Какой тестостерон сдавать – общий или свободный: выбор вида анализа для мужчин и его проведение, а также что значит, если один из гормонов в норме, а другой повышен

Для оценки мужского здоровья андролог часто просит мужчину выполнить анализ крови на гормон тестостерон (ТС). Он играет очень важную роль как в мужском, так и в женском организме.

При получении анализов мужчина видит показатель общего и свободного ТС.

В чем разница между двумя понятиями? Какой тестостерон сдавать: общий или свободный и какова разница? А также что такое свободный и общий уровень гормона? 

Функции в организме

Отличий в структуре и функции данных гормонов нет. У мужчин гормон вырабатывается мужскими половыми органами, такими как яички. Помимо этого ТС у мужчин образуется в надпочечниках, а у женщин – в яичниках и надпочечниках.

Он выполняет огромное количество функций в организме. У мужчин его влияние особенно выражено, так как он является основным мужским половым гормоном.

1. Развитие мужских половых органов.
2. Увеличение мышц, укрепление костей.
3. Рост волос по мужскому типу.
4. Образование сперматозоидов.

Данные функции являются основными. Если гормона по какой-либо причине слишком мало, происходят внешние изменения мужчины – половые органы перестают развиваться, мужчина может приобретать женские формы, могут увеличиваться молочные железы, возникает ожирение. Если нарушения длятся долго и никак не корригируются, это может приводить к развитию бесплодия.

Андроген для женщин является менее значимым гормоном. Однако и в организме женщины он выполняет определенные функции.

• Отвечает за рост мышц и поддержание прочности костей.
• Усиливает влечение.
• Участвует в регуляции развития фолликулов.
• Влияет на настроение.

Если уровень андрогена у женщин превышает норму, это проявляется появлением признаков мужчины. При этом может грубеть голос, волосы начинают расти на лице, происходит развитие угревой сыпи.

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

Тестостерон влияет на развитие мужских половых органов.

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь.

Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%).

ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии.

Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.

Определить уровень тестостерона можно с помощью анализа крови.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Варианты определения

Существует большое количество методов для определения свободного и общего тестостерона. Однако принципиальных отличий между ними нет, они все имеют свои недостатки. Разницу между любыми методами можно нивелировать, сдавая кровь всегда в одной и той же лаборатории.

1. Радиоиммунологический метод.
2. Ультрацентрифугирование.
3. Определение расчетного активного показателя.

Для оценки уровня общего тестостерона и тестостерона, связанного с глобулинами, и последующего расчета свободного ТС используют специальный индекс. Он также называется андрогенным. Его расчет прост и общедоступен, но клиническая ценность как основного критерия мала.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается после специальной подготовки, если ее не соблюдать, то разница в показателе будет существенная.

За двое суток желательно исключить прием гормональных препаратов, физические и эмоциональные нагрузки. За несколько часов до анализа не есть, не употреблять алкоголь и не курить. Желательно сдавать анализ до полудня, чтобы зафиксировать адекватную концентрацию ТС.

Также, чтобы оценить реальный уровень гормона и не получить огромной разницы между показателями, необходимо выполнить анализ дважды.

Перед сдачей анализов нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ проводится согласно определенным показаниям. Особых различий в показаниях для сдачи анализов нет, так как обе формы гормона помогут в диагностике нарушений.

Если у мужчины есть признаки патологии органов-мишеней для тестостерона, то анализ на уровень свободного тестостерона является обязательным. К таким признакам относятся нарушение потенции, бесплодие, угревая сыпь, остеопороз.

У мальчиков – при задержке или раннем половом созревании. Однако на сегодняшний день очень редко врач назначает анализ только на уровень общего ТС.

На результаты исследования может повлиять прием лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для теста берется венозная кровь, объем которой зависит от лаборатории и вариантов набора для исследования.

Все больше научных публикаций говорят о возможности использовать слюну для определения уровня свободного ТС. Уровень свободного ТС в слюне не зависит от концентрации белков, по результатам исследования он не будет отличаться в слюне и в плазме.

Однако не во всех лабораториях можно выполнить тест с использованием слюны.

Таким образом, отличие общего от свободного тестостерона вполне очевидно. Для диагностики патологии мужской или женской половой системы необходимо выполнять оба исследования.

Источник: https://menspot.ru/hormones/svobodnyj-i-obshhij-testosteron

Свободный тестостерон: нормы, анализ, причины отклонения

Тестостерон общий – это условное понятие, под которым подразумевается совокупность трех основных гормональных фракций, к которым относится вещество, связанное с глобулином, альбумином, а также свободный тестостерон, который не связан с белками. Давно известно, что именно гормональная система «отвечает» за развитие мужских половых признаков, а также полноценное функционирование репродуктивной системы.

Тестостерон свободный у мужчин, как и общий, оказывает существенное влияние на развитие мужского организма, его сексуальные и репродуктивные функции. В связи с этим очень важно знать, какой уровень свободного тестостерона у мужчин считается нормой, а какой – патологией.

Свободный тестостерон: что это такое?

Для того, чтобы ответить на вопрос, что такое общий тестостерон, следует помнить, что тестостерон относится к основным половым гормонам, преобладающим в мужском организме.

В небольшом количестве он присутствует и у женщин.

Гормональный дисбаланс оказывает негативное воздействие на сексуальное влечение, общее самочувствие организма, а также способность к дальнейшему зачатию ребенка.

Тестостерон общий и свободный чрезвычайно важен для полноценного функционирования мужской репродуктивной системы. Общий тестостерон подразделяется на три основные разновидности:

• тестостерон, не связанный с белком — свободный;
• гормон, связанный с глобулином;
• андроген в тесной связи с альбумином.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Врачи утверждают, что андроген свободного типа относится к активным разновидностям, принимающим непосредственное участие в функционировании мужского организма. Он является важным элементом в формировании мужского сексуального желания, а также нормальной секреции половых органов.

Функции свободного тестостерона

Многие мужчины, столкнувшиеся с гормональными патологиями, задаются вопросом – тестостерон свободный, что это такое и какую роль это вещество выполняет в мужском организме.

Основные функции свободного тестостерона:

1. Принимает активное участие в развитии первичных и вторичных мужских половых признаков – низкого тембра голоса, наличия волосяного покрова в области паха, подмышек, нижней части живота.
2. «Отвечает» за процесс созревания и развития сперматозоидов.
3. Увеличение мышечной массы, полноценное развитие скелетных элементов.
4. Ускорение обмена веществ, уничтожение накопленных жировых отложений.
5. Контролирует сексуальное влечение и эрекцию.

Свободный тестостерон оказывает непосредственное влияние на определенные органы мужского организма, в которых они имеют свойство постепенно накапливаться. К таким органам можно отнести семенные каналы, придатки яичек, предстательную железу.

Отвечая на вопрос, какая норма свободного тестостерона у мужчин должна вырабатываться в сутки, следует помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Суточный уровень свободного тестостерона у мужчин составляет около 5-7 мг.

Когда нужен анализ на мужской гормон?

Анализ на тестостерон общий и свободный назначает врач-андролог для определения отклонений, развивающихся в мужском организме. Анализ на свободный тестостерон рекомендуется проводить в следующем случае:

• слишком ранее половое созревание у мальчиков младше 10-летнего возраста;
• выявление причины патологической недостаточности секрета, вырабатываемого половыми железами;
• мужская сексуальная дисфункция;
• бесплодие у представителей сильной половины человечества;
• выявление новообразований злокачественного или доброкачественного характера в области яичников.

Свободный тестостерон, норма которого для каждого человека может существенно отличаться, обязательно следует исследовать в случае резкого ухудшения общего самочувствия – появления слабости, вялости, хронической усталости, бессонницы.

К другим показаниям, при которых рекомендован анализ на общий тестостерон, относятся следующие состояния:

• ослабленная концентрация внимания;
• нарушения умственного развития, нарушения умственного развития;
• обильное потоотделение;
• анемия;
• эректильная дисфункция;
• развитие гормозависимой опухоли в органах малого таза;
• патологические нарушения в выработке половыми органами секрета;
• повышенная ломкость костной ткани;
• резкая потеря жировой или мышечной массы;
• ожирение, накопление жировых отложений в области живота, бедер и груди.

  ГСПГ гормон что это такое

Отвечая на вопрос, какой тестостерон сдавать, общий или свободный мужчине, следует помнить, следует помнить, что анализ на общий гормон рекомендовано сдавать при патологиях, связанных непосредственно с половой системой. Анализ на свободный тестостерон сдается в случае ухудшения общего самочувствия мужчины, а также при нарушениях в работе других внутренних органов.

Анализ на свободный тестостерон проводится в специализированных поликлиниках, посредством сдачи крови.

В случае, если мужчина своевременно не отреагирует на нарушения от нормального уровня гормона, это может привести к развитию тяжелых патологий – заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарного диабета, атеросклероза, импотенции и проблем с дальнейшим деторождением.

Диагностика и норма свободного тестостерона у мужчин

Индекс свободного тестостерона рассчитывается в индивидуальном порядке, посредством сочетания показателей общего тестостерона и глобулина, принимающего непосредственное участие в данной связке. Наиболее высокие показатели андрогена выявляются у мужчин молодого возраста, не достигших 30 лет. Наименьшие показатели уровня свободного тестостерона фиксируются у мужчин после 50 лет.

При сдаче анализа на свободный тестостерон, норма у мужчин может существенно отличаться в зависимости от различных факторов – например, времени суток или возраста. Установлено, что наиболее высокий уровень гормона можно зафиксировать ранним утром – с 4-5 до 8 часов утра. Вечером, в период с 17 до 20 часов показатель андрогена повышается.

Норма свободного тестостерона различается в зависимости от возраста мужчины:

• от рождения и до 1 года – 0-17,10 нмоль/л;
• 1-6 лет – 0-1,52 нмоль/л;
• 6-12 лет – 0,38-2,02 нмоль/л;
• 12-16 лет – 0,49-22,03 нмоль/л;
• 16-18 лет – 3,62-36,66 нмоль/л;
• 18-50 лет – 5,75-30,42 нмоль/л;
• 50-85 лет – 5,40-19,55 нмоль.

Для того, чтобы определить индекс свободного тестостерона, необходимо предварительно сдать анализы на общий и свободный андроген, после чего высчитать индекс посредством соотношения полученных результатов.

Причины отклонения от нормы и симптомы

Для того, чтобы понять, что такое свободный тестостерон у мужчин, необходимо знать, какие факторы могут спровоцировать отклонение от нормы.

Распространенные причины недостаточного уровня свободного тестостерона:

1. Хромосомные нарушения.
2. Патологии яичек.
3. Воспалительный процесс в половых органах.
4. Онкологические опухоли в малом тазу.
5. Туберкулез.
6. Опухоли и травмы головного мозга.
7. Ожирение.
8. ВИЧ-инфекция.
9. Бесконтрольное употребление стероидов и анаболиков.
10. Недостаточное кровоснабжение головного мозга.

Любые нарушения в гормональном строении мужского организма могут быть связаны с процессами старения и угасания. Чаще всего патологическое повышение уровня гормона возникает на фоне неконтролируемого приема стероидов – препаратов, предназначенных для быстрого увеличения мышечной массы.

Свободная форма андрогена играет чрезвычайно важную роль – данное вещество принимает активное участие в обмене веществ, приросте мышечной массы, сперматогенезе, процессе возникновения сексуального влечения и эрекции, формировании вторичных мужских половых признаков. В случае, если показатель свободного тестостерона отличается от нормы, это оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему и может стать причиной бесплодия.

Возможные осложнения и последствия

Повышение уровня свободного тестостерона по естественным причинам наблюдается в редких случаях. Чаще всего патология развивается на фоне употребления стероидов и анаболиков, способствующих увеличению мышечной массы и усиленной выработке тестостерона.

Последствия повышения андрогена могут иметь серьезную опасность для мужского организма:

• патологические процессы в печени;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• полное или частичное облысение;
• злокачественное новообразование в предстательной железе;
• развитие бесплодия;
• нестабильное эмоциональное состояние, резкие перепады настроения.

Любое отклонение от нормы в гормональной системе человека несет тяжелые последствия для репродуктивной функции, полноценного функционирования других органов, а также общего состояния. Как правило, при своевременном обращении к врачу мужчинам удается полностью нормализовать гормональный фон в организме.

  Что такое андрогены и их влияние на жизнь

Способы повышения и понижения гормонов

После сдачи мужчиной всех необходимых анализов и проведения обследований, врач подбирает оптимальный, наиболее эффективный способ лечения. Чаще всего назначаются гормональные лекарственные препараты.

При пониженной уровне гормона используются такие лекарства, как Андриол, Небидо, Андрогель, Сустанон, Омнадрен, Трибулус, Энимал.

Эти фармакологические препараты используются для повышения уровня свободного тестостерона в организме.

При критическом уровне андрогена применяется так называемая гормонозаместительная терапия – внутримышечное или внутривенное введение препаратов, содержащих в своем составе искусственный тестостерон. Конкретное медикаментозное средство и продолжительность лечения определяются только врачом.

Дополнительно с медикаментозной терапией мужчине необходимо полностью изменить привычный образ жизни. Залогом того, что гормональный фон всегда будет находиться в норме, является категорический отказ от курения и частого употребления алкогольных напитков. Не менее важной частью лечения считается регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Профилактика

Для того, чтобы уровень гормонов в мужском организме оставался в норме, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни. Нужно правильно питаться, регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, обязательно несколько раз в неделю заниматься любимым видом спорта. Это способствует активной выработке андрогена в мужском теле.

Тестостерон активно вырабатывается при наличии в мужском организме достаточного количества жиров, белков и углеводов. Именно поэтому в рационе должны преобладать морепродукты, рыба и постные сорта мяса, куриные, утиные или перепелиные яйца, тыквенные семечки, любые виды орехов. Не стоит забывать о свежих фруктах, ягодах и овощах.

Максимальное внимание рекомендуется уделить своему питьевому режиму – пить не менее 2-2,5 л чистой негазированной воды на протяжении суток.

Иакже под запрет попадают жареные и жирные блюда, которые ведут к ожирению и тормозят выработку гормонов в мужском организме.

Чрезвычайно важное значение имеет полноценный отдых, сон не менее 8-9 часов в сутки, а также регулярная половая жизнь.

Нужно постараться максимально оградить себя от стрессов и различных эмоциональных потрясений, не допускать хронической усталости и переутомления.

При апатии и нервном потрясении в организме начинает вырабатываться кортизол – особое вещество, замедляющее выработку андрогенов.

Свободный тестостерон играет чрезвычайно важную роль в жизни человека. Любое отклонение от нормы в гормональном фоне несет тяжелые последствия для мужского организма и его репродуктивной системы. Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет быстро нормализовать уровень гормонов и предотвратить развитие дальнейших осложнений.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/svobodnyj-testosteron.html

Свободный тестостерон: функции, анализ, снижен, повышен, отзывы

Гормональный уровень мужского организма один из важнейших параметров его здоровья и сексуальной активности. Непосредственное участие в полноценном функционировании репродуктивных структур принимает свободный тестостерон.

Узнать его концентрацию и возможные отклонения от нормы можно, если подготовится и сдать анализ крови. Направление на исследование выдаёт специалист в поликлинике.

Он же занимается лечением в случае повышения, а также понижения гормона в организме мужчины.

Что такое свободный тестостерон

Среди всех мужских важных гормонов в подгруппе андрогенов тестостерон является преобладающим компонентом. Его продуцируют особые клетки яичек, совместно с тканью коры надпочечников. При этом тестостерон общий принято подразделять на несколько фракций:

• относительно свободный – около 4%;
• взаимосвязанный с глобулином – в диапазоне 65–70%;
• слабосвязанный с альбумином – до 40%.

В целом, анализ на общий тестостерон позволяет судить о состоянии репродуктивной сферы у мужчины, имеются ли хронические патологии в этой области. Ведь нередко проблемы с потенцией взаимосвязаны именно с отклонениями в гормональной сфере.

Тогда как анализ на свободный тестостерон позволяет своевременно диагностировать дисфункцию непосредственно эндокринных структур, оценить риск появления новообразований, по индивидуальной необходимости – рассчитать объём и сроки заместительной гормональной терапии.

Полную информацию о том, что такое свободный тестостерон у мужчин, можно получить у андролога или уролога. Специалист же решает, требуется ли сдавать подобный анализ, рассказывает, как к нему правильно подготовится, затем интерпретирует результат. Безусловно, мужчина может пройти независимое исследование. Однако, подбирать лечение должен исключительно врач.

Функции свободного тестостерона

До определённого момента мужчина даже не задумывается о понятии – тестостерон свободный, что это такое и какую роль играет в его организме. Между тем, белок выполняет следующие функции для правильной деятельности репродуктивных структур:

• активное участие в образовании, как первичных, так и вторичных мужских признаков;
• несёт ответственность за сперматогенез, созревание полноценных спермиев;
• способствует наращиванию мышечного каркаса, а также полноценное развитие скелетных структур;
• улучшает метаболические процессы;
• уменьшает параметры жировых отложений;
• корректирует уровень сексуальной активности мужчин, укрепляет эрекцию.

Если свободный тестостерон в норме у мужчины, то либидо остаётся высоким по возрасту, эректильные сбои не формируются. В ряде органов – к примеру, семенных каналах либо придатках у яичек вещество даже накапливается, что замедляет образование болезней в простате.

Оценивать состояние здоровья того или иного мужчины, какой тестостерон сдавать, общий или свободный, должен профильный специалист. Затягивать с его консультацией, надеяться, что организм сам восстановится, не рекомендуется. Практически все гормональные расстройства полностью устранимы при раннем их выявлении и своевременном лечении.

Когда нужен анализ на мужской гормон

Исследование индекса свободного тестостерона – это специальный анализ, который могут выполнить далеко не в каждом лечебном учреждении. Как правило, направление подобного рода в лабораторию выдаёт врач-андролог.

Основные показания к исследованию:

• чересчур ранние сроки созревания ребёнка мужского пола – до 10–11 лет;
• гипофункция половых желёз – для установления её первопричины;
• эректильные дисфункции неясной этиологии;
• бесплодие – при регулярном сексе без средств барьерной контрацепции;
• формирование новообразований в зоне яичек.

В ряде случаев специалист направляет мужчину сдать анализ на тестостерон общий и свободный, если его беспокоит постоянная слабость с вялостью, недосыпание, ежедневная усталость с повышенной раздражительностью.

Относительные показания для исследования индекса свободного тестостерона у мужчин:

• заметное окружающим снижение концентрации внимания;
• постоянная потливость;
• сбои интеллектуального развития у мальчиков-подростков;
• резкое снижение мышечной массы;
• раннее оволосение;
• телосложение мужчины по женскому варианту;
• чрезмерная хрупкость костей.

Интерпретировать индекс свободного тестостерона – норма у мужчины или имеются отклонения, может только специалист, который учитывает исходное состояние его здоровья.

Подготовка к лабораторному исследованию

Достоверным анализ свободный тестостерон будет только в том случае, если человек правильно подготовился к посещению лаборатории. Для исследования требуется сдать биоматериал – венозную кровь. Забор его должен осуществлять лаборант, стандартным методом – венопункцией.

Подготовка к процедуре подразумевает:

• скорректировать питание – отказаться от жирных, жареных, тяжёлых блюд за 3–4 суток до посещения лаборатории;
• полностью отказаться от алкогольной продукции;
• накануне исследования не употреблять тонизирующих напитков, кофе, крепкий чай;
• избегать тяжёлых физических, а также психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
• за 1.5–2 часа до сдачи крови не курить.

Процедура взятия биоматериала всегда происходит в утренние часы – до принятия какой-либо пищи. Явиться в лабораторию рекомендуется заранее – минут за 20–30 до того, как зайти в кабинет лаборанта, чтобы не волноваться. С собой взять направление от врача и паспорт.

Если мужчина, которого специалист направил установить концентрацию тестостерона – общий и свободный, вынужден ежедневно принимать медикаменты, то ему следует поставить лаборанта в известность об этом факте. Оптимально, если 3–5 дней до исследования, гормональные препараты не принимаются.

Диагностика и норма свободного тестостерона у мужчин

В большинстве случаев, отвечая на поставленный вопрос, какая норма свободного тестостерона у мужчин, специалисты говорят об усреднённых параметрах. Ведь организм каждого человека уникален и единых стандартов гормонального фона не может быть.

Безусловно, максимальная концентрация белкового вещества будет наблюдаться в репродуктивном возрасте – об этом позаботилась матушка-природа. Постепенно – к 55–65 годам эти цифры снижаются. Имеет значение и время сдачи анализа крови – к примеру, ранним утром, около 5–7 часов тестостерон выше, чем вечером.

В среднем, свободный тестостерон в норме у мужчин, пг/мл будет следующим:

6–12 лет	менее 4.6
12–19 лет	0.18–23.08
19–55 лет	1–28.28
после 55–60 лет	0.7–21.45

О том, какой анализ на тестостерон сдавать мужчинам – общий или свободный, андрологи чаще всего отдельно не говорят.

Ведь для получения общего представления о функционировании репродуктивной сферы требуется и тот и иной результат, чтобы рассчитать требуемый индекс.

Именно на него будет ориентироваться врач при оформлении заключения – потребуется ли мужчине заместительная гормональная терапия.

Причины отклонения от нормы и симптомы

О том, что свободный тестостерон не норма, можно понять, если внимательно посмотреть референсные значения вещества – их обязательно указывают в лабораторном заключении. Повлиять на искажение результата могут следующие факторы:

• наследственные хромосомные нарушения;
• хронические патологии яичек;
• воспалительные очаги в зоне малого таза;
• злокачественные новообразования репродуктивных структур;
• туберкулёз половых органов;
• травмы;
• тяжёлая степень ожирения;
• иммунодефицит;
• бесконтрольное потребление медикаментов либо анаболиков;
• сбоя кровообращения.

Если тестостерон свободный у мужчин не соответствует возрастным параметрам, прежде, чем сделать заключение, специалист обязательно постарается выяснить, что могло исказить цифры.

После устранения провоцирующих факторов потребуется пройти повторное исследование.

Только при подтверждении первичного результата – уровень свободного тестостерона у мужчины существенно отличается от возрастных параметров, врач направит его на дополнительные обследования.

Свободный тестостерон повышен

Большинство мужчин пугает факт, что в их анализе крови обнаружен высокая концентрация гормона – они паникуют и стараются узнать больше информации, к примеру, что такое свободный тестостерон, и чем угрожает его превышение для организма.

В первую очередь необходимо исключить следующие патологии:

• тестикулярную феминизацию – из-за генетической мутации;
• дисфункцию коры надпочечников – к примеру, из-за дефицита ферментов при нескорректированном рационе, чрезмерно скудной по питательным веществам диет;
• ранее половое созревание;
• синдром Иценко-Кушинга;
• псевдогермафродизм;
• онкологические очаги в половых структурах;
• сбои репродуктивной системы.

Для получения максимальной информации о деятельности эндокринных органов, какой тестостерон сдавать – общий или свободный мужчине, врач порекомендует пройти полное гормональное обследование. После сопоставления результатов анализов можно будет судить о первопричине расстройства.

Свободный тестостерон снижен

Прежде чем рассчитать индекс – общий тестостерон и свободный тестостерон, их разницу, специалист оценивает концентрацию каждого вещества в отдельности. Важно не пропустить не только резкое повышение параметра, но и его снижение.

Основные причины гипотестостеронемии:

• гормональной этиологии эректильные дисфункции;
• врождённые аномалии строения половых органов, особенно яичек;
• гипогонадизм – как первичный, так и вторичный по происхождению;
• дефицит в организме мужчин фермента Р450;
• синдром, который именуют, как Кляйнфельтера;
• болезнь Прадера-Вилли;
• сбои нервной взаимосвязи гипоталамуса с гипофизом;
• патология Альцгеймера;
• длительный бесконтрольный приём антидепрессантов;
• перенесённые травмы половых или эндокринных органов;
• осложнённое течение вирусных/бактериальных инфекций структур малого таза;
• длительная чрезмерная алкогольная интоксикация;
• терапия аналогами гонадолиберинов;
• преклонный возраст мужчины.

Далеко не всегда удаётся достоверно судить о концентрации вещества. Даже зная пределы тестостерона свободного, что показывает лабораторный анализ, может сказать исключительно андролог. Ведь для каждого человека требуется учесть его индивидуальные концентрации и особенности синтеза половых гормонов.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, естественные колебания белков-андрогенов в русле крови мужчины происходит редко – к примеру, в пубертатный/климактерический период их жизни. В остальных случаях тестостерон общий и свободный, в чем разница, какими должны быть цифры анализа, а также чем же опасно подобное расстройство, врач-андролог поясняет при консультировании.

Так, последствия чрезмерно высокой концентрации общего тестостерона:

• патологическое воздействие на гепатоциты – ухудшение фильтрационной функции печени;
• сбои сердечно-сосудистой системы – очаги ишемии в тканях;
• быстрая потеря волос – не только частичное, но и полное облысение;
• формирование злокачественных опухолей в предстательной железе;
• мужское бесплодие – отсутствие естественного зачатия у пары, несмотря на длительные сексуальные контакты без средств барьерной контрацепции;
• нестабильное эмоциональное состояние – переходы от раздражительности до слезливости;
• нарушения сна – чаще склонность к бессоннице.

Безусловно, малейшие отклонения в концентрации андрогенов, в том числе, параметров свободного тестостерона неизменно влечёт за собой ухудшение деятельности остальных внутренних органов, а не только половых структур. Поэтому так важно мужчинам правильно оценивать своё самочувствие и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Ещё одним важным пунктом консультирования мужчин об их гормональном состоянии андрологии, конечно же, считают перечисление мер профилактического характера – чем отличается тестостерон общий от свободного, и как поддерживать в организме его необходимую концентрацию.

Многим мужчинам приходится полностью пересматривать свой образ жизни, если они не хотят появления эректильных дисфункций и резкого ухудшения либидо. Основные способы профилактики:

• правильное питание – в рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, каши из цельных злаков и молочные продукты, постные виды рыбы и мяса, а также морепродукты;
• регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, лучше перед ночным отдыхом;
• освоение активных видов спорта – посещение бассейна, фитнес-центров, теннис;
• ежедневная утренняя зарядка с контрастным душем;
• уделять внимание питьевому режиму – за сутки рекомендуется выпивать не менее 2 – 2.5 литров очищенной воды, в том числе зелёного чая, компотов;
• ограничить употребление сладостей, сдобы, соусов, фастфуда;
• организовать полноценный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, звукоизолированном помещении, на ортопедическом матрасе, не менее 7–8 часов;
• избегать стрессов, психоэмоциональных потрясений – если в коллективе не сложились отношения, поискать себе другую работу;
• курсами принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

У тех мужчин, которые взяли себе за правило соблюдать принципы здорового образа жизни, параметры всех гормонов соответствуют возрастным нормам. Потому они полны сексуальной активности и не утрачивают интереса к противоположному полу даже в преклонном возрасте.

Отзывы врачей и мужчин

Дмитрий Игоревич, 56 лет, андролог:

Человеческий организм – это тонко организованная система, в котором в тесном взаимодействии находятся все жидкие среды и внутренние органы. Так, при недостатке/избытке половых гормонов сразу же страдают сердце и нервная система.

Поэтому, если на приём обращается мужчина с жалобами на колебание давления одновременно с сексуальным расстройством, я ему рекомендую сдать анализ концентрации свободного тестостерона.

Как правило, после гормональной терапии удаётся достичь значительного улучшения сексуальной функции.

Сергей Владимирович, 49 лет:

Оказалось, что произошло снижение свободного тестостерона – без отпуска отработал 3 года. Здоровье для меня всегда на первом месте – я написал заявление на полный отпуск и уехал с женой к морю.

После возвращения проверился ещё раз, всё пришло в норму, да и жена это подтверждает.

Пётр Исакович, 62 года:

В нашей семье мужчины до глубокой старости женились и обзаводились детьми. Однако, у меня несколько месяцев уже не возникало желания близости с женщиной. Обратившись к андрологу и пройдя обследование, узнал, что всё дело в ухудшении гормонального фона. Потребовалось несколько курсов гормонотерапии, чтобы вновь стать полноценным мужчиной.

Посмотрите видео — свободный тестостерон:

Источник: https://potenon.com/gormony/svobodnyj-testosteron

Тестостерон общий и свободный: в чем разница у мужчин и какой сдавать на анализ

Тестостерон – мужской гормон, который относят к группе андрогенов. Вещество отвечает за выработку сперматозоидов, половое созревание, рост репродуктивного органа, способность к зачатию ребенка, «превращает» мальчика в мужчину.

Если у мужчины подозревают бесплодие, есть проблемы с половым влечением, наблюдается активное выпадение волос, то рекомендуют сдать анализ – определяют тестостерон общий и свободный.

Рассмотрим, чем отличается общий тестостерон от свободного?

Типы тестостерона в организме мужчины

Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.

Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.

Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.

Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего.

Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной».

Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.

Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей.

Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона.

На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.

Возраст и нормы тестостерона

Тестостерон подразделяется на три фракции. При проведении лабораторного анализа придается большее значение именно свободной форме.

Этот тип гормонального вещества оказывает максимальное воздействие на сексуальное поведение. Норма в крови значительно варьируется только до 18-летнего возраста.

Для мужчин в возрасте 18-50 лет нормальный показатель колеблется от 5.76 до 30.43 нмоль/л. Норма от 50 лет – 5.41-19.54 нмоль/л.

После 50-летнего возраста норма снижена, что обусловлено возрастными изменениями. В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества – примерно на 1-2% в год. Если присутствуют провоцирующие факторы, то показатель уменьшается еще больше, из-за чего угнетается сексуальная функция.

При расшифровке показателей учитывают информацию:

• В пубертатный период наблюдается самая высокая концентрация свободного тестостерона в организме;
• У мужчин 25-30-летнего возраста обычно средние показатели в соответствии с усредненной нормой;
• У сильного пола старше 40 лет наблюдается уменьшение тестостерона в неактивной форме;
• У 50-летних пациентов увеличивается количество женских гормонов, а показатель тестостерона существенно уменьшается.

Нередко отмечается несовпадение нормы и фактических показателей, что обусловлено различными причинами и провоцирующими факторами. К ним относят вредные привычки, гиподинамию, лишний вес, понижение иммунного статуса, патологии хронического характера.

В каких случаях назначается сдача того или иного вида тестостерона?

Определение тестостерона необходимо при обнаружении отклонений в пубертатный период (например, задержка полового созревания). К другим показаниям относят выяснение причин эректильной дисфункции, инфертильности. Целесообразно проводить лабораторное исследование на фоне симптомов гипогонадизма, андропаузы, с целью контроля эффективности проводимого медикаментозного лечения.

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный, в чем заключается различие тестов? Действительно, существует определенная разница между исследованиями, хотя информационная ценность присваивается обоим показателям.

Медицинские специалисты отмечают, что определения уровня совокупного тестостерона в мужском организме недостаточно для составления цельной клинической картины. Это обусловлено тем, что содержание двух форм изменяется не равномерно.

Концентрация свободного тестостерона не изменяется вследствие колебаний глобулинового белка, а суммарный показатель меняется из-за увеличения/уменьшения связанного вида гормона.

Именно последнее вещество растет на фоне патологических состояний и функциональных нарушений – эндокринные расстройства, цирроз печени, нефрит, ожирение.

Поэтому лабораторное исследование на активную фракцию предоставляет больше информации, чем определение суммарного компонента. Однако с другой стороны значение свободной формы может быть в допустимых пределах, но уровень общего вещества варьируется в большую или меньшую сторону.

Важно: анализ на определение суммарного тестостерона проводится на фоне выраженного снижения либидо, при подозрении на мужское бесплодие и проблемы с эндокринной системой, а также при задержке либо преждевременном наступлении полового созревания.

Необходимость определения свободной фракции обусловлена следующими причинами:

1. Эректильная дисфункция любого генеза, включая возрастную импотенцию.
2. Аномальное развитие детородного органа (микропенис).
3. Диагностированный хронический простатит.
4. Наличие опухолевого новообразования в железистом органе, яичках, надпочечниках.
5. Снижение мышечной массы, ожирение, увеличение грудных желез, изменение телосложения в сторону женского типа.
6. Длительная терапия посредством антидепрессантов и др. медикаментозных средств, пагубно воздействующих на сексуальную активность.

К дополнительным показаниям относят проблемы с памятью, трудности с восприятием информации, депрессивные состояния, неврозы, беспричинную раздражительность и агрессивность.

При проведении исследования надо учесть, что концентрация тестостерона в организме сильного пола не предстает постоянным значением.

Утром наблюдается максимальное содержание, а к вечернему времени проявляется снижение гормона в крови.

Снижение/увеличение говорит об аномальном развитии половых органов, неправильной работе гипофиза или гипоталамуса, дистрофии мышечной ткани, различных травмах.

Для нормализации гормонального уровня лечение ориентировано на устранение основного заболевания. При выраженном отклонении осуществляется гормональная терапия.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/testosteron-obschiy-i-svobodnyy-v-chem-raznitsa.html

Какой тестостерон сдавать — общий или свободный?

Лабораторные исследования уровня тестостерона являются основными методами обследования мужчин с патологией репродуктивной системы. Эти исследования обычно проводятся в утренние часы, чтобы зафиксировать максимальный уровень половых гормонов.

Гормональное обследование у мужчин с подозрением на нарушение половой и репродуктивной функции всегда включает определение уровня общего тестостерона. В случае если уровень гормона находится:

• в пределах нормы, но присутствуют характерные симптомы его недостатка, необходимо определение глобулин, связывающего половые гормоны (ГСПГ), для последующего расчета свободного и биологически активного тестостерона;
• ниже нормы, определяют также уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, для дифференциальной диагностики характера гипогонадизма (первичный или вторичный).

Недостаточным уровнем тестостерона, по мнению большинства лабораторий, является отметка в 12 нмоль/л или 3,46 нг/мл (см. таблицу 1). Если полученные значения ниже пограничных норм, необходим более полный гормональный скрининг, включающий исследование свободного и биодоступного тестостерона, а также других связанных гормонов.

Таблица 1 — Нормальные значения некоторых гормональных показателей для мужчин.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

Общий тестостерон, нмоль/л	12-33
Биологически активный тестостерон, нмоль/л	3,5-12
ГСПГ, нмоль/л	15-60

Количественный показатель тестостерона успешно применяется для диагностики гипогонадизма у молодых мужчин. Диагностировать гипогонадизм в молодом возрасте значительно легче, чем в пожилом, поскольку уровень тестостерона в данном случае значительно снижен, а также имеются яркие клинические признаки.

При возрастном снижении уровня половых гормонов, не всегда происходит снижение общего тестостерона ниже нормы, поэтому в данном случае, наиболее информативным показателем является определение свободного тестостерона. Для определения свободного тестостерона можно воспользоваться расчетной формулой. Расчет свободного тестостерона является доступным и надежным методом.

Некоторые исследователи также могут использовать расчетный показатель называемый индексом свободных андрогенов. Однако его диагностическая ценность признана не всеми исследователями.

Кому необходимо обследование на половые гормоны?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Основная группа мужчин с высоким риском андрогенного дефицита и нуждающаяся в гормональном обследовании, имеют следующие симптомы и состояния:

• эректильная дисфункция и/или снижение либидо;
• снижение плотности костной ткани (остеопения/остеопороз);
• длительное применение глюкокортикоидных препаратов;
• хронические системные заболевания (сахарный диабет 2 типа, ИБС);
• гинекомастия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• ожирение и метаболический синдромом;
• снижением физической активности.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/testosteron/kakoy-testosteron-sdavat-obshhiy-ili-svobodnyy.html