Физиологический фимоз: что такое врожденная форма фимоза и как ее вылечить?

Фимоз (неполный, патологический) у мужчин: как выглядит, лечение 2 766

Около 3% мужского населения в своей жизни имеет дело с проблемой нарушения, в следствии неполного раскрытия головки полового члена из-за плохого растяжения или небольшого размера крайней плоти. Данная патология называется фимозом. Известно, что это нарушение может иметься у мальчиков до 6-7 лет, это физиологический фимоз, но уже к начальной школе это нарушение у них проходит. Но бывает и ситуация, когда эта патология появляется не только у мальчиков, фимоз у мужчин также может возникнуть уже во взрослом состоянии. Тогда это заболевание медицинские специалисты считают патологическим фимозом, а он уже требует своей инструкции лечения. В интернете сегодня существует много информации по теме – Что такое фимоз? Как вылечить фимоз?

Причины проявления фимоза

Врачи, рассказывая про это заболевание, упоминают следующие причины его возникновения:

• генетическая наследственность – фимоз образуется из-за снижения количества у мужчин эластического компонента соединительной ткани

• разнообразные травмы крайне плоти половой системы – в последствии из-за полученных травм появляются на крайне плоти разные рубцы или шрамы, которые препятствуют полноценной работе кожного покрова на органе
• образование фимоза по причине инфекционных воспалительных заболеваний, например, сифилиса, трихомониаза и тд.
• физиологический фимоз и его дальнейшие процессы, которые ведут к неправильному формированию крайней плоти у мальчиков при половом созревании

Даже неполный фимоз нанесет непоправимый вред мужчине, может привести к физическим болям, а в дальнейшем и к психологическим проблемам.

Стадии заболевания

Медики говорят о 4 стадиях этой патологии:

• 1 стадия – открытию головки полового органа в нормальном состоянии ничего не препятствует, а при возбуждении – надо уже сделать некоторые усилия для данного действия
• 2 стадия – отличается приложением усилий для раскрытия головки в нормальном положении, а при эрекционном процессе головка уже не открывается.
• 3 стадия – болезные симптомы при открытии головки даже в нормальном положении
• 4 стадия – заболевание вызывает проблемы с мочеиспускательной системой

Если фимоз у мужчин вовремя не вылечить, то возможно появление болезненных последствий:

• Появление разных воспалительных заболеваний крайней плоти у мужского населения
• Возникновение гнойных субстанций и ужасного запаха у полового органа
• Физические страдания от возникновения болевых ощущений в половой системе, зуд
• Образование шрамов и рубцов на крайней плоти
• Болезненные ощущения в ходе процессов мочеиспускания
• Сращивание крайней плоти

Формы патологии

Специалисты выделяют несколько форм фимоза:

• Физиологический фимоз – известная форма этого нарушения, обычно присущ мальчикам до 3-6 лет. Физиологический фимоз отличается неполным развитием крайней плоти.
• Гипертрофический фимоз — эпителий крайней плоти увеличен, выходит за пределы головки члена. Если вовремя не вылечить данный вид заболевания, то возможно получить еще более страшные последствия, как, например, гипогонадизм – нарушения в функционировании системы половых желез, недостаточное синтезирование половых гормонов.
• Атрофический фимоз – характеризуется полной атрофией крайне плоти, или ее значительным истончением.
• Рубцовый фимоз – образование разнообразных рубцеивидных шрамов на крайне плоти, в дальнейшем увеличивается их количество, отверстие мочеиспускательного канала практически полностью закрывается, из-за чего возникают физические болезненные ощущения при мочеиспусканиях.

Многие мужчины не считают фимоз серьезным заболеванием, отказываясь от медицинской консультации у специалистов, так как они не испытывают каких-то серьезных физических страданий.

Хотя все же достаточное количество мужского населения с данной патологией соглашаются с тем, что из-за этого нарушения в их интимной сексуальной сфере появились некоторые проблемы.

Можно ли заниматься сексом?

Заниматься сексом при данном нарушении не запрещено. Хотя возникновение такого заболевания может вызвать неприятные ощущения в сексуальном процессе, что приведет в дальнейшем к психологическим нарушениям, чувству неполноценности в интимном процессе, отсутствию понимания и доверия со своей партнершей.

Обычно мужской пол отмечает следующие проблемы в сексуальной сфере:

• Уменьшение чувствительности полового органа, из-за неподвижности крайней плоти
• Физические страдания, боль в процессе сексуального акта
• Раннее семяизвержение
• Возникновение проблем для получения оргазма
• Отсутствие сексуального возбуждение

Медицинская помощь при фимозе

Исходя из процесса заболевания, врач назначает специальное лечение медицинскими препаратами или даже хирургическим методом:

• немедикаментозное лечение
• хирургический способ
• медикаментозное лечение

Немедикаментозный метод вылечивания фимоза – это физические процессы, при помощи специального инструментария, которые направлены на крайнюю плоть полового органа.

Иногда из-за запущенности протекания данного заболевания решением проблемы этой патологии остается только хирургический метод, а именно, — циркумцизия (обрезание), то есть полное или частичное удаление кожи крайней плоти.

Медикаментозное устранение фимоза может происходить при помощи кортикостероидных мазей.

Обычно в качестве медицинских препаратов для удаления патологии у мужчин применяют Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик. При данном нарушении препарат размазывают на измененной части крайней плоти два раза за день. Важно не забывать смотреть за нормой количества этого средства, чтобы она была маленькая. Эти процедуры по лечению фимоза надо делать не менее 3 месяцев.

Кортикостероидные мази при фимозе повышают количество соединительной ткани в коже крайней плоти, что способствует ее растяжимости.

Также в составах этих препаратов есть противомикробные частицы, защищающие от воспалений в половой системе, например, дипропионатбетаметазона или салициловая кислота.

Эти ингредиенты способствуют прекращению разнообразных воспалительных процессов, препятствуют появления зуда и тд. Использовать мазь мужчинам лучше после принятия ванных процедур. Также данные мази снижают риск появления микротрещин крайней плоти.

После размазывания препарата на половом органе следует медленно начать растяжение препуциального мешка. Это выполняется при помощи рук, обычно пальцы помещаются под крайнюю плоть, где и производят растягивающие движения несколько минут.

Способы растяжение и кортикостероидные мази хорошо сочетаются для результативности вылечивания.

Противопоказания при употреблении кортикостероидных препаратов, их побочные реакции

• Использование кортикостероидных средств обязательно должно быть только с согласия медицинского специалиста, который назначит данный препарат исходя из стадии заболевания, объяснит его действие, проинструктирует правильное применение данной мази, так как любой препарат имеет свой список побочных реакций.
• Из-за длительного использования кортикостероидных препаратов возможны некоторые побочные последствия:

• истончение и дряблость кожи
• образование растяжек на кожном покрове
• ухудшение общего иммунитета организма
• обесцвечивание мест кожи

Если мужчина страдает патологическим фимозом, и его крайняя плоть чересчур тонкая и длинная, кортикостероидная мазь может не помочь. В этой ситуации поможет только хирургический способ лечения данного заболевания, а именно обрезание, которое избавит от фимоза навсегда. Делается оно при местной анестезии, по времени – около 30 минут. ъ

Срочная операция нужна в той ситуации, когда существует реальная угроза возникновения тяжелого воспалительного процесса.

Но обычно кортикостероидные мази помогают результативному вылечиванию узкой крайней плоти, и избавляют от необходимости делать обрезание.

Также рекомендуем прочитать:

Источник: https://zhiv-zdorov.ru/urologiya/zabolevaniya/fimoz

Фимоз

Крайняя плоть у мужчин не должна доставлять дискомфорта. Если появляются боли при попытке мочеиспускания или в состоянии полового возбуждения, то можно говорить о таком явлении, как фимоз. Явным его признаком считается невозможность обнажить головку полового члена. У многих мальчиков это состояние продолжается до полового созревания. Однако в норме самопроизвольно устраняется физиологический фимоз до 6 лет, лечение тогда не требуется. Если этого не происходит, следует обращаться к врачу. Во взрослом возрасте узость крайней плоти считается патологической и требует лечения. Обычно применяются консервативные меры, которые при отсутствии результативности заменяют на оперативное вмешательство.

Признаки

Как лечить фимоз, что делать при таком состоянии, должен решать только врач. К нему следует обращаться еще при появлении первых признаков проблемы. Промедление может привести к воспалительным процессам, которые вызывают серьезные осложнения эректильной функции. Среди основных признаков недомогания стоит выделить:

• Сложности с выведением головки полового члена;
• Проблемы с мочеиспусканием, когда крайняя плоть, словно шарик, раздувается от количества мочи, затем жидкость вытекает тончайшей струйкой;
• Дискомфорт во время эрекции;
• Посинение члена;
• Сильное набухание головки;
• Гнойные выделения;
• Повышение температуры тела.

Исходя из симптомов, врачи смогут выделить одну из четырех стадий заболевания:

• Первая. Во время эрекции мужчина чувствует боль, головка не обнажается полностью.
• Вторая. При сильном сексуальном возбуждении головка не раскрывается.
• Третья. Головка частично видна, только если половой член находится в состоянии покоя.
• Четвертая. Мочеиспускание затруднено. Головка не видна даже в покое. Возможно развитие воспалительных процессов.

Чтобы знать, как вылечить фимоз быстро и без хирургического вмешательства, врачу нужно хорошо изучить причины этого состояния. Среди них наиболее часто бывают:

• Врожденные факторы. Физиологический фимоз обычно проходит с возрастом.
• Уменьшение эластичности кожи. Такое возможно после воспалительных процессов крайней плоти.
• Инфекционные заболевания вроде гонореи и хламидиоза.
• Рубцы и травмы полового члена.
• Ожоги нижней части живота и паха.

Симптомы недомогания помогут врачу установить тип фимоза. По механизму развития он может быть двух типов:

• Гипертрофический. Крайняя плоть становится очень длиной, напоминает хобот слона. Головка может быть видна.
• Атрофический. При этой форме крайняя плоть плотно облегает половой член, практически не сдвигаясь с места при эрекции. Головка не появляется.

С появлением симптомов заболевания нужно обратиться к таким врачам как:

Эти специалисты соберут анамнез, выполнят первичный осмотр. Во время приема пациенту нужно будет ответить на такие вопросы:

Ответов на вопросы и осмотра обычно хватает для того, чтобы поставить диагноз и понять, как лечится фимоз в конкретном случае. При этом врач должен принимать во внимание, что, по разным исследованиям, в норме крайняя плоть может не раскрываться до 12 лет. Если не начинаются воспалительные процессы, то беспокоиться не о чем.

У взрослых пациентов патологический фимоз должен быть вылечен как можно скорее. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может начаться баланопостит.

Это воспалительный процесс, который провоцируется накоплением бактерий и естественной смазки. При атрофическом фимозе велик риск передавливания головки. Это явление называется парафимозом и может стать причиной ее омертвения.

В редких случаях крайняя плоть сращивается с головкой из-за постоянного контакта.

Специалисты пока не сходятся в едином мнении касательно оптимальных способов избавления от фимоза. К примеру, одни считают, что лучше всего сделать операцию и забыть о недуге раз и навсегда. Другие уверены, что помогают немедикаментозные средства, а к радикальным мерам лучше не прибегать вовсе. Так или иначе, но лечение фимоза подразумевает обычно:

• Применение гормональных мазей. Они смягчают ткань крайней плоти.
• Растягивание при помощи специальных приспособлений. Помогает на 1-2 стадиях, однако действовать нужно очень осторожно.
• Хирургическое вмешательство. Это обрезание, которое поводится только в больнице под присмотром врача.

Последний способ наиболее часто применяется у детей. Однако у взрослых он тоже распространен. Такая хирургическая манипуляция состоит из следующих этапов:

• В область крайней плоти вводится специальный зонд. Он помогает отделить спайки между головкой и кожей.
• При помощи зажима Пеана отверстие крайней плоти постепенно расширяется.
• Если не происходит расширение области, пациенту назначают обрезание.

В течение 4-5 недель после операции пациент должен аккуратно каждый день раскрывать руками крайнюю плоть. Место проведения манипуляций следует обрабатывать слабым раствором марганцовки, буквально нежно-розового цвета. Если такие меры предосторожности вызывают боль, можно делать их один раз в два-три дня.

Оперативное вмешательство обычно проводится под местной анестезией. Общий наркоз рекомендуется только по строгим показаниям:

• Нужно избежать психологической травмы у ребенка. Обычно общий наркоз дается детям дошкольного возраста.
• У пациента наблюдается повышенная эмоциональная лабильность.
• Медикаменты для местной анестезии не переносятся организмом больного. К примеру, есть вероятность анафилактического шока.
• Сам пациент хочет провести операцию под общим наркозом по личным причинам.

Обычно хватает всего 1 дня на проведение хирургического вмешательства. Швы снимают через неделю-полторы. Спустя 15-20 дней больной может заниматься сексом, однако не следует делать это слишком часто первое время.

Лечение фимоза без операции у взрослых

Иногда мужчины пытаются самостоятельно избавиться от проблемы. Обычно это приводит только к грубым ошибкам. Из-за нарушений норм гигиены и повреждения тканей развиваются:

• Парафимоз;
• Инфекционно-воспалительные процессы.

При рубцовой форме недомогания, когда узость крайней плоти стала следствием травм, медикаментозные средства бессильны. Рубцовая ткань не может стать мягче и растянуться. При таком диагнозе пациенту нужно готовиться к хирургической операции.

Однако консервативные методы считаются наиболее востребованными. Отчасти это связано с психологической причиной — боязнью пациента. Лечением фимоза без операции у взрослых сейчас занимаются многие урологи, поэтому подобрать оптимальный способ не составит труда.

Консервативные способы имеют такие преимущества:

• Это естественная форма коррекции, не нарушающая целостность тканей;
• Крайняя плоть сохраняет свои основные функции;
• Пациент может лечиться на стационаре или даже дома под наблюдением врача.

Если нужно быстро решить проблему, то следует избавиться от фимоза хирургическим методом лечения. Операция проводится и по личным показаниям, когда на ней настаивает сам пациент.

Избавиться от проблемы узости крайней плоти можно только под наблюдением врача. Если пациента интересует вопрос лечения фимоза без операции у взрослых, то специалист может дополнительно порекомендовать также народные методы. К самым распространенным относятся:

• Календула. Ее цветки засушивают, затем настаивают в стакане кипятка примерно 5-7 гр растений. Примерно через час делаются ванночки, в которые добавляют настой. Важно следить за температурой воды, чтобы не было ожога.
• Ромашка. Это растение также настаивается около 1-2 часов в стакане кипятка. Затем полученную жидкость нужно разбавить водой и делать ванночки. Можно промывать ромашкой утром и вечером крайнюю плоть.
• Череда. Это природное средство уменьшает зуд и боль, заживляет раны. Нужно заварить траву в 200 мл кипятка. Хватает около 7-10 гр сухих растений. Затем делаются ванночки, в которые нужно опускать половой член на 15 минут.

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

Болезненное мочеиспускание у мужчин

По статистике Всемирной организации здравоохранения, от хламидиоза в мире страдает около…

Белый налет на головке полового члена

Под мужской крайней плотью расположены тизоновые железы, выделяющие особую смазку, наз…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/urologija/fimoz/

Все о фимозе

• Фимоз часто является причиной возникновения воспалительных заболеваний в области головки полового члена и крайней плоти (препуция), а также заметно осложняет половую жизнь у мужчин.
• У детей с периода новорожденности и вплоть до дошкольного возраста неосложненный фимоз является физиологическим состоянием.
• По статистике, фимоз в той или иной степени встречается у 4–5% всех взрослых мужчин.

ПРИЧИНЫ

Далеко не всегда можно выяснить причину формирования фимоза. Однако есть несколько факторов, при действии которых возникновение заболевания наиболее вероятно.

Факторы, провоцирующие фимоз:

• Генетическая предрасположенность.
• Травматизация полового члена. При травмах возможно образование рубцовой ткани, ведущее к деформации и уменьшению отверстия препуция. Такое может встречаться и при родительском стремлении «исправить» физиологический фимоз у ребенка.
• Воспалительная патология головки и крайней плоти – баланит (баланопостит). Течение этих заболеваний часто сопровождается образованием рубцовой ткани и спаек, которые вызывают развитие или осложнение течения фимоза.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Сужение отверстия крайней плоти далеко не всегда является патологией.

Фимоз подразделяется на два основных вида:

• Физиологический. Диагностируется у детей с рождения. Крайняя плоть сращена с головкой особыми спайками – синехиями. Эта отличительная черта строения пениса играет важную защитную роль у младенцев, позволяя минимизировать вероятность попадания возбудителей инфекции в препуциальное пространство и уретру. В большинстве случаев приблизительно к шести-семи годам жизни происходит самостоятельное открытие головки. Иногда это случается и к возрасту полового созревания под влиянием мужских половых гормонов.
• Патологический. Собственно, это само заболевание, при котором требуется оказание медицинской помощи.

Патологический фимоз классифицируется по нескольким критериям.

По происхождению выделяют два типа фимоза:

• Врожденным считается фимоз, который не самоустранился у ребенка с течением времени.
• Приобретенный. Встречается у взрослых мужчин, у которых уже произошло открытие головки пениса. Заболевание развивается вследствие воздействия каких-либо факторов, чаще – воспаления.

По механизму развития сужение отверстия препуция бывает:

Гипертрофическое. Препуций значительно удлинен, имеет вид «хоботка». Обычно диагностируется у детей, особенно – с ожирением. Атрофическое. Кожа препуция истончена, плотно обтягивает головку.

По клиническим и анатомическим признакам выделяют 4 степени:

• Головка пениса свободно выводится в состоянии покоя. Во время эрекции ее обнажение затруднено.
• Проблемы с выведением головки встречаются и в покое. При возникновении эрекции головка может быть полностью скрыта за крайней плотью или выводится только некоторая ее часть.
• Вывести головку абсолютно невозможно ни в покое, ни при эрекции.
• Ввиду патологической узости отверстия препуция появляются заметные затруднения при мочеиспускании. При этом наблюдается наполнение препуциальной полости мочой и значительное сужение струйки мочи.

СИМПТОМЫ

Жалобы больных при неосложненном фимозе часто могут отсутствовать. Главный симптом фимоза – затруднение или невозможность выведения головки пениса из препуциального кольца. В запущенных случаях (четвертая степень сужения препуция), появляются проблемы с актом мочеиспускания.

У взрослых мужчин часто возникают психологические расстройства, которые связаны с «нестандартным» внешним видом пениса. Помимо этого, у них часто встречаются проблемы во время полового акта. К ним относятся:

• Преждевременное семяизвержение.
• Болезненность при совершении коитуса.
• Снижение потенции.
• Ухудшение интимных ощущений.

ДИАГНОСИКА

Диагноз устанавливается урологом на основании анамнеза, жалоб и осмотра больного. Проведение каких-либо дополнительных исследований обычно не требуется.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечению подлежит только патологический фимоз.

Тактика при физиологическом фимозе:

• У детей при наличии физиологического сужения препуция никаких дополнительных манипуляций, помимо соблюдения обычных правил гигиены, не требуется.
• На сегодняшний день нет однозначного мнения по поводу возраста ребенка, к которому физиологический фимоз должен самостоятельно устраниться. Называются разные данные: 3–4 года, 6–7 лет, 10 и даже 14 лет. Однако большинство педиатров при отсутствии осложнений советуют не торопиться с медицинским вмешательством.
• Если самоустранение фимоза не произошло в дошкольном возрасте, то в период пубертата под воздействием синтезируемых организмом половых гормонов у большинства подростков происходит благополучное разрешение сужения.
• Медицинская помощь необходима, если у ребенка возникают затруднения с актом мочеиспускания или появились проявления воспалительной реакции в области препуция: покраснение, боль, отечность.
• В случае возникновения ущемления головки препуциальным кольцом (парафимоз) обращение к врачу должно быть незамедлительным!

При развитии осложнений физиологического фимоза он классифицируется как патологический.

Лечение патологического фимоза производится как консервативным путем, так и с помощью хирургических манипуляций. Показания к каждому из видов лечения определяет врач, учитывая степень фимоза и наличие осложнений.

Консервативное лечение фимоза включает в себя:

• Постепенное растяжение кожи препуция: ручное или аппаратное (с помощью специальных инструментов).
• Медикаментозная терапия: назначение мазей или кремов, содержащих стероидные гормоны. Они смягчают кожу препуция и улучшают ее способность к растяжению.

Консервативное лечение проводится обычно только при начальных стадиях фимоза и в детском возрасте.

При этом требуется контроль и наблюдение врача.

Абсолютным противопоказанием является образование рубцовой ткани в области препуция, которая имеет плотную структуру и не способна к растяжению.

Виды хирургического лечения:

• Циркулярное иссечение крайней плоти — циркумцизия или обрезание. Это самый распространенный метод оперативного вмешательства при фимозе. Эффективность такой терапии приближается к 100%. Однако главным недостатком этого метода является полная потеря препуция и всех функций, которые он выполняет. Но при некоторых состояниях (парафимоз, четвертая степень сужения, рубцовые изменения препуция и т.п.) эта операция является единственным выбором.
• Пластика крайней плоти. Существует много методик таких вмешательств. Все они преследуют общую цель: сохранение всего или части препуция при устранении фимоза.
• Продольное рассечение крайней плоти. Применяется чаще всего для экстренной помощи при парафимозе или остром баланопостите, когда по каким-либо причинам нельзя провести циркумцизию.

Хирургическое лечение обычно проводится под местной анестезией.

У маленьких детей или при индивидуальной чувствительности к местным анестетикам операция проводится под общим обезболиванием.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Фимоз в основном опасен своими осложнениями.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Парафимоз. Характеризуется ущемлением головки полового члена препуциальным кольцом при попытке насильственного ее открытия. Такое часто возникает у детей в результате неумелых манипуляций родителей. У взрослых парафимоз обычно развивается при интенсивном коитусе или мастурбации. Головка отекает, синеет, возникает сильная боль. Промедление с оказанием специализированной медицинской помощи может закончиться омертвением головки с последующей ее ампутацией.
• Баланит или баланопостит – воспаление изолированно головки полового члена или совместно с препуцием. Обычно эта патология возникает при недостаточной гигиене наружных половых органов. При некоторых соматических заболеваниях (сахарный диабет, ожирение, инфекционные состояния и т. д.) шансы развития этого осложнения увеличиваются. Характерны покраснение, отек, боль, серозные или гнойные выделения.
• Нарушения акта мочеиспускания. При значительном сужении отверстия препуциального кольца моча может выделяться очень тонкой струйкой или даже по каплям. Характерно «раздувание» препуция перед актом мочеиспускания и появление болевых ощущений. Страх перед болью у маленьких детей может приводить к острой задержке мочи. Увеличение давления в мочевыводящих путях и застой мочи провоцирует развитие различных нарушений работы мочевыделительной системы.

Во всех случаях возникновения осложнений фимоза следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ПРОФИЛАКТИКА

При генетической предрасположенности к возникновению фимоза профилактические мероприятия отсутствуют. Во всех остальных случаях главную роль отводят соблюдению правил гигиены половых органов.

Основные правила гигиены:

• Новорожденных и грудных детей следует ежедневно купать, а также подмывать после каждого акта дефекации.
• В старшем возрасте детей приучают к ежедневному туалету наружных половых органов.
• Мальчикам обмывают половые органы, не пытаясь сдвигать крайнюю плоть.
• По мере открытия головки пениса необходимо при проведении ежедневных гигиенических процедур проводить ее туалет с целью удаления скопившейся смегмы.

Также следует избегать грубого и насильственного выведения головки полового члена, особенно у детей.

Это часто приводит к травмам органа и прогрессированию фимоза.

Прогноз на выздоровление

Физиологический фимоз самостоятельно устраняется у подавляющего большинства детей. По статистике, к совершеннолетию частота фимоза не превышает 1%.

Проведение своевременного и адекватного лечения патологического фимоза позволяет полностью устранить все проявления заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/21974-fimoz.html

Фимоз — осложнения, диагностика и профилактика лечения

Фимоз – это заболевание физиологического или патологического характера, которое характеризуется узким кольцом крайней плоти (препуция), при котором невозможно обнажить конечную часть пениса или обнажение сопровождается болевыми ощущениями.

[list h2 h3]

Физиологическая форма болезни характеризуется возрастными особенностями юношей и развитием органов репродуктивной системы.

При диагностировании фимоза у мужчин, которые старше 7 лет, выявляется патологическая форма заболевания, которая оказывает негативное воздействие на половое развитие мужчины и функции репродуктивной системы.

Классификация фимоза

В медицине разделяют четыре степени патологического заболевания, которые обуславливаются соотношением размерных показателей пениса и плоти. Каждая степень определяется возможностью обнажать головку репродуктивного органа.

Степени фимоза:

• первая степень, при которой обнажение верхней части головки в спокойном состоянии не требует усилий. В эректильном положении обнажение затрудняется;
• на второй степени головка открывается с усилием, когда пенис находится в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение невозможно;
• третья степень патологии – невозможность обнажить головку пениса как в спокойном, так и в возбужденном состоянии пениса. При третьей степени патологии затруднения при мочеиспускания не наблюдается;
• четвертая степень обуславливается тем, что препуций максимально сужен, не позволяя обнажать даже часть головки наружного органа, способствуя затруднению при мочеиспускании.

Причины фимоза

Учитывая характеристики заболевания, которые обуславливаются сужением препуций пениса, причина заболевания заключается в недостаточной эластичности соединительной ткани.

Физиологическая форма фимоза является следствием склеивания внутренней части плоти с головкой наружного органа половой системы. Патология в зрелом возрасте может быть вызвана травмой или баланопоститом. Причиной фимоза становится неравномерное развитие препуция и органа репродуктивной системы, которое наблюдается в пубертатный период.

Изменение пениса и несоответствие его размеров и размеров препуция не позволяют обнажать головку наружного органа, провоцируя дальнейшее развитие патологии, при которой препуций подвергается растягиванию и повреждению. Пенис в эректильном состоянии растягивает плоть, на которой образуются микротрещины и рубцы.

Заживая, кожа еще больше сужается и подвергается более сильным повреждениям, провоцирующим кровотечение.

Симптомы и признаки фимоза

Диагностирование патологического заболевания не требует усилий, так как главный симптом фимоза – это невозможность обнажать головку главного репродуктивного органа. Признаками патологии на первых двух стадиях являются боли в период сексуального возбуждения, поскольку увеличение пениса способствует натягиванию крайней плоти.

Со временем мужчина ощущает резкую боль, на плоти появляются разрывы и рубцы, которые кровоточат и доставляют дискомфорт.

Осложнения фимоза

Фимоз – опасное заболевание, которое может негативно отразиться на репродуктивных функциях и качестве половой жизни мужчина. Болезненность и дискомфорт, которые сопровождают эрекцию, становятся причиной отказа от интимной жизни, что может стать причиной бесплодия.

Осложнениями заболевания могут стать болезни, которые провоцируются фимозом. Баланопостит и парафимоз – основные патологии, возникающие вследствие фимоза.

Баланопостит характеризуется застоем семенной жидкости в препуциальном мешочке. Отсутствие полноценной гигиены ведет к инфицированию спермы и воспалению головки.

Осложнением заболевания может стать сращение головки и плоти, которое изначально не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При попытке обнажить головку или при возбуждении, появляется боль и кровотечение. Сращения могут занимать большие площади органа, что способствует проведению нескольких тяжелых операций, которые могут стать причиной импотенции и бесплодия.

Диагностика и лечение патологии

В юном возрасте диагностировать заболевание можно при обследовании мальчика. Обнаружив патологию, мужчине следует обратиться к урологу, который путем осмотра определит степень болезни и назначит лечение.

Некоторые пациенты, у которых диагностирована первая и вторая степень фимоза, могут избежать хирургического вмешательства путем самостоятельного растягивания крайней плоти и приема кортикостероидов, нацеленных на повышение эластичности соединительной ткани.

Ручное растягивание плоти может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых мужчине ежедневно проводить процедуру и регулярно посещать лечащего врача.

Эффективность подобного лечения редко встречается на практике, уступая самому действенному способу устранению патологии – хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение назначается при диагностике всех стадий патологии. Операция заключается в обрезании или удалении крайне плоти. В случае если патология имеет осложнения в виде баланопостита или парафимоза, пациенту назначается операция по рассечению крайней плоти, после которой может проводиться обрезание.

Профилактика

Развитие заболевания фимоз является преимущественно генетической предрасположенностью, поэтому четких рекомендаций как избежать патологии не существует. Снизить риск развития болезни поможет гигиена полового члена, при которой необходимо обнажать конечную часть пениса.

При первых симптомах фимоза следует сразу обратиться к урологу для назначения лечения, чтобы избежать осложнений и последствий заболевания.

Источник: https://myvenerolog.ru/fimoz/

Фимоз – причины, профилактика, лечение, операция. 4 степени фимоза

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.

С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете.

В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз.

Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д.

При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.

Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при «детском фимозе» решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает. Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.

Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.

Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов.

Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают.

Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

К причинам фимоза относятся:

• травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
• генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза: При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно. При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью. При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Основные проявление при фимозе 1-2 степени — болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как: Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте.

Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль.

Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена).

При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз «баланопостит» ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать. Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении.

Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

• Стоимость: 45 000 — 65 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция. Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку «легких» операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство — это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным. Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях — утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_86.phtml

Фимоз

• Крайняя плоть – это складка тонкой кожи, которая обхватывает вокруг головку пениса, защищает ее от трения и мелких травм.
• Кроме того, в толще крайней плоти вырабатывается большая часть смегмы – особой секреторной жидкости, обеспечивающей смазку головки, обезвреживание различных патогенных микроорганизмов.
• По мере развития мужской половой системы крайняя плоть становится эластичнее и в норме к 3-10 годам (по данным разных исследований) полностью открывает головку в возбужденном состоянии.
• В ряде случаев этого не происходит, из-за чего у мужчины могут возникнуть трудности в сексуальной жизни, а также серьезные физиологические проблемы.

Причины фимоза

• Врожденные анатомические особенности
  В абсолютном большинстве случаев фимоз – врожденная аномалия, связанная с недостаточностью эластичных волокон в коже. В других, более редких случаях фимоз – это результат неправильного развития во внутриутробном периоде, то есть различные дефекты, например, сращение крайней плоти с головкой и т.д.

• Рубцевание крайней плоти
  Приобретенный фимоз – результат образования рубцов на коже, которые морфологически являются участками фиброзной неэластичной ткани. Такой фимоз может быть следствием травмы пениса, различных инфекций.

Развитие и стадии

В зависимости от степени фимоза будут отличаться его симптомы, а также прогноз для здоровья. Примечательным для фимоза является то, что в абсолютном большинстве случаев степень его тяжести является постоянной и не ухудшается со временем.

• 1 стадия
  Самую легкую степень называют относительным фимозом, поскольку головка пениса может обнажаться как в спокойном, так и в эрегированном состоянии. Основным симптомом относительного фимоза является затруднение движений при фрикциях – небольшая стянутость кожи вокруг пениса. Такой фимоз хорошо лечится и, как правило, проходит самостоятельно с началом активной половой жизни.
• 2 стадия
  Средняя степень фимоза характеризуется невозможностью обнажения головки в возбужденном состоянии. При расслаблении пениса головка открывается, хотя и с трудом.
• 3 стадия
  Тяжелая степень фимоза требует обязательного медицинского вмешательства, так как сопровождается не только трудностями в половой жизни, но и нарушением процесса мочеиспускания – застоем мочи в препуциальной (между головкой и крайней плотью) области, что ведет к воспалениям, создает благоприятную среду для развития инфекции. На 3 стадии фимоза головка пениса не обнажается даже в спокойном состоянии, вплоть до того, что перекрывает мочеполовое отверстие.

Симптомы

Как правило, фимоз не представляет трудностей в диагностике – сужение крайней плоти заметно невооруженным глазом. Из наиболее распространенных симптомов фимоза можно отметить:

• Неприятные ощущения при возбуждении – стянутость головки, боль.
• Частые воспалительные заболевания, например, баланопостит.
• Нарушения мочеиспускания, что характерно для тяжелой степени фимоза. Может наблюдаться вздутие препуциальной области, выделение мочи каплями или тонкой струйкой, воспаление мочеиспускательного канала.
• Болезненные ощущения во время полового акта, снижение потенции и либидо на этом фоне.

Фимоз является причиной различных воспалительных заболеваний – сначала непосредственно головки пениса, а затем и верхних мочеполовых путей. Возникают трудности с соблюдением гигиены, на второй и третьей стадиях есть риск парафимоза – ущемления головки суженной крайней плотью, что является неотложным состоянием и требует срочной помощи специалиста.

Лечение фимоза

Несмотря на распространенное мнение, хирургическое лечение фимоза далеко не всегда является единственным возможным выходом. Более того, обрезание, как и любая операция, может иметь свои осложнения, особенно, во взрослом периоде.

Необходимо помнить, что диагностика фимоза без ярко выраженных вторичных симптомов – воспалений, затруднения мочеиспускания – является объективной только после 10-летнего возраста.

Лишь 3-5% мальчиков рождаются с уже свободной крайней плотью, к 3 годам головка обнажается у 90% детей, а в половине оставшихя случаев ситуация нормализуется к началу переходного возраста.

Хирургическое лечение фимоза – это операция циркумцизии, или обрезание. При этом может выполняться как частичное иссечение листков крайней плоти, так и традиционное полное круговое удаление.

Споры о пользе и необходимости обрезания идут испокон веков и до сих пор. С медицинской точки зрения абсолютным показанием для операции циркумцизии является фимоз 3 степени, различные осложнения, например, парафимоз.

Из негативных последствий обрезания можно отметить снижение чувствительности головки, загибы пениса, кровотечения, особенно, у младенцев, которым слишком рано сделали операцию.

Источник: https://medinfa.ru/illnlist/20/fimoz/