Болезнь пейрони: что это за заболевание, представляет ли кривой половой член у мужчин опасность для здоровья, а также причины изгиба пениса и методы лечения

Что такое болезнь Пейрони? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжков А. И., андролога со стажем в 12 лет.

Болезнь Пейрони — заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена происходит образование рубцовых соединительнотканных пластинок (бляшек), вызывающих боль и приводящих к искривлению пениса во время эрекции.[1]

Белочная оболочка — плотная, но эластичная структура, которая окружает эректильную ткань члена. Во время сексуального возбуждения эректильная ткань наполняется кровью и увеличивается в объёме, а белочная оболочка растягивается.

Когда растяжение достигает предела, формируется ригидная (твёрдая) эрекция.

В результате того, что в структуре белочной оболочки образуются соединительнотканные бляшки, её растяжимость снижается, эрекция приобретает болезненный характер, и происходит искривление полового члена.

Заболевание встречается всего у 0,4-9% мужчин.[2] В группе риска — мужчины с нарушением эрекции и сахарным диабетом,[3] средний возраст — 55-60 лет.

Причины заболевания окончательно не установлены. Считается, что соединительнотканные бляшки образуются из-за повторяющихся микротравм белочной оболочки полового члена во время полового акта.

[3] Но когда ведётся активная половая жизнь, подобные микротравмы в той или иной степени возникают у всех мужчин, поэтому одного этого фактора недостаточно для развития заболевания. Вероятно, основой для его развития является нарушение кровоснабжения белочной оболочки члена.

Именно поэтому заболеванию чаще подвержены мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, нарушением липидного состава крови, ишемической болезнью сердца, эректильной дисфункцией, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Другим предрасполагающим фактором может быть избыточная склонность к образованию соединительной ткани, в связи с этим болезнь Пейрони чаще наблюдается у мужчин с контрактурой Дюпюитрена (невозможность полностью разгибать пальцы рук) и склонностью к образованию грубых (келоидных) рубцов.[4]

1. боль в половом члене в эрегированном состоянии;
2. искривление полового члена во время эрекции;
3. наличие уплотнения (бляшки) на половом члене.

Боль при эрекции — наиболее ранний симптом заболевания, наблюдается у 35-45% пациентов.[5]

Характерно, что боль возникает только во время эрекции, в состоянии покоя она отсутствует. Данный симптом сохраняется в течение 6-18 месяцев, после чего заболевание переходит в следующую фазу: боль уходит, и формируется искривление полового члена. Оно возникает из-за того, что белочная оболочка на стороне бляшки укорачивается.

Соответственно, направление искривления напрямую зависит от того, где располагается бляшка. Наиболее часто она располагается по передней поверхности пениса, в результате он искривляется кверху. Если бляшка локализуется на задней поверхности, эрегированный член изгибается книзу.

Крайне редко встречается форма, когда пенис деформируется по типу песочных часов: бляшка циркулярно охватывает белочную оболочку члена, он не искривляется, но возникает его циркулярное стягивание во время эрекции.

Как правило, пациенты сами замечают наличие плотного образования в структуре полового члена. Бляшка может иметь различную форму, но чаще в виде овала, вытянутого по длине полового члена. Как мы уже сказали, преимущественная локализация — передняя поверхность пениса. Иногда наблюдается несколько бляшек различной локализации.

Болезнь Пейрони связана с неправильным ранозаживлением. Из-за микротравм белочной оболочки, неминуемо возникающих во время полового акта, в её толще возникают микрогематомы. У здоровых мужчин гематомы быстро рассасываются, и дефект белочной оболочки заживляется.

У пациентов с болезнью Пейрони процесс заживления раны нарушен, быстрого рассасывания гематомы не происходит, и в ней развивается воспаление асептического характера, оно не связано с деятельностью микроорганизмов.

Воспаление распространяется на близлежащие участки белочной оболочки и завершается избыточным рубцеванием поражённого участка с образованием плотной соединительнотканной бляшки.

В норме структура белочной оболочки из упорядоченных эластических волокон предусматривает способность к значительному растяжению при эрекции. Из-за появления в ее структуре неэластичных участков, представленных бляшками, закономерно происходит неравномерное растяжение белочной оболочки и искривление полового члена.

Выделяют две фазы в развитии болезни Пейрони:

1. Воспалительная: боль в пенисе в эрегированном состоянии и отсутствие искривления/деформации полового члена. В бляшке протекает активное воспаление как причина болевого синдрома. Длительность фазы — 6-18 месяцев.
2. Стабильная: прекращение боли во время эрекции. Бляшка сформирована и представлена грубой соединительной тканью, половой член искривляется. Со временем искривление прогрессирует у 30-50% больных, у 45-67% остаётся стабильным, и только у 3-13% отмечается улучшение и уменьшение искривления полового члена.[6]

Осложнения болезни Пейрони:

• Невозможность проведения полового акта

Если половой член искривлен более чем на 30 градусов, ввести его во влагалище затруднительно, а при более значительных деформациях становится невозможным.

• Трудность достижения или поддержания эрекции

Эректильная дисфункция наблюдается более чем у 50% пациентов с болезнью Пейрони.[7] При этом она не всегда является следствием заболевания, а иногда возникает до него и становится одним из провоцирующих факторов.

[8] Изменение структуры белочной оболочки в зоне бляшки может нарушать функционирование механизмов, участвующих в формировании эрекции.

В норме при наполнении эректильной ткани кровью происходит сдавление вен, расположенных между белочной оболочкой полового члена и кавернозной тканью.

Это позволяет блокировать отток крови от эректильной ткани, повысить давление внутри белочной оболочки и сформировать твёрдую эрекцию. В области бляшки этот механизм может нарушаться из-за отсутствия эластичности у рубцовой ткани, сброс крови по венам из эректильной ткани будет сохранён, а эрекция не достигнет ригидного состояния.

• Тревога или стресс, напряжение в отношениях с сексуальным партнёром

Исследования показали, что 48% мужчин с болезнью Пейрони имеют лёгкую или умеренную депрессию.[9] Депрессия усугубляет эректильную дисфункцию, вносит разлад в отношения с сексуальным партнером.

Для диагностики, как правило, достаточно осмотра и пальпации (прощупывания), чтобы врач мог определить размеры и расположение бляшек на неэрегированном половом члене.

Важно измерить длину полового члена, т. к. в результате прогрессирования заболевания он может укорачиваться.

Зная исходные показатели длины при обращении к врачу, можно оценить степень укорочения и эффективность проводимого лечения.

Оценку искривления полового члена необходимо проводить в состоянии эрекции. Для этого врач просит пациента сделать в домашних условиях фотографии эрегированного полого члена и представить их для оценки.

Важным моментом является оценка эректильной функции. Для этого используют специальные опросники — МИЭФ 5 (международный индекс эректильной функции, состоящий из 5 вопросов). Использование опросников позволяет количественно оценить нарушения эрекции и отслеживать их изменения на фоне наблюдения или лечения заболевания.[10]

Основным дополнительным исследованием является ультразвуковое сканирование полового члена. Исследование позволяет описать размеры, расположение бляшек и их распространение на эректильную ткань.

Лечение зависит от фазы заболевания.

В воспалительную фазу показана только медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение воспаления в бляшке. Оперативное лечение в данную фазу противопоказано.[6]

Наиболее часто используют пероральные препараты (токоферола ацетат, тамоксифен, колхицин, L-карнитин, пентоксифиллин). Эти препараты действуют на различные звенья воспалительной реакции, позволяя снизить её интенсивность и уменьшить размеры бляшки.

Другим вариантом лечения является введение лекарственных препаратов непосредственно в бляшку. Данный подход позволяет создать в бляшке большую, чем при приёме внутрь, концентрацию препарата. С этой целью используют веропамил, преднизолон, интерферон, гиалуроновую кислоту.

Сохраняет свою актуальность применение физиотерапевтических процедур в виде ионофореза с веропамилом/дексаметозоном.

При переходе заболевания в стабильную фазу основной проблемой становится искривление полового члена.

С целью его коррекции используют консервативные мероприятия, например, вытяжение полового члена с помощью экстендера (специальный прибор, фиксирующийся к половому члену и обеспечивающий его вытягивание) или введение лекарственных препаратов в бляшку.

Но эффективность данных процедур недостаточна, и основным методом коррекции искривления полового члена является хирургический.

Хирургическая коррекция искривления полового члена включает следующие подходы:

1. укорачивающие методики;
2. удлиняющие методики;
3. фаллопротезирование.

Укорачивающие методики, как следует из их названия, используют подход, заключающийся в укорочении белочной оболочки полового члена на противоположной по отношению к бляшке стороне.

Это позволяет выровнять длину белочной оболочки, убрать искривление, но приводит к общему укорочению полового члена на 1-1,5 см.

[11] Применение данных методик оправдано у пациентов с небольшим или умеренным искривлением и достаточной длиной полового члена.

Основной методикой является операция Несбита — иссечение участка белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению.

Но частота этого осложнения достаточно низкая (менее 5%), несколько чаще наблюдаются повторные искривления после операции и снижение чувствительности полового члена (около 10%).[12]

Операция Несбита

Чаще используют гофрирующие методики — белочную оболочку не иссекают, а гофрируют. Выполнение такой операции технически проще, а результаты сопоставимы с операцией Несбита.

Недостатком данных методик является образование легко определяемых пациентом утолщений белочной оболочки в зоне гофрирования, которые могут приводить к определенному дискомфорту в половой жизни.

Впрочем, данный побочный эффект, как правило, нивелируется с течением времени.

Гофрирующая методика

Удлиняющие методики используют при значительном искривлении полового члена (более 45 градусов) и/или значительном укорочении, когда применение укорачивающих подходов приведёт к слишком значимому уменьшению длины полового члена.

В данном случае операция выполняется на стороне расположения бляшки. Бляшка особым образом рассекается или иссекается, и в образовавшийся дефект устанавливается трансплантат, что позволяет увеличить длину белочной оболочки на стороне бляшки до длины противоположной стороны.

В качестве трансплантата наиболее часто используют собственные ткани — стенка вены, слизистая щеки. Возможно использование искусственных материалов — коллагеновых матриц, но их применение приводит к худшим результатам, чем использование собственных тканей.

При данных операциях отмечается высокая частота развития эректильной дисфункции (около 25%) и риск повторного искривления полового члена (около 20%).[13]

Удлиняющая методика

Фаллопротезирование показано при сочетании болезни Пейрони с умеренной или тяжёлой эректильной дисфункцией. Чаще всего используют трехкомпонентные фаллопротезы.

Такой протез содержит 2 баллона, которые располагают в каждом из кавернозных тел, резервуар, который располагают в пространстве перед мочевым пузырем, и насос, расположенный в мошонке.

Для достижения эрекции жидкость с помощью насоса перекачивается из резервуара в баллоны в кавернозных телах, после полового акта жидкость из баллонов перекачивается обратно в резервуар. Такой подход обеспечивает максимальную естественность эрекции.

Во время установки силиконовых баллонов в кавернозные тела выполняют процедуру моделирования полового члена (изгиб в противоположную искривлению сторону на фоне надутых баллонов), которая в большинстве случаев позволяет добиться выпрямления полового члена. При значительных деформациях и неэффективности моделирования возможно сочетание фаллопротезирования с удлиняющими операциями.

Фаллопротезирование

Прогноз при болезни Пейрони относительно благоприятный. У 5% пациентов происходит самопроизвольное рассасывание бляшек в отсутствие какого-либо лечения. Если последствия заболевания сохраняются, в большинстве случаев их можно скорректировать путём медикаментозного и хирургического лечения.

К методам профилактики болезни Пейрони следует отнести мероприятия, направленные на предотвращение развития состояний, являющихся факторами риска болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного состава крови, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция.

Исключение курения и злоупотребления алкоголем также позволит снизить вероятность развития заболевания.

• 1. Rigaud G., Berger R. E. Corrective procedures for penile shortening due to Peyronie's disease // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 153, № 2. ‒ C. 368-370
• 2. Mulhall J. P., Creech S. D., Boorjian S. A., Ghaly S., Kim E. D., Moty A., Davis R., Hellstrom W. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening // J Urol. ‒ 2004. ‒ T. 171, № 6. ‒ C. 2350-2353
• 3. Stuntz M., Perlaky A., des Vignes F., Kyriakides T., Glass D. The prevalence of Peyronie's disease in the United States: a population-based study // PloS one. ‒ 2016. ‒ T. 11, № 2. ‒ C. e0150157
• 4. Carrieri M. P., Serraino D., Palmiotto F., Nucci G., Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie’s disease // Journal of clinical epidemiology. ‒ 1998. ‒ T. 51, № 6. ‒ C. 511-515
• 5. Pryor J., Ralph D. Clinical presentations of Peyronie's disease // International journal of impotence research. ‒ 2002. ‒ T. 14, № 5. ‒ C. 414
• 6. Mulhall J. P., Schiff J., Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2006. ‒ T. 175, № 6. ‒ C. 2115-2118
• 7. Kadioglu A., Tefekli A., Erol B., Oktar T., Tunc M., Tellaloglu S. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2002. ‒ T. 168, № 3. ‒ C. 1075-1079
• 8. Bekos A., Arvaniti M., Hatzimouratidis K., Moysidis K., Tzortzis V., Hatzichristou D. The natural history of Peyronie's disease: an ultrasonography-based study // Eur Urol. ‒ 2008. ‒ T. 53, № 3. ‒ C. 644-651
• 9. Nelson C. J., Diblasio C., Kendirci M., Hellstrom W., Guhring P., Mulhall J. P. The chronology of depression and distress in men with Peyronie's disease // The journal of sexual medicine. ‒ 2008. ‒ T. 5, № 8. ‒ C. 1985-1990
• 10. Rosen R. C., Riley A., Wagner G., Osterloh I. H., Kirkpatrick J., Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction // Urology. ‒ 1997. ‒ T. 49, № 6. ‒ C. 822-830
• 11. Savoca G., Trombetta C., Ciampalini S., De Stefani S., Buttazzi L., Belgrano E. Long-term results with Nesbit's procedure as treatment of Peyronie's disease // International journal of impotence research. ‒ 2000. ‒ T. 12, № 5. ‒ C. 289-293
• 12. Ralph D. J., Al-Akraa M., Pryor J. P. Nesbit Operation for Peyronie's Disease: 16-Year Experience // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 154, № 4. ‒ C. 1362-1363
• 13. Kadioglu A., Akman T., Sanli O., Gurkan L., Cakan M., Celtik M. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis // Eur Urol. ‒ 2006. ‒ T. 50, № 2. ‒ C. 235-248

Источник: https://ProBolezny.ru/bolezn-pyayroni/

Болезнь Пейрони — причины и симптомы, диагностика и лечение заболевания

7932

Болезнь Пейрони – это редкое заболевание, при котором в половом члене развиваются фиброзные изменения, приводящие к его искривлению и болезненности при эрекции. Мужские половые органы отличаются по форме, некоторое искривление в эрегированном состоянии встречается часто, и для большинства мужчин не представляет проблемы. Но при болезни Пейрони возникает выраженное искривление, которое нарушает или делает невозможной половую жизнь, приводит к возникновению депрессии и других психических проблем у мужчин. В некоторых случаях могут помочь лекарственные препараты. Другим больным, особенно при очень сильном искривлении и боли, не позволяющим вести половую жизнь, назначается операция. Причины болезни Пейрони не до конца понятны, но в ее развитие может быть вовлечено много факторов. Считается, что болезнь является результатом разрывов мелких кровеносных сосудов внутри пениса. Это возможно при травме во время секса, спортивных занятий, аварии. При заживлении такой травмы в пенисе образуется жесткая рубцовая ткань. Есть предположение, что наследственность влияет на склонность некоторых мужчин к болезни Пейрони. Некоторые западные исследователи связывают болезнь Пейрони с заболеваниями иммунной системы. Незначительные травмы пениса далеко не всегда приводят к болезни.

Существует много факторов, которые влияют на заживление повреждений и образование рубцовой ткани в пенисе:

• Наследственность. Если ваш отец или брат страдают болезнью Пейрони, то у вас также повышается риск этого заболевания. • Заболевания соединительной ткани. Эти болезни способствуют развитию рубцовой ткани в половом члене. В группе риска находятся мужчины, страдающие, например, контрактурой Дюпюитрена. • Старение. Частота болезни Пейрони увеличивается с возрастом, что связано с изменениями тканей, медленным их заживлением после травм. Другие факторы, которые подозреваются учеными, включают курение и некоторые типы операций на предстательной железе. • Образование рубцовой ткани, которая может ощущаться под кожей в виде жестких образований. • Выраженное искривление пениса вверх, вниз или в сторону, возникающее при эрекции. • Проблемы с эрекцией. У мужчин с болезнью Пейрони могут быть трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция). • Укорочение пениса. В результате болезни Пейрони пенис может выглядеть короче. • Боль. Во время эрекций может возникать боль, как при оргазме, так и при любом прикосновении к нему. Искривление пениса, связанное с болезнью Пейрони, со временем может ухудшаться. В определенный момент ухудшение может прекратиться. У многих мужчин боль во время эрекции облегчается или исчезает в течение 1-2 лет, но рубцовая ткань и искривление остаются. В редких случаях и боль, и искривление проходят без какого-либо лечения. • Невозможность осуществления полового акта. • Неспособность поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция). • Тревожность и депрессия, вызванные сексуальными проблемами. • Проблемы во взаимоотношениях с партнершей. • Неспособность зачать ребенка. У большинства мужчин болезнь Пейрони легко диагностировать в ходе осмотра и расспроса. В редких случаях врачу нужно будет провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Основные методы:

• Физикальный осмотр. • Ультразвуковое исследование. • Магнитно-резонансная томография. • Рентгенография. Американские врачи рекомендуют наблюдение (стратегия wait-and-see) в таких случаях: • Искривление члена незначительное или не прогрессирует. • Пациент может осуществлять половой акт без боли. • Боль во время эрекции незначительная. Если симптомы болезни Пейрони серьезные или прогрессируют, то врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. При болезни Пейрони можно попробовать много различных препаратов, но ни один из них не кажется столь эффективным, как хирургическое лечение. Во многих случаях лекарства вводят непосредственно в половой член, чтобы уменьшить степень искривления и боль. В таких случаях препараты обычно вводятся многократно, на протяжении нескольких месяцев. Свидетельства эффективности таких инъекций ограничены.

• В США применяют:
• Основные хирургические методы лечения:
• Константин Моканов

• Верапамил. Это препарат для снижения давления, знакомый многим гипертоникам. Он способен нарушать продукцию коллагена – протеина, который играет ключевую роль в формировании рубцовой ткани в пенисе. • Интерферон. Это биологический препарат, который, по некоторым данным, влияет на процесс формирования рубцовой ткани и способствует ее разрушению. • Коллагеназа. Это фермент, который расщепляет рубцовую ткань. Сегодня этот препарат интенсивно изучается для использования при болезни Пейрони. Врач может предложить хирургическое лечение, если деформация полового члена очень серьезная и не дает больному заниматься сексом. Хирурги клиники Мэйо (США) обычно не рекомендуют операцию, если болезнь перестала прогрессировать, а эрекции не сопровождались болью как минимум 6 месяцев. • Укорочение незатронутой части пениса. Мужчинам с достаточно большой длиной пениса может быть проведено укорочение той стороны пениса, которая не затронута рубцеванием. Это исправляет искривление пениса, но уменьшает его длину. В некоторых случаях после такой операции возможна эректильная дисфункция. • Удлинение пораженной части пениса. Это операция, в ходе которой хирург делает несколько разрезов рубцовой ткани и (или) удаляет ее часть. Затем берется часть собственной ткани больного или синтетический материал, и делается «заплатка». Процедуру рекомендуют мужчинам с изначально коротким пенисом. При этом есть риск эректильной дисфункции. • Установка импланта. Хирургическая установка имплантов полового члена сегодня уже не является чем-то необычным. Их устанавливают и при болезни Пейрони, и при эректильной дисфункции (при неэффективности медикаментозной терапии). После операции хирург даст ряд советов и ограничений. Сегодня в клиниках США некоторые операции проводят за пару часов, уже на следующий день больной возвращается домой, а еще через несколько дней идет на работу. После таких операций, возможно, придется в течение 4-8 недель воздерживаться от половой жизни, в том числе от мастурбации.

• Ахалазия кардии — информация для пациентов Ахалазия (ахалазия кардии, кардиоспазм) – это относительно редкое заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода недостаточно расслабляется, задерживая твердую пищу, а иногда и жидкость на пути к желудку. Медицина
• Болезнь Шагаса или американский трипаносомоз Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) – это инфекционное заболевание, вызванное паразитом, который встречается у триатомовых клопов (поцелуйные жуки). Болезнь Шагаса распространена в Южной Америке, Мексике – на родине многих триатомовых жуков. Медицина

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/bolezn-peyroni-prichiny-i-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya/

Болезнь Пейрони у мужчин: причины болезни. Как проходит лечение?

Рад вас снова видеть на блоге, уважаемые читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня у нас на повестке дня болезнь Пейрони. Давайте разбираться, что это за недуг и как с ним бороться.

Понятие и причины возникновения

Болезнь Пейрони — это патология мужского полового органа. Основной причиной прогрессирования болезни служит появление бляшек и доброкачественных новообразований в члене или уретре. Чаще всего это можно наблюдать из-за перелома полового органа или врождённой патологии. Бурный половой акт служит ещё одной причиной недуга.

Симптомы

Недуг может проявлять как видимые, так и невидимые признаки. Появление бляхи в оболочки внешне определить невозможно. Заметные симптомы становятся видны, когда пенис начинает деформироваться. Среди ярко выраженной симптоматики недуга выделяют:

• Искривление полового члена. Небольшие изменения можно заметить ещё на начальных стадиях протекания недуга Пейрони. Это позволяет своевременно предотвратить прогрессирования бляхи. Если вовремя не заметить признаки, то патология может активно развиваться, приводя к большему искривлению полового органа;
• снижение эрекции — при возбуждении пенис перестаёт увеличиваться в размерах и перестает быть твёрдым;
• расстройство эрекции — прогрессирование недуга ведёт к проблеме с эрекцией. Бляха блокирует каналы к трубчатым телам, вследствие чего член не может в полной мере эрегировать;
• появление сгустков под кожными покровами члена;
• половой член меняет свой размер. Это связано с тем, что во время болезни орган сильно искривляется, вследствие чего становится маленьким;
• острые болевые ощущения во время полового акта. Во время секса мужчина испытывает дискомфорт и сильные болевые ощущения в области полового члена. А также боли могут наблюдаться во время эрекции.

Диагностика болезни Пейрони

Перед тем как начать непосредственное лечение специалист должен провести полную диагностику. Во время диагностики доктор обязан провести полный осмотр пациента, зафиксировать степень искривления пениса в естественном и возбуждённом состоянии.

Диагностика болезни Пейрони обычно проходит в два этапа. На первом этапе у пациента определяют стадию развития болезни. Специалист осматривает половой орган и прощупыванием определяет место локализации бляшки, её размер и плотность. На следующем этапе пациенту прописывается лечение под строгим наблюдением врача.

К основным методам диагностики болезни Пейрони относят:

1. Ультразвук (УЗИ).
2. Рентгенологическое обследование.
3. Магнитно-резонансная томография.

Лечение болезни Пейрони

Лечение недуга назначается каждому пациенту индивидуально. Здесь нужно учитывать степень искривления и уровень прогрессирования болезни. Больным прописывают витамин Е, колхицин и тамоксифен.

Если после курса лечения улучшение состояния не наблюдается, то требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего своевременное хирургическое вмешательство является самым эффективным способом лечения недуга.

Использование народных средств

Чтобы вылечить недуг можно использовать народные средства, но научно их эффективность пока не установлена. Иногда больные утверждают, что такой способ лечения был самым эффективным. Для лечения деформации полового члена в домашних условиях применяют два целебных отвара:

1. Каштановый. Отвар готовится из 20г. спелых каштановых орехов. Отвар нужно пить по одному стакану в день на протяжении 3 месяцев.
2. Травяной. Для отвара понадобится: корень лопуха, шалфей, душица, льнянка, первоцвет и буквица. Все травы соединяют между собой в пропорциях 1:1. Принимать один раз в день на протяжении 3 месяцев.

Чаще всего лечение таким методом не эффективное, а больше мнимое. Ведь симптоматика недуга непостоянна поэтому, когда яркий симптом исчезает, пациент думает, что это действует чудо отвар или мазь. Лечение таким методом допустимо только на начальных стадиях недуга.

Профилактика болезни Пейрони

Для профилактики болезни следует соблюдать следующие правила:

• необходимо начать вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от употребления алкоголя и сигарет, так как это провоцирует появление бляшек на белочной оболочке.
• запрещено вести половую жизнь во время алкогольного или наркотического опьянения. Так как в таком состоянии повышается риск травмирования полового члена;
• регулярно выполнять физические упражнения для поддержания артериального давления;
• контролировать вес тела;
• если у мужчины наблюдается сахарный диабет, то в обязательном порядке нужно проходить профилактическое обследования у специалиста раз в полгода.

Кроме этого больной должен придерживаться определённой диеты:

• каждый день в рацион должны входить полезные фрукты и овощи с большим содержанием витаминов;
• исключить из рациона жирную и вредную пищу.

А также следует уделить особое внимание половой жизни.

Если есть признаки недуга, то лучше всего отказаться во время секса от позиции «женщина сверху», и заниматься сексом с особой осторожностью, дабы не травмировать половой орган.

Кроме этого специалисты не рекомендуют мужчинам мастурбировать, так как это может привести к микротравмам органа. Следует носить удобное бельё и свободные брюки, чтобы не передавить пенис.

Стоит помнить, что своевременное обращение к урологу сможет помочь избежать недуга и плохих последствий. Если есть хоть малейшие симптомы прогрессирования болезни Пейрони, следует сразу идти в больницу.

Источник: https://viva-man.ru/drugie-bolezni/bolezn-peyroni-kak-ne-dopustit-ee-poyavleniya/

Болезнь Пейрони у мужчин

Дорогие читатели, в данной статье мы рассмотрим довольно редкую патологию – болезнь Пейрони у мужчин.

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони – это развитие фиброзной (рубцовой) ткани в белочной оболочке полового члена, которая приводит к прогрессирующей деформации полового члена и различным формам эректильной дисфункции (импотенции).

Пенисы различаются по форме и размеру, наличие изогнутой эрекции не обязательно является поводом для беспокойства.

 При болезни Пейрони у некоторых мужчин происходит значительное искривление пениса или появляются боли в нем.

Это может мешать заниматься сексом, затруднить достижение или поддержание эрекции (эректильная дисфункция). Для многих мужчин болезнь Пейрони вызывает также беспокойство и стресс.

Болезнь Пейрони иногда уходит сама по себе. Но в большинстве случаев она остается стабильной или ухудшается. Если кривизна пениса достаточно серьезная, может потребоваться лечение.

История

Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа Пейрони впервые описавшего эту патологию в 1743 году. Проблема была отмечена в печати еще в 1687 году, когда она была классифицирована как форма эректильной дисфункции. 

Статистика болезни Пейрони

Распространенность заболевания Пейрони оценивается в пределах 1-3%. Большинство пациентов с деформацией полового члена находятся в возрасте от 40 до 60 лет.

 Самый младший зарегистрированный возраст — 18 лет, а самый старший — в возрасте 80 лет.

 Фактическая заболеваемость болезнью Пейрони может быть выше, чем оценка из-за нежелания мужчин обращаться за медицинской консультацией по поводу состояния полового члена.

Факторы риска болезни Пейрони

Причина болезни Пейрони в значительной степени неизвестна, но, по-видимому, задействован ряд факторов. Вот несколько факторов, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

1. Возраст. Большинство пациентов с деформацией полового члена находятся в возрасте от 40 до 60 лет, когда снижается эластичность тканей внутри полового члена.
2. Сексуальная травма. Многие пациенты вспоминают эпизод травмы полового члена, такой как инвазивная процедура полового члена, тупая травма или травма во время полового акта. Повреждение полового члена во время его эрекции может вызвать кровотечение и последующее рубцевание.
3. Наследственность. Если у вашего отца или брата наблюдается болезнь Пейрони, то у вас есть повышенный риск заболевания.
4. Сахарный диабет.
5. Пациенты с генетической предрасположенностью к плохому заживлению ран.
6. Заболевания соединительной ткани – например,системная красная волчанка и склеродермия. Другой причиной потери эластичности может быть контрактура Дюпюитрена или болезнь Леддерхоза (утолщение фасции на ладонях и подошвах соответственно).
7. Аутоиммунные нарушения.
8. Артериальная гипертензия.
9. Частые половые сношения.
10. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут в качестве возможного побочного эффекта способствовать развитию заболевания.

Осложнения

Осложнения болезни Пейрони могут включать:

• невозможность полового акта;
• трудность достижения или поддержания эрекции (эректильная дисфункция);
• тревожность или стресс по поводу сексуальных способностей или внешнего вида пениса;
• напряженность в отношениях с вашим сексуальным партнером.

Развитие болезни Пейрони у мужчин

Болезнь Пейрони обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет появлением области уплотнения на верхней стороне полового члена, которая обычно связана с развитием боли в пенисе. Затем эта область в течение от нескольких месяцев до нескольких лет увеличивается в размере, в результате чего пенис искривляется в этой области.

 Со временем деформация полового члена может увеличиться и привести к затруднениям в совершении половых актов. Боль обычно спонтанно исчезает примерно через шесть месяцев, так как стихает воспаление.

 Обычно у пациента с болезнью Пейрони развивается тревога по поводу полового акта в результате деформации полового члена и различной степени эректильной дисфункции (импотенции).

Симптомы болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони могут проявляться внезапно или постепенно. Наиболее распространенными симптомами являются:

1. Рубцовая ткань. Наличие области уплотнения на половом члене.
2. Проблемы с эрекцией. Болезнь Пейрони у мужчин может вызвать проблемы с получением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
3. Значительный изгиб и укорочение пениса. Увеличение искривления полового члена или его укорочение при эрекции.Пенис может быть изогнут вверх, вниз или согнут в сторону. В некоторых случаях у полового члена может быть сужение, углубления или вид песочных часов с узкой лентой вокруг вала пениса.
4. Вялость головки полового члена.
5. Боль в пенисе во время воспаления.
6. Жалобы партнерши на дискомфорт во время полового акта из-за ненормального искривления полового члена.

При обращении к врачу он задает конкретные вопросы для выяснения продолжительности воспаления пениса, поскольку медикаментозная терапия по-прежнему полезна в этих случаях. Присутствие боли, недавняя деформация полового члена и короткая продолжительность заболевания являются маркерами раннего начала заболевания.

Клиническая экспертиза болезни Пейрони

Врач внимательно осмотрит пенис, чтобы определить области уплотнения и рубцевания. Если развитие болезни Пейрони все еще находится в  активной фазе, это может быть болезненным. 

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Общих методов исследования болезни Пейрони у мужчин нет. Если предполагается, что у пациента присутствует болезнь, то, как правило, могут быть проведены серия анализов крови, рентген, ультразвук и МРТ пениса для определения степени кальцификации сосудов.

Прогноз болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин имеет переменный прогноз, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение.

 Если заболевание остается без лечения, боль в конечном итоге утихает, ​​но пациент может остаться с постоянной деформацией полового члена. Прогноз улучшается, если болезнь Пейрони диагностируется и лечится на ранней стадии.

 Многие пациенты терпят возникшую деформацию полового члена и лишь немногим требуется хирургическая коррекция.

Как лечится болезнь Пейрони?

Существует множество способов лечения болезни Пейрони, включая медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

1. Лекарства. Они полезны только на ранних стадиях болезни Пейрони, когда воспаление пениса остается активным. Было доказано, что ряд различных методов лечения эффективен для снижения тяжести воспаления, что приводит к менее выраженной деформации полового члена. Проверенные препараты включают витамин Е, пара-аминобензоат калия, тамоксифен, колхицин, верапамил и интерферон.
2. Физиотерапия. Использование ультразвука в процедуре, называемое экстракорпоральной ударно-волновой терапией, доказало свою эффективность в снижении деформации пениса и болей в нем. Однако, нет долгосрочных исследований, для оценки эффективности этой процедуры. Лучевая терапия с низкой дозой также используется при длительной болезни Пейрони с хорошими результатами, однако при использовании этой формы лечения полового члена следует учитывать риск воздействия радиации.
3. Хирургическое вмешательство. Хирургия необходима, когда состояние более неактивно, и лекарства больше не могут принести никакой пользы. Для выравнивания пениса может быть проведен ряд процедур, начиная от пластической хирургии полового членаи корректировки ее формы, до протезов полового члена в более тяжелых и устойчивых случаях.

• Из данной статьи вы узнали, что представляет собой болезнь Пейрони у мужчин, факторы риска, осложнения и развитие болезни, симптомы и диагностику заболевания и способы лечения болезни.
• Здоровья Вам, друзья!
• С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Источник: https://zdorovie-muzhchiny.ru/muzhskie_sekreti/bolezn-pejroni-u-muzhchin/

Болезнь Пейрони (или Фибропластическая индурация полового члена) — AFclinic

Болезнь Пейрони — или Фибропластическая индурация полового члена— достаточно редкое заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена. Болезнь названа по имени Peyronie, который впервые описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 35 до 60-65 лет.

Проявляется развитием плотных фиброзных бляшек под кожей полового члена, на верхней или нижней его поверхности.

При эрекции неэластичная рубцовая бляшка не даёт растянуться пораженным участкам белочной оболочки полового члена, вызывая тем самым искривление и деформацию полового члена. Бляшка, образованная утолщёнными слоями мягких тканей является доброкачественным образованием.

Редко состояние при болезни Пейрони может улучшаться самостоятельно без лечения. В таком случае ваш лечащий врач может порекомендовать Вам лишь активное наблюдение.

Симптоматика при болезни Пейрони может проявиться как совершенно неожиданно, так и постепенно.

• При болезни Пейрони может возникать болезненная эрекция.
• Также болезнь Пейрони ведет к искривлению, изгибу полового члена во время эрекции.
• Болезнь Пейрони может приводить к появлению плотных образований на половом члене.
• Вдавления на половом члене или деформация его в форме песочных часов при эрекции.
• Эректильная дисфункция (импотенция).
• Укорочение полового члена.

Рубцовая ткань, разрастающаяся на верхней поверхности полового члена, вызывает его искривление кверху. Бляшка на нижней его поверхности вызывает искривление книзу. Иногда образование бляшек происходит с обеих сторон, вызывая тем самым деформацию полового члена в виде бутылочного горлышка.

Часто боль, возникающая при болезни Пейрони, может стать менее интенсивной по истечению некоторого периода времени. Однако даже при уменьшении болей, искривление полового члена не исчезает. У некоторых мужчин с менее выражено протекающей болезнью Пейрони воспалительный процесс может протекать без явных болей и искривления полового члена.

Причины болезни Пейрони

Ещё не достигнуто окончательное понимание причин возникновения болезни Пейрони. Существует несколько теорий по этому поводу:

• Травмы полового члена. При травмах возникают небольшие надрывы тканей полового члена, а также мелких сосудов, что приводит к образованию гематом. Травмы полового члена могут быть получены при активном половом сношении или случайно. Без соответствующего лечения под кожей полового члена могут возникнуть плотные, утолщенные рубцы (бляшки). При повторных травмах рубцы могут стать более грубыми (фиброз) или обызвествляться (кальцификаты), что приводит к деформациям.
• Аутоиммунные нарушения. Некоторые исследователи предполагают, что болезнь Пейрони может быть следствием аутоиммунных нарушений. Иммунная система человека может развить патологическую реакцию и атаковать собственные ткани, вызывая тем самым развитие бляшек в тканях полового члена. Однако болезнь Пейрони не имеет отношения к таким аутоиммунным заболеваниям как ревматоидный артрит или волчанка.
• Наследственные соединительнотканные нарушения. Болезнь Пейрони может быть вызвана врождёнными аномалиями генов, регулирующих выработку соединительнотканного белка коллагена.
• Лекарства. Болезнь Пейрони может стать следствием побочных действий различных препаратов. В основном это препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышении артериального давления, называемые бета-блокаторами. Также эта группа препаратов применяется при глаукоме, рассеянном склерозе, припадках. Однако болезнь Пейрони, как побочный эффект приёма данных препаратов, встречается весьма редко. Несмотря на то, что травмы могут стать объяснением внезапного (острого) возникновения болезни Пейрони, случаи, когда болезнь развивается медленно или внезапно исчезает у пациентов без травмы полового члена в анамнезе, остаются до конца не исследованы.

Факторы риска при болезни Пейрони:

• Возраст. С возрастом эластичность тканей полового члена снижается, повышая таким образом возможность травмировать его, что может привести к болезни Пейрони.
• Наследственность. Наличие у ближайших родственников болезни Пейрони имеет большое значение и повышает риск заболевания.
• Другие системные заболевания соединительной ткани. Приблизительно у одного из трёх мужчин с болезнью Пейрони в других участках телах присутствуют соединительнотканные нарушения. Так, например, часто у мужчин с болезнью Пейрони встречается так называемая контрактура Дюпюитрена, состояние при котором шнуроподобное образование поперёк ладони приводит к сокращению пальцев.

Когда необходима консультация врача

Если при половом контакте Вы испытываете боль или же трудности при начале сношения, связанные с искривлением полового члена при эрекции, то Вам необходима консультация специалиста.

Лечение болезни Пейрони включает в себя методы, при которых Вы сохраните свою половую активность. Раннее выявление и должное ведение болезни Пейрони помогут Вам избавиться от заболевания.

Диагноз при болезни Пейрони обычно можно поставить при общем осмотре. Плотная бляшка пальпируется под кожей полового члена во время эрекции или же без неё. Иногда возникает необходимость в ведении в половой член препаратов для стимуляции эрекции с целью верификации диагноза. В некоторых случаях для выявления болезни Пейрони используют ультразвуковые методы исследования.

Осложнения болезни Пейрони. При болезни Пейрони половое сношение может быть болезненным, затруднённым или даже невозможным. Подобные эмоциональные потрясения могут внести напряжение в брак или отношения и превратить попытки половых сношений в причину стресса и разочарований.

Лечение болезни Пейрони

Консервативное лечение является очень кропотливым и длительным. При лечении пациент проходит 4-6 курсов комбинированной физиотерапии и эффект достигается в 40-45% — полный, а в 75-80% выраженное улучшение и полное восстановление сексуальной функции.

• физитерапию (электроворез с рассасывающими, противовоспалительными препаратами, лазеротерапия, магнитотерапи, фонофорез)
• ЛОД —терапия (локальная декомпрессионная терапия в сочетании с квантовой, лазеротерапией)
• экстензоротерапия (ношение специального экстензора на половом члене)
• медикаментозная терапия (ферменты и рассасывающие препараты)

Хирургическое лечение применяется при возможности компенсировать сильное искривление и восстановить половую жизнь. Выполняется преимущественно пластическая операция по Несбиту.

Источник: http://www.afclinic.ru/pages/bolezn-peironi-ili-fibroplasticheskaya-induratsiya-polovogo-chlena

Болезнь Пейрони

25.07.13

Болезнь Пейрони – заболевание, характеризующиеся развитием фиброзной (рубцовой) ткани в белочной оболочке полового члена и приводящее к его искривлению.

Форма и размеры полового члена варьируют и зачастую наличие небольшого искривления не повод для беспокойства. Однако в ряде случаев искривление настолько выражено, что делает невозможным сексуальные отношения, а половое возбуждение сопровождается болезненными эрекциями. Вполне естественно, что для любого мужчины такое состояние вызывает крайнее беспокойство и даже стресс.

• Лечение болезни Пейрони в большинстве случаев хирургическое.
• Прием медикаментов при лечение болезни Пейрони имеет вспомогательный характер.
• Какие симптомы болезни Пейрони?
• Чаще всего симптомы болезни Пейрони развиваются постепенно:
• · Под кожей полового члена появляются плотные бляшки, которое можно самостоятельно легко прощупать.
• · Увеличение бляшек приводит к прогрессивному искривлению полового члена.
• Искривление половго члена при болезни Пейрони.
• · В последующем ухудшается качество эрекциии
• · Происходит укорочение полового члена.
• · Боль в половом члене возникает как при эрекции, так и в покое.

Искривление полового члена в результате болезни Пейрони с течением времени прогрессирует. Обычно промежуток времени до стабилизации кривизны занимает 1.5-2 года, после чего  боль стихает, но искривление остается.

Когда обращаться к врачу?Если вы стали отмечать искривление полового члена, боль при эрекции – не затягивайте, обращайтесь к урологу.

Каковы причины развития болезни Пейрони?

В настоящее время причины возникновения этого заболевания не известны, однако описан ряд факторов, которые могут влиять на развитие болезни Пейрони.

Одной из общепризнанных теорий является теория травмы (микроразрывов) белочной оболочки и сосудов полового члена, например, во время активного полового акта. В процессе заживления  этих повреждений может образовываться избыточное количество рубцовой ткани.

Половой член состоит из двух кавернозных тел, содержащих множество мелких сосудов. Во время сексуального возбуждения приток крови к кавернозным телам увеличивается,  и они наполняются кровью,  что приводит к эрекции, т.е. к увеличению полового члена, как в диаметре, так и в длину.

Каждое кавернозное тело имеет плотную оболочку, именуемую белочной, которая в свою очередь обладает растяжимостью и позволяет увеличиваться половому члену.

При повреждениях именно в этой оболочке образуются рубцовые (фиброзные) бляшки, препятствующие ее растяжению, и как следствие возникают искривление полового члена и боль при  эрекции.

2. Механизм искривления полового члена
3. В последнее время исследователи все больше склоняются к теории иммунных расстройств.
4. Факторы риска.
5. Незначительные повреждения полового члена не всегда ведут к развитию болезни Пейрони. Существует ряд факторов, которые вносят свой вклад в плохое заживление и избыточное образование рубцовой ткани: 

1.  Наследственность.
2. Заболевания соединительной ткани. Например, пациенты с контрактурой Дюпюитрена чаще болеют болезнью Пейрони.
3. Возраст. Частота развития болезни Пейрони увеличивается с возрастом.
4. Курение.

Контрактура Дюпюитрена

Чем грозит болезнь Пейрони?

• Невозможность половой близости
• Сложности с достижением и подержанием эрекции
• Смущение перед партнершей относительно внешнего вида полового члена
• Стресс, депрессия
• Мужское бесплодие, в виду невозможности полового контакта

Вопросы, которые необходимо задать врачу.

• Какие исследования мне необходимо провести?
• Какое лечение вы порекомендуете?
• Можете ли вы мне сказать, когда прекратятся боли при эрекции?
• Где я могу самостоятельно почерпнуть информацию по болезни Пейрони?

• Если в ходе беседы с врачом возникают дополнительные вопросы – спрашивайте без колебания.
• Обследование и диагноз.
• В большинстве случаев болезнь Пейрони можно диагностировать с помощью обычного опроса и осмотра.

• Физикальный осмотр. Врач, прощупывая половой член, определяет локализацию и размеры бляшек. Так же желательно принести фотографии, на которых запечатлен ваш половой член в состоянии эрекции. Фотографии должны быть в минимум в двух проекциях для точного определения угла и направления искривления.
• Другие методы. К ним относятся УЗИ, КТ, МРТ. Наиболее часто используется ультразвуковая диагностика. Перед выполнением УЗИ в половой член вводится вещество, вызывающее эрекцию, а также обезболивающее.  С помощью УЗИ определяют точную локализацию, размеры и глубину распространения бляшек, а так же характер кровоснабжения кавернозных тел и т.д.
• Как лечится болезнь Пейрони? Основной метод лечения болезни Пейрони – хирургический. Однако если боли при эрекции Вас больше не беспокоят, а искривление незначительное  — не спешите с операцией!
  1. Возможно ли нехирургическое лечение болезни Пейрони?
  2. В настоящее время для лечения болезни Пейрони используется достаточно много лекарственных препаратов, однако ни один из них не обладает достоверной эффективностью, а имеющиеся побочные эффекты могут Вам навредить.
  3. В настоящее время наиболее широко используются следующие препараты:
  • Верапамил. Это препарат тормозит избыточную продукцию коллагена и применяется в виде инъекций в бляшки.
  • Интерферон. Тормозит избыточное образование фиброзной ткани.
  • Коллагеназа. Фермент, разрушающий фиброзную ткань.
  • Какие хирургические методы лечения болезни Пейрони?
  • Хирургическое лечение противопоказано, если искривление полового члена прогрессирует, и если вы все еще испытываете болезненные эрекции.
  • Принципиально существует всего три метода хирургического лечения болезни Пейрони, а именно:
  • Укорочение (пликация) белочной оболочки с противоположной изгибу стороны. Одной из самых популярных разновидностей этого метода является «пликация Несбита». К ее недостаткам следует отнести укорочение полового члена после операции, а также частое развитие эректильной дисфункции после операции.

  Пликация Несбита

  • Удлинение белочной оболочки со стороны искривления с помощью вшивания различных имплантов. Это самый оптимальный метод для пациентов с выраженным искривлением и сохраненной эрекцией, так как он не приводит к укорочению полового члена и очень редко вызывает расстройства эрекции.  При этой методике рубцовая бляшка не иссекается, а рассекается, в образовавшийся дефект вшивается лоскут. Последний может быть как из своих тканей, так и из специальных биоинженерных и синтетических материалов.
  • Закрытие дефекта лоскутом
  • Установка протеза полового члена. При установке протеза полового члена делаются послабляющие разрезы рубцовой бляшки и половой член выравнивается. Это самый оптимальный способ для тех пациентов, у которых искривление полового члена сочетается с тяжелой формой эректильной дисфункции.

  Подробнее об установке протеза полового члена см. здесь.

  ГЛАВНОЕ ПОМНИТЕ – ВЫ ДОСТОЙНЫ ЖИТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ.

Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

Источник: http://www.kostyuk.ru/sitenews/index/bolezn-pejroni.html