Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

  • Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это современный малоинвазивный хирургический способ лечения геморроя, суть которого заключается в прекращении кровоснабжения варикозоизмененной геморроидальной вены, в результате чего узлы спадаются и исчезают.
  • Во время процедуры используют ректальное зеркало, ультразвуковой датчик и шовный материал, которым перевязывается артерия, снабжающая кровью узел.
  • Виды дезартеризации геморроидальных артерий при геморрое

Сегодня специалисты практикуют два варианта дезартеризации узлов, а именно: HAL и HAL RAR. Расскажем об этих методиках более подробно.

Методика HAL

Методика дезартеризации HAL (hemorrhoidal artery ligation) представляет собой перевязывание артерий, которые снабжают кровь к геморройному узлу, викрилом.

Для проведения лигирования геморроидальных артерий используется специальный аппарат, который состоит из ректального зеркала и датчика, соединенного с монитором.

Благодаря этому ультразвуковому датчику специалист видит все артерии нижней части заднепроходного канала.

  1. Также ректальное зеркало имеет отверстие, расположенное выше УЗ-датчика, через которое проводится лигирование артерий.
  2. Этот метод наиболее эффективен при геморрое 2-3 стадий.
  3. Методика дерартеризации HAL RAR – это одновременное проведение перевязывания артерий геморройного узла и пластики заднепроходного канала, выполняемое путем подтягивания слизистой прямой кишки и ее фиксировании.
  4. Этот вариант дезартеризации практикуется с 2005 года и проводится подобное вмешательство при запущенных формах геморроя (3-4 стадии).

Плюсы и минусы дезартеризации геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

Как и любой другой способ лечения геморроя дезартеризация имеет ряд преимуществ и недостатков.

Достоинства метода

Профессионалы и пациенты отмечают следующие плюсы дезартеризации узлов:

  • быстрота проведения процедуры 15-30 минут;
  • безболезненность;
  • малотравматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • устраняются не только симптомы, но и причина геморроя;
  • низкий риск рецидива;
  • можно проводить на всех стадиях геморроя и даже при наличии анальных надрывов и хронического парапроктита;
  • редко возникают осложнения.

Недостатки метода

Также процедура имеет два важных недостатка:

  • во-первых, дезартеризация является довольно дорогим лечением – от 30 до 60 тысяч рублей, поэтому не все больные могут себе ее позволить.
  • во-вторых, в России сегодня мало высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт проведения подобных операций, а при некачественном выполнении данной процедуры практически всегда возникает рецидив.

Но даже при наличии этих недостатков, достоинств у дезартеризации намного больше, поэтому процедура пользуется большой популярностью у пациентов. Ведь заплатив один раз за операцию, вы надолго забудете о геморрое, а медикаментозное лечение займет намного дольше времени и может обойтись даже дороже.

Показания

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

Геморрой 2-3 стадий – это основное показаний к проведению дезартеризации геморройных шишек. Также такаю процедура, только методом HAL RAR выполняется при 4 стадии заболевания, пациентам которым противопоказана радикальная операция.

Дезартеризацию проводят после купирования медикаментозными средствами острых симптомов геморроя. В период обострения болезни этот способ не выполняется.

Ограничениями к дезартеризации геморройных узлов являются следующие состояния:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление ребенка грудью;
  • гнойный процесс в области анального клапана;
  • остры парапроктит в стадии инфильтрации и абсцедирования;
  • аноректальный тромбоз.

При наличии противопоказаний к процедуре специалист назначает медикаментозную терапию и после устранения состояния, которое ограничивает проведение дезартеризации, снова рассматривает вопрос о возможности выполнения подобного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре?

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

  • Перед процедурой обязательно следует подготовка, которая состоит из обследования организма, диеты и гигиенических процедур.
  • Предоперационное обследование проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, а также оценки общего состояния организма и прогнозирования эффекта от операции.
  • В обязательном порядке все пациенты должны пройти следующие исследования:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • флюорография органом грудной клетки;
  • аноскопия.

Диета

За 48 часов до даты оперативного вмешательства пациенту рекомендуют убрать из рациона продукты, скрепляющие стул, а именно: белый свежий хлеб, сдобная выпечка, рисовая и манная купы, хурма, какао, шоколад и другие.

Также из рациона нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм – цельное молоко, белокочанная капуста, редька, редис, репа, твердый сыр, грибы и бобовые.

Питание в эти дни должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, причем накануне ужин должен быть не позже шести часов вечера. Для вечерней трапезы лучше всего подойдет нежирный куриный бульон или кефир и не крепкий черный чай.

Поскольку дезартеризация выполняется под локальной анестезией, то утром перед операцией можно позавтракать также черным не крепким чаем с сахаром и нежирным куриным бульоном.

Очистка кишечника

Очистка кишечника является важнейшим этапом подготовки к любой инвазивной проктологической процедуре, поскольку от ее качества зависит видимость операционного поля. Также некачественная очистка кишечника повышает риск развития осложнений и замедляет осложнение.

  1. Для этого накануне вечером нужно сделать очистительную клизму с двумя литрами воды комнатной температуры или принять слабительное, например, Фортранс и Форлакс.
  2. Утром при необходимости за три часа до оперативного вмешательства очистительную клизму повторяют.
  3. Кроме вышеописанных процедур, утром в день проведения дезартеризации нужно принять душ, сбрить волосистость в области заднего прохода и паху, а также одеть чистое нижнее белье.

На предварительной консультации с доктором, который будет выполнять процедуру, если вы принимаете системно какие-либо препараты, нужно ему обязательно сообщить. Это связано с тем, что некоторые лекарственные средства могут нарушать свертываемость крови, например, негормональные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты и прочие.

Как проходит дезартеризация геморройных узлов?

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях

Дезартеризация геморройных узлов проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в хирургический стационар. Во время данной операции используется внутривенный или эпидуральный наркозы.

После того, как подействует анестезия, приступают непосредственно к дезартеризации узлов, которая состоит из следующих этапов:

  • в задний провод вводится ректальное зеркало, оснащенное УЗ-датчиком;
  • с помощью датчика доктор определяет пульсацию артерий и перевязывает их через отверстие в ректальном зеркале рассасывающими нитками – викрилом. Эта процедура проводится с артериальными сосудами всех калибром, поскольку даже самая мелкая артерия будет питать кровью шишку и операция будет некачественно;
  • если дезартеризация выполняется по методике HAL RAR, то доктор приступает к подтягиванию узлов внутрь заднепроходного канала, путем накладывания стежков по длине узла, после чего нитка стягивается и завязывается, а шишка фиксируется к стенке прямой кишки.

Длительность самой процедуры дезартеризации – 15-30 минут, но все зависит от количества артериальных сосудов и опытности специалиста.

После оперативного вмешательства пациент наблюдается медицинским персоналом в течение двух-трех часов в палате и при отсутствии каких-либо осложнений отпускается домой.

Как проходит восстановление после дезартеризации геморроя?

Как мы уже сказали, после процедуры пациент должен полежать в послеоперационной палате два-три часа. Затем доктор, проводивший операцию, осматривает пациента и ставит новую повязку, после чего дает рекомендации и отпускает домой.

В течение трех дней после хирургического вмешательства пациент ежедневно посещает лечащего доктора, который контролирует процесс заживления швов. Если восстановление проходит благополучно, то больной может вернуться к привычному образу жизни, но соблюдая следующие правила:

  • на второй день после дезартеризации перед сном необходимо сделать теплую сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Подобная процедура поможет облегчить боль и облегчить дефекацию;
  • при выраженной болезненности с области анального клапана специалист может назначить болеутоляющие препараты, например, Нимесил;
  • при запоре нужно принять слабительное средство, например Дюфолак, а также Нимесил, поскольку первая после операции дефекации может быть болезненной;
  • после операции нужно придерживаться диеты, о которой мы расскажем немного позже;
  • заменить использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием водой комнатной температуры без мыла или слабым раствором марганцовки. Иногда вместо подмывания можно воспользоваться влажной туалетной бумагой или антибактериальными салфетками;
  • одежда и нижнее белье должны быть из натуральных тканей и соответствовать вашему размеру.

Узлы спадаются и исчезают на протяжении 3-4 недель после операции, но трудоспособность пациент может возобновить уже через две недели.

Пациент может через три дня после дезартеризации вернуться к привычному образу жизни, но, тем не менее, существуют некоторые запреты, а именно:

  • нельзя делать горячие ванночки или принимать горячие ванны, а также посещать баню и сауну на протяжении двух недель после процедуры;
  • нельзя принимать препараты, разжижающие кровь в первые две недели после операции (Варфарин, Аспирин, Гепарин и другие);
  • нельзя поднимать тяжелые предметы в течении четырех недель после операции (максимально допустимый вес тяжестей – 2 кг);
  • нельзя вести половую жизнь впервые две недели после процедуры;
  • нельзя вводить в прямую кишку ректальные свечи, делать клизмы или микроклизмы;
  • нельзя в течение месяца после лечения посещать спортивный зал, выполнять какие-либо упражнения или заниматься спортом.
  • Диета после дезартеризации нужна для стабилизации процесса пищеварения, что в свою очередь поможет избежать запора или поноса.
  • И так, питание в постоперационном периоде должно соответствовать следующим принципам:
  • в первый день после процедуры меню пациента должно состоять из овощных супов и ненаваристых бульонов. Это поможет немного отодвинуть первую дефекацию, чтобы кал не повредил швы;
  • со второго дня постоперационного периода постепенно расширяется рацион пациента, который должен состоять из овощей, фруктов, постных сортов мяса, рыбы и птицы, кисломолочных продуктов и злаков;
  • питание должно быть дробным, то есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • для обработки блюд можно использовать только щадящие термические способы, например, на пару, отваривание или тушение. Категорически запрещено употреблять жареную пищу;
  • обязательно в рационе пациента должны присутствовать сливы, яблоки, свекла, морковь, помидоры, огурцы, кабачок, цветная капуста и тыква поскольку эти овощи и фрукты являются природными слабительными;
  • из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование, а именно: белокочанная капуста, редис, репа, редька, бобовые, цельное молоко, виноград;
  • нужно отказаться от употребления продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют усиленный приток крови к узлам: копчености маринады, соленья, острые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • помимо этого нельзя кушать продукты, вызывающие запор. К таким принадлежат манная и рисовая крупы, хурма, зеленые бананы, какао, шоколад, сдобная выпечка, сладости;
  • пациент должен соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее восьми стаканов чистой воды без газа.

Могут ли быть осложнения после процедуры?

Осложнения после дезартеризации развиваются крайне редко. Но, тем не менее, никто не даст гарантию, того что они не возникнут, даже самый опытный специалист.

Самым распространенным осложнение этой операции является некачественная перевязка артериальных сосудов, в результате чего геморройная шишка получает питание. То есть во время дезартеризации были лигированы не все артерии, что требует повторной процедуры.

Хоть и не часто, но все-таки у некоторых пациентов возникали гематомы в области заднего прохода и воспаление тканей. Подобные осложнения купируются с помощью медикаментозной терапии.

Также возможно появление кровянистых выделений из заднего прохода в постоперационном периоде, которое устраняется с помощью гемостатической губки или кровеостанавливающих ректальных свечей.

Какова стоимость дезартеризации геморроя?

  1. В государственных больницах эта процедура проводиться бесплатно, но, к сожалению, предоставить эту услугу могут не все лечебно-профилактические учреждения.

  2. В частных клиниках стоимость дезартеризации геморройных узлов зависит от престижа и месторасположения лечебного учреждения, а также качества оборудования и квалификации специалистов.

  3. Например, в Москве такая процедура может стоить от 28 до 70 тысяч рублей, а Санкт-Петербурге цены на дезартеризацию геморройных узлов немного ниже – от 24 до 63 тысяч рублей.

Итоги

В итоге можно сделать вывод, что дезартеризация геморройных узлов – это эффективный современный безоперационный способ лечения геморроя 2-3 степени, который при условии качественного выполнения процедуры крайне редко дает рецидивы и осложнения. Этот способ не требует госпитализации в стационар, практически не имеет противопоказаний, а восстановление проходит легко и безболезненно. Единственным недостатком этой процедуры можно назвать высокие цены, но здоровье этого стоит.

Будем признательны за отзывы об этой малоинвазивной хирургической методике лечения геморроя, ведь ваш опыт станет обязательно полезным для других читателей нашего ресурса.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/dezarterizatsiya

Дезартеризация геморроидальных узлов

Существует несколько методик оперативного лечения геморроя, например удаление узлов по Миллигану-Моргану, по методу Паркса или Фергюсона, но поскольку в ходе этих операций выполняется иссечение геморроидальных узлов и окружающих их слизистых оболочек, период заживления ран долгий, сопровождается сильной болью и проблемами со стулом. Разработанная японским хирургом Моринага дезартеризация геморроя представляет собой более щадящий способ лечения этого заболевания.

Читайте также:  Профилактика аденомы простаты у мужчин: почему она необходима, важность режима, диета, упражнения для предстательной железы, а также какие народные средства лучше всего использовать

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях
Разработанная японским хирургом Моринага дезартеризация геморроя представляет собой более щадящий способ лечения этого заболевания.

Что такое

Трансанальная геморроидальная дезартеризация (ТГД), называемая иначе технологией HAL (от англ. hemorrhoidal artery ligation), представляет собой перетяжку (лигирование) питающих геморроидальный узел артерий. Сам узел не иссекается, т. к. в этом нет необходимости — без притока крови расширенные участки сосудов спадаются самостоятельно (склерозируются).

В проктологии эта технология дополняется методом RAR (rectoanal repair), заключающимся в подтяжке провисающего геморроидального узла внутрь прямой кишки.

Геморроидальная дезартеризация с мукопексией (подтяжкой с лифтингом) выполняется в том случае, когда узел расположен слишком близко к краю анального отверстия или выпадает из него.

Преимущества и недостатки метода

  • Главное достоинство дезартеризации геморроя заключается в том, что этот вид вмешательства относится к малоинвазивным процедурам, операция непродолжительна, не требует госпитализации, общего наркоза и длительной реабилитации.
  • Преимуществом этого метода является также то, что манипуляции проводятся только в прямой кишке, не затрагивая ткани вокруг нее, благодаря чему болевые ощущения в послеоперационный период минимальны.
  • Кроме того, при проведении операции по данной методике не затрагиваются мышцы, смыкающие анальное отверстие, поэтому в число побочных эффектов не входит недержание кала, как это иногда бывает после вмешательств, выполненных другими методами
  • Недостатком данной методики является ее высокая стоимость.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению дезартеризации геморройного узла является геморрой любой стадии, кроме первой, на которой еще эффективна медикаментозная терапия. Наилучших результатов можно добиться на 2-3 стадии, однако даже на 4 стадии при выпавших узлах эта методика позволяет намного улучшить состояние больного.

Дезартеризацию не назначают в следующих случаях:

  • во время беременности и лактации;
  • при наличии воспаления в прямой кишке;
  • если геморроидальный узел тромбирован.

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях
Дезартеризацию не назначают во время беременности.

Подготовка к операции

Перед процедурой дезартеризации проктолог назначает стандартные предоперационные обследования:

  • сдать анализы крови общий и биохимический;
  • сделать ЭКГ и рентгенограмму легких;
  • пройти колоноскопию;
  • получить консультацию анестезиолога.

За 5-7 дней до операции необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие запор, увеличить суточный объем выпиваемой жидкости. Последний прием пищи должен быть минимум за 10 часов до процедуры. Вечером накануне операции рекомендуется сделать клизму.

Как проводится процедура

Перед операцией пациенту делают промывание кишечника, чтобы оставшиеся в прямой кишке каловые массы и слизь не помешали хирургу.

Во время процедуры пациент находится на гинекологическом кресле. Операция может выполняться при внутривенной седации, спинальной анестезии или местном обезболивании (например, Лидокаином).

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях
Все манипуляции при дезартеризация геморроя проводятся при помощи аноскопа.

Все манипуляции проводятся при помощи аноскопа — продолговатого прибора, оборудованного ультразвуковым датчиком.

При помощи ультразвука контролируется расположение артерии, подлежащей перетяжке, — датчик преобразует пульсацию крови в звуковой сигнал.

Над датчиком расположено широкое прямоугольное отверстие, все манипуляции осуществляются через это окошко: вращая закругленную иглу, хирург обвивает кровеносный сосуд рассасывающейся нитью и затягивает ее.

Такие швы накладываются на все артерии, питающие геморроидальный узел, независимо от их размера.

После этого при наличии показаний выполняется подтяжка узла внутрь прямой кишки. При этом той же закругленной иглой в нескольких местах прошивается слизистая оболочка прямой кишки, после чего нить натягивается, поднимая провисший узел.

Операция занимает от 30 до 60 минут и не требует нахождения пациента в клинике на протяжении долгого времени — в течение нескольких часов он находится под наблюдением врачей, после чего при отсутствии осложнений может покинуть больницу.

Послеоперационный период

В период восстановления после проведенной дезартеризации геморроидальных артерий во избежание запора и, как следствие, возможного травмирования затвердевшими каловыми массами прооперированной области рекомендуется принимать слабительные препараты мягкого действия. На образ жизни пациента накладываются некоторые ограничения.

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностях
После операции нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Диета

Рекомендации, касающиеся питания, преследуют две главные цели — избежать запора и не раздражать слизистую ЖКТ. Для этого необходимо:

  • в течение первых суток питаться жидкой пищей;
  • впоследствии соблюдать 4-разовое питание;
  • готовить пищу способом варки, тушения или запекания, исключить из рациона жареное;
  • отказаться от употребления копченых, острых, а также жирных продуктов, блюд, приготовленных с большим количеством специй;
  • выпивать в день не менее 2 л жидкости;
  • включить в рацион большое количество овощей и фруктов, в том числе сухофруктов.

Ограничения

Больному запрещается:

  • подвергаться воздействию высоких температур (в бане, сауне, ванне);
  • принимать препараты, способствующие разжижению крови (например, Аспирин), в течение первых 2 недель после операции;
  • поднимать предметы весом более 2 кг;
  • заниматься спортом в течение 1 месяца;
  • механически воздействовать на прооперированную область (вводить ректальные суппозитории, клизмы).

Также рекомендуется минимум на 7 дней воздержаться от секса.

Возможные осложнения

Если были перетянуты не все сосуды, питающие узел, возможен рецидив геморроя. В этом случае потребуется проведение процедуры повторно.

Не исключено развитие воспаления в месте проведения хирургического вмешательства. С этим осложнением борются приемом противовоспалительных препаратов.

Возможно кровотечение из заднего прохода в первые часы после операции. Такое осложнение встречается преимущественно у пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Отзывы

Наталия, 46 лет

Полгода назад сделали дезартеризацию геморроя, операция по этой методике безболезненная, восстановилась быстро. Через 10 дней после операции нужно было лететь на самолете, врач рекомендовал избегать авиаперелетов хотя бы месяц, но все прошло хорошо.

Некоторое время после операции была вынуждена принимать обезболивающие, особенно перед тем, как сходить в туалет, но сейчас ничего не беспокоит. Долго не могла решиться на такую операцию, потому что она дорогая, заплатила 50 000 р.

, но рада, что все-таки сделала это.

Светлана, 32 года

Страдала геморроем 3 степени, проктолог порекомендовал сделать дезартеризацию. Кроме перевязки сосудов, пришлось делать подтяжку узла, наложили много швов. Из-за этого были сильные боли после операции.

Принимала Кеторол и лежала на животе, чтобы было легче. Врач назначил строгую диету: отварные овощи без соли, отварную курицу, каши, кроме рисовой, чернослив, киви, много воды. Боли прошли после того, как рассосались нити.

Результатом довольна.

Валерия, 29 лет

Когда принимала решение делать дезартеризацию, врач говорил, что удаление геморроя данным способом безболезненно.

В день самой операции, пока действовала эпидуральная анестезия, ничего не чувствовала, на второй день тоже не было никаких неприятных ощущений, но на третий день появились сильные боли из-за отека в месте наложения швов. Стало легче только на пятый день после операции, до этого не могла даже ходить в туалет.

Дмитрий, 35 лет

Страдал внутренним геморроем 3 степени. Сделали операцию по методике HAL и RAR, прошили артерии пяти узлов, 4 из них подтянули. Обезболивание было уколами в область ануса, операция длилась 1,5 часа. После нее около часа провел в больнице.

По назначению врача принимал в течение 2 дней противовоспалительное и Кетонал. Первые 3 дня только лежал и ходил, сидеть не мог. Больно было ходить в туалет, несмотря на то, что принимал слабительное. Состояние полностью нормализовалось через 2 недели, узлы не выпадают.

Единственный минус этой операции — высокая стоимость (55 000 р.).

Источник: https://gemorroi.expert/lecheniye/maloinvazivnoe/dezarterizatsiya

Лечение геморроя за одну процедуру методом HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов)

В сети клиник ВиТерра пациентам, страдающим весьма распространенным на сегодняшний день заболеванием, название которого – геморрой, доступна услуга лечения высокоэффективным малоинвазивным методом, а именно, путем дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. Данная процедура проводится под руководством опытных врачей проктологов нашего многопрофильного медицинского центра. 

Лечение геморроя методом дезартериализации геморроидальных узлов, цена

Лечение геморроя методом дезартериализации геморроидальных узлов HAL 49 550 руб.
Лечение геморроя методом дезартеризации геморроидальных узлов HALRAR c лифтингом и мукопексией 55 550 руб.

Еще несколько слов о геморрое

В данной статье будет полезным еще раз напомнить о том, что же это за заболевание такое — геморрой. Само по себе, геморроидальное сплетение является нормальным анатомическим образованием, которое присутствует у каждого человека.

Его основные функции: участие в герметизации заднего прохода и предотвращение недержания каловых масс. В момент прохождения каловых масс при опорожнении кишечника геморроидальное сплетение имеет свойство уменьшаться в размерах, тем самым позволяя прямой кишке свободно освобождаться.

Когда геморроидальное сплетение оказывается увеличенным по сравнению с нормой, это может указывать на развитие геморроя.

Как говорилось ранее, выделяют 4 стадии увеличения геморроидального сплетения (стадии геморроя), для каждой из которых существуют свои способы лечения.

Ниже речь пойдет о таком действенном И безболезненном методе дезартеризации геморроидальных узлов, как HAL-RAR (перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой — лифтингом геморроидальных узлов).

Что представляет собой технология HAL-RAR

Дезартеризация геморроя: что это такое, лечение этим методом в подробностяхМалоинвазивная технология HAL (hemorrhoidal artery ligation)или, иными словами, трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных артерий, первоначально была разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии. Применяется она с использованием специального хирургического аппарата. Данное устройство состоит из прозрачного аноскопа с подсветкой, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик (доплер-датчик), соединенный с преобразователем звука. Через задний проход такое устройство вводится в просвет прямой кишки.

Доплер датчик определяет пульсацию геморроидальной артерии и преобразует ее в звуковой сигнал — таким образом, врач получает возможность обнаружить местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и даже более.

Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. С помощью дополнительных швов выпавшие геморроидальные узлы вправляются в прямую кишку, прошиваются и фиксируются. Такие швы надежно ликвидируют приток артериальной крови к геморроидальным узлам, в результате чего они начинают сжиматься.

 В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, происходит рассасывание всех нитей, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью.

Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа. 

Описанная выше процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит. 

Технология HAL эффективна при II и III стадиях геморроя.  Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире. 

 В конце 2005 года технология HAL была дополнена методом —RAR (Recto Anal Repair — «Ректо Анальный Ремонт» — методика «лифтинга», т. е. подтяжки узлов).

Принцип RAR изобретательно прост: сначала сметочным стежком, сделанным, от вершины геморроидального узла до его основания, сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла. Аноскоп устроен таким образом, что собирает только выпадающую ткань геморроидального узла.

Концы нитей связывают между собой, стягивая ткань внутреннего геморроидального узла. Непрерывный шов обеспечивает эффект подъема или «лифтинга» геморроидального узла, который провисает наружу. Осуществляя подъем внутреннего геморроидального узла, геморроидальный узел «ставится» в нормальное положение, как до болезни.

Таким образом восстанавливается нормальное функционирование прямой кишки, без разрезов и рубцов. 

Новая комплексная методика, получившая название HAL-RAR, стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще говоря — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг).

Эта методика применяется при лечении III и IV стадий геморроя, когда выпадающие внутренние геморроидальные узлы настолько увеличены, что одна только перевязка артерий (процедура HAL) не способна решить проблему заболевания.

При этом хирург перевязывает каждую артерию (процесс, называемый ligation или «перевязка»): помещая стежок вокруг артерии и связывая концы нити. В результате достигается уменьшение притока артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу.

Читайте также:  Мирамистин при баланопостите: как пользоваться, а так же описание его эффективности в лечении баланита

  Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR — один из наиболее эффективных и в то же время наименее агрессивных способов избавления от этого неприятного заболевания.

Противопоказания к применению HAL-RAR

Противопоказаниями к выполнению процедуры HAL-RAR являются острые проктологические процессы: острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно только лишь после купирования этих состояний.

Однако, даже тем пациентам нашего медицинского центра, у которых имеется острый проктологический процесс, врачи ВиТерра располагают возможностью предложить сочетание процедур проведения тромбэктомии (удаления тромба) из наружного геморроидального узла и дезартеризации внутренних узлов, которые производятся одномоментно.

Осложнения при этом отсутствуют полностью или сведены к минимуму.  Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, метод HAL-RAR имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед другими методиками.

Так, данная процедура непродолжительна по времени и совершенно  безболезненна, выполняется она амбулаторно и уже через несколько дней пациент может  приступить к работе или отдыху, однако соблюдая при этом определенные рекомендации лечащего врача. 

Техника проведения операции дезартеризации 

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует.

Дезартеризация длится около 20-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течение 2-3 часов. 

Рекомендации послеоперационного периода 

Послеоперационный период протекает под контролем анестезиолога и обычно не сопровождается осложнениями.  После этого пациента переводят в стационарную палату. Уже в тот же день можно передвигаться и принимать пищу.

Легкий болевой синдром и кровянистые выделения из прямой кишки не являются признаком осложнения после процедуры лечения геморроя. Как правило, в больнице нужно находиться одни сутки.

Контрольный осмотр должен состояться через 7 дней после операции по устранению геморроя, и затем уже раз в месяц.

После перенесенной процедуры пациенту необходимо в течение нескольких дней исключить из своего рациона любую острую пищу, а также употребление крепких алкогольных напитков (водки, коньяка и пр.). 

Также запрещаются

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег);
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная);
  • занятия сексом (7-10 дней);
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей).

Особое внимание в эти дни следует уделить своему стулу. В самые первые дни после перенесенной операции рекомендуется прием мягких слабительных средств, например, вазелинового масла.

При болевых ощущениях в области анального канала (а они практически отсутствуют) — прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами (Кетарол, Кетанов, Найз).

На время операционного и послеоперационного периода, который длится 3-4 дня, оформляется больничный лист.

В чем преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

Метод дезартеризации геморроидальных узлов обладает рядом преимуществ перед обычной операцией:

  • Ликвидируется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальной крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Проведение процедуры возможно даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Непродолжительность процедуры (около 30 минут), которая может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром по ее окончании незначителен, ввиду отсутствия  ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно,  в течение всего одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в комфортных условиях дневного стационара клиники ВиТерра;
  • Пациенты могут вернуться к своей привычной трудовой деятельности уже через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача;
  • Наивысшие показатели по эффективности процедуры в мире (96 %).

Если вы обнаружили у себя выпадение узлов, боли в прямой кишке, кровотечения, зуд, указывающие на то, что у вас развивается геморрой, не терпите и не теряйте драгоценное время – скорее обращайтесь за помощью к высококвалифицированным врачам-проктологам медицинского центра ВиТерра.

Они помогут вам полностью и в кратчайшие сроки избавиться от причиняющего страдания и чувство дискомфорта недуга, на какой бы стадии развития он ни находился.

 Однако, не запускайте болезнь и следите за состоянием своего здоровья – ведь оно является залогом вашей счастливой и полноценной жизни!

Источник: http://viterramed.ru/departments/proktologija/gemorroj/lechenie-gemorroya-za-odnu-protseduru-metodom-hal-rar-dezarterizatsiya-gemorroidalnykh-uzlov

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов?

Вряд ли найдется хоть один человек, никогда не слышавший о геморрое. Этот недуг встречается довольно часто и представляет собой расширение геморроидальных вен прямой кишки. Часто заболевание обнаруживается в той стадии, когда обычное консервативное лечение уже не эффективно.

Малоподвижность образа жизни современных людей способствуют увеличению числа болеющих. В последнее время специалисты предлагают современный безоперационный метод лечения данного недуга под названием «дезартеризация геморроя». О том, действительно ли этот метод эффективен и дает отличные результаты, попробуем разобраться ниже.

Немного о геморрое

Геморроем («источником крови») называют варикозное изменение геморроидальных прямокишечных узлов (внешних и внутренних). Этот недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптомы особенно явные, а при хронической форме заболевание периодически проявляется болью и кровотечениями.

Также выделяются такие виды недуга:

Самыми распространенными симптомами геморроя являются:

  • Кровотечение при дефекации (проявляется в виде капелек крови на туалетной бумаги или белье);
  • Боль и ощущение инородного тела в заднем проходе (чаще после дефекации);
  • Выпадение геморроидальных узлов (провоцируется тяжелой нагрузкой, привычкой тужиться, запорами).

Геморрой серьезно ухудшает качество жизни человека, способствуя железодефицитной анемии из-за кровоточивости и опухолевому перерождению недуга.

Узлы, насыщенные сосудами участки под слизистой оболочкой в прямой кишке, формируются в тот момент, когда артерии в них переполняются кровью. Это бывает в момент дефекации или другого напряжения. Или, иногда, это бывает при злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

Повторяясь, это состояние набухания вызывает растягивание стенок артерий, и в результате на стенке анального канала появляется геморроидальный узел, выступающий из плоскости стенки.

Травмируясь раз от раза всё больше, он начинает кровоточить и увеличивается в размерах.

Становится болезненным, увеличивается ещё больше, переходя в стадию наружного геморроидального узла, и причиняет человеку всё большие страдания.

Лечение в начале развития геморроя может быть консервативным, но в дальнейшем оно перестаёт помогать, или помогает на короткое время до следующего рецидива.

Малое количество людей обращается к врачу-проктологу, только заметив болезнь.

Основное число обратившихся страдали долгие годы, и их приход в медицинское учреждение состоялся, когда ситуация дошла до критической отметки, и без операции, как они думают, не обойтись. Но обойтись без операции можно.

Дезартеризация геморроидальных узлов появилась на вооружении у медицины благодаря Моринага, хирургу из Японии, предложившему альтернативу хирургическому способу лечения.

В чём заключается дезартеризация

Суть дезартеризации геморроидальных узлов, или что это такое, ясно уже из её названия – поскольку геморроидальные узлы насыщены артериями и венами, которые набухли и увеличились в размерах, а дезартеризация лишает эту область поступления крови. При отсутствии кровотока узлы регрессируют и исчезают.

Дезартеризация – современная нетравматичная методика лечения геморроя, не требующая долгого послеоперационного периода заживления. Применение этой методики возможно на любой из стадий развития болезни.

Начальная стадия геморроя может быть вылечена терапевтическими средствами и процедурами, в связи с этим не всегда присутствует необходимость применять дезартеризацию геморроидальных узлов. Поздние стадии осложнены выпадением узлов, чаще геморрой запущен, и именно здесь неоценима дезартеризация.

Существуют два способа её проведения:

  1. Перевязка геморроидального узла, иначе называемая трансанальной дезартеризацией. Применима к внутренним геморроидальным узлам, а также к небольшим наружным, которые ещё не успели развиться до больших размеров и поддаются вправлению. Выполняется с помощью аноскопа. Этот прибор с помощью ультразвуковых волн определяет местоположение сосудов, и через находящееся в нём специальное отверстие хирург перевязывает их.
  2. Второй способ применяется в запущенных случаях, если, по прогнозу, перевязка узлов не принесёт результата. Проводится одновременное подтягивание геморроидальных узлов, их фиксация и ушивание слизистой оболочки.

Главные причины появления крови из заднего прохода.

Как наиболее эффективно применять свечи с календулой при геморрое? Читайте здесь.

Что делать при геморрое: нюансы оказания первой помощи.

Суть и техника дезартеризации

Лечение геморроя чаще бывает длительным, дорогостоящим, и не всегда эффективным. В запущенной стадии заболевания используют хирургическое лечение.

Не так давно появился принципиально новый и малотравматичный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов.

Он состоит в перевязывании артерий в области геморроидальных узлов, приводящего к прекращению поступления к ним крови и дальнейшему склерозированию.

  Лечение методом лигирования геморроидального узла

Техника процедуры

Дезартеризация геморроидальных узлов проводится стационарно, без госпитализации пациента, с применением местного обезболивания. Больного располагают на специальном кресле, позволяющем ему согнуть поднятые ноги в коленях, а врачу видеть всю оперируемую область.

В течение часа – а именно столько длится всё действие:

  • В прямую кишку больного вводят аноскоп
  • С помощью ультразвука врач обнаруживает расположение геморроидального узла
  • Окошко прибора разворачивается в сторону узла и узел помещают внутрь окошка
  • Узел подвергается перевязке при помощи саморассасывающихся нитей, которые не потребуется снимать после заживления
  • На поздних стадиях развития болезни, когда геморроидальные узлы велики, узел дополнительно к проведённой перевязке прошивается и подтягивается вверх.

На специалисте, проводящем процедуру дезартеризации, лежит ответственность не пропустить без внимания ни один сосуд. Если все сосуды будут перевязаны, рецидив заболевания исключён. Иногда, по показаниям, дезартеризация геморроидальных узлов дополняется их лигированием.

Важно при данной манипуляции перевязать все питающие узлы артерии. Иначе недочеты при процедуре приведут к рецидивам недуга.

После процедуры возможен небольшой дискомфорт в зоне вмешательства. При этом врач часто назначает обезболивающие. После 2-3 часов наблюдения и отсутствия жалоб, пациента обычно выписывают. Однако еще 3 дня он должен показываться врачам.

Подготовка

Предоперационный этап включает в себя проведение ряда анализов. К ним относятся:

  • Анализ крови (общий и биохимия);
  • Флюорографию;
  • ЭКГ.

За два дня до проведения манипуляции пациенту рекомендуется отменить сладко-мучные блюда.

Накануне операции употребляется легкий ужин (до 18-00). В день дезартеризации с утра допустимо выпить бульон и сладкий чай. Перед манипуляцией используется очистительная клизма (до «чистой воды»).

Встречаемые осложнения

Дезартеризация хоть и является «супер-методом», однако также не дает 100% гарантии пациенту. В сложных случаях даже опытный специалист не всегда может перекрыть узловое кровоснабжение.

Изредка после процедуры возможны такие небольшие неприятности, как гематомы, небольшая кровоточивость, краснота и воспаление околоанальных тканей. При этом назначаются кровеостанавливающие и противовоспалительные препараты.

Преимущества

Наибольшее преимущество данного метода — в отсутствии хирургического вмешательства. После обычного хирургического удаления узлов больного ждёт долгий срок заживления оперируемой области и неудобства, испытываемые в процессе повседневной жизни.

Преимущества дезартеризации:

  • При дезартеризации отсутствует травматизация, поверхность слизистой не ранится;
  • Исключается основная причина образования геморроидальных узлов – приток крови;
  • Методика применяется на любом этапе развития геморроя;
  • Больного привлекает быстрота проведения процедуры;
  • Положительно оценивается быстрый приход состояния больного в норму и отсутствие послеоперационных болей;
  • Безрубцовое заживление области, подвергаемой процедуре;
  • Отсутствие необходимости в стационарном наблюдении;
  • При правильно проведённой процедуре исключаются рецидивы заболевания;
  • Сохраняются функции прямой кишки;
  • При отсутствии необходимости проводить общий наркоз возможно использовать этот метод для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство из-за гипертонии или сахарного диабета;
  • Трещины и свищи не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Важно: данный способ лечения можно назвать практически идеальным. Однако при этом важно качество проведения манипуляции. При некачественном перевязывании артерий геморроидальных узлов кровоток не прекратится и результат лечения пострадает.

Послеоперационный период

После проведённой процедуры пациенты несколько часов остаются в клинике, в то время как врач наблюдает и оценивает их состояние.

Читайте также:  Кандидозный баланопостит у мужчин: что это за недуг и фото хронической формы заболевания

Позже они могут вернуться домой, соблюдая указания лечащего врача:

  • Поддерживающее лечение, пока есть болезненные ощущения, назначается в виде анальгетиков (Кетарол, Кетанол, Нимесил) и заживляющих ректальных свечей;
  • Не рекомендуется применение клизм;
  • В первое время запрещены физическая нагрузка и алкогольные напитки, а также половая жизнь;
  • Запрещено посещение сауны и принятие горячей ванны (но рекомендованы тёплые ванны два раза в день для ослабления болевых ощущений);
  • Диета должна включать в себя фрукты и овощи, а также другую клетчатку, чтобы не формировались жёсткие каловые массы;
  • Иногда назначается слабительный препарат (Дюфалак);
  • Рекомендовано поддержание тщательной гигиены.

Через 2 недели после проведённой процедуры дезартеризации геморроидальных узлов человек обычно возвращается к трудовой деятельности, если она не связана с тяжёлой физической работой, бегом и подъёмом тяжестей.

Внутренняя поверхность прямой кишки, подвергшаяся воздействию в ходе процедуры, восстанавливается в течение месяца, и пациенту снимают все ограничения.

  Как выполняется лигирование геморроя латексными кольцами

Противопоказания

  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Острый тромбоз геморроидальных узлов;
  • Парапроктит.

Ещё одни фактор, мешающий широкому распространению этой процедуры — необходимость наличия высокой квалификации у проводящего её специалиста, ведь даже один пропущенный сосуд может в дальнейшем привести к повторению болезни.

К какому врачу обращаться при геморрое.

Цены

Наиболее известным недостатком процедуры дезартеризации является ее немалая стоимость. Цена на подобное вмешательство может варьироваться в клиниках разных городов. В эту стоимость включается оплата пребывания больного в клинике, работа проктолога и другого медицинского персонала, стоимость оборудования и медикаментов.

Нижний порог стоимости дезартеризации составляет около 30 000 рублей. Увеличивается стоимость манипуляции при использовании технологии подшивания узлов к кишечной стенке. При использовании дополнительных услуг стоимость процедуры может достигать 60 000 рублей и выше.

Большим «плюсом» дезартеризации является то, что ее можно использовать даже при серьезной 4 стадии геморроя. Пока никакой другой «антигеморройный» метод нельзя назвать столь эффективным, как дезартеризационный метод. Однако особенно успешно использовать данный метод в самом начале болезни.

Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов

Бывшие пациенты отзываются положительно о данном методе, называя срок, после которого пропадают болевые ощущения, не более 7 дней. Сильных недомоганий нет. В редких случаях на следующий день после процедуры наблюдается кратковременный подъём температуры до субфебрильных значений, после чего состояние нормализуется.

Ксения М.: Моя свекровь уже пожилая женщина, и мы волновались, когда ей предстояло пойти на дезартеризацию. Я перевернула весь Интернет в поисках информации, опасно ли это, есть ли осложнения после вмешательства, но ничего не нашла, и мы решились. Удивительно, но свекровь вернулась домой в тот же день, и сейчас, а прошло уже несколько лет, бегает совсем как молодая!

Иван Н.: Я работаю много лет водителем легкового автотранспорта, иногда езжу на дальние расстояния. Это моя единственная профессия, которая меня кормит. А геморрой среди шофёров считается нашей профессиональной болезнью.

Мне давали путёвку на базу отдыха, расположенную в лесу, где проводили физиотерапевтические процедуры, назначали свечи и лекарства. Несколько лет я продолжал работать, а потом стало хуже.

Часть стоимости операции оплатило предприятие, и мне в поликлинике нашего города сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Большое спасибо врачам! Через месяц я забыл, что когда-то болел.

Мария И., многодетная мать : После третьих родов, когда у меня родилась двойня, появились неприятности, связанные с геморроем. Врачи назначили консервативное лечение. Оно помогло, но ненадолго. Я продолжала носить детей на руках. Дети становились всё тяжелее. Как результат, выступили узлы и стали кровоточить.

И оказалось, что свечи и лекарства уже бесполезны. Мне предложили пройти процедуру дезартеризации. Для неё не нужно ложиться в больницу, и я могла в тот же день вернуться домой к детям. Я посоветовалась с мужем и согласилась. Какое счастье, что я так сделала! Было немного больно, но не сравнить с тем, как у меня было до процедуры.

А сейчас все боли прошли.

Олег Васильевич, врач: «Проработав 15 лет в медицине, я считаю метод дезартеризации геморроя идеально разработанным. Но для хорошего результата важно обращаться за лечением лишь к профессионалам, так как мастерство врача здесь играет главную роль».

Любовь: «После родов столкнулась с геморроем. Из-за того, что кормила грудью, не могла отсутствовать долго дома. Процедура заняла полдня, и я очень довольна результатами: дискомфорт и кровоточивость ушли полностью».

В сети Интернет имеется множество положительных отзывов о данном методе лечении геморроя дезартеризацией. Пациенты отмечают быстроту и безболезненность процедуры, а также легкость послеоперационного периода. Многие указывают на чудесное избавление от многолетних мучений по поводу геморроя различной формы и степени тяжести.

Метод дезартеризации, безусловно, заслуживает того, чтобы его использовать как можно шире. Лишь человек, много лет безуспешно пытающийся излечить неприятный и мучительный недуг под названием «геморрой», сможет оценить радость от полного освобождения от этой проблемы.

Источник: https://AllGemor.ru/hirurgija/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Дезартеризация геморроидальных узлов: что это такое и отзывы о методе лечения

Геморрой – деликатное затруднение, говорить о котором не принято. К врачам-проктологам обращаются пациенты с запущенной, на поздних стадиях, болезнью. Приходится лечить хирургическим вмешательством. Отсюда стереотипы о лечении болезни исключительно на операционном столе. Будет неприятно и больно, лечение стационарное долгосрочное.

Медицина не стоит на месте. В войне с геморроем набирает популярность метод дезартеризации геморроидальных узлов (ДГУ). Проктологи обещают спасение от геморроя навсегда, безболезненно и без необходимости ложиться под нож хирурга!

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Новаторский малоинвазивный способ спасения от геморроя предполагает дезартеризацию геморроидальных узлов. На практике – небольшие операции с меньшим травматизмом, отсутствием боли и кратким реабилитационным этапом. Выполняют процедуры амбулаторно.

Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.

Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество – действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%. Желательно обратиться к процедуре на второй-третьей стадии заболевания. Шанс вылечиться равен 100% – уничтожают источник геморроя, а не симптомы.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.

Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов

HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры.

Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном.

Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.

Медики утверждают: за месяц узлы прекращают кровоточить, заменяются на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Больные становятся трудоспособными практически сразу после операции. Обратите внимание: вылечиться реально исключительно на ранних стадиях болезни.

Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией

Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани. Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.

Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Геморрой 2-4 степени;
  2. Появление анальных трещин;
  3. Свищи у ануса.

Противопоказания:

  • геморрой при обострении;
  • гнойный парапроктит;
  • проктит в стадии обострения;
  • проктосигмоидит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • беременность;
  • лактация;
  • приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Отличия операционного и постоперационного этапа

Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.

Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:

  • ЭКГ;
  • анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
  • флюорографии органов грудной клетки;
  • консультации терапевта.

Методом диагностики определяют допустимость операции.

За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис.

В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой.

Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.

Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.

Что можно после дезартеризации

  1. После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
  2. На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма.

    Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

  3. Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта.

    Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.

  4. Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
  5. Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
  6. При запоре принимайте послабляющие средства.

  7. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.

Нельзя после дезартеризации

  • Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
  • В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
  • Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
  • Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
  • Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
  • На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.

Минусы и плюсы операции

Плюсы:

  • отсутствие боли;
  • лечение геморроя всех стадий;
  • нет ран и шрамов;
  • длительность не превышает часа;
  • работоспособность пациента на другой день после операции;
  • при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
  • благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
  • лечение при наличии трещин и свищей;
  • устранение причины заболевания;
  • использование анестезии;
  • сберегается запирательная функция прямой кишки;
  • выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
  • долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.

Минусы:

  • немалая стоимость;
  • относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
  • риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.

Осложнения

Операция малоинвазивная, но вероятны серьёзные последствия. Вряд ли врач даст 100% гарантию идеального результата. Неприятные симптомы исчезают сами, иначе потребуется вызвать врача. Возможные осложнения:

  • кровотечения (в норме сукровица, если появилась алая кровь – вызывайте неотложную помощь);
  • боли (доктор порекомендует обезболивающие);
  • воспаление (при температуре, ознобе безотлагательно обращайтесь к врачу);
  • рецидив геморроя (опытный проктолог не всесилен, если геморрой запущен).

Осложнения появляются у минимального количества пациентов.

Отзывы

На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком.

Причина следующая: независимо от возраста и пола, люди твердят: трансанальная техника дезартеризации геморроидальных узлов – спасение. Бывшие больные признаются: дорого, страшно, но куда деваться.

Измученные геморроем люди готовы на все, чтобы боль прекратилась.

О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение.

Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру.

Не затягивайте с лечением».

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector