Узи простаты: как делается, что показывает ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин, где его можно сделать и как происходит этот процесс, а также расшифровка и фото-материалы

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

• В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.
• Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

• длина 24-40 мм;
• ширина 30-45 мм;
• объём 18,7-26,8 см³;
• толщина 15-25 мм;
• контуры чёткие и ровные;
• плотность ткани (эхогенность) – средняя;
• допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
• форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

1. Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.
2. Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.
3. Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

• верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
• поперечный – 2,7-4,3 см;
• переднезадний – 1,6-2,3 см;
• объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты.

Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами.

Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы.

Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач.

Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)

Ультразвуковое исследование предстательной железы – доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Трансректальный метод

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.
Подготовка к нему заключается в следующем:

1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его опорожнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Трансабдоминальный метод

• Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.
• Исследование проводят через стенку брюшной полости.
• Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.
• Подготовка к манипуляции выглядит так:

1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Точность проводимого исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

1. Поперечный размер (ширина).
2. Верхне-нижний размер (длина).
3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

УЗИ простаты

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

• размер;
• эхогенность;
• наличие камней, кальцификатов и кист;
• однородность тканей;
• состояние протоков, по которым выходит сперма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов.

Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы.

Беря во внимание тот факт, что через орган проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка урины. Нарушение оттока мочи провоцирует появление воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках. Это также нарушает нормальную работоспособность органов выделительной системы.

Норма

Норма
Объем	18,7 – 26,8 см3
Длина	23 – 39 мм
Ширина	29 – 44 мм
Толщина	14 – 24 мм
Контуры	четкие и ровные
Эхогенность	средняя
Структура	мелкозернистая и неоднородная
Форма	полукруглая или треугольная

Для того чтобы максимально точно определить соответствие размера предстательной железы, полученного при проведении ультразвукового исследования, можно применить данную формулу: Vпростаты = 0,13 * возраст + 16,4.

Отклонения показателей от нормальных

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие  включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает простатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер.

Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области.

При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Если предстательная железа поражена
[link_webnavoz]злокачественными новообразованиями[/link_webnavoz]
, то ее очертания становятся размытыми. Но какой-либо характерной картины эхогенности при онкологии просто не существует.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Заключение УЗИ простаты

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Если мужчина ощущает сильные боли в нижележащей части живота, мошонке и промежности, у него присутствует расстройство мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция, то это говорит о наличии простатита.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rasshifrovka-rezultatov-uzi.html

Как делают узи предстательной железы у мужчин

Для установления более точного диагноза предстательной железы довольно часто проводится УЗИ. Сегодня это обследование можно сделать, обратившись в любой медицинский центр или клинику.

Такая диагностическая процедура позволяет специалисту увидеть практически все проблемы, связанные с нарушением работы предстательной железы.

Такой факт имеет большое значение, ведь от этого полностью зависит эффективность назначенного лечения.

Необходимость и виды ультразвукового исследования

На протяжении последних десятилетий, среди многих методик обследований, УЗИ пользуется большей популярностью. Ведь при проведении такого исследования обнаруживаются на ранней стадии такие заболевания, о которых не догадывался ни врач, ни пациент. Поэтому представителям мужского пола сегодня довольно часто специалисты рекомендуют пройти УЗИ не тогда, когда проявляются симптомы заболевания, а для проведения профилактики.

К основным причинам, при которых необходимо ультразвуковое исследование, относятся:

• мочеиспускание проходит с дискомфортом и болевыми ощущениями;
• проявление болевого синдрома в нижней части живота;
• при проведении ректального осмотра обнаружены патологии;
• отклонения впоказателях анализов мочи, крови, смермограммы;
• понижение потенции и бесплодие;
• проявление почечной недостаточности;
• проявление нарушений функций мочеполовой мужской системы.

Но не следует ждать, когда появятся первые симптомы и тревожность вместе с ними. В наше время специалисты рекомендуют каждый год проходить узи мужчинам после 40-летнего возраста.

Ультразвуковое обследование предстательной железы можно провести двумя методами:

• трансректальным;
• трансабдоминальным.

Первый способ считается более эффективным, ведь он помогает получить специалисту больше, крайне нужной информации. Но при наличии противопоказаний проведения первого метода, УЗИ делают с помощью второго. В некоторых случаях пациенту предоставляется право выбора способа ультразвукового обследования.

Как проводится процедура ультразвукового обследования

Чтобы проведение обследования дало специалисту все необходимые результаты к нему нужно тщательно подготовиться.

Перед проведением трансректального исследования мужчине необходимо от 2 до 3 дней побыть на диете, не употреблять продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов или временные нарушения работы кишечника.

• В вечернее время перед УЗИ, а утром, в день процедуры, нужно сделать очищающую клизму. Перед узи желательно не кушать, но если прохождение процедуры назначено после обеда, тогда разрешается легкий завтрак.

Многие мужчины находят разные способы, чтобы не проводить этого исследования. Но на самом деле это УЗИ проходит не настолько страшно, зато этот метод изучения проблем предстательной железы отличается надежностью.

• Пациент освобождает тело ниже пояса, ложится спиной вверх, подгибает ноги и притягивает к животу колени.
• Специалист пользуется специальным датчиком, одевает на него презерватив, обрабатывает гелем, после чего вводит его в прямую кишку.
• Ректальный датчик врач продвигает до того уровня, где расположена простата.

Проходить процедура может с легкими неприятными ощущениями, но небольно. Датчик диаметром всего 1,5 см, поэтому травмирование кишки исключается даже при глубине погружения, которое составляет от 5 см до 7 см. Поэтому мужчина в расслабленном состоянии сильный дискомфорт не испытывает.

Перед трансабдоминальным УЗИ мужчине необходимо наполнить мочевой пузырь так, чтобы он ощущал не очень сильные позывы к мочеиспусканию. Это условие необходимо для облегчения проведения УЗИ и лучшего просматривания состояния простаты.

• Лежа на медицинском диване, мужчина оголяет живот.
• Специалист кожный покров живота обрабатывает специальным гелем. С помощью этого геля ликвидируется воздушная прослойка между кожным покровом мужчины и ультразвуковым датчиком.
• Двигая датчик по коже живота, специалист, с помощью экрана аппарата, просматривает физиологию малого таза. После подробного осмотра предстательной железы, доктор фиксирует измерения и отмечает нарушения. Часто при этом проводится оценка имеющихся проблем мочевого пузыря. Продолжительность процедуры до 10 минут, после чего гель вытирается и в течение 5-7 минут выдается заключение.

Особенности ультразвукового обследования

В результате проведения УЗИ простаты оцениваются все ее параметры, согласно которым устанавливается диагноз.

При установлении простатита, который проявляется с проблемами мочеиспускания, уменьшением потенции, размеры предстательной железы всегда увеличены. Кроме этого наблюдается неровность контуров органа, а также неоднородность эхоструктуры и повышение ее эхогенности.

Злокачественные опухоли чаще всего обнаруживаются у мужчин, старших 50 лет. Продолжительное время это заболевание проходит без определенных симптомов. Поэтому и существуют рекомендации по прохождению ежегодного профилактического узи.

На фото после проведенного ультразвукового исследования всегда можно увидеть аденому. Если эту доброкачественную опухоль обнаружить как можно раньше, тогда есть шанс на безоперационное лечение этого заболевания.

При изучении фото ультразвукового исследования есть возможность не только определить расположение кисты, но и ее размеры. Так же можно и рассмотреть наличие камней в простате.

Метод ультразвукового исследования простаты обладает рядом преимуществ, среди которых:

1. точность и безопасность;
2. безболезненность и доступность;
3. универсальность;
4. возможность провести биопсию.

Во время проведения обследования при необходимости специалист делает забор тканей предстательной железы для проведения дополнительных анализов.

Результатам, полученным после проведенного УЗИ, доверяет большинство специалистов. Ведь независимо от метода, с помощью которого было сделано обследование, врач получает информацию, которая обладает точностью и надежностью.

Поэтому ультразвуковое исследование проводят как в начале заболевания, так и во время проведения курса лечения, чтобы точнее проследить за его результатами. Такое обследование – довольно серьезный помощник для определения заболевания на ранних этапах и проведения эффективного лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из наиболее популярных диагностических методов, которые активно применяются современной медициной. В урологии данный метод используют для диагностики таких патологий, как:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• рак простаты;
• нарушения мочеиспускания невыясненной этиологии;
• калькулезный простатит;
• эректильная дисфункция;
• повреждения мочевого пузыря.

Подобный неинвазивный способ диагностики входит в число обязательных мероприятий при обследовании мужчин для верификации объема и структуры мужского органа.

Суть процедуры

Для того чтобы знать, как делается УЗИ простаты стоит разобраться в самом механизме действия технологии. Все оборудование состоит из рабочей консоли, которая включает:

• компьютерный монитор;
• высокоточное оборудование;
• непосредственно сам датчик.

Последний генерирует особые высокочастотные звуковые волны, в норме неслышные для человеческого уха. Они, проходя сквозь мягкие ткани простаты и мочевого пузыря, возвращаются к источнику.

Импульсы обрабатываются внутри прибора, а на экране появляется объемная картинка предстательной железы. Этот метод позаимствован у военных, которые используют аналогичный механизм в эхо-сонарах.

Отличием является мощность звуковых волн.

Виды мероприятия

Предстательная железа в норме находится непосредственно возле прямой кишки. Подобное размещение позволяет использовать два вида ультразвуковой диагностики:

1. трансабдоминальное;
2. трансректальное (ТРУЗИ).

В зависимости от патологического процесса, мужчинам может быть рекомендован тот или иной тип мероприятия. Им объясняют, как надо готовиться и что будет происходить.

Сразу стоит отметить, что классическое обследование через брюшную стенку является более общим и используется преимущественно для определения размеров и объема простаты, наличия в ней патологических новообразований и оценки нормы или патологии состояния мочевого пузыря.

В большинстве случаев для точной верификации заболевания мужчины и более тщательной расшифровки результатов желательно проводить именно ТРУЗИ.

Благодаря особому датчику и анатомическим особенностям органа, можно с точностью до миллиметра выяснить размеры предстательной железы, установить характер новообразований (при их наличии), оценить степень поражения близлежащих структур, более подробно рассмотреть каждую частицу простаты.

Трансректальная диагностика также может более подробно указать на состояние мочевого пузыря у пациентов, если перед этим правильно подготовиться.

Как проводится УЗИ и ТРУЗИ

Говоря про трансабдоминальное обследование нужно отметить, что оно является абсолютно безопасным, безболезненным и высокоточным способом верификации болезней мочевыводящей системы мужчин. Также очень важно адекватно подготовиться к проведению данного обследования. Расшифровка результатов происходит прямо возле больного или в отдельном кабинете функциональной диагностики.

Весь процесс выполняется в несколько постепенных шагов:

1. пациент ложится на спину;
2. врач обрабатывает датчик специальным гелем и прикладывает его на область мочевого пузыря;
3. скользящими движениями он визуализирует каждую структуру, что его интересует;
4. оценивается норма или патология в размерах органов;
5. составляется особое заключение, которое иногда требует дополнительной расшифровки врачом функциональной диагностики;
6. после завершения сеанса через 10-20 минут, мужчина может спокойно идти домой и готовиться к последующим мероприятиям (если они необходимы).

ТРУЗИ выполняется примерно так же, за исключением некоторых нюансов:

1. Перед введением датчика в анус, на него надевается латексный презерватив. Он обрабатывается гелем для минимизации неприятных ощущений.
2. Пациент ложится на левый бок и подгибает колени.
3. После этого врач аккуратно и постепенно вводит прибор в прямую кишку на расстояние 5-7 см.
4. Проводится визуализация предстательной железы с оценкой ее объема и структуры. Если в ней наблюдаются какие-то патологические новообразования, то записываются их размеры. В некоторых случаях необходимо провести дополнительно биопсию подозрительных участков. Для этого применяют длинную иглу. Сам процесс забора материала относительно безболезненный.
5. Длительность сеанса колеблется от 15 до 25 минут, в зависимости от сложности.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Главными преимуществами диагностики через прямую кишку являются следующие:

• более точная визуализация паренхимы предстательной железы;
• лучшее определение размера, объема и структуры тканей в ней;
• возможность дополнительного изучения семенных пузырьков;

Главными минусами подобной процедуры остаются:

• Нежелание некоторых мужчин соглашаться на подобный способ диагностирования недуга. Они считают, что это унизительно.
• Наличие скоропроходящих дискомфортных ощущений при введении датчика в анус.
• Невозможность проведения мероприятия после оперативного вмешательства на прямой кишке, при остром геморрое или анальных трещинах.
• Готовиться к диагностическому вмешательству надо более тщательно.
• Расшифровка результатов может занимать немного больше времени.

Как правильно подготовиться?

Поскольку трансабдоминальная сонография является неинвазивным методом диагностики, множество пациентов считают, что оно не требует никаких подготовительных мер. Эта мысль неверна в корне. Ответственность за подобную халатность лежит на самих докторах. Ведь при направлении на обследование каждый врач обязан предупредить мужчину, что и как он должен делать.

Подготовка к УЗИ простаты не составляет никаких трудностей:

1. Проводить процедуру надо натощак. Поэтому за 8-12 часов до сеанса нужно исключить прием пищи.
2. Непосредственно перед самим мероприятием надо выпить 1 стакан простой воды для расправления мочевого пузыря и увеличения его в размерах. Так доктору будет легче визуализировать все структуры.
3. При проведении ТРУЗИ, за 3 часа до начала обследования обязательно нужно провести очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.
4. Если пациент знает, что ему будут делать биопсию предстательной железы, то за 7-14 дней до этого он обязан исключить из своего лечения средства, которые разжижают кровь (Аспирин, Варфарин и другие).
5. Часто медицинские работники просят взять с собою полотенце. Это касается в основном государственных лечебных учреждений.

Нормальные показатели

Суть всей технологии заключается в оценке размеров, объема, структуры простаты и обнаружении патологических новообразований. После фиксации соответствующего изображения, оно отправляется на расшифровку к доктору функциональной диагностики. Он уже определяет норму или патологию предстательной железы и рекомендует дальнейшие вмешательства.

Согласно существующим на данный момент стандартам, выделяют следующие границы нормы в размерах и объеме мужского органа:

• ширина – 2,5-4 см;
• длина – 2,5-3,5 см;
• толщина – 1,0-2,0 см.

• Также дополнительно высчитывают вес, который обычно составляет 20-25 граммов.
• Объем определяется с помощью компьютера и в норме не должен превышать 26 см3, гранично допустимым значением является 30 см3.
• После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.
• Похожие записи

Источник: https://prostatit-stop.ru/kak-delayut-uzi-predstatel-noy-zhelezy-u-muzhchin/

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование.

С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты.

Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях узи простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

• за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
• откажитесь от алкоголя;
• вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
• за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
• если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

• Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.
• Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:
• Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.
• Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

• ширина – 2,7-4,7 см;
• толщина – 1,6-2,3 см;
• длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html

Узи предстательной железы. особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

• гиперплазию;
• сбои в мочеполовой системе;
• раковые опухоли;
• заболевания мочевого пузыря;
• простатит;
• эректильную дисфункцию;
• поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

• размытость контуров;
• нарушение кровоснабжения;
• изменение тканевой структуры;
• аденому с узлами;
• наличие камней и их состав;
• воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

• нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
• почечной недостаточности;
• сухости кожи, изменения ее цвета;
• изменениях в уретре;
• ослаблении потенции;
• слабом напоре струи или ее прерывистости;
• увеличении или уплотнении предстательной железы;
• гнойных выделениях, присутствующих в моче;
• болях в промежности или внизу живота;
• рвоте и тошноте;
• появлении в сперме сгустков крови;
• слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
• полном отсутствии эрекции;
• отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

• жирную рыбу и мясо;
• сладкое;
• капусту;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

• форма простаты(круг, треугольник);
• нет сосудистых изменений;
• стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
• однородная структура простаты;
• стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
2. Ширина должна быть 30-45 мм.
3. Длина органа – 24-40 мм.
4. Вес – 20-25 г.
5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы.

УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке.

Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html