Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Что такое водянка яичек у грудничка, почему она появляется и как ее лечить? Такие вопросы часто задают молодые родители. Давайте разберемся с ними.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Что такое водянка яичек у грудничка

Водянка или гидроцеле — это заболевание, которое встречается только у мальчиков или мужчин. В последнее время все чаще водянка встречается у новорожденных детей. Она характерна тем, что сильно увеличивается мошонка за счет большого скопления в оболочках яичек серозной жидкости.

Водянка возникает из-за особенностей формирования мужских половых органов.

При развитии плода внутри матери, яички мальчика зарождаются возле почек и со временем опускаются из брюшной полости в мошонку по влагалищному отростку.

Каждое яичко малыша находится в своей оболочке, но скопление жидкости между оболочками способствует образованию припухлостей, что, в свою очередь, как раз и является водянкой. Может быть гидроцеле и только одного яичка.

Виды заболевания

По возникновению жидкости различают два вида водянки – изолированная и сообщающаяся. Для сообщающейся характерно беспрепятственное переливание жидкости из одной полости в другую, а при нажатии на мошонку, она уменьшается по причине того, что жидкость уходит в брюшину. Причины возникновения сообщающейся водянки:

  • простудные заболевания у мамы в период вынашивания,
  • наследственный фактор,
  • высокое давление в животе у ребенка (при излишней возбудимости, проблемах с кишечником). Обычно водянке, вызванной этой причиной, сопутствуют паховые грыжи,
  • гормональные нарушения,
  • недоношенность,
  • травма при родах.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Изолированная или несообщающаяся водянка возникает в том случае, если некоторое количество жидкости попало в полость, где находились яички до того, как влагалищный отросток зарос. Также этот вид гидроцеле может возникнуть, если нарушился процесс всасывания жидкости при недостаточной работе лимфатической или гормональной систем. Наследственный фактор здесь тоже играет роль.

Гидроцеле может проявляться как в острой форме, которая может развиться за несколько часов при воспалении и сопровождается болью, так и в хронической, которая не сопровождается болевыми ощущениями и формируется на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Водянка может появиться как уже при рождении, так и в более зрелом возрасте.

Симптомы водянки

Главный признак водянки – это припухлость в паховой области. Она может быть различной по степени. Не всегда родители способны сами дома диагностировать это отклонение у малыша. Некоторые особенности помогут определить диагноз и не перепутать его с паховой грыжей:

  • на ощупь припухлость довольно плотная и эластичная,
  • кожа мошонки подвижна,
  • мочеиспускание не нарушено.

Для наглядности можно воспользоваться фото и видео на медицинских порталах, чтобы не волноваться лишний раз и не подвергать ребенка обследованию у множества врачей.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Диагностика заболевания в поликлинике производится методом осмотра у хирурга и УЗИ, иногда может понадобиться сделать рентген и диафаноскопию.

Лечение водянки яичек у грудничка

Обычно лечение водянки не требуется, она проходит сама по себе к полутора годам. Однако в некоторых случаях, когда отек доставляет дискомфорт или имеет большие размеры, требуется оперативное вмешательство.

Также операция потребуется, если сопутствуют паховые грыжи или водянка не прошла к двум годам.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом, после чего ребенок должен находиться под присмотром медперсонала в стационаре не менее шести суток.

При изолированном типе водянки применяется операция под названием пунктирование. Она осуществляется под местным наркозом и может быть проведена амбулаторно. Во избежание осложнений, после операционного вмешательства малышу назначается курс антибиотиков. Родителям также важно будет соблюдать все рекомендации врача, чтобы помочь ребенку восстановиться.

В послеоперационный период ни в коем случае в течение недели нельзя мочить шов, его нужно будет обрабатывать антисептиком после смены подгузника. Ребенок не должен быть ограничен в активности, а если дискомфорт сохраняется, то необходим прием обезболивающих препаратов. По прошествии трех недель обязателен осмотр у врача.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Народные рецепты

Некоторые родители предпочитают не дожидаться, когда водянка пройдет сама собой или потребуется операция, а используют лечение народными средствами. Есть множество действенных рецептов на травах, которые помогут малышу:

  1. равные части цветов донника и мать-и-мачехи, столовая ложка детской смеси заливаются кипяченой водой и настаиваются полчаса. Отвар процедить и давать ребенку по 60 мл 5 раз в день до полного выздоровления,
  2. мазь календулы и детский крем смешиваются в пропорции 1/1. Наносить мазь перед сном и закрывать стерильной повязкой. Этот метод подразумевает отказ от одноразовых подгузников в пользу марлевых или пеленок (белье должно быть только из натуральных тканей),
  3. 100 грамм репешка и 1 литр белого вина кипятить в течение пяти минут и оставить настаиваться под крышкой один час. Отвар комнатной температуры процедить и использовать жидкость для примочек два раза в день,
  4. свежие цветы ромашки измельчить в кашу, завернуть в марлю и прикладывать на 20 минут к яичкам,
  5. половина столовой ложки сухого гороха залить половиной литра светлого пива и настаивать 3-4 часа, переставить на полчаса на медленный огонь. Охладить отвар и два раза в день делать из него примочки.

Прибегая к таким методам, родителям нужно следить за состоянием малыша. Если оно ухудшается, то стоит прекратить эксперименты и обратиться к врачу, чтобы не пришлось ликвидировать еще и последствия такой терапии.

Во избежание гидроцеле маме еще на этапе вынашивания сына стоит отказаться от алкоголя и сигарет, укреплять иммунитет и избегать простудных заболеваний и стрессов. У мамы, которая себя хорошо чувствует, правильно питается и принимает витамины, обязательно родится здоровый ребенок.

Видео по теме статьи

  •  


Водянка яичек у мальчиков
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Как лечить водянку яичек у мальчиков


Водянка беременных: лечение
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Причины появления водянки у беременнх, лечение заболевания


Паховая грыжа у грудничка
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Как лечить паховую грыжу у детей


Водянка головного мозга у новорожденного
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Почему у детей появляется водянка головного мозга


Вредны ли памперсы для мальчиков
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Можно ли надевать памперсы мальчикам


Развитие плода по неделям

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Развитие плода на каждой неделе с фотографиями.


Как лечить молочницу у новорожденных

Действенные способы вылечить молочницу у новорожденного


Выбираем имя для мальчика по отчеству

Как подобрать имя для сына по отчеству? Ответ в нашей статье.

Источник: https://webdiana.ru/deti/zdorovye-rebenka/10700-vodyanka-yaichek-u-grudnichka.html

Водянка яичек у новорожденных мальчиков — как выглядит гидроцеле и народные средства лечения

Рождение ребенка всегда связано с беспокойством о его здоровье. Родители обязаны очень пристально следить за внешним видом, поведением своего малыша. Иногда возникает такое заболевание, как водянка яичек у мальчиков. При подозрении на то, что мошонка имеет неестественный цвет, увеличилась в размерах, необходимо обратиться за консультацией.

Что такое водянка яичка у ребенка

Гидроцеле или водянка у новорожденного встречается только у мальчиков.

Характеризуется заболевание скоплением чрезмерного количества серозной жидкости в оболочке яичка, мошонка при этом становится ощутимо больше (проявление может быть односторонним ил двусторонним).

Диагностируется у 16 малышей из 100, в подавляющем большинстве проходит патология сама по себе, не требует лечения. Из-за этого гидроцефалию яичек называют физиологической водянкой.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Возникновение данного физиологического отклонения может происходить по целому ряду причин. Врачи делят на две группы природу развития заболевания: приобретенная водянка у детей и врожденная. К последнему типу относят такие факторы:

  • патологическая беременность;
  • родовая травма;
  • перитонеальный диализ;
  • повышенное внутриутробное давление;
  • недоношенный новорожденный;
  • генетический фактор, переданный по наследству.

К первому типу (врожденному) чаще относят факторы, которые были сформированы в результате перенесенных мальчиком заболеваний:

  • эпидидимит – воспаление придатков яичка;
  • воспаление яичек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • опухолевое образование придатков или яичка.

Вызывать у мальчиков развитие рассматриваемого недуга могут и механические факторы, которые были получены во время родов или после них:

  • перекрут канатцев;
  • травма области мошонки;
  • заболевание лимфатической системы;
  • дефект брюшной стенки;
  • осложнения после операции.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Как выглядит водянка у мальчиков

Вне зависимости от первопричины появления водянки у новорожденного внешние проявления всегда будут совпадать. При обнаружении даже одного из них необходимо записаться к специалисту на осмотр. Патология ­яичка у детей может выглядеть следующим образом:

  1. Припухлость мошонки – самый главный симптом формирования гидроцеле у ребенка. Он может быть ярко выраженным или еле заметным. Иногда становится меньше, если малыша положить в горизонтальное положение.
  2. Область паха становится болезненной, затрудняется мочеиспускание.
  3. Как правило, происходи покраснение области воспаления.
  4. Припухлость имеет форму груши, песочных часов, округлую. На ощупь – плотная, эластичная.

Для молодых родителей важно вовремя заметить любые отклонения в здоровье малыша. Водянка у грудничка имеет конкретные, характерные ей признаки, которые не трудно заметить.

Покраснение, припухлость и болезненные ощущения – первые симптомы гидроцефалии яичек. Это заболевание должны лечить под наблюдением врача хирурга или уролога.

При осложнении недуга у новорожденного проявятся следующие признаки:

  • озноб;
  • боль;
  • тошнота;
  • краснота мошонки (более выраженная);
  • рвота;
  • повышенная температура.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку.

При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички.

Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.

Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка.

Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания.

Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Диагностика­

Как правило, обнаружение заболевания происходит во время запланированного осмотра ребенка в возрасте одного месяца, если опухоль мошонки не достигла больших размеров и родители не отметили покраснение в области паха. Выделяют такие методы диагностики:

  1. Общий осмотр. Врач-хирург проводит внешнюю диагностику, пальпирует припухлость, после чего может поставить предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Максимально точный метод обнаружения гидроцеле, предоставляет возможность посмотреть состояния яичек, определить количество жидкости, проверить придатки.
  3. Диафаноскопия, рентген. Эти варианты применяются гораздо реже, как правило, могут проводиться в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков

Данный диагноз не является пожизненным, существуют эффективные методы лечения гидроцеле. Целесообразность того или иного варианта определяет специалист после проведения необходимых анализов или осмотра. Патология у новорожденных мальчиков может быть удалена следующим образом:

  • пункция;
  • оперативное вмешательство (операция);
  • при помощи народных средств.
Читайте также:  Ночное апноэ у детей: что это такое, причины приступов у новорожденного и недоношенного младенца, а также особенности заболевания у ребенка до и после года

Тактика выжидания

В этом случае необходимо просто подождать, потому что отросток может самостоятельно зарасти, перестанет сообщаться с брюшной полостью и перемещение, накопление жидкости прекратится.

Для данного метода лечение никакое не назначается, потому что врожденный дефект способен пройти без вмешательства врачей к двум годам.

Если же состояние не улучшается, объем избыточной жидкости растет и доставляет ребенку дискомфорт, ее может удалить медик при помощи шприца. Контролировать течение заболевание обязательно должен уролог.

Пункция­

Метод заключается в том, что под местной анестезией при помощи иглы из кисты удаляют жидкость. Процедура не избавляет новорожденного от гидроцеле, имеет временный эффект.

Против подобной процедуры говорит и вероятность занесения инфекции в мошонку, из-за которой может развиться гнойный процесс.

Используют пункцию только в тех случаях, когда необходимо избавиться от гидроцеле, но выполнять операцию по каким-то причинам нельзя. Часто прибегают к данной процедуре при напряженной водянке яичка.

Для увеличения эффективности может проводиться склерозирующая терапия после удаления жидкости из кисты. В ее полость вводят Бетадин или спирт, которые провоцируют ожег стенок полости изнутри, закрывают просвет. Эта манипуляция, как правило, тоже обеспечивает лишь временный эффект, а после ее выполнения могут проявиться некоторые осложнения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Оперативное хирургическое вмешательство

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:

  1. Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
  2. Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
  3. Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.

В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:

  • обезболивающие препараты;
  • для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
  • для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Лечение водянки яичка народными средствами

Если заболевание у новорожденного не находится в прогрессирующей стадии, можно использовать проверенные народные рецепты. Учтите, что это лишь вспомогательный инструмент, он не является панацеей, оказать реальную помощь способны только на первых стадиях или для профилактики после медикаментозного лечения. Можно применять такие рецепты:

  1. Мазь при водянке яичка у новорожденного. Возьмите крем «Детский» и в равном соотношении смешайте с мазью календулы. Перед сном на протяжении месяца втирайте в мошонку.
  2. Промойте и измельчите растения ромашки. Полученную кашицу выложите на марлевую ткань. Прикладывайте несколько раз день к месту воспаления у новорожденного (можно прямо в подгузник).
  3. На два часа замочите в 500 мл пива пол стакана гороха. На медленном огне томите на протяжении получаса, после чего остудите полученный отвар. Возьмите марлевую ткань и смочите в полученном средстве, приложите к больному месту ребенка на 20 минут. Использовать этот компресс следует 2 раза за день на протяжении месяца или пока мошонка не начнет выглядеть лучше.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/243-vodyanka-yaichek-u-novorozhdennykh-malchikov.html

Как диагностировать и лечить водянку яичек у новорожденных мальчиков?

Каждая женщина, ожидающая появления ребенка на свет, мечтает о том, чтобы ее малыш родился здоровым. Однако так, к сожалению, случается не всегда. Одним из заболеваний, которое диагностирует педиатр в роддоме, является – водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Содержание:

  • Признаки заболевания
  • Причины развития водянки яичка
  • Постановка диагноза новорожденному
  • Лечение водянки яичек у новорожденных
  • Рецепты народной медицины

Водянка яичек у новорожденных – явление нередкое, такой диагноз слышат мамы в 10-12% случаев рождения мальчиков.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Признаки заболевания

  1. В зависимости от степени выраженности болезни, водянка яичка у новорожденного может быть хорошо видна или незаметна вовсе.

  2. Водянка яичка у грудничка обусловлена скоплением жидкости, образование в мошонке плотное, однородное и эластичное наощупь, без включений и образований.
  3. Размер мошонки зависит от количества жидкости.

  4. Водянка яичка у младенца может быть односторонней или двухсторонней.
  5. Малышу заболевание не доставляет дискомфорта и не мешает мочиться.

Диагностировать заболевание может только врач.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Причины развития водянки яичка

Причины водянки яичек у новорожденных мальчиков различны:

  1. Физиологическая незрелость, обусловленная несвоевременным закрытием влагалищного отростка брюшины, по которому яичко опускается в мошонку. Сформированное в брюшной полости яичко выходит в мошонку только к моменту родов. Если этого не происходит, развивается другая патология, крипторхизм. В норме же, у новорожденного оба яичка находятся в паху. Если отросток брюшины не зарос к родам, то между брюшной полостью и мошонкой остается канал, по которому жидкость и попадает к яичкам, скапливаясь возле них. Физиологическая водянка яичек у новорожденных не представляет опасности и достаточно часто походит без лечения, благодаря тому, что сообщение между брюшиной и мошонкой прекращается (закрывается канал). Гидроцеле у новорожденных мальчиков встречается при недоношенности.
  2. Механические воздействия, родовые травмы, приводящие к нарушению оттока жидкости. Такая водянка называется изолированной. К такому же виду заболевания могут привести внутриутробные инфекции, новообразования в мошонке.

В некоторых случаях, гидроцеле у плода диагностируют внутриутробно — в третьем триместре беременности.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

Постановка диагноза новорожденному

Чтобы исключить возможность наличия новообразований в мошонке, опухоли яичка, врач осматривает новорожденного и проводит диагностику:

  • Диафаноскопия – метод несколько устаревший, но имеющий место в клинической практике. Мошонку просвечивают направленными световыми пучками: жидкость в мошонке будет красной окраски, а новообразования и опухоли останутся непрозрачными, темными.
  • УЗИ — позволяет исследовать структуру мошонки изнутри.

Лабораторный анализ крови и мочи даст представление о наличии/отсутствии инфекционных сопутствующих заболеваний.

Источник: http://urologexp.com/kak-diagnostirovat-i-lechit-vodyanku-yaichek-u-novorozhdennyx-malchikov/

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Содержание

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

В период внутриутробного развития половые органы мальчиков проходят полный цикл развития. Яички (тестикулы) «создаются» глубоко в животике, над почками, а по мере роста малыша и под воздействием его собственных мужских гормонов (да-да, они вырабатываются еще до рождения!) опускаются вниз, в мошонку.

Его туда буквально утягивает гунтерова связка — плотный канатик из соединительной ткани, который одним концом крепится к яичку, а вторым — к мошонке. Мошонка постепенно встает на свое место и тянет яичко за собой. К моменту рождения мальчика канал, по которому яички опускались в мошонку, должен закрыться.

Но иногда случается так, что канал этот не закрывается и тогда появляется риск возникновения водянки яичка (гидроцеле).

Водянка яичек у новорожденных мальчиков носит врожденный характер. Она, в свою очередь подразделяется на:

1) Сообщающуюся. В этом случае через незакрытый проток в оболочки яичка попадает жидкость из брюшной полости. Она может оттекать, снова стекать, от этого меняется внешний вид мошонки.

2) Несообщающуюся. Жидкость попала в яичко через незакрытый проток, который чуть позже закрылся. Деваться жидкости некуда, она остается внутри оболочек яичка, а всосаться не может.

Дело в том, что оболочки яичек вырабатывают собственную жидкость в небольшом количестве, она нужна им для того, чтобы тестикулы мальчиков могли скользить внутри мошонки.

Если лишней жидкости нет, то объема выработанной хватает для функционирования яичек, и она не скапливается, часть ее спокойно всасывается и выводится. А вот если такой жидкости много, то всосаться она не сможет и формируется гидроцеле.

3) Физиологическую. Она бывает примерно у 10% новорожденных мальчиков. Со временем (примерно в течение года) площадь яичек становится больше.

Лишняя жидкость всасывается, одновременно окончательно закрывается канал протока и больше жидкость из брюшной полости не стекает.

Жидкость, скопившаяся вследствие физиологической водянки, всасывается без последствий, а сам факт водянки нередко остается даже незамеченным.

Причины

Существуют факторы риска, которые теоретически повышают вероятность того, что у мальчика разовьется водянка яичка. Однако их наличие вовсе не означает, что они сработают во время конкретной беременности. Такими факторами и возможными причинами считаются:

  • Различные патологии течение беременности.
  • Хронические гинекологические заболевания будущей мамы как до беременности, так и в процессе вынашивания ребенка.
  • Недоношенность ребенка и чем глубже недоношенность, тем выше риск формирования гидроцеле.
  • Родовая травма.
  • Осложнения в родах, при которых пришлось прибегать к родовспомогательным вмешательствам.
  • Наследственный фактор.
  • Заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давление.
  • Дефекты брюшной стенки новорожденного, возникшие в связи с особенностями внутриутробного развития или какими-то заболеваниями ребенка.
  • Опухоли органов малого таза новорожденного.
  • Заболевания лимфатической системы, при которых происходит скопление лимфы в регионарных лимфатических узлах.

Два мифа о причинах формирования и развития

  1. Памперсы не приводят к водянке. Ее причины лежат внутри, и памперс никак не может на них повлиять, например, заставить раскрыться закрытый проток.

  2. Водянка яичек и крипторхизм — не одно и то же. Это два разных состояния. Они могут протекать одновременно, как например, кашель и насморк, но не являются причиной друг друга.

Как родители могут обнаружить водянку?

  1. Обычно о том, что имеются какие-то проблемы в этой области, родители догадываются по изменению внешнего вида яичек (одного или обоих).

    Особенно заметным изменения становятся, если водянка поражает только одно яичко, то есть является односторонней.

    В этом случае видно, что одно яичко чуть больше другого, это увеличение не меняется в течение дня, остается постоянным на протяжении длительного времени.

  2. Еще один признак — отек мошонки. Он может быть одно- или двухсторонним, более или менее выраженным. Из-за отека кожа мошонки над яичком растягивается, становится гладкой на вид, плотной.

  3. При прощупывании кожа над одним яичком или всей мошонкой ощущается как упругая, плотная, сопротивляющаяся под пальцами. В норме она должна быть мягкой, исчерченной бороздками, подвижной, не уплотненной.

  4. Иногда возможно легкое покраснение.

Местного изменения температуры, лихорадки, каких-то выделений при неосложненной водянке яичек нет.

Что делать, если есть подозрения на водянку?

Если у родителей возникают подозрения относительно возможной водянки у своего малыша, то необходимо показать ребенка педиатру, а он при необходимости отправит его на осмотр к детскому урологу. Уролог проведет процедуры, необходимые для исключения или подтверждения диагноза водянки.

  1. Общий осмотр и пальпация.

  2. Ультразвуковое обследование мошонки с определением состояние оболочек, визуального обнаружения жидкости.

  3. Диафаноскопия. Это метод диагностики состояния оболочек яичка методом просвечивания их ярким направленным светом. Врач увидит, что в области яичка имеется какая-то тень или припухлость.

  4. Общий анализ мочи и крови для того чтобы посмотреть не является ли отек мошонки признаком каких-либо других заболеваний, в том числе мочевыделительной системы.

    Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение народными средствами, как лечить у грудничка, фото

    Лечение водняки

    Если диагноз гидроцеле будет подтвержден, то врач назначает лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Сначала назначается консервативное, то есть пытаются дождаться созревания организма и рассасывания водянки естественным путем.

    Примерно до двух лет ребенка нужно будет регулярно показывать врачу (как правило, назначается диспансерный осмотр у уролога раз в полгода). К этому времени будет ясно — уменьшается объем водянки или он неизменен, и нужно ли лечение.

    Если между приемами родителям покажется, что водянка нарастает или ребенку явно больно в паху, то посетить врача нужно как можно скорее, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

    Некоторые родители отказываются от оперативного лечения, несмотря на то, что к нему имеются показания. Это, конечно, неправильно, поскольку при значительном гидроцеле своевременно проведенная операции не только улучшает состояние, но является средством профилактики осложнений у выросших мальчиков. Показаниями к назначению операции являются.

  • Отсутствие динамики после наблюдения в течение минимум 2 лет.
  • Значительное гидроцеле с увеличением объема мошонки, дискомфортом, усилением проявлений опрелостей, потертостей.
  • Болезненность. В некоторых случаях гидроцеле может вызывать боль и если ребенок ее ощущает, то лучше операцию не откладывать.
  • Паховая грыжа. Как правило, риск образования грыжи выше при сообщающейся водянке.
Читайте также:  Лечение уретрита в домашних условиях: как правильно подобрать средства при заболевании у мужчины

Если вопрос о лечении решается в пользу операции, то в зависимости от характера гидроцеле и особенности его протекания, выбирается тот или иной ее тип:

  • Операция Росса. Она чаще используется при сообщающейся водянке.
  • Операция Бергмана. Показанием к ее проведению является изолированная водянка.
  • Операция Лорда.

Как происходит операции и сколько длится выздоравление

Выбор типа и объема оперативного вмешательства — прерогатива врача, иногда тактика и объем операций меняются буквально на ходу после того как производится вскрытие мошонки и разведение оболочек яичка.

Операция проводится под общим наркозом.

Местное обезболивание у детей не применяется в связи с их высоким уровнем тревожности, двигательной активности и высоким уровнем психоэмоционального стресса после операций под местным обезболиванием.

Перед операцией ребенок должен быть здоров, не иметь осложнений или остаточных явлений после недавнего заболевания или простуды, перенесенного осложнения хронических болезней.

В стационар ребенка кладут, как правило, вечером накануне дня операции. Ребенку проводит необходимый объем подготовки, в нее входят:

  • премедикация — то есть введение легких успокоительных средств, которые помогают не нервничать из-за больничной обстановки и облегчают проведение наркоза;
  • назначение диетического питания. Ребенок с вечера перед операцией и как минимум за 6 часов до нее не должен ни есть, ни пить. Это позволит избежать попадания пищи и жидкости в дыхательные пути во время операции или после его окончания.

После операции ребенка наблюдают в течение суток, а затем отпускают домой. Болевые ощущения после операции небольшие, они легко снимаются Нурофеном или любым другим препаратом парацетамола, разрешенным к использованию в детском возрасте.

При правильном уходе, который назначит врач, и который дома должна будет проводить мама, ранка заживает достаточно быстро: как правило, в течение недели швы рассасываются. Через месяц ребенка нужно показать врачу для осмотра.

В редких случаях возможен рецидив водянки: в этом случае лечение рецидива определяется его причинами.

Если водянку яичек у новорожденных мальчиков не лечить, то возможно развитие осложнений. Самые частые из них это киста яичка, а при далеко зашедшей водянке возможны нарушения работы яичка и семенного канатика, что приводит к бесплодию во взрослом возрасте.

Источник: https://deti.life/deti-do-goda/detskoe-zdorove/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyix-malchikov-prichinyi-lechenie.html

Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей

Появление малыша в семье всегда большая радость, которая сопровождается постоянными переживаниями мам: А все ли хорошо? Как он дышит? А как в норме должны выглядеть его половые органы.

Мы постараемся ответить на самый деликатный вопрос, ведь у деток все немного по другому, нежели у взрослого мужчины.
Когда вы ждете мальчика, то его яички начинают свое формирование уже в первые 3 месяца беременности. До последних месяцев они находятся в брюшной полости плода, и почти перед самым рождением спускаются в мешочек мошонки.

Как выглядят яички у новорождённого, фото

Как вариант развития неправильного опущения они могут не опуститься или опуститься только одно, эта патология получила название «Крипторхизм». Об этом состоянии мы уже писали в одной из наших статей, о котором вы сможете прочесть, перейдя по ссылке: «Крипторхизм у мужчин и детей – симптомы, причины и лечение. Нужна ли операция при крипторхизме? Крипторхизм последствия»

Визуально половые органы малыша практически не отличаются от взрослых, за исключением того, что головку члена у новорожденного открыть полностью нельзя, она спрятана крайней плотью. И, конечно, размеры детских органов соответствуют их возрасту.

Размеры яичек у новорожденных – норма

Размеры яичек у новорожденных – норма

  • После рождения ребенка мужского пола в родильном зале осматривает доктор—неонатолог. Он производит визуальную оценку и пальпаторное исследование органов малыша
  • Обследование проводят в горизонтальном положении. Осматривая мошонку ребенка, оценивают ее размеры и цвет, присутствует ли отечность этой области и наличие обоих яичек в мешочке. Процедуру проводят обеими руками одновременно, для того, чтобы адекватно оценить асимметрию обоих яичек.  При ощупывании яички должны быть эластичны
  • В норме размеры яичек могут варьировать от 8 до 11 мм в длину и от 6 до 8 мм в ширину. При этом правое яичко у мальчиков обычно немного больше левого
  • Превышение этих размеров, особенно одностороннее, могут свидетельствовать о развитии нарушения и скоплении жидкости в области яичек, которое имеет название Гидроцеле

Водянка яичек у новорожденных, причины

Водянка яичек у новорожденных, причины

Гидроцеле развивается только у младенцев мужского пола и характеризуется скоплением жидкости между лепестками оболочек мошонки.  Яичко обхватывают 7 лепестков—оболочек яичка.

Визуально мошонка малыша превышает размеры нормы при формировании этой патологии. Отек может быть как односторонним, так и накапливаться с обеих сторон.

Такое состояние может самостоятельно исчезать приблизительно в 85% случаев.

Гидроцеле у малышей может быть 2 видов:
• Изолированное
• Сообщающееся

Когда у малыша яички начинают опускаться в мешочек, они «тянут» за собой участок брюшины. В последствии этот лоскут брюшины срастается, и не позволяет органам или брюшной жидкости проникать в мошонку. Если по каким—то причинам этого сращения не произошло, то у малыша может развиваться сообщающийся тип гидроцеле.

Мы уже упоминали, что отек может быть как односторонним, так и двусторонним.

Причинами этому могут служить следующие состояния:
• Наследственная предрасположенность (если у папы было в анамнезе гидроцеле, то существует вероятность развития патологии у будущего малыша)
• Простудные болезни женщины в период беременности
• Высокое внутрибрюшное давление у малышей, когда малыш часто плачет, излишне возбужден, имеет проблемы с ЖКТ. Это может стать причиной не только водянки яичка, но и формирования грыжи
• Присутствие в анамнезе мальчика родовой травмы
• Гормональный дисбаланс у ребенка или у мамы во время беременности
• Рождение ребенка преждевременно

Изолированный тип гидроцеле возникает в случае, когда часть жидкости проникла в область яичек до момента заращения части брюшины. При этом был нарушен процесс эвакуации этой жидкости и она так и осталась в области яичек.

Так же причиной изолированного гидроцеле может служить нарушение в работе лимфадренажной системы. Лимфатическая система выводит жидкость и она определяется между листками оболочек в не большом количестве, накапливаясь постепенно.

Причинами развития изолированного гидроцеле служат:
• Фактор наследственной предрасположенности
• Гормональные и лимфадренажные сбои в организме малыша
• Перенесенное воспалительное заболевание яичек у малыша
• Сердечно—сосудистая недостаточность
• Перекрут яичка
• Травма паховой области

Симптомы развития водянки яичка

Симптомы развития водянки яичка

  • Основным и наиболее выраженным симптомом развития гидроцеле является отечность и припухлость яичек. Эта припухлость может быть не большой и еле заметной или достигать внушительных размеров
  • Это состояние не несет болезненных ощущений и не беспокоит младенца. Мочеиспусканию припухлость так же не мешает. Если водянка яичка имеет сообщающийся тип, то после того, как малыша укладывают в горизонтальное положение, этот отек немного уменьшается в объеме. При изолированном типе такого не происходит
  • По форме отек яичка может быть различным: округлый, в виде груши или песочных часов. При ощупывании это образование достаточно плотное и эластичное

Диагностика гидроцеле-водянки яичка

Для постановки диагноза водянки яичка назначаются и проводятся следующие исследования:
• Осмотр мальчика педиатром и хирургом для постановки предварительного диагноза
• Диафаноскопия и рентгеновский снимок в редких случаях
• УЗИ— диагностика паховой области

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение

  • Если вашему сыну поставлен диагноз «Гидроцеле», то до двухлетнего возраста ребенка наблюдает уролог. Он оценивает степень патологии и ее течение. Обычно до этого возраста малышей не оперируют, так как патология может исчезнуть самостоятельно
  • В более старшем возрасте, если это состояние не прошло, то ребенку рекомендовано пройти хирургическое лечение патологии
  • На сегодняшний день не существует консервативного (с помощью препаратов) метода лечения водянки яичка. Потому это заболевание подвергается только оперативному лечению

Водянка яичка у ребенка – операция

Водянка яичка у ребенка – операция

При отрицательной динамике этого заболевания оперативное вмешательство, в большинстве случаев, проводят в возрасте от 1.5 до 2—х лет. При скоротечном развитии водянки и напряженном состоянии машенки, операцию могут провести и в более раннем возрасте.

Строгими показаниями к оперативному лечению служит наличие сообщающегося типа гидроцеле с быстрым нарастанием отека.

В настоящий момент существует 4 основных типа оперативного лечения водянки яичка:
• Бергмана—эта операция проводится при больших размерах водянки с утолщением оболочек. Выполняют операционный доступ, с помощью шприца убирают жидкость, брюшная оболочка удаляется и сшивается патологический просвет.

Затем яичко погружают в мошонку и ушивают рану
• Винькельмана—проводится под общей анастазией у детей раннего возраста. Выполняется определенный доступ и осмотр яичка в ране, затем пластика лепестков и брюшины.

При этом оболочки, как бы выворачиваются «наизнанку» и сшиваются
• Лорда— водяночный мешок рассекается, но не выворачивается в рану.

• Пунктуационный метод—проводят пункцию отека и «отсасывание» лишней серозной жидкости
• Склеротерапия водянки—при этом методе иглой извлекается лишняя жидкость и в полость вводится вещество, которое в последствии вызовет спайку листков оболочек. К примеру спирт или бетадин

Читайте также:  Русская борода: полная, широкая, особенности, а также уход и фото

Грыжа яичка у новорожденного

Грыжа яичка у новорожденного

  • Грыжа яичка у малышей—это отдельное заболевание, имеющее ряд причин для развития. Однако стремительное развитие водянки яичка, связанное с не зарастанием прохода в брюшине, может стать одной из причин формирования грыжи
  • При этом в грыжевые ворота с током брюшной жидкости может попадать кишечник или органы брюшной полости. Страшным осложнением этого состояния может служить ущемление грыжи с некрозом тканей грыжевого мешка
  • Во избежание этих осложнений стоит прибегнуть к срочному оперативному вмешательству

Народные средства лечения водянки яичка у новорожденных

Народные средства лечения водянки яичка у новорожденных

Народная медицина предлагает свои способы лечения водянки яичка:

Рецепт 1: Прикладывают компресс при водянке яичка.

Для приготовления необходимо залить половиной литра воды 50 г гороха и настоять в течение 1 часа, после истечения этого времени поставить этот «настой» на слабый огонь и кипятить на протяжении 15 минут.

После остывания отвара, необходимо смачивать в растворе льняную салфетку и прикладывать к отекшей мошонке. Процедуру стоит делать до момента выздоровления.

Рецепт 2 : Готовят мазь от водянки яичка. Для этого 50:50 смешивают мазь календулы и детский крем. Мазь втирают в область яичек перед сном. Яички оборачивают марлевой салфеткой и одевают ребенку плотные плавки. Плотное белье носят на протяжении всего дня, в качестве поддерживающего бандажа для мошонки.

Рецепт 3: Подготавливают настой. В равных частях смешивают травы мать—и—мачехи и цветы лекарственного донника. Затем 1 ст л смеси заваривают 1 стаканом кипятка и оставляют остывать на 30 мин. принимают этот настой по 3 ст л до 5 раз в день до момента выздоровления.

Рецепт 4: Подготовить нарезанные квадраты 10*10 см из фланелевой ткани, и из целлофана таких же размеров. На водяной бане простерилизовать подсолнечное масло на протяжении 20 мин и слить в чистую бутылочку. Фланелевую салфетку тщательно выгладить и смочить теплым подсолнечным маслом, обернуть ею яички. Затем положить сверху целлофан. Повторять компресс 3 раза в день до выздоровления.

Видео:Жить Здорово! Гидроцеле – водянка яичка

Источник: https://heaclub.ru/vodyanka-i-gryzha-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov-prichiny-i-lechenie-vodyanki-i-gryzhi-yaichek-u-detej

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение, когда нужна операция и помогут ли заговоры (гидроцеле)

Чаще всего водянка яичка у новорожденных мальчиков проявляется вскоре после рождения, и в 70% случаев проходит сама до конца первого года жизни крохи.

Но гидроцеле встречается и у небольшого процента детей постарше и даже у взрослых мужчин — в качестве осложнения после травмы или операции, перенесенной по другому поводу.

Вариант у новорожденных носит название врожденного гидроцеле, а у взрослых — приобретенного.

Кроме того, водянка бывает односторонняя и двухсторонняя. При одностороннем процессе левое яичко страдает реже правого. Самый же сложный случай водянки яичек у новорожденных связан даже не с поражением ею обоих яичек, а с ее неспособность прекратиться самостоятельно. В этой ситуации, как и при водянке у взрослых, практически неизбежно хирургическое вмешательство.

Причины и формы гидроцеле

Водянка яичек у детей является следствием врожденного отставания в физическом развитии. Яички у новорожденных мальчиков сначала формируются в брюшной полости — там же, где располагаются органы пищеварения. И только потом, уже в 3 триместре беременности они опускаются в мошонку вместе с так называемым влагалищным (вагинальным) отростком брюшины.

Сообщающаяся форма

Когда яички полностью опустились, «прореха» в вагинальном отростке брюшины должна полностью зарасти, а ее опустившийся в мошонку край — образовать внутреннюю оболочку яичек, называемую влагалищной. Обычно к моменту появления малыша на свет так и есть, но иногда этого не происходит.

В таком случае часть имеющейся в брюшной полости жидкости начинает просачиваться в пространство между самим яичком, его оболочками и мошонкой. Пока дефект невелик, дело ограничивается только скоплением жидкости в яичках. Если же не заросшая по каким-то причинам щель слишком широка, со временем в нее начинают выпадать петли кишечника и возникает пахово-мошоночная грыжа.

Изолированная форма

Кроме незаращения вагинального отростка есть и другой вариант. Он заключается во временной дисфункции лимфатической системы ребенка.

Дело в том, что клетки вагинального отростка, который помог опуститься яичкам и впоследствии образовал их вагинальную оболочку, в дальнейшем начинают вырабатывать серозную жидкость.

Это биологическая «смазка», которая обеспечивает семенникам свободное нахождение внутри мошонки — то есть, отсутствие их сращения с кожей.

В норме эта жидкость постоянно синтезируется и постепенно всасывается лимфатической системой паховой области. А сразу после рождения эта система еще некоторое время обучается самостоятельной работе — проходит своего рода отладку.

И возникает физиологическая водянка — временная неспособность паховых лимфоузлов к всасыванию избытка серозной жидкости из мошонки. Но возможно и другое, что паховые лимфоузлы работают нормально, а жидкости образуется слишком много. Такое бывает после травмы репродуктивных органов ребенка — в частности, при родах.

Почему может не зарасти влагалищный отросток

Причины водянки у новорожденных мальчиков, как и крипторхизм (неопущение одного из яичек), могут заключаться в следующем.

  • Неблагоприятная наследственность. Зависимость частоты развития грыж от телосложения (особенно мышц живота) уже доказана. А поскольку природа водянки яичек у новорожденных пока не вполне ясна, она тоже может оказаться запрограммированной генетически.
  • Прием матерью нестероидных противовоспалительных средств. Это препараты на основе диклофенака или ацетилсалициловой кислоты. Сочетание двух и более из них, да еще и курсами дольше недели уже повышает риск развития водянки яичек у новорожденных мальчиков на 16% и больше.
  • Недоношенность. Данный сценарий — самый интуитивно понятный, так как ожидать от плода, развитие которого в утробе матери прервалось раньше срока, идеального развития всех систем (а тем более вторичных вроде этой) и впрямь затруднительно.
  • Травма. Или хирургическое вмешательство на половых органах, проведенное по другому поводу. Этот вариант более характерен для взрослых, но, конечно, не исключен и у детей.

И все же львиная доля случаев водянки яичек у новорожденных приходится на временные недостатки развития, которые затем проходят сами. Но их нужно уметь отличать от опухолей, кист, мошоночной грыжи. Кроме того, внимания требуют и ситуации, когда водянка сопровождается скоплением не просто жидкости, а крови или гноя. Это явный сигнал о необходимости обращения к врачу, даже если в остальном случай выглядит типичным.

Симптомы и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Субъективные ощущения от переполнения мошонки жидкостью выражены у пациентов неярко, хотя это зависит от величины отека.

Заболевание никак не влияет на общее состояние и настроение малыша, его аппетит и другие основные показатели.

И поскольку он сам не в состоянии сообщить о симптомах, ориентироваться приходится на описания детей, уже владеющих речью, и взрослых мужчин. Страдающих водянкой яичек в основном беспокоят.

  • Чувство тяжести в мошонке. Чем заметнее набухание, тем больше выражен дискомфорт, тем более что в ряде случаев вертикальное положение приводит к ускорению притока жидкости.
  • Затрудненное мочеиспускание. В особенности оно заметно, если припухлость очень велика.
  • Неудобство при ходьбе и ношении одежды. Этот симптом также связан с размерами увеличенного яичка.

Хирургическое вмешательство

Лечение водянки у новорожденных в течение первых полутора лет жизни не проводится, так как в этом периоде еще есть шансы на ее самостоятельное исчезновение, и они весьма высоки. В дальнейшем же маленьким пациентам показана операция. Современная хирургия достигла в этом направлении впечатляющих успехов, поэтому отзывы о результатах таких вмешательств в большинстве случаев положительны.

По поводу водянки яичек проводятся следующие три вида вмешательств.

  1. Операция по Бергману. Она показана при больших водянках и у взрослых пациентов при утолщении оболочек яичка и оставшихся после другой операции неэстетичных рубцах. Растянувшиеся и, возможно, уже загрубевшие под давлением жидкости излишки оболочки яичка, а также кожу мошонки иссекают, саму жидкость откачивают шприцем, а оставшиеся участки сшивают, возвращая им анатомически правильную форму. На некоторое время в мошонку устанавливают дренаж.
  2. Операция по Винкельману. Она чаще используется при устойчивой дисфункции паховых лимфоузлов или усиленной секреторной активности оболочек яичка. Словом, всегда, когда проблема состоит не в наличии сообщения между мошонкой и полостью живота, а в нарушении баланса между синтезом и всасыванием серозной жидкости внутри оболочки яичка. При этом оболочки семенников выворачивают наизнанку и вновь сшивают в таком положении, что позволяет ускорить всасывание производимого ими ликвора окружающими тканями, а не лимфоузлами.
  3. Операция по Лорду. Это — наиболее актуальный в детском возрасте вид вмешательства, так как он не требует выведения самого яичка в раневое отверстие на время манипуляций, а также масштабного «кромсания» его оболочек. При нем растянувшуюся оболочку после удаления избытка жидкости просто гофрируют и прошивают. Но такая операция не подходит, если оболочки слишком загрубели.

Альтернатива разрезам

Последним словом в лечении водянки яичек является склеротерапия — введение между несросшимися листками вагинальной оболочки склерозирующего вещества, которое вызывает местное неинфекционное воспаление. Все воспалительные процессы служат мощным стимулятором роста тканей в местах своего появления. Оттого предполагается, что после этой процедуры непредусмотренный природой просвет зарастет сам.

Действительно, преимуществами этого вида вмешательства являются:

  • низкий процент рецидивов патологии;
  • низкая травматичность;
  • после нее не остается внутренних швов.

А недостаток процедуры состоит в невозможности спрогнозировать, как отреагирует иммунитет детского организма на ввод склерозанта. Иммунная защита в этом возрасте еще тоже только обучается работе, отсюда и частые отличия в симптоматике многих заболеваний у детей и взрослых. Нечто подобное не исключено и при введении незнакомого ей вещества. А при наступлении таких осложнений дело может кончиться хуже, чем в результате любой другой операции.

Нетрадиционная медицина: стоит ли рисковать

В возрасте до полутора лет (пока врачи сами рекомендуют подождать) родители вольны оказать организму ребенка любую посильную помощь. Иными словами, подтолкнуть его к запуску нужного процесса, например, за счет лечения заговорами.

Эта методика, разумеется, не изменит качества или поведение влагалищного отростка, но она способна задать «программу» коре головного мозга малыша.

А этот орган действительно способен скорректировать многие аспекты роста и развития тела, которым он управляет.

Наукой уже доказано, что коре головного мозга по силам, если не заставить брюшинный отросток срастись, то, как минимум, отрегулировать деятельность паховых лимфоузлов и клеток, продуцирующих серозную жидкость.

Поэтому пришептывания деревенской бабушки, как и камлания шамана, иногда срабатывают как у взрослых, так и у детей.

Причем последние даже больше подвержены их влиянию за счет отсутствия многих «взрослых» знаний и представлений.

В остальном же, лечение народными средствами при устойчивой водянке яичек не только бесполезно, но еще и опасно.

Грыжа, которая разовьется у малыша в дальнейшем, все равно уложит его на операционный стол, и случится это довольно скоро. Разница лишь в том, что решить проблему сразу после появления водянки намного проще, чем спустя несколько лет.

В последнем случае хирургу, если было ущемление, дополнительно придется осуществить множество травматичных вмешательств.

  • Вправить сальник или петли кишечника. То есть, все, что выпадает в грыжевое отверстие, при жизнеспособности выпавших тканей.
  • Удалить края грыжевых ворот. Которые «окаймлены» соединительной тканью. Иначе отверстие невозможно будет эффективно закрыть.
  • Иссечь рубцующиеся/некротизированные участки. Тех органов или тканей, которые подверглись ущемлению. Данное осложнение типично для существующих больше года грыж, поскольку мелкие или крупные ущемления случаются у пациентов не реже одного раза в сутки. Для выпадающих органов последствия таких регулярных «щипков» не могут пройти незамеченными, так как они на него просто не рассчитаны.

Поэтому водянка яичка у новорожденных мальчиков не должна устраняться методами альтернативной медицины. Заговоры допустимы только в период, когда есть шансы на ее самостоятельное исчезновение.

То есть, когда принятые меры могут стимулировать организм исправить нарушение своими силами.

А далее исправлять дефект все равно придется хирургу, и вопрос только в том, когда это будет сделано — до наступления первых осложнений или после.

Источник: https://youtube-boss.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-mal-chikov-prichiny-i-lechenie-kogda-nuzhna-operaciya-i-pomogut-li-zagovory-gidrocele/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector