Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни, диагностика, лечение заболевания предстательной железы химиотерапией, а также что будет если болезнь не лечить, прогноз

Своевременное диагностирование злокачественных процессов и профилактика онкологии не всегда эффективны. К сожалению, у некоторых пациентов рак простаты выявляется только на запущенных стадиях. Обычно врачи дают неблагоприятный прогноз пациентам с раком предстательной железы 4 степени с метастазами в кости. Несмотря на усилия медицины, большинство больных погибает от различных осложнений.

Общие сведения

Болезнь чаще всего обнаруживается у мужчин старше 60 лет. Запоздалое диагностирование объясняется отсутствием явных клинических проявлений заболевания на первых этапах развития. Некоторые симптомы рака пациенты склонны относить к проявлениям простатита и игнорировать необходимость посещения врача.

К необратимым злокачественным поражениям относят рак предстательной железы в четвертой степени, сопровождающийся метастазами в костных тканях. Медленное развитие атипичных клеточных структур в эпителиальном слое органа заканчивается карциномой, не имеющей в начале болезни выраженных симптомов.

Специалисты подразделяют аномальное состояние простаты на 4 последовательные стадии:

1. Новообразование сложно поддается диагностике, при обнаружении полностью излечивается.
2. Происходит увеличение опухолевидного процесса, патологический очаг входит в пределы органа. Заболевание выявляется при проведении ультразвукового обследования, прогноз на выздоровление благоприятный.
3. Атипичные клеточные структуры покидают пределы предстательной железы, внедряются в рядом расположенные ткани. Эффективность проводимого лечения снижается наполовину.
4. Запущенный вариант недуга, наблюдается активное заражение раком различных внутренних органов. Показатели продолжительности жизни имеют минимальные отметки.

а 4 стадии массовая миграция раковых клеток из пораженного органа осуществляется по лимфатическим и кровеносным магистралям. Метастазы внедряются в рядом расположенные с предстательной железой органы – кишечник, мочевой пузырь, мышечные ткани, ребра, печень, а также кости позвоночного столба, таза.

Причины

Формирование онкологических заболеваний часто происходит в результате нарушения гормонального баланса в мужском организме. Проблему провоцируют воспалительные процессы, проходящие в мочеполовом отделе и простате – простатит, аденома, цистит, уретрит.

Вторая возможная причина рака — наследственная предрасположенность. Помимо этого, к факторам риска развития рака четвертой степени с метастазированием в костях относят:

• Возраст. После 60 лет наблюдается постепенный дисбаланс гормонов, что приводит к формированию разнообразных заболеваний.
• Зависимости. Чрезмерное увлечение спиртными напитками, табачными изделиями нарушает работу аутоиммунной системы, вызывает снижение иммунитета.
• Занятость на вредных предприятиях. Постоянное взаимодействие с канцерогенными веществами провоцирует развитие раковых новообразований.
• Неправильный рацион и избыточный вес. Большое количество животных жиров, недостаточная физическая активность в совокупности с хроническими воспалениями предстательной железы провоцируют онкологию.
• Нервное перенапряжение. Постоянный стресс на работе и дома серьезно ослабляет организм.

Существует гипотеза, что особой предрасположенностью к заболеванию обладают представители темнокожего населения, в отличие от европейцев и азиатов.

Симптомы

Поражение раком на четвертой стадии сопровождается признаками сильнейшей интоксикации, вызванной повышенной активностью метастазов, внедрившихся в рядом расположенные органы.

Особое внимание атипичные структуры уделяют печени и костным тканям. Так, у пациентов возникает парализация верхних, нижних конечностей, компрессия спины практически до полного обездвиживания, часто регистрируются переломы, плохо срастающиеся длительное время.

Проблемы с процессом выведения мочи проявляются слабой струей, болевым синдромом, чувством жжения, энурезом, частицами крови в урине, острыми задержками мочи.

Со стороны кишечного отдела отмечается возникновение запоров, повышенное газообразование,  дискомфорт во время дефекации. При этом в каловых массах присутствует слизь, частицы крови.

Отечность тканей локализуется в зоне нижних конечностей, полового органа, мошонки. На фоне отклонения возникает отсутствие полового влечения. У пациентов регистрируется отсутствие аппетита, рвота, тошнота, снижение показателей массы тела.

Падение функциональности аутоиммунной системы отзывается частыми простудными инфекциями, непроходящим чувством усталости, апатией. При проникновении метастазов в легкие образуется жесткий кашель, с последующим выделением кровавой мокроты.

Диагностика

Раковое поражение четвертого типа в предстательной железе выявляется при проведении исследования крови на ПСА. Его показатели отличаются высоким уровнем — до 40 единиц. В здоровом организме обнаруживается до 3,5 единиц.

Для подтверждения первоначального диагноза используются следующие манипуляции:

• Радиологическое сканирование простаты – позволяет точно определить месторасположение колоний атипичных клеточных структур.
• МРТ – при помощи методики выявляются метастазы, локализующиеся в семенных пузырьках, мочевом пузыре и в рядом расположенных органах;
• Биопсия – забор проводится их лимфатических узлов.

На консультации специалиста пациент проходит ректальное пальцевое обследование, позволяющее определить размеры и плотность предстательной железы, нестандартные наросты на ее поверхности, уровень подвижности органа.

Лечение

Терапия рака 4 степени осложняется множественным метастазированием организма. Терапия основана на облегчении состояния больного, подавлении основных клинических проявлений патологического процесса.

Стандартная схема борьбы с раком простаты на четвертой степени развития представлена:

1. Хирургическим вмешательством – больным старше 70 лет предлагают кастрацию, стабилизацию процесса мочеиспускания, операцию на костных тканях;
2. Химиотерапией – лекарственные препараты подгруппы бисфосфонатов не дают проникать метастазам дальше, подавляют болевой синдром, предотвращают переломы компрессионного типа;
3. Лучевой терапией – манипуляция осуществляется в пределах патологического очага, способствует остановке деления атипичных клеточных структур, методику часто сочетают с оперативным вмешательством;
4. Гормональным, симптоматическим направлением — терапия назначается в индивидуальном порядке, проводится для облегчения состояния и увеличения продолжительности жизни больного;
5. Брахитерапией – одним из подвидов лучевого воздействия на организм;
6. Криодеструкцией – разрушение аномальных очагов производится низкими температурами.

Также пациентам рекомендуется специализированное питание, обогащенное большим количеством белка, витаминов, минеральных веществ. В организм должно поступать достаточное количество чистой питьевой воды.

Прогноз

Клинические испытания не дали точных сведений о продолжительности жизни пациентов с раком предстательной железы четвертой степени тяжести. Врачи называют примерную цифру — от 2 до 5 лет. Итоговый прогноз зависит от многих показателей:

• сложность течения болезни;
• количество метастазов в других органах;
• общая сопротивляемость организма;
• своевременность обращения за профессиональной помощью;
• психоэмоциональное состояние пациента.

Распространение метастазов увеличивает время проводимого лечения до трех лет. Итогом терапии становятся два варианта развития событий:

1. Предагония – характеризуется нарушением функциональности нервной системы. Больные подвержены одышке, выраженной слабости, низким показателям артериального давления. Отмечается исходящий от пациентов неприятный аммиачный запах. В этом состоянии больной живет длительное время до момента полного отказа от приема пищи.
2. Агония – регистрируется при постоянном нахождении пациента во сне, отказе от пищи, нарушениях психики, нестабильной работе внутренних органов. Продолжительность периода не превышает трех часов, в дальнейшем наступает летальный исход.

Организм каждого человека индивидуален, предсказать течение болезни невозможно. Каждый больной нуждается в моральной поддержке со стороны близких ему людей. Общая продолжительность жизни зависит от самого пациента: хорошее настроение позволяет продолжать борьбу с раком.

Специалисты рекомендуют в рамках профилактических мероприятий ежегодно посещать консультации онкологов. Эта мера необходима всем мужчинам после 45 лет.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-4-stepeni-s-metastazami.html

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Онкологические заболевания часто ошибочно относят к категории неизлечимых. Однако, показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях, высок. Он напрямую зависит от того, насколько рано выявлено заболевание. Если это рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости, прогноз выживаемости нельзя назвать полностью пессимистичным. Для оптимизма тоже есть свои основания.

Статистика заболеваемости раком простаты

Статистика заболеваемости раком простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) – достаточно распространенное заболевание. В среднем, в год регистрируют 71 случай на 100 тыс мужчин. Причем в последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости на 3% ежегодно. Это тревожный сигнал, позволяющий предположить увеличение числа регистрируемых случаев почти в 2 раза уже к 2030 г.

Частично это связано с развитием диагностических методик выявления рака и действию скрининговых программ. Все это в комплексе позволяет обнаруживать злокачественные процессы в простате на ранних стадиях их развития. Отсюда и рост показателя заболеваемости.

Смертность от РПЖ занимает 5 место от общего числа онкологических заболеваний. Лидерами являются рак легкого, желудка, прямой и ободочной кишки. В числе факторов риска – РПЖ у родственников по отцовской и/или материнской линии.

Но статистический показатель выживаемости влияют зарегистрированные случаи латентных злокачественных опухолей. Это когда по результатам биопсии обнаружены злокачественные клетки при отсутствии других признаков развития онкологического процесса.

Стадирование рака предстательной железы

Стадирование рака предстательной железы

Для обнаружения и классификации РПЖ используют комплекс диагностических методик:

• ПРИ (пальцевое ректальное исследование;
• Тест на простатоспецифический антиген (ПСА);
• УЗИ;
• Биопсия;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Полученные данные позволяют определить стадию развития злокачественного новообразования. Для этой цели разработаны специальные классификаторы:

• Система TNM;
• Шкала Глиссона.

Согласно этим классификаторам, рак простаты 4 стадии характеризуется высокой степенью агрессивности опухоли и метастазированием. Ошибки при диагностике и стадировании не исключены. И причина здесь одна: человеческий фактор. Ошибка в определении стадии злокачественного процесса может быть допущена, если:

• Недостаточны опыт и квалификация специалиста, постановившего диагноз;
• Неправильно интерпретированы данные диагностики.

Умудренные опытом пациенты, сомневающиеся в правильности поставленного диагноза, обращаются за консультацией к нескольким онкологам. И если заключение о стадировании подтверждается, принимают решение о хирургическом, химиотерапевтическом или радиолучевом лечении.

Прогноз выживаемости при раке простаты

Прогноз выживаемости при раке простаты

При оценке прогноза выживаемости при раке простаты прежде всего учитывают, что это медленно прогрессирующее заболевание, независимо от стадии его развития. Это первый обнадеживающий фактор для тех, кому не посчастливилось столкнутся с этим заболеванием.

Сегодня существуют выверенные практикой методики лечения, дающие 100% гарантию избавления от РПЖ на 1 и 2 стадии.

Это хирургическое удаление простаты с иссечением регионарных лимфоузлов (по показаниям) и радиолучевая терапия с ее инновационной методикой фиксации (иммобилизации) простаты.

Причем при облучении с применением этого метода отсутствуют осложнения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.

Предлагая радикальное лечение, врачи предоставляют пациенту возможность жить полноценной жизнью в течение 10-15 лет и более.

Именно такой временной период характерен для развития злокачественного процесса до стадии клинически выраженной симптоматики.

Если РПЖ обнаруживают у мужчины старше 80 лет, вероятность того, что он умрет именно от рака простаты, минимальна. Скорее всего, это будут другие причины, так как РПЖ может развиваться десятилетиями.

Статистика такова: в США заболеть раком простаты рискуют 17% мужчин (каждый 5-й). А умирают от этого заболевания только 3% больных. В России и странах содружества ситуация практически аналогична, за исключением, что в большинстве случаев обнаруживают рак 2 и 3 степени. Но в любом случае, прогноз выживаемости зависит от стадии развития опухоли и присутствия процесса метастазирования.

Первая стадия РПЖ: прогноз

После завершения лечения пациент находится под наблюдением онколога, периодически сдает необходимые анализы. Все это позволяет минимизировать риск рецидива. После излечения от РПЖ, его (рецидива), как правило, не бывает.

Рак простаты медленно прогрессирует, что дает возможность подумать и принять решение использовать тот или иной метод лечения. Но затягивать не стоит, так как современную диагностику нельзя назвать в полной мере совершенной. К тому же, неизвестно, как поведет себя опухоль.

Если новообразования не превышает 1-2 мм, и злокачественные клетки обнаружены в одном столбике биоптата из 24-х, пациент может годами наблюдаться у онколога. Отсутствие радикального лечения не скажется ни на здоровье, ни на качестве жизни. Такое решение принимают те мужчины, у которых силен страх перед оперативным вмешательством или имеются другие причины отклонять хирургическое лечение.

Вторая стадия РПЖ: прогноз

Вторая стадия РПЖ немногим отличается от первой. Опухоль все так же локализована в пределах капсулы простаты. Метастазирование отсутствует. В качестве радикального лечения используются оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Последняя проводится для того, чтобы уничтожить возможные очаги метастазирования. Те, которые пока невозможно обнаружить диагностическим путем.

Все методы лечения показывают одинаковые результаты с практически полным отсутствием побочных эффектов со стороны мочеполовой системы. Прогноз выживаемости на ближайшие 10-15 лет – 97-100%.

Пациенты, прошедшие лечение, находятся под наблюдением уролога-онколога. Регулярно ходят на прием, сдают все необходимые анализы. При отсутствии рецидива диагноз может быть снят по прошествии 10 лет после проведенного лечения.

Третья стадия стадия РПЖ: прогноз

Для третьей стадии РПЖ характерно прорастание опухоли в капсулу и за ее пределы. Метастазирование возможно в близлежащие органы, ткани, лимфоузлы. Вероятность образования новых очагов патологии повышается с течением срока заболевания.

И все же, выявление РПЖ на этой стадии дает весьма оптимистический прогноз: выживаемость после хирургического вмешательства или радиолучевой терапии составляет более 87% на ближайшие 5 лет. Это обнадеживающий показатель.

Четвертая стадия РПЖ: прогноз

Нет точных данных о том, какова продолжительность жизни при раке простаты 4 степени. Независимо от того, осложнено заболевание метастазированием в костную ткань, или нет. Пациент может прожить и 2 года, и более 5 лет.

На 4 стадии РПЖ проводится комплекс терапевтических методик, успешность которых зависит от многих факторов:

• Распространенности метастаз и мест их локализации;
• Наличия других заболеваний организма;
• Волевого стимула пациента к выздоровлению.

Последний фактор часто имеет решающее значение. Немало ученых относят рак к категории соматических заболеваний. Тех, развитие которых спровоцировано эмоциональным и психическим состоянием человека.

Длительные стрессовые ситуации являются основным провоцирующим фактором в развитии многих нарушений работы организма Утверждение, что все болезни – от нервов, недалеко от истины.

Так считают многие медики.

Первая может длиться довольно долго. Для этого этапа течения заболевания характерны:

• Снижение артериального давления;
• Одышка;
• Общая слабость;
• Отказ от пищи;
• Нарушения психики;
• Запах аммиака от тела.

Стадия агонии длится, в среднем, не более 3-х часов.

Возможности нетрадиционных методов лечения при раке простаты 4 стадии

Возможности нетрадиционных методов лечения

Сегодня в научных и околонаучных изданиях, а также на интернет ресурсах, предлагают множество разнообразных методик избавления от онкологических заболеваний. В том числе, от рака простаты 4 стадии с метастазами в кости. Вполне объяснимо желание больных избавиться от злокачественной опухоли, и они хватаются за эти методики, как за соломинку.

Начинают изматывать себя различными дыхательными и физическими упражнениями, принимать травы, пищевые добавки и прочее. Особой популярностью пользуются распиаренные способы лечения рака простаты содой, керосином, продуктами пчеловодства. Возможно, доля истины в этих методах лечения есть.

Но прежде чем начать принимать рекомендуемые продукты и жидкости, нужно включить здравый смысл, и подумать. Если бы они были столь действенны, неужели бы традиционная медицина не включила их в своей арсенал терапевтических методов лечения рака? Если этого не происходит, значит, у медицинской науки есть на то основания. Рассмотрим, сможет ли помочь сода в лечении рака.

Поможет ли сода при раке 4 стадии с метастазами в костях

Хирурги, для полной уверенности в отсутствии рецидива, удаляют не только опухоль, но и значительный объем тканей вокруг нее. Так как отсутствует гарантия, что в близлежащих участках нет злокачественных клеток. Следовательно, при лечении содой должно быть оказано воздействие на весь организм.

Сделать это можно только с помощью кровеносной системы. Именно потому предлагают как местное лечение, так и прероральное. Сода оказывает ощелачивающий эффект, тем самым убивая клетки злокачественной опухоли. Возможно. Что же происходит после приема соды внутрь?

1. Прежде чем добраться до опухоли, ей (соде) нужно преодолеть первый барьер – желудок. Он будет нейтрализовывать ее, пока выделяет соляную кислоту. Но часть соды все же может попасть в кровь. Но в малой концентрации.
2. Второй барьер – иммунная система организма. Ее задача – поддерживать рН крови в норме. Сода окажет ощелачивающее действие. И организм будет стараться избавиться от нее всеми доступными способами.

Сложно судить, какое количество соды доберется до очага патологии, и достаточно ли его будет, чтобы оказать хоть какое-то воздействие на злокачественное новообразование. Увеличение дозы приема – не выход. Это будет полностью соответствовать присказке: одно лечит, другое калечит.

Есть еще несколько доводов, позволяющих понять бесполезность пищевой соды лечения рака, тем более, с метастазированием. Сода может разрушить злокачественные клетки только при местном применении. Что сделать при раке простаты (и не только) крайне затруднительно.

Умозаключения сторонников лечения пищевой соды правильные: она губительно действует на опухоль. Но способ прицельной доставки этого препарата не продуман и невозможен. Инъекционное введение неэффективно по многим причинам. Основная в том, что при механическом воздействии на новообразование, его рост ускоряется.

Поэтому важно относиться ко всем инновациям нетрадиционной медицины с определенной долей скептицизма. Это позволит избежать многих ошибок. Пока же официальная медицина для лечения рака 4 стадии с метастазами в кости предлагает свои методики, предоставляющие надежду на выживание.

Источник: https://oprostatit.ru/lechenie/rak-predstatelnoj-zhelezy-4-stepeni-s-metastazami-v-kosti-prognoz.html

Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости

У мужчин после 60 лет злокачественные новообразования в области предстательной железы встречаются достаточно часто. Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости составляет всего лишь несколько лет и это при условии проведения комплексной терапии.

О патологии

Злокачественное новообразование в области простаты отличается достаточно медленным ростом и абсолютно полным отсутствием каких-либо признаков при первоначальной стадии болезни. Из-за особенности протекания аденокарциномы доктора зачастую диагностируют у больного злокачественную опухоль на 4 стадии и прогноз при этом совершенно неутешительный.

Важно! Если диагностируется рак простаты 4 степени, то полностью излечить его невозможно, так как на этой стадии все медицинские манипуляции будут направлены исключительно на продление жизни.

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости у больного зачастую не превышает 3-5 лет. Продолжительность жизни больного во многом зависит от протекания болезни и его самочувствия.

На этой стадии опухоль уже выходит за пределы простаты и начинает достаточно активно прогрессировать в тканях и органах, расположенных около предстательной железы. Зачастую болезнь затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку и расположенные рядом мышцы.

Также рак простаты 4 степени характеризуется тем, что происходит стремительное метастазирование.

Симптомы

Симптомы рака простаты у мужчин в основном имеют признаки, характерные также для аденомы. В частности можно выделить такие признаки как:

• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет;
• жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• недержание мочи.

Симптомы рака простаты у мужчин в основном имеют признаки, характерные также для аденомы.

В связи с этим обязательно проводится комплексная диагностика для своевременного выявления болезни и предотвращения распространению ее по всему организму. Однако, стоит учитывать то, что существуют признаки, характерные только для рака простаты. К таким симптомам можно отнести:

• непрерывные значительные боли;
• нарушение сна;
• невозможность ведения привычного образа жизни.

При метастазировании злокачественного новообразования в четвертой стадии на кости, то наблюдаются значительные болезненные проявления и прогноз в таком случае абсолютно неутешительный.

Диагностика

Прежде чем начать лечить злокачественное новообразование 4 стадии, нужно провести диагностику, чтобы совершенно точно поставить диагноз. При проведении диагностики применяются такие методики как:

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

Действует мгновенно;

Увеличивает продолжительность полового акта;

При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;

Не вызывает аллергии.

Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

Узнать, что за средство спасло сотни пар…>>

• эхография;
• трансректальное УЗИ;
• визуальное обследование;
• анализ крови и мочи;
• биопсия опухоли.

Также проводится сцинтиграфия и рентген скелета, который позволяют определить наличие метастазов в кости. Также показана томография органов малого таза.

Лечение

Четвёртая степень злокачественной опухоли опасна не только своим разрастанием, но и быстрым распространением метастаз в рядом расположенные органы. Лечение рака простаты в 4 стадии направлено исключительно только на уменьшение болезненных ощущений и продление жизни.

Прежде всего, доктор назначает гормональную и лучевую терапию, которые направлены на подавление злокачественных клеток и препятствуют последующему распространению опухоли.

Помимо этого, проводится и паллиативная операция, в процессе которой выполняется иссечение предстательной железы, что помогает устранить болезненные ощущения.

Медикаментозная терапия начинается при проявлении самых первых признаков болезни и продолжается до возникновения постоянного болевого синдрома. Первая стадия программы подразумевает под собой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, помогающих устранить болезненные проявления и дискомфорт.

Вторая ступень характеризуется тем, что назначаются действенные ненаркотические анальгетики и слабые опиаты, в частности, такие как Промедол, Кодеин, Ионин, Трамал. Зачастую назначается Трамадол, так как у этого средства наиболее высокая результативность.

При продолжительных и интенсивных болезненных проявлениях на третьей ступени применяются более сильные наркотические анальгетики, в частности, такие как Фентанил, Морфин, Бупренорфин.

Препараты, назначенные на каждом этапе проведения терапии, нужно принимать регулярно и в строго отведенное время.

Так как прогноз для больных совершенно неутешительный, то для устранения сильных болей назначают кортикостероиды, которые помогают повысить аппетит, улучшить самочувствие и устранить болезненные проявления.

Прогноз и продолжительность жизни

При протекании рака простаты 4 степени для больного прогноз достаточно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость больного составляет около 20%. В основном продолжительность жизни составляет примерно четыре года и в редких случаях больной живет более 5 лет.

В зарубежных клиниках применяются инновационные методики для проведения терапии, именно поэтому прогноз в таком случае достаточно благоприятный, так как больной может жить на протяжении длительного времени. Для проведения терапии применяются инновационные методики с точечным облучением пораженных органов.

Продолжительность жизни больного при злокачественной опухоли предстательной железы 4 стадии напрямую зависит от ее разрастания, наличия метастазов, а также общего самочувствия. При правильно проведенной терапии можно облегчить симптомы болезни и замедлить процесс разрастания раковых клеток.

Рейтинг статьи (рейтинг: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://manvdele.ru/onkologiya/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-v-kosti.html

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни, диагностика, лечение заболевания предстательной железы

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости часто приводит к смерти пациента. Однако прогноз при такой опухоли не всегда пессимистический.

В основном рак простаты диагностируется у мужчин старше 50 лет. Причем, согласно статистики, в 25% случаев онкологическое заболевание диагностируется именно в запущенной стадии развития.

Почему рак простаты диагностируется поздно?

4 стадия развития раковой опухоли диагностируется при наличии следующих обстоятельств:

• новообразование покинуло пределы капсулы предстательной железы и проросло в соседние структуры (мочевой пузырь, семенники, анальный сфинктер);
• выявлены метастазы в локальных лимфоузлах;
• произошло метастазирование в отдаленные органы.

При постановке диагноза не учитываются показатели ПСА. Важно только наличие локальных и отдаленных метастазов. Рак на четвертой стадии развития приобретает генерализованный характер.

Основная причина позднего диагностирования злокачественного новообразования заключается в том, что опухолевый процесс нередко протекает бессимптомно. На начальных стадиях развития рак простаты не вызывает выраженных изменений.

Кроме того, многие мужчины отказываются от посещения врача при возникновении первых признаков дисфункции предстательной железы. А пожилые пациенты списывают дискомфорт в области малого таза на несерьезные нарушения, обусловленные возрастном.

Что указывает на метастазирующий рак?

В связи с тем, что раковая опухоль 4 степени всегда прорастает в соседние ткани, течение опухолевого процесса в простате сопровождается следующими явлениями:

• затруднения при мочеиспускании;
• ощущение наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре;
• вялая струя;
• непроизвольное выделение урины;
• болезненные ощущения в области паха, иррадирующие в поясницу;
• появление сгустков крови в урине и семенной жидкости.

При крупных опухолях простаты нарушается лимфоток, что приводит к отеканию нижних конечностей. Этот симптом не купируется посредством мочегонных препаратов. На фоне развития опухолевого процесса простата увеличивается в размерах и сдавливает уретральный канал. Это может привести к острой задержке мочи.

Распространение метастазов негативно сказывается на общем состоянии организма. Раковые клетки вызывают резкое уменьшение массы тела на фоне снижения аппетита, нарушение чувствительности в конечностях. Одновременно с этим развивается анемия из-за недостатка гемоглобина в крови.

Метастазы, проникающие в кости, в основном локализуются в области таза и поясницы. Развитие вторичных опухолей сопровождается интенсивными болями в указанных зонах.

Симптом не купируется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Интенсивность болезненных ощущений не зависит от поведения человека: чувство дискомфорта нарастает по мере прогрессирования опухолевого процесса как во время движения, так и в лежачем положении.

Метастазы повышают ломкость костей, из-за чего часто случаются переломы. Вторичные опухоли в указанных зона вызывают компрессию спинного мозга, что приводит к нарушению координации движения и спонтанным выделениям каловых масс и урины.

У большинства пациентов сначала возникают симптомы рака простаты, а затем признаки поражения костей. Но иногда беспокоят боли в области поясницы. И спустя некоторое время развиваются симптомы поражения простаты.

Способы диагностирования

При подозрении на патологии предстательной железы обязательно проводится ректальное обследование через прямую кишку. Из-за раковой опухоли простата увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию и остается неподвижной при надавливании.

Дополнительные данные о состоянии предстательной железы дает ТРУЗИ. Метод предусматривает введение специального прибора в уретральный канал. Более точные результаты дает биопсия тканей, взятых из проблемных зон. После гистологического исследования материала определяется морфологический тип опухоли по шкале Глиссона, которая показывает степень агрессивности рака.

В случае если в рамках диагностики появляются подозрения на наличие метастазов, назначаются остеосцинтиграфия костей малого таза, лимфаденэктомия (диагностическая операция), КТ и МРТ различных отделов организма.

В обязательном порядке проводятся анализ мочи и крови. Последняя исследуется на предмет выявления воспалительного процесса, протекающего в организме, и уровень простатического специфического антигена. ПСА всегда повышается при раке простаты.

Лечение метастазирующего рака

Тактика лечения рака 4 степени зависит от локализации метастаз. В случае если злокачественные клетки распространяются в кости малого таза, применяются следующие сочетания:

• радикальная простатэктомия с гормональной и лучевой терапией;
• лучевая и гормональная терапия;
• монотерапия гормональными препаратами.

При генерализованной форме рака, когда метастазы выявляются в отдаленных структурах, показана паллиативная терапия, предусматривающая прием гормональных препаратов. Такой подход призван облегчить состояние пациента и увеличить продолжительность жизни.

Лечение гормонами

Рак предстательной железы относится к гормонозависимым опухолям. Причем наибольшее влияние на развитие злокачественного процесса оказывает тестостерон. Блокируя синтез этого гормона, можно приостановить рост новообразования в тканях предстательной железы.

Лечение при раке 4 степени проводится с помощью следующих методик:

1. Двусторонняя орхиэктомия (кастрация). Метод эффективен при любых формах рака, так как обеспечивает резкое снижение уровня тестостерона в организме. Кастрация в отличие от других способов лечения не вызывает негативных последствий за исключением психологического дискомфорта. После процедуры продолжительность жизни увеличивается на 2-3 года.
2. Медикаментозная кастрация. Метод предполагает пожизненный прием антагонистов лютеинизирующего гормона («Трипторелин», «Лейпрорелин» и другие).
3. Прием антагонистов ЛГРГ. Наиболее распространенным препаратом этой группы считается «Дегареликс». Лекарства не вызывают побочных эффектов, характерных для медикаментозной кастрации.
4. Прием антиандрогенов. Лекарства этой группы блокируют синтез тестостерона. Антиандрогены включают в состав монотерапии или сочетают с кастрацией.

В редких случаях лечение проводится с помощью синтетических эстрогенов. Гормональные препараты также подавляют синтез тестостерона. Однако эстрогены дают наибольшее число осложнений.

Другие способы лечения

При метастазирующем раке простаты нередко применяется химиотерапия. Метод позволяет приостановить или подавить развитие вторичных опухолей. Оптимальным с точки зрения результативности лечения считается сочетание химиотерапии с кастрацией.

В рамках паллиативной терапии, применяемой при неоперабельных формах рака, назначаются бисфосфонаты в сочетании с кальцием и витаминами D. Этот способ лечения рекомендован при местастазах в костях. Дополнительно назначают лучевую терапию и вводят цемент для предотвращения переломов.

Если растущие вторичные опухоли сдавливают спинной мозг, проводится операция по декомпрессии нервных тканей либо применяются кортикостероиды в больших дозах.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, пациенту необходимо регулярно проходить обследование у врача с целью контроля состояния и обнаружения происходящих изменений. Это позволяет своевременно корректировать схему терапии.

Прогноз

Рак предстательной железы с метастазами в костях в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

При помощи гормональной терапии удается увеличить продолжительность жизни в среднем на 2-4 года с момента обнаружения новообразования. В 7% случаев смерть наступает по прошествии 10 и более лет.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/rak-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-v-kosti-prodolzhitelnost-zhizni/

Рак простаты метастазы в кости прогноз

Основную причину смертности больных с раковым поражением предстательной железы составляют метастазы в костную ткань. Рак простаты с метастазами в кости формируется параллельно с образованием злокачественного очага в региональных лимфатических узлах.

Оглавление:

Точной причины возникновения подобных осложнений не известно, но ученые в последнее время выдвинули новою гипотезу, согласно которой организм пытается разместить раковые клетки из сосудов в свои ниши (костные пространства).

Патогенез образования костных метастазов

В патологическом процессе костного метастазирования ключевую роль играет тесная взаимосвязь венозной системы простаты с тазовыми костями и позвоночником. Раковые клетки первоначально перемещаются в лимфатическую систему.

Образование костных метастазов при злокачественном поражении предстательной железы проходит ряд этапов:

• Снижение межклеточного сцепления раковых клеток.
• Миграция раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
• Временная остановка роста первоначальной опухоли с фиксированием раковых клеток в костной системе.

Рак простаты с метастазами в кости

В здоровой костной ткани постоянно происходят два противоположных физиологических процесса – резорбция и образование новых клеточных элементов. Баланс этих двух систем обеспечивает функционирование кости.

В ходе развития метастаза происходит вытеснение здоровых остеоидных клеток, что вызывает нарушения баланса между остеокластами (разрушающие элементы) и остеобластами (строительные клетки).

Рак простаты, метастазы в кости – проявления и диагностика

Главным клиническим симптомом костных метастазов является длительная и мучительная боль. Болевые ощущения не снимаются традиционными обезболивающими препаратами.

Патогенетической причиной данного синдрома считается образование патологических переломов и микротрещин костных трабекул.

Формирование дефектов в костях может диагностироваться с помощью рентгенологического обследования, при котором врач онколог может обнаружить даже небольшие очаги остеобластического метастазирования.

Степень распространения онкологического метастаза позволяет оценить сцинтиграфия. Данный метод исследования определяет точный размер метастаза, благодаря чему костные осложнения простаты классифицируются:

1. Нормальная сканограмма.
2. Метастазы 20.
3. Поражение более 75% ребер, позвонков и костей таза.

Лечение

Рак простаты (метастазы в кости) должен подразумевать применение терапии осложнений ракового поражения простаты, которая преследует три основные цели:

1. Замедление патологического роста раковых клеток.

Костная ткань, пораженная онкологическим новообразованием, имеет повышенную склонность к образованию переломом. При выраженном риске возникновения патологической деформации врачи рекомендуют проведение хирургической операции с вживлением костного протеза.

1. Уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Купирование патологических приступов на начальных стадиях производится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. На позднем этапе онкологического поражения кости врачи рекомендуют прием наркотических аналептиков.

Развитие опухоли сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от объема новообразования. Иссечение патологических тканей на поздних стадиях заболевания приводит к уменьшению болевых ощущений.

1. Избежание осложнений костной ткани вследствие ослабления ее структуры.

Одним из симптомов метастазирования опухоли простаты является гиперкальциемия, которая заключается в повышенном количестве кальция в крови. Такое состояние приводит к ослаблению внутренней структуры кости и истончению остеоидной ткани.

Костные метастазы являются самым тяжелым осложнением рака предстательной железы, поскольку данная патология трудно поддается лечению и максимальный показатель послеоперационной выживаемости становит 5-8 лет.

Действие фармацевтических препаратов при наличии костных осложнений направлено на:

• Предупреждение образования скелетных осложнений.
• Профилактику остеопороза и остальных патологий.
• Паллиативное уменьшение болевого синдрома.

Актуальным направлением лечения костных метастазов при раке простаты в современной онкологии считается применение бисфосфонатов, которые способны восстановить нарушение ремоделирования костной ткани с помощью снижения активности остеокластов. Наиболее эффективным препаратом является Золедронат, обладающий отчетливым защитным действием по отношению к костным тканям.

Новые разработки в лечении

Среди новых фармакологических препаратов, применяемых в терапии, (если были диагностированы метастазы в костях при раке простаты) врачи-онкологи отдают приоритет Деносумабу, который содержит специфические антитела к регулятору образования остеокластов (RANK-лиганту). Деносумаб блокирует активность резорбционных процессов и тем самым стимулирует образование здоровой костной ткани.

Основным способ лечения метастатического поражения костей считается лучевая терапия, которая заключается в применении высокоактивного радиационного излучения для уничтожения раковых клеток.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/rak-prostaty-metastazy-v-kosti/

Лечатся ли метастазы рака предстательной железы?

Рак простаты на ранних стадиях имеет невыраженную либо сглаженную симптоматику, и очень часто пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда появляется определенная симптоматика, которая на самом деле свидетельствует, что заболевание перешло в III или даже IV стадию, тогда, когда опухоль «покинула пределы» капсулы железы и прорастает в соседние органы, а то и метастазирует.

Разумеется, на более поздних стадиях заболевание сложнее поддается лечению, но и появление метастаз еще не означает фатального итога для пациента.

Давайте рассмотрим, куда метастазирует рак простаты, какими симптомами это проявляется, и каковы прогнозы при метастазировании в те или иные органы.

Выявить метастазы помогут такие исследования, как радиоизотопное сканирование (выявляют наличие метастаз в костях), рентгенография, КТ, МРТ (помогают выявить наличие метастаз в органе, который подвергается исследованию), экскректорная урография (позволяет выявить метастазы в прямую кишку).

Метастазы в кости

Поскольку раковые клетки разносятся по организму током крови или лимфы, рак простаты чаще всего дает метастазы в кости и лимфоузлы. Злокачественные новообразования предстательной железы метастазируют в костную ткань в 55-85% случаев.

Чаще всего они появляются на поздних – III, и даже IV стадиях заболевания; конечно, бывают случаи метастазирования на начальных стадиях болезни, но они крайне редки.

Чаще поражаются поясничный и грудной отделы позвоночника (соответственно в 59% и 57% случаев), кости таза (в каждом втором случае). Гораздо реже страдают бедренные кости (примерно в 1 случае из 4). Другие кости поражаются редко – общий процент не превышает 3.

Если рак простаты дал метастазы в кости, прогноз зависит от своевременности начала лечения. Если лечение начато вовремя и проведено в надлежащем объеме, то не только качество жизни больных заметно улучшается, но и продлевается срок их жизни.

Лечение призвано снизить частоту возникновения очагов метастазирования и уменьшить возникающие осложнения (например, снять болевой синдром, уменьшить вероятность патологических переломов, снизить гиперкальциемию и компрессию спинного мозга).

Лечение костных метастаз может быть лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим; также используется метод радиочастотной абляции и цементопластика. Оно проводится вкупе с противоопухолевой и поддерживающей терапией.

В лимфоузлах

При раке простаты и метастазы в лимфоузлах встречаются столь же часто, как и в костях, поскольку чаще всего опухолевые клетки разносятся именно лимфой. Первыми страдают лимфоузлы, расположенные неподалеку от больного органа (регионарные лимфоузлы) – в данном случае находящиеся рядом с шейкой мочевого пузыря.

Другие органы

Помимо костей и лимфоузлов, рак предстательной железы может дать метастазы в печень и прямую кишку, реже – надпочечники, еще реже – легкие, головной мозг.

Очень редко онкологическое заболевание дает метастазы в легкие. Если они и появляются – то на IV стадии. Прогноз обычно неблагоприятный. Сопровождается появление метастаз кашлем, зачастую – с мокротой, содержащей кровь. Могут болеть легкие и сама грудная клетка.

Применяют гормональную терапию, эффективность которой зависит от первоначальной чувствительности опухоли простаты к этому виду лечения. При раке предстательной железы при метастазах в легких лечение дает максимальный положительный эффект.

При метастазах в печень основной задачей медиков становится облегчить состояние пациента; применяется симптоматическая терапия, призванная убрать неприятные симптомы, в том числе боль.

Метастазы в мозг также встречаются очень редко.

Такого пациента характеризует частая смена настроений, он не в состоянии контролировать свои эмоции, у него сильно болит голова, ухудшается координация движений, он неадекватно ощущает собственное тело.

Может проявляться потеря памяти, ухудшиться зрение (в том числе появиться двоение в глазах), возникнуть трудности с речью. Он может впасть в летаргическое состояние.

Для избавления пациентов от метастазов в мозге применяют:

• Хирургическое вмешательство;
• Нейрохирургическое вмешательство. Этот метод существует около 100 лет, ранее применялся только при наличии единственного метастаза, сегодня позволяет удалять несколько метастазов. В большинстве случаев операция оканчивается успешно;
• Радиохирургический метод (кибернож) – он позволяет удалить метастазы, находящиеся в функционально важных областях мозга либо слишком глубоко;
• Лучевая терапия – позволяет избавиться и от мелких метастазов, незаметных на МРТ и/или КТ, однако имеет ряд побочных эффектов, особенно в случаях применения метода для лиц старше 75 лет: нарушение походки, ухудшение памяти, падение концентрации внимания, в худшем случае – изменение личности. Побочные эффекты развиваются далеко не всегда;
• Кортикостероиды – позволяют уменьшить отек головного мозга.

Метастазы в прямую кишку встречаются также нечасто. Если они находятся в единичном количестве – их можно удалить хирургически, при множественных метастазах применяют химиотерапию, но зачастую она оказывает только поддерживающий эффект, не давая гарантии излечения.

Видео: подробно о раке простаты и метастазах

Источник: http://diodica.ru/rak-prostaty-metastazy-v-kosti-prognoz/