Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Современные хирургические способы излечения аденомы простаты совершенствуются с каждым днем. Эмболизация артерий простаты широко используется в России уже около 10 лет. Эта процедура относится к малоинвазивной процедуре и должна проводиться врачом высокой квалификации, имеющим опыт в области внутрисосудистой хирургии. Операция позволяет добиться ремиссии аденомы, но для этого необходимо строго придерживаться правил в период реабилитации.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Аденома простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование в предстательной железе. Причины ее появления в большинстве случаев кроются в изменении баланса гормонов. Этот процесс характерен для мужчин 50-55 лет.

Именно в этом возрасте концентрация половых гормонов начинает плавно падать, а эстрогена и эстрадиола — возрастать. Эти гормоны и способствуют росту аденомы.

Медики различают 3 стадии заболевания. Консервативное лечение показано на первой стадии, последующие две требуют вмешательства хирурга. В запущенных случаях болезни простату приходится удалять.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Симптомы аденомы простаты:

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию. Даже сразу же после посещения туалета больной снова испытывает позыв. Ощущение обостряется по ночам;
  • Вялая струя. Для того, чтобы помочиться, мужчине приходится держать в сильном напряжении мышцы пресса. Несмотря на повышенные усилия, остается ощущение заполненного мочевого пузыря;
  • Жжение и зуд в мочевыводящих путях;
  • Проблемы с потенцией. Половое влечение сильно снижается, вплоть до полной импотенции;
  • Наличие крови в моче и семени. Этот признак говорит о том, что патология усугубляется;
  • Боли в области паха, возникающие во время полового акта и процесса мочеиспускания.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение аденомы, состояние больного быстро начнет ухудшаться. Накапливается задержка мочи, ощущения пациента характерны для состояния сильного отравления.

Показания к эмболизации

Эмболизация артерий предстательной железы призвана восстановить функции простаты. Операция показана в тех случаях, когда образование доброкачественное, и суммарный размер простаты и опухоли не превышает 80 см3.

Эмболизацию также успешно применяют при раке простаты, борьбы с последствиями механических травм железы, при варикозном расширении вен.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Операция показана при разрыве кровеносных сосудов, питающих простату.

Эмболизация — не панацея и в некоторых случаях не может быть использована. Так, при аномалиях аденомы и при нарушении проходимости сосудов она строго противопоказана. При риске отрыва тромба эмболизация  также строго запрещена.

Подготовка

Эмболизация аденомы простаты всегда предваряется комплексом диагностических мер. Анализы, которые необходимо сделать до процедуры:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • УЗИ вен на ногах;
  • ЭКГ.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Уролог обязательно проводит пальцевое обследование простаты и делает анализ крови на онкомаркеры.

Имея на руках все результаты обследования, врач принимает решение о том, целесообразно ли делать эмболизацию или больному показаны иные методики лечения.

Особенная подготовка к процедуре не требуется. Достаточно лишь чисто выбрить волосы в паху и не есть за 4 часа до операции. Воду пить разрешено, но в небольших количествах.

Проведение процедуры

Если это необходимо, пациент до эмболизации принимает прописанные ему антибиотики. Непосредственно перед эмболизацией хирург внутримышечно вводит успокоительное средство для анестезии, а затем ставит катетер.

Эмболизация простаты проводится следующим образом:

  1. Пациент уложен на операционный стол. На его грудь прикрепляют датчики, снимающие данные ЭКГ. Манжета на запястье помогает отслеживать колебания давления. На пальце пациента крепят датчик содержания кислорода в крови.
  2. В нескольких сантиметрах от паха на правом бедре делается прокол и хирург приступает к артериографии.
  3. Затем врач находит артерии, ведущие к предстательной железе, и вводит в них микрокатетер диаметром менее 1 миллиметра.
  4. Хирург локализует расположение катетера в артерии, затем подает через него специальный препарат. Он представляет собой микроскопические кусочки медицинского пластика округлой формы.
  5. После введения эмболизационного препарата делается контрольное исследование сосудов. Оно служит подтверждением того, что артерии, питающие простату, хорошо перекрыты.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения
После проведения операции врач специальным образом сдавливает место прокола в бедре, чтобы избежать образования гематомы. Вся процедура занимает от получаса до часа в зависимости от ее течения.

Послеоперационный период

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты приводит к уменьшению размера аденомы на 60-80%. Сама предстательная железа тоже сокращается в размерах на 50% и более. Благодаря этому эффекту процесс мочеиспускания вновь приходит в норму.

Положительный эффект от процедуры дает знать о себе уже через 3-4 дня. Прекращаются частые мучительные позывы к мочеиспусканию, человек избавляется от постоянных болей в паху и прочих неприятных ощущений.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Подавляющее большинство пациентов отмечает тот факт, что процедура эмболизации существенно повысила им качество жизни. Человек не просто избавляется от постоянного дискомфорта, но и возвращает уверенность в собственной потенции достаточно быстро.

В стационаре необходимо провести 2-3 дня для полного восстановления.

Профилактика

Для того, чтобы исключить дальнейшие рецидивы аденомы простаты, достаточно соблюдать несложные правила:

  • Регулярно ходить к урологу на осмотр. Обязательно нужно сдавать все анализы, назначенные врачом для контроля простаты. Не стоит думать, что после операции аденома не сможет вернуться вновь;
  • Правильно питаться. Помимо основных правил здорового питания больным после эмболизации стоит избегать пищи с повышенным содержанием жиров и простых углеводов;
  • Исключить из своего рациона алкоголь. Особенно эта рекомендация относится к пиву, содержащему в своем составе фитоэстрогены. Эти гормоны могут спровоцировать рост аденомы;
  • Отказаться от курения, поскольку эта привычка плохо влияет на сосудистую систему в целом;
  • Принимать препараты, содержащие гормоны, только по предписанию врача и очень осторожно. Любое изменение гормонального баланса может вызвать повторную аденому;
  • Заниматься физкультурой и стараться поддерживать активный образ жизни. Особенно это относится к пациентам с сидячей работой. Им обязательно нужны прогулки, не только убирающие застой крови в тазовой области, но и положительно влияющие на эмоциональную сферу.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Нужны ли какие-либо препараты после эмболизации аденомы для профилактики ее возможного роста? Обычно не нужны, если нет особых показаний. Эти медикаменты негативно влияют на потенцию и на качество спермы, поэтому их прием в целях профилактики не оправдан.

В послеоперационном периоде врач может назначить биодобавки для быстрого заживления и для того, чтобы избежать рецидивов аденомы в дальнейшем.

Как правило, общих рекомендаций о смене образа жизни на более здоровый вполне достаточно для того, чтобы аденома простаты не вернулась.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/embolizaciya-arterij-prostaty.html

Эмболизация простатических артерий, отрицательные результаты и последствия хирургического вмешательства, возможные осложнения

Многие мужчины после 50 лет сталкиваются с патологиями предстательной железы, в том числе и аденомой. Для устранения заболевания применяется медикаментозная терапия или операции. Эмболизация простатических артерий – новый, малоинвазивный метод лечения, основанный на нейтрализации притока крови к пораженной простате, что останавливает рост новообразования.

Наши читатели рекомендуют

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к процедуре

В последнее время в медицинской практике все чаще применяется эмболизация артерий простаты (ЭАП), особенно если предыдущее медикаментозное лечение не принесло положительного результата. Рекомендована при доброкачественной гиперплазии, когда размер железы с опухолевыми тканями превышает 80 см³. Среди прочих показаний к проведению следует выделить:

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

  • злокачественные новообразования (рак простаты);
  • механические повреждения, травмы железы;
  • варикозное расширение вен простаты, обильное кровотечение;
  • повреждение простатических артерий;
  • непереносимость общего наркоза;
  • наличие мочевого катетера или проведение цистостомии.

Эмболизация назначается в случае тяжелых сопутствующих заболеваний у мужчины: сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, нарушение кроветворной функции, ишемия, инфаркт миокарда, инсульт.

Процедура проводится при отказе пациента от открытой операции, или если состояние здоровья не допускает разреза мочевого пузыря, хирургического вмешательства через мочеиспускательный канал.

Врачи настаивают на эмболизации, когда происходит разрыв сосудов, по которым поступает кровь в простату.

Противопоказания

Решение о целесообразности проведения эмболизации принимается лечащим врачом. В случае дополнительных заболеваний у мужчины необходима консультация нескольких профильных специалистов. Процедура доступна не всем, имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость йодистых препаратов;
  • флотирующие (способные оторваться в любой момент) тромбы;
  • окклюзия подвздошных сосудов;
  • патологические изменения подвздошных сосудов;
  • коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Невозможно сделать эмболизацию простатических артерий при нарушении проходимости подвздошных сосудов. В этом случае возникают сложности с направлением по ним катетера.

Эффективность процедуры

В борьбе с гиперплазией предстательной железы чаще всего используется медикаментозная терапия. К сожалению, в 10% случаев данный способ лечения не приносит желаемых результатов, поэтому возникает необходимость оперативного вмешательства.

До недавнего времени применялись аденомэктомия либо трансуретральная резекция простаты. Новейшая методика – блокировка простатических артерий (эмболизация), в основе которой лежит внедрение специальных веществ, что перекрывают просветы сосудов.

Эффективность процедуры зависит от нескольких факторов: запущенности заболевания, возраста пациента, наличия инфекций органов мочевой системы, сопутствующих патологий, степени нарушения мочеиспускания, опыта эндоваскулярного хирурга, который будет проводить ЭАП.
Исследования, проведенные на международном уровне, показали, что в 90% случаев эмболизация дает положительный результат. В испытуемую группу вошли мужчины возрастом от 47 до 86 лет, большая часть которых имели лишний вес и сопутствующие патологии разной степени сложности.

У трети пациентов положительная уродинамика наблюдается в течение недели. Снижаются позывы, болезненные ощущения и прочие отрицательные симптомы. В первый месяц после блокировки простатических артерий отмечается уменьшение размера предстательной железы, восстановление сексуальной функции и мочеиспускания. Есть случаи, когда необходимый эффект достигается на протяжении года.

Подготовительный этап

Проведение такой высокотехнологичной операции требует тщательной предварительной диагностики. Плановая госпитализация включает ряд инструментальных обследований и анализов: общий и биохимический крови, ВИЧ, реакцию Вассермана, пробы на гепатит, коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Дополнительно рекомендуется пройти УЗИ предстательной железы и сосудов ног. При подозрении на рак назначаются анализы на онкомаркеры, уровень простатспецифического антигена в крови и биопсия тканей простаты.

Читайте также:  Обезболивающие мази при геморрое: список с рекомендациями по применению препаратов на основе лидокаина и не только

Обязательно проводится ректальное пальцевое обследование пораженного органа. Перед операцией выполняется проба на чувствительность пациента к анестезии. Необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты.

Мужчина выполняет гигиенические процедуры и сбривает волосяной покров в интимной зоне (на 10 см ниже и выше паховой складки). Утром нужно сделать очистительную клизму.

Накануне эмболизации нежелательно употреблять тяжелую, калорийную пищу. За четыре часа до процедуры следует отказаться от еды и ограничить питье.

Непосредственно перед операцией пациенту устанавливают гибкий катетер для отвода урины во время эмболизации артерий в области простаты. Выполняется предварительная медикаментозная подготовка к хирургическому вмешательству, которая включает седативные и антибактериальные препараты. В случае возникновения негативных эффектов во время процедуры проводится симптоматическая терапия.

Все манипуляции мужчина переносит в положении лежа на спине. Чтобы контролировать самочувствие больного, его подключают к специальной аппаратуре. Датчики, отслеживающие работу сердца, размещают на груди, на руку надевают манжету, позволяющую следить за давлением.

На палец руки устанавливают датчик, контролирующий уровень кислорода в крови. Некоторым пациентам (особенно преклонного возраста) может понадобиться дополнительная его подача через маску или пластиковую трубку в ноздри.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Эмболизация относится к малоинвазивным и безболезненным методам борьбы с патологиями простаты. В общем наркозе мужчина не нуждается, достаточно местного обезболивания.

Процесс проведения ЭАП

Все манипуляции во время эмболизации артерий предстательной железы выполняются с использованием высокоточного медицинского оборудования, которое обеспечивает четкую визуализацию в режиме реального времени.

Для начала выполняется местное обезболивание в районе бедренной артерии. В паховой области делают небольшой прокол, через который специальный катетер вводят в крупный сосуд. По этой артерии гибкая трубка проходит к более мелким простатическим участкам.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияЭмболизация простатических артерий

После попадания инструмента в нужную артерию, обеспечивающую питание железы, проводится ее закупорка путем введения специального вещества, состоящего из крошечных частиц (эмболов). Эмболы перекрывают кровоток в пораженный орган. Кровоснабжение блокируется с двух сторон, при этом дополнительный прокол не требуется.

Чтобы проверить качество закупорки, выполняется контрольное контрастирование. В конце процедуры хирург убирает катетер, надавливает на область прокола, закрывает повязкой. В зависимости от состояния пациента и степени запущенности заболевания, эмболизация занимает 1–5 часов. Нет длительного реабилитационного периода.

Ожидаемые результаты

Статистика проведения ЭАП показала, что на протяжении нескольких лет после процедуры наблюдается стойкая ремиссия. Эмболизация артерий в районе простаты позволяет добиться следующих результатов:

  • простата уменьшается более чем в половину;
  • не требует повторного вмешательства;
  • при катетеризации мочевого пузыря или цистостомии, уровень ПСА снижается до 5,37 нг/мл;
  • без предварительного воздействия на органы мочеполовой системы уровень ПСА снижается до 3,5 нг/мл;
  • аденоматозный узел уменьшается на 43%;
  • нормализация процесса мочеиспускания (скорость – 13–16 мл/с, длительность – 30 секунд).

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияПациенты, страдающие острой задержкой мочи, постоянно пользуются катетерами. После эмболизации артерий, питающих простату, у трети мужчин сразу нормализуется мочеиспускание. Негативный результат был зафиксирован только в 2% всех случаев. Пациентам понадобилось хирургическое вмешательство (троакарная эпицистомия) для создания условий оттока урины. Спустя полтора месяца больные полностью восстанавливаются и могут ходить в туалет самостоятельно.

Возможные осложнения

Эмболизация артерий предстательной железы – высокоэффективный и сравнительно безопасный способ лечения патологий. Мужчины переносят процедуру хорошо, а осложнения возникают редко.

Среди отрицательных результатов проведения ЭАП выделяются: появление крови в моче (гематурия) и семенной жидкости (гемоспермия), нарушения мочеиспускания (задержка, частые позывы, болезненность процесса), аллергические реакции на медикаменты, появившиеся при операции и после нее.

Половина пациентов жалуется на рези и тянущую боль в нижней части живота в первые часы после процедуры. Снять неприятный симптом могут нестероидные противовоспалительные препараты.

Самой распространенной проблемой является гематома, образовавшаяся на месте введения катетера. Обычно не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно спустя несколько дней. В тяжелых случаях рекомендуются холодные компрессы и специальные мази.

Определенные сложности возникают с выводом контрастного вещества из тела мужчины. Процесс должен проходить под наблюдением врача, тогда маркер не доставит вреда мочеполовой системе пациента.
Для эмболизации не характерны инфекционные осложнения. Процедура малоинвазивная с минимальным вмешательством, а медицинские инструменты проходят тщательную стерилизацию. Если у врача возникли сомнения либо подозрения на инфицирование, тогда после операции назначается курс антибиотиков. Лекарственные препараты устранят любые патогенные микроорганизмы. В случае неопытности или халатности эндоваскулярного хирурга эмболизация станет причиной травм кровеносных сосудов.

Как правило, негативные последствия блокировки простатических артерий исчезают довольно быстро. За всю практику проведения процедуры не было случая возникновения тяжелых осложнений (например, кровотечений, нарушения потенции). Благодаря этому, метод приобретает все большую популярность, а его эффективность в борьбе с доброкачественной гиперплазией простаты признана во всем мире.

Успех проведения операции во многом зависит от качества медицинского оборудования и квалификации лечащего врача. Чтобы достичь положительного результата и не допустить возникновения осложнений важно подобрать хорошую клинику и профессионала, имеющего богатый опыт работы с мелкими сосудами. В этом случае риск для мужского здоровья минимален.

Источник: https://dostami.ru/predstatelnaya_zheleza/embolizatsiya-prostaticheskih-arterij/

Эмболизация артерий простаты — правила проведения и осложнения

В зрелом возрасте практически каждый мужчина сталкивается с различными урологическими заболеваниями и патологиями предстательной железы.

Около половины представителей сильного пола в возрасте старше 50 лет обращаются к врачу-урологу с жалобами, характерными для аденомы простаты – доброкачественной опухоли предстательной железы.

Многие из них даже не представляют всю серьезность этой патологии, ведь аденома простаты с возрастом может не только прогрессировать и увеличиваться в размерах, но и принимать злокачественный характер.

Медикаментозное лечение этого недуга часто не приносит желаемого эффекта и лишь на некоторое время приостанавливает развитие аденомы предстательной железы.

Поэтому в данном случае врачи настоятельно рекомендуют больным использовать более результативные методы терапии, которые подразумевают хирургическое вмешательство.

В настоящее время, благодаря развитию медицинской науки и техники, вместо традиционных полостных операций все чаще используют более современные – малоинвазивные методики лечения. И эмболизация аденомы простаты является прекрасным примером инновационных методов терапии данного заболевания.

Почему лечение аденомы предстательной железы традиционными способами малоэффективно?

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияЭффективна ли эмболизация артерий простаты

На сегодняшний день существует великое множество различных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В том случае, когда болезнь диагностировали на раннем этапе ее развития, пациенту могут назначить прием определенных лекарственных препаратов. Но при серьезном увеличении аденомы простаты такая терапия не эффективна. В подобной ситуации больному необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Трансуретральная резекция предстательной железы и простатэктомия являются стандартными методиками лечения данной патологии. Проведение подобных операций зависит от состояния здоровья больного и размеров простаты. Следует отметить, что такие методы лечения аденомы предстательной железы имеют не только высокую эффективность, но и некоторые недостатки, а именно:

  • нарушается сексуальная функция организма;
  • возрастает риск развития серьезных осложнений;
  • оперативное вмешательство приводит к тяжелой травматизации пациента;
  • использование анестезии может привести к возникновению серьезных последствий для организма;
  • существует множество других противопоказаний.

Понятно, что большинство пациентов просто вынуждены искать более рациональные методы лечения заболевания в том случае, когда медикаментозная терапия не помогает, а традиционная хирургическая операция приводит к развитию большого количества осложнений. Ситуация может быть еще сложнее, если аденома простаты сопровождается ярко выраженной симптоматикой или сопутствующими заболеваниями – сахарным диабетом, нарушением гемостаза, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Состояние больного в таком случае можно улучшить, установив специальную трубку-дренаж, с помощью которой моча будет выводиться из мочевого пузыря.

Данное мероприятие проводится с целью нормализации процесса мочеиспускания и повышения качества жизни пациента, но основную проблему оно не решает.

Именно по этой причине в настоящее время ученые всего мира занимаются разработкой альтернативных методов лечения аденомы простаты.

Традиционные методы лечения аденомы предстательной железы

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Общепринятые способы терапии данного заболевания включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Целью данной методики является замедление роста тканевых структур предстательной железы, уменьшение ее объема и нормализация процесса мочеиспускания. Для этого применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты на основе растительного сырья;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы – они воздействуют на гормональный фон организма мужчины и уменьшают разрастание тканей простаты;
  • альфа-блокаторы – влияют на тонус мышечного аппарата мочеиспускательного канала и простаты, вследствие чего существенно облегчают мочеиспускание.

Хирургическое вмешательство — подразумевает лечение аденомы простаты хирургическим путем. Этот метод используется только на поздней стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и включает два основных вида операционных вмешательств – трансуретральную резекцию и простатэктомию.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – предполагает удаление тканей предстательной железы с помощью специального медицинского инструмента – резектоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал больного. Данную операцию можно отнести к эндоскопическому типу, поэтому риск появления осложнений в этом случае намного меньше, чем при «открытом» хирургическом вмешательстве.

Простатэктомия – это удаление тканей простаты «открытым» методом. Такой способ лечения данного заболевания отличается от других развитием большого количества осложнений и довольно длительным реабилитационным периодом.

Как изменился подход к лечению аденомы простаты в наши дни?

Эмболизация артерий простаты – эта методика лечения аденомы предстательной железы хоть и появилась не так давно, но уже активно применяется в более развитых странах мира. Ее часто используют в том случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата, заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, а объем пораженного органа превышает 60 см3.

Данное вмешательство является плановой процедурой, позволяющей пациенту обратить внимание на некоторые нюансы техники ее проведения, пройти соответствующую подготовку к операции, проконсультироваться по этому поводу с эндоваскулярным хирургом и урологом. И хоть эмболизация аденомы простаты, в сущности, является сравнительно новой методикой лечения данной патологии – она уже прекрасно зарекомендовала себя на практике не только за рубежом, но и в нашей стране.

Кто выполняет процедуру эмболизации аденомы простаты?

В проведении данной операции участвует эндоваскулярный хирург и уролог. Для принятия решения о выполнении эмболизации артерий предстательной железы созывается консилиум врачей. Специалисты обсуждают необходимость такого вмешательства в индивидуальном порядке для каждого больного, направленного на эмболизацию.

Читайте также:  Обрезание у мужчин или циркумцизия крайней плоти: что это такое, как проводится мужское обрезание полового члена и почему обрезают пенис у взрослых мужчин, а также, можно ли делать циркумцизию в зрелом возрасте в россии и каково научное объяснение процедуры?

Коллегиальное обсуждение проводится в обязательном порядке, ведь лечением пациента в данной ситуации занимаются два врача разных специализаций. Также при принятии данного решения, специалисты должны учитывать мнение самого больного, его пожелания и предпочтения.

Вот почему так важно узнать у врачей всю интересующую вас информацию о проведении такой операции – чтобы принятое вами решение было взвешенным, независимым и осознанным.

Эмболизация артерий простаты – что это за процедура?

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияКак проводится эмболизация артерий простаты

Данная операция, по сути, является малоинвазивным хирургическим вмешательством в работу железы. Цель такой методики лечения – блокировка или закупорка (эмболизация) артериальных сосудов, снабжающих аденому простаты кровью. Эмболизация артерий предстательной железы позволяет врачам добиться уменьшения размеров данного органа. Чтобы повысить эффективность процедуры, ее следует проводить в специально оборудованном помещении, которое называется рентгеноперационная. В ней располагается ангиографический комплекс – это перечень аппаратов, позволяющих эндоваскулярному хирургу получать точное изображение мельчайших сосудов больного.

Операционное вмешательство осуществляет именно хирург, но никак не уролог. Это вызвано тем, что специалисту приходится работать с мельчайшими сосудами (диаметром менее 1 мм) и координировать свои движения при работе с рентгенографической аппаратурой.

Подготовка пациента к процедуре эмболизации артерий

Проведение данной операции требует тщательного диагностического обследования больного.

В обязательном порядке мужчине назначается сдача общих клинических анализов (крови, кала, мочи, крови на сахар), исследование состояния сердечно-сосудистой системы (УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭКГ), а также ректальное пальцевое обследование предстательной железы и УЗИ простаты.

При подозрении на злокачественное заболевание данного органа, пациенту измеряют уровень простатического агента (ПСА) и выполняют биопсию тканей предстательной железы. Больной обязательно сдает пробу на чувствительность организма к анестезирующим препаратам.

Накануне операционного вмешательства вечером, и утром в день его проведения, пациенту запрещают употреблять какую-либо пищу кроме воды, которую разрешается принимать в любом количестве. Перед выполнением данной процедуры больному очищают кишечник с помощью клизмы, бреют паховую область и переднюю часть бедер.

Эмболизация аденомы простаты требует назначения премедикации:

  • Антибактериальные препараты – используются для профилактики различных осложнений инфекционного характера.
  • Седативные лекарства – применяются с целью снижения нервного перенапряжения и стрессовых ощущений у больного непосредственно перед эмболизацией артерий.
  • Симптоматическая терапия – выполняется в случае появления каких-либо нарушений в ходе операции.

Также непосредственно до проведения эмболизации артерий предстательной железы, пациенту устанавливают гибкий мочевой катетер, для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря во время хирургического вмешательства.

Мужчину укладывают на спину, после чего надевают на него специальные аппараты, которые позволяют врачу контролировать жизненные показатели больного во время операции. Пациента вводят в наркоз и обезболивают необходимую область местными анестетиками.

Если же эмболизация артерий простаты выполняется в более пожилом возрасте, мужчине устанавливают специальную систему для подачи кислорода.

Как проводится оперативное вмешательство?

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияНеобходимо подготовиться к операции

Эмболизация артерий простаты выполняется через небольшое отверстие, которое делает врач в паховой области. Специальный катетер вводят в крупный артериальный сосуд, после чего его направляют в более мелкие артерии предстательной железы. Когда катетер находится в артериальном сосуде, питающем аденому, хирург закупоривает артерию с помощью эмболов – крошечных частиц, которые вводятся через катетер. Именно эмболы создают препятствие, которое нарушает нормальный кровоток пораженного органа. После этого эмболизацию артерий предстательной железы повторяют и с другой стороны. Таким образом, кровоснабжение данного органа блокируется сразу с обеих сторон. Процедура эмболизации обычно занимает 1-4 часа, длительность этой операции зависит от размеров пораженного органа.

Вследствие оперативного хирургического вмешательства происходит существенное уменьшение притока крови к железе с обеих сторон, а участки простаты, в которые попали эмболы, отмирают и некротизируются.

Так как полностью препятствовать притоку крови в этот орган невозможно, предстательная железа не погибает полностью.

Некроз некоторых ее участков приводит к постепенному размягчению простаты, вследствие чего уменьшается ее давление на мочевыводящую систему больного и процесс мочеиспускания нормализуется.

По истечении некоторого времени (3-4 месяца), отмершая ткань простаты заменяется соединительной или рубцовой. Через 6 месяцев размер железы значительно снижается – в среднем на 20-40%, что в свою очередь способствует улучшению качества и уменьшению количества мочеиспусканий.

Эмболизация артерий простаты сравнительно легко переносится больными. В проведении общей анестезии в данном случае нет необходимости, ведь сама операция практически безболезненная. Ощущение дискомфорта после такого хирургического вмешательства пациенты связывают, прежде всего, с тем, что им приходится лежать на спине на протяжении всего времени выполнения данной процедуры.

Результаты операции

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияРекомендации после операции

Больного выписывают через 3-4 часа после завершения хирургического вмешательства. На протяжении 10 дней пациент проходит антибактериальную и противовоспалительную терапию, которая снижает риск развития послеоперационных осложнений. В первые сутки после выполнения данной процедуры, мужчина может ощущать легкий дискомфорт и небольшое давление в области паха. В случае острой задержки мочеиспускания, катетер из мочевого канала больного удаляют спустя 24-48 часов после операции. На протяжении 3-4 часов врачи оставляют пациента в амбулаторном отделении больницы, для того, чтобы удостоверится в нормализации процесса мочеиспускания при отсутствии катетера.

Эмболизация артерий простаты считается успешной в том случае, когда достигается блокировка кровоснабжения хотя бы одной артерии данного органа. Такой результат наблюдается довольно часто – практически в 95% всех случаев.

Эффективность такого лечения и улучшение состояния больного достигается в течение 2-3 суток после операции. Пациенту назначается проведение ультразвукового и клинического обследования по истечении 1-3-6 месяцев после процедуры эмболизации. Только в 10% случаев симптомы заболевания возвращаются вновь, и больному назначается повторное операционное вмешательство.

Возможные осложнения

Эмболизация артерий простаты – сравнительно безопасная методика лечения аденомы предстательной железы. Данная операция имеет не только высокую эффективность, но и наименьшее число осложнений. К возможным последствиям, возникающим после такого вмешательства можно отнести:

  • гематурию (наличие крови в моче);
  • гемоспермию (кровь в семенной жидкости);
  • гематому в области прокола – пункции.

Такие осложнения нечасто появляются после операции и практически всегда исчезают в течение определенного периода времени.

Никогда данная процедура не вызывала развитие таких серьезных последствий как кровотечение, сексуальная дисфункция, нарушение процесса мочеиспускания.

Поэтому на данный момент эмболизация артерий простаты по праву является одним из самых популярных и эффективных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/embolizatsiya.html

Эмболизация аденомы простаты в Москве: цены, отзывы и возможные осложнения

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, которая развивается у мужчин после пятидесяти лет. К восьмидесяти годам заболевание встречается у 85% пациентов. Для лечения аденомы простаты все условия созданы в Юсуповской больнице:

  • Комфортные палаты;
  • Обеспечение пациентов диетическим качественным питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Использование инновационных методов лечения, к которым относится эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Эмболизация артерий простаты – современный способ хирургического лечения аденомы простаты с применением эндоваскулярной методики под постоянным рентгеноскопическим контролем. Вмешательство является альтернативной удалению аденомы простаты.

Выполняется только в специализированных клиниках. Преимуществом операции является то, что эмболизация артерий простаты при аденоме производится амбулаторно и не требует госпитализации. Пациент может оставаться в клинике до утра следующего дня.

Все сложные процедуры пациенты Юсуповской больницы могут получить в клиниках-партнёрах.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Показания и противопоказания к эмболизации сосудов простаты

Эмболизация аденомы простаты (отзывы об операции положительные) выполняется при наличии следующих показаний:

  • Наличие новообразования объёмом больше 50 см3;
  • Отсутствие или недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
  • Обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии.

Вмешательство не выполняют пациентам с непереносимостью йодистых препаратов, коагулопатией, выраженным снижением азотовыделительной функции почек (если уровень креатинина выше 300 мкмоль/л), страдающим раком простаты.

Вмешательство не выполняют при аномалиях развития и окклюзионных поражениях подвздошных сосудов, наличии флотирующих тромбов в системе вен нижних конечностей. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов США и европейских стран, определяют наличие противопоказаний, сопутствующей патологии, что позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Преимущества и эффективность метода

Эмболизация аденомы простаты может проводиться даже пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Метод является миниинвазивным. После него не развиваются такие тяжёлые осложнения, как открытое оперативное вмешательство. Во время реабилитации отсутствует воспаление и болевой синдром.

Процедура занимает минимум времени и не вызывает дискомфорта. После неё пациенты быстро возвращаются к привычному для них способу жизни. Отсутствует необходимость в применении в послеоперационном приёме антибиотиков, выполнении перевязок, получении физиотерапевтических процедур.

Положительная динамика наблюдается в течение семи дней после эмболизации артерий простаты. С помощью компьютерной томографии с контрастом рентгенологи выявляют значительное снижение размеров опухоли. Пациенты отмечают постепенное улучшение мочеиспускания и эрекции, что является отличным результатом.

На эффективность оперативного вмешательства могут повлиять следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Длительность заболевания;
  • Степень нарушения мочеиспускания;
  • Наличие инфекции в мочевых путях, сопутствующих заболеваний.

По этой причине перед операцией необходимо получить консультацию уролога. Врач собирает подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбирает оптимальный метод лечения, оценивает показания и противопоказания и даёт ответы на любые вопросы касательно предстоящего оперативного вмешательства. Цены эмболизации аденомы простаты в Москве варьируют от 17000 до 150000 рублей.

Методика выполнения эмболизации аденомы простаты

Эмболизация артерий аденомы простаты выполняется эндоваскулярными хирургами, прошедшими специальную подготовку в ведущих европейских клиниках и имеющими большой опыт работы. Вмешательство проводится под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, всё время операции находится в сознании.

Читайте также:  Симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин: какие признаки хронической формы и дгпж, а также к какому врачу обращаться

После пункции бедренной или лучевой артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводят специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты. Его микрочастицы перекрывают просвет сосуда и останавливают приток крови к предстательной железе.

Лишившись кислорода и питательных веществ, опухоль уменьшается в размере. Поскольку блокируется кровоток только по артериям, снабжающим кровью узлы аденомы, остальная часть предстательной железы функционирует нормально.

Со временем у пациента восстанавливается функция мочеиспускания, потенция.

Операцию выполняют в рентгеноперационной, снабжённой полным комплексом современного оборудования. Пациент ложится на стерильный операционный стол. После этого область прокола артерии обрабатывают современным антисептическим средством.

Далее устанавливают капельницу для того, чтобы избежать осложнений при оперативном вмешательстве. Пациенту вводят седативные препараты, которые снимают нервное напряжение.

К указательному пальцу пациента подключают пульсоксиметр, благодаря которому хирург следит за объёмом кислорода в крови и частотой пульса.

Из-за поступления в кровь контрастирующего препарата пациент может испытывать дискомфорт, у него может повышаться температура тела. Для устранения боли хирург проводит анестезию места ввода катетера эффективным и совершенно безопасным анестетиком.

После этого вводит в артерию иглу оптимальной длины и толщины. Это необходимо для введения проводника – металлической струны с тонким наконечником. После его введения иглу извлекают, в струну вставляют интродьюсер.

Это позволяет сохранить целостность артерии и не допускать обширной кровопотери. В интродьюсер плавно вводится катетер. Процесс контролируют с помощью рентгенографии.

Благодаря этому хирург имеет возможность видеть артерии, через которые поступает кровь в аденому простаты. Для усиления изображения используют контрастирующее вещество.

В артерии, питающие кровью узлы аденомы простаты, через шприц вводят эмболизирующие частицы, размер которых не превышает 0,5 мм.

После этого врач в течение пятнадцати минут примерно надавливает на область выполнения операции, что позволяет не допускать скопления крови. Затем на область операции накладывают давящую повязку. Её снимают через 24 часа.

В течение суток после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют не вставать с постели и соблюдать покой.

Осложнения эмболизации аденомы простаты

Эмболизация сосудов при аденоме простаты является совершенно безопасным малоинвазивным вмешательством. У 5% пациентов в месте введения катетера может развиться гематома. Она не требует лечения и рассасывается самостоятельно.

Иногда после операции кратковременно возникают расстройства мочеиспускания. Симптомы дизурии врачи ликвидируют с помощью катетеризации мочевого пузыря. Моча начинает выделяться через 1-2 дня.

Чтобы пройти осмотр уролога, определить наличие показаний для лечения аденомы простаты с помощью хирургического вмешательства, звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Специалисты запишут вас на приём в удобное вам время, расскажут, сколько стоит эмболизация аденомы простаты. Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения аденомы предстательной железы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложнения

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/embolizatsiya-adenomy-prostaty/

Эмболизация артерий простаты — техника, показания и эффект

Эмболизация артерий простаты – современный метод лечения аденомы и гиперплазии тканей предстательной железы. Это малотравматичная процедура, при которой врач устанавливает специальные шарики в просвет сосудов, питающих опухоль. Из-за этого происходит нарушение кровообращения, ткань со временем разрушается и рассасывается.

Учитывайте, что такой метод лечения пригоден для использования только на начальных стадиях заболевания. Его не применяют при наличии хотя бы одного противопоказания. Эмболизация проходит в плановом порядке, перед вмешательством пациент отправляется на расширенное медицинское обследование.

Преимущества техники

Эмболизация артерий простаты является малотравматичным способом лечения аденомы и простатита. Такой метод применяется все чаще и чаще.

Сами врачи отправляют своих пациентов на данную процедуру, так как она достаточно безопасна и высокоэффективна. Операция раньше проводилась исключительно в условиях стационара, однако теперь допустимо проведение и амбулаторно.

В целом, спустя 1 день после вмешательства человек может спокойно вернуться к своему привычному образу жизни.

Преимуществом эмболизации артерий простаты можно также назвать полное отсутствие швов на кожном покрове, вам не нужно будет их обрабатывать и регулярно проверять скорость заживления.

Впоследствии вы не будете сталкиваться с болезненными ощущениями, что не будет отвлекать вас от своих дел. Из-за отсутствия разрезов необходимости в перевязках или проведении интенсивной терапии нет. Процедура полностью безопасна, осложнения и негативные последствия возникают крайне редко.

Показания и противопоказания

Обычно к эмболизации артерий простаты прибегают в следующих случаях:

  • При травмах простаты;
  • При раке простаты;
  • При разрыве кровеносных сосудов в предстательной железе;
  • При доброкачественной гиперплазии;
  • При наличии отягощающих диагнозов: инфаркта, инсульта, ишемии, недостаточности почек или печени, сахарном диабете или недостаточной свертываемости крови;
  • При отсутствии эффективности от медикаментозного лечения;
  • При цистостомии.

Несмотря на положительное воздействие на организм, проводить эмболизацию артерий простаты можно далеко не во всех случаях.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  1. Окклюзию подвздошных сосудов;
  2. Аномалию подвздошных сосудов;
  3. Флотирующие тромбы.

Подготовка и проведение операции

Как таковой подготовки эмболизация артерий простаты не требует. Перед тем, как отправляться к врачу, мужчина должен полностью сбрить волосы в паху, а также отказаться от пищи за 4 часа до вмешательства. Разрешается лишь употребление небольшого объема чистой воды.

Если в крови присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, мужчине назначаются антибиотики. Также перед тем, как завести мужчину в процедурный кабинет, ему вводят небольшую дозу успокоительных и обезболивающих препаратов.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияКогда специалист проверит все показатели, пациенту вводится катетер Фолея.

Эмболизация артерий простаты проводится следующим путем:

  1. Пациента кладут на операционный стол. После этого к его груди подключаются датчики, с помощью которых удается контролировать состояние организма. Также на руку устанавливается аппарат для измерения артериального давления, а на палец – датчик, определяющий количество кислорода в периферических отделах;
  2. На расстоянии нескольких см от паховой складки делается небольшой прокол;
  3. После этого специалист проводит процедуру артериографии ветвей артерии. Они позволяют изучить проходимость кровеносных сосудов;
  4. Для предстательной железы устанавливается небольшое устройство для кровоснабжения;
  5. В надрез специалист устанавливает небольшой микрокатетер, диметр которого не превышает 1 сантиметра;
  6. В это устройство он вводит аппарат для эмболизации. Он выпускает в кровеносные сосуды частицы из медицинского пластика;
  7. После введения этих небольших частиц, специалист проводит повторное контрольное контрастирование. Это необходимо для того, чтобы он убедился в правильности действий;
  8. По окончании процедуры пациент возвращается в палату.

Эффективность процедуры

Эффективность эмболизации артерий простаты оценена многочисленными экспертами со всего мира. Было составлено большое количество документов, благодаря которым специалистам из Всемирной Организации Здравоохранения удалось отнести эмболизацию к списку малотравматичных воздействий. Обычно такое воздействие прописывается мужчинам в возрасте 50-90 лет.

Эмболизация сосудов при аденоме простаты (предстательной железы): как проходит процедура, противопоказания, а также какова ее эффективность и возможные осложненияТакже эмболизация позволяет избавиться от аденомы и простатита у людей, имеющих избыточную массу тела.

Статистика показывает, что уже через 1 месяц после вмешательства у мужчин проявляются стойкие улучшения. Размер опухоли значительно уменьшается, процесс мочеиспускания приходит в норму. У 30% пациентов значимые изменения проявляются уже спустя 1 неделю. В целом, для проявления полного эффекта необходим 1 год. За это время опухоль полностью спадет, процесс мочеиспускания наладится.

  Положительные возможности лечения простатита лазером

Исследования показали, что эмболизация артерий простаты позволяет добиться следующих результатов:

  • Объем новообразования заметно уменьшился;
  • Размер аденомы сократился где-то в 2 раза;
  • Уровень ПСА упал до 5.37 нг/мл, если у мужчины проводилась катетеризация мочевого пузыря;
  • Уровень ПСА упал до 3.5 нг/мл, если у мужчины не проводилась катетеризация;
  • Скорость мочеиспускания восстановилась до уровня 13-16 мл/с, длительность сократилась до 30 секунд.

Если же эмболизация артерий простаты проводилась у тех мужчин, которые страдали от проблемы острой задержки мочи, у них необходимо было устанавливать катетер для отвода этой жидкости. Однако в 30% восстановление естественного процесса мочеиспускания проводится без посторонней помощи.

Только у 2% мужчин отмечались серьезные нарушения, которые требовали проведения хирургического вмешательства для решения проблемы. В большинстве случаев нормальный отток мочи восстанавливался где-то спустя 1-1.5 месяца.

Реабилитация

Эмболия артерий простаты – достаточно безопасное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Оно назначается для лечения аденомы простаты или гиперплазии предстательной железы. После установки шариков в просвете кровеносных артерий маркеры опухоли попадают в организм, после чего выводятся вместе с мочой.

Обычно операция не требует восстановительного периода, она переносится достаточно легко. В период реабилитации мужчине не нужно делать перевязки, ходить на процедуры или обрабатывать швы.

При нормальном протекании операции мужчина может выписаться из стационара уже на следующий день. Для проведения полноценного лечения: обследования, операции и восстановления, — необходимо всего 3 дня. Эмболизация артерий простаты является довольно безопасной процедурой, которая изредка вызывает побочные эффекты.

Могут возникать неприятные ощущения в паху, нарушения в мочеиспускании и половой функции. Обычно такие явления требуют симптоматической терапии. В редких случаях избавление от негативных последствий вмешательства происходит при помощи хирургического лечения.

Источник: https://oprostatit.ru/lechenie/embolizatsiya-arterij-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector