные изменения – потенциально обратимый процесс, если в схему лечения включить ферменты, например, Лонгидазу.

При неэффективности консервативного лечения рассматривают возможность хирургического вмешательства.

В настоящее время наиболее щадящий способ лечения – лазеротерапия, которая подразумевает удаление рубцовых участков с минимальным воздействием на здоровые ткани.

Если выполнялась органосохраняющая операция, то риск присоединения эректильной дисфункции 2 %, при условии, что до вмешательства жалоб на сексуальную функцию не было. Кроме того, выполняется трансуретральная резекция железы, простатэктомия, везикулэктомия.

1. Как вылечить фиброз простаты, решает уролог с учетом данных клинико-лабораторного исследования, оценки риска осложнений, сопутствующей патологии и возраста пациента.
2. Показания к проведению оперативного лечения:
3. • устойчивый к лечению воспалительный процесс; • выраженное нарушение оттока мочи; • дивертикул или камень мочевого пузыря, способствующие фиброзу; • неполное опорожнение мочевого пузыря с большим количеством остаточной мочи; • патологические рефлюксы, провоцирующие осложнения; • простатолитиаз и гнойный калькулезный простатит; • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; • некупируемый болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
4. • хроническая почечная недостаточность, гидронефроз, ассоциированные с фиброзным процессом.

Профилактика фиброза простаты

Не всегда мужчина в состоянии предотвратить патологический процесс, если в его основе лежат аутоиммунные, генетические и прочие нарушения. Но учитывая то, что на первое место по значимости специалисты ставят хронический простатит, нужно соблюдать следующие правила:

1. Ежегодный осмотр у уролога и лечение обострений; 2. Своевременная санация очагов инфекции; 3. Регулярная половая жизнь с единственной партнершей (использование презерватива при случайных половых связях); 4. Кконтроль уровня сахара и холестерина крови; 5. Занятия спортом и нормализация веса; 6. Отказ от вредных привычек;

7. Профилактические сеансы массажа и физиотерапии (противопоказание – калькулезный простатит).

Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме.

Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах.

Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.

Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.

Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань.

Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа.

Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.

Причины и опасность фиброза

Основной причиной заболевания считается длительный воспалительный процесс (хронический простатит). Хронический простатит, чаще всего провоцируемый бактериальными агентами, вызывает разрушение ткани железы с последующим развитием в очагах поражения фиброза.

В свою очередь разрастание соединительной ткани поддерживает сохранение инфекции и дальнейшее прогрессирование воспаления (существует соответствующий термин «фиброзный простатит»).

Возникает замкнутый круг — инфекционный или бактериальный агент способен прятаться в участках фиброза, как в «капсуле» и не обнаруживает себя никаким образом до возникновения внешней провокации. Возникает впечатление, что инфекционный простатит вылечен.

Но как только такую капсулу потревожить (ОРЗ, простуда, перенапряжение мышц таза и др.) инфекционный агент выходит за пределы своей капсулы и снова вызывает воспаление в простате.

В этом заключается основная опасность фиброзного простатита — часто возможны ложно-отрицательные результаты анализов на инфекции. По анализам все чисто, а пациент через полгода снова жалуется на обострение простатита. И в период обострения простатита инфекция (одна или несколько) в анализе все-таки выявляется.

Пациент задается вопросом — Откуда же она взялась?! Посторонних контактов не было. Часто это даже становится причиной скандала в семье и претензий к супруге. А причина именно в том, что инфекция не была полностью вылечена при прошлом курсе лечения.

Поэтому лечение фиброзного простатита имеет свои особенности, о которых написано ниже.

• Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.
• Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают: • венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии; • атеросклеротические изменения сосудов; • аллергию; • беспорядочную/нерегулярную половую жизнь; • половое воздержание;
• • гормональные и иммунные нарушения.

Классификация фиброзов

В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся: • начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия); • признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная); • наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая); • замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая). Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза: • как врожденного состояния; • с атрофией; • с кистозной трансформацией;

• с аденоматозной гиперплазией и пр.

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов.

По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами: • нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный); • функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.); • изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);

1. • выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.
2. Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться: • острой болью в процессе эякуляции; • дискомфортом при мочеиспускании; • ослаблением эрекции, стертостью оргазма; • болями в паховой области;
3. • появлением крови в сперме.

Диагностика

• Для постановки диагноза используются следующие методы: • лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.); • ректальное исследование; • УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза); • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение); • КТ, МРТ; • уретро-и цистоскопия; • простатография; • радиоизотопное исследование;
• • оценка функции простаты (спермограмма).
• При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).
• Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться: • витамины; • физиотерапевтические процедуры;

• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность — необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем: • предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний; • отказа от злоупотребления алкоголем и курения; • нормализации режима труда и отдыха;

• ведения активного образа жизни.

Источник: https://prostataneboli.ru/prostatit/lechenie-fibroz-predstatelnoj-zhelezy.html