Варикоцеле: причины возникновения у мужчин, из-за чего и от чего появляется расширение вен, профилактика

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Вывод: Варикоцеле не заразно. Эта патология связана с органическими нарушениями организма мужчины.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Вывод: частые стрессы, неврозы сопровождаются изменением гормонального баланса организма мужчины, что является причиной изнашивания вен, а также венозных клапанов малого таза, приводящих к развитию варикоза.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

1. Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

   Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.

2. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

   Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.

3. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

   Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

4. Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

   Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.

5. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

   Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

   Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

   

   Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

6. Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
7. Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.

   Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

Профилактика

Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

• заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
• каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
• два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
• освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
• начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
• нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

Заключение

Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/prichini.html

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лучшие методы лечения

Варикоцеле – патологическое расширение венозных сплетений мошонки, сопровождающееся застоем крови. Проявляется видимым расширением сосудов, болезненностью или тяжестью в паху.

Варикоцеле у мужчин ведет к скоплению крови в гениталиях, что чревато перегревом яичек, нарушением сперматогенеза и бесплодием. Для определения состояния сосудов проводят УЗИ мошонки с допплерографией.

Консервативное лечение малоэффективно, поэтому чаще рекомендуют операцию.

Что происходит при увеличении вен на яичках

Варикоз на яичках – не самостоятельная болезнь, а следствие недостаточности клапанов яичковой (семенной) вены. Возникает на фоне врожденной или приобретенной патологии сосудов – нижней полой или почечных вены. В 9 из 10 случаев первым поражается левое яичко (тестикула), что обусловлено особенностями его кровоснабжения.

Левая семенная вена впадает в левую почечную, а правая вена – в нижнюю полую. При врожденном отсутствии или повреждении сосудистых клапанов возникает ретроградный (обратный) ток крови. Впоследствии кровяное давление сильно возрастает.

В области соединения венозных стволов создается высокое гидростатическое давление. Это ведет к прогрессированию варикоцеле – растягиванию сосудов, кислородному голоданию половых желез. Нарушение кровообращения в мошонке приводит к:

• застою венозной крови в гениталиях;
• перегреву яичек;
• нарушению сперматогенеза.

Правостороннее варикоцеле возникает крайне редко и только на фоне вторичных патологий или травм почечной вены.

Стадии и классификация

Варикоцеле – сосудистая болезнь, вызванная расширением и ретроградным кровотоком в сосудах семенного канатика. В ходе ультразвукового обследования мошонки она диагностируется у 35% пациентов репродуктивного возраста. Левостороннее варикоцеле у мужчин выявляется в 95% случаев. Это связано с различиями строения вен и кровоснабжения правого и левого яичек.

В зависимости от причины варикоза гроздевидного сплетения сосудов, выделяют 2 формы варикоцеле:

• первичная (идиопатическая) – самостоятельная патология сосудов, которая в 89% случаев протекает бессимптомно;
• вторичная (симптоматическая) – варикозное расширение сосудов мошонки, вызванное фоновыми болезнями или влиянием внешних факторов.

По степени нарушения кровообращения в гениталиях и яичках различают 4 степени болезни:

• I степень – расширение вен не определяется при прощупывании, выявляется только по результатам УЗИ или допплерографии.
• II степень – лежа варикозные сосуды не прощупываются. Варикоцеле диагностируется только при натуживании больного в положении стоя.
• III степень – варикоз вен семенного канатика определяется визуально без пальпации. Плотность и размеры яичек остаются в пределах нормы.
• IV степень – вены мошонки увеличены, а тестикула на стороне поражения уменьшена.

В зависимости от степени нарушения кровотока в мошонке выделяют 3 типа варикоцеле:

• первый – кровь забрасывается в семенную вену из почечной;
• второй – заброс крови в яичковую вену происходит из подвздошной;
• третий – ретроградный кровоток обусловлен забросом крови в семенную вену из почечной и подвздошной.

По симптоматике выделяют 2 вида варикоцеле – с наличием симптомов и без них. Бессимптомная болезнь потенциально более опасна, так как чревата разрывом сосудов, необратимым угасанием функций яичек.

От чего появляется варикоцеле у взрослых мужчин

В норме клапаны вен препятствуют ретроградному кровотоку, застою крови и перегреву яичек. Но при увеличении нагрузки и кровяного давления сосудистые стенки расширяются, из-за чего формируются опухолевидные узлы. Часто болезнь регистрируют у подростков. В зависимости от причины возникновения, варикоцеле бывает идиопатическим или симптоматическим.

У парней 14-16 лет чаще выявляется первичный варикоз вен, который провоцируют:

• наследственная слабость стенок кровеносных сосудов;
• пороки развития нижней полой вены;
• недоразвитость сосудов тестикул и семенного канатика;
• атония мышц в области сперматической вены.

Чтобы выяснить, почему возник застой крови в гениталиях, проводят инструментальное обследование. К наиболее вероятным причинам симптоматического варикоцеле относятся:

• изнурительные физические нагрузки;
• недостаточность вен яичек;
• венная гипертензия;
• хронические запоры;
• опухоли мошонки;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• заболевания почек.

Любые состояния, приводящие к увеличению кровяного давления, чреваты недостаточностью клапанного аппарата сосудов. Со временем в районе яичек образуется обходной путь для кровотока. Венозная кровь начинает забрасываться из почечных сосудов в вену яичка.

Как определить варикоцеле самому

Признаки варикоцеле слева и справа зависят от интенсивности ретроградного кровотока и расширения сосудов. При 1 степени варикоза вен симптомы практически отсутствуют. В случае застоя крови в области паха возникают тянущие боли.

В 45% случаев варикоцеле протекает малосимптомно, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

При 2 и 3 степени болезни пациенты жалуются на:

• дискомфорт в паху во время ходьбы;
• уплотнение яичек;
• увеличение мошонки;
• периодические боли в паху;
• чрезмерное потоотделение;
• выпячивание гроздевидного сплетения после физического напряжения.

На 2 стадии болезни взаимосвязь между нагрузками и болевым синдромом исчезает. Боль носит непроходящий характер и усиливается после длительной ходьбы.

Как выглядит варикоцеле:

• на нижнем полюсе яичек обнаруживаются расширенные сосуды;
• мошонка отекает и приобретает синюшный оттенок;
• форма мошонки изменяется из-за уменьшения яичка на стороне поражения.

Узнать о степени нарушения кровотока в яичках можно по результатам инструментального обследования. Поэтому при гроздевидных выпячиваниях и болезненности мошонки обращаются к флебологу.

Методы диагностики

Расширение вен на яичках диагностирует уролог или флеболог. При визуальном осмотре и пальпации врач обращает внимание на:

• плотность и размер яичек;
• степень вздутия вен;
• состояние канатика во время натуживания.

При симптомах варикоцеле назначаются:

• УЗИ почек;
• анализ спермограммы;
• венография почечно-яичковых вен;
• УЗИ мошонки;
• кровь на гормональную панель.

По результатам обследования варикоцеле отличают от гидроцеле, эпидидимита, опухолей яичек, орхоэпидидимита.

Чем опасно мужское заболевание

Варикозное расширение вен яичка у мужчин сопровождается застоем крови, из-за чего температура яичек возрастает. При отсутствии лечения ткани не получают питательных веществ и кислорода. Это становится причиной нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности.

Возможные осложнения варикоцеле:

• водянка яичка;
• разрыв варикозных вен;
• бесплодие.

Постоянные боли в паховой зоне снижают качество жизни, негативно влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому у половины мужчин с варикоцеле возникают депрессивные состояния.

Может ли варикоцеле пройти само

Вероятность самоизлечения зависит от множества факторов:

• причины поражения сосудов;
• степени повреждения яичек;
• наличия осложнений;
• устранения провоцирующих факторов.

Первичное варикоцеле провоцируется врожденными аномалиями сосудов и/или органов репродуктивной системы. Поэтому самоизлечение в большинстве случаев невозможно. Вторичное заболевание возникает на фоне других болезней:

• опухолевых;
• сердечно-сосудистых;
• воспалительных.

В случае своевременного устранения патологий тонус вен повышается. Но выздоровление возможно только при отсутствии патологических изменений в яичках. В 75% случаев болезнь варикоцеле у мужчин лечится только оперативно.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Чтобы избавиться от варикоцеле, рекомендуется хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от выраженности симптоматики и от степени нарушения кровотока.

Открытое вмешательство

Перед тем как лечить варикоцеле на левом яичке, определяют стадию заболевания.

Показания к открытой операции:

• неэффективность консервативной терапии;
• частые рецидивы варикоцеле;
• нарушение сперматогенеза;
• постоянные боли в мошонке.

Основная цель хирургического вмешательства – перевязка или иссечение патологически расширенных вен в мошонке.

Операция проводится под общим наркозом и занимает не более 30-40 минут.

Лапароскопические методики

Лапароскопическая операция относится к группе малоинвазивных методов лечения варикоцеле. Суть хирургического вмешательства заключается в накладывании клипс на яичковую вену с доступом через небольшие проколы в брюшине. Лапароскопическая перевязка вен в яичках занимает 20-30 минут. В качестве альтернативы прибегают к лазерной облитерации (запаиванию) пораженных сосудов.

Эндоскопическая операция

Эндоваскулярная эмболизация – рентгенохирургическая процедура, в ходе которой в расширенные сосуды яичек устанавливают эмбол («пробку»). Проводится она в несколько этапов:

• в паху справа делается маленький разрез;
• в бедренную вену вводят катетер, который продвигают к сосудистым сплетениям мошонки;
• под контролем эндоскопа в расширенные вены на яичках вводят эмбол.

После процедуры в сосуды мошонки вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы убедиться в полной закупорке расширенных вен.

Другие способы

Хирургическое устранение варикоцеле снижает риск рецидивов в несколько раз. В зависимости от состояния паховых сосудов, применяются такие хирургические методики:

• микрохирургический анастомоз – создание искусственного пути для оттока венозной крови;
• операция Мармара – удаление деформированной вены через небольшой разрез внизу живота;
• ретроградная склерозирующая терапия – запаивание вен яичек гипертоническим раствором глюкозы, Варикоцидом.

При малоинвазивных операциях реабилитационный период занимает от 2 до 5 дней, но вероятность рецидивов варикоцеле достигает 18-20%.

Возможные послеоперационные осложнения

Мужская болезнь хорошо поддается лечению, поэтому рецидивы возникают нечасто. Послеоперационные осложнения появляются преимущественно после эмболизации и лапароскопии:

• атрофия половых желез;
• лимфостаз мошонки;
• водянка яичка;
• гематома в паху;
• отечность мошонки.

Вероятность осложнений после открытой операции не превышает 1%. После установки эмбола в вену возможны аллергические реакции, прободение сосудистых стенок.

Безоперационная терапия варикоцеле яичка

По результатам диагностики флеболог определяет, как вылечить варикоцеле. При вторичном варикозе вен проводится лечение фонового заболевания. Консервативная терапия нацелена на восстановление кровообращения в тазовых органах. Мужчинам репродуктивного возраста назначаются:

• венотоники (Веновитал, Провен фитоконцентрат) – повышают эластичность стенок пораженных сосудов;
• витаминно-минеральные комплексы (Витакап, Витрум) – восстанавливают обмен веществ, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие на сосуды;
• пробиотики (Энтерол, Максилак) – нормализуют микрофлору кишечника, препятствуют запорам и повышению давления в тазовых органах;
• ненаркотические анальгетики (Индометацин, Пироксикам) – снимают боли в паху и воспаление;
• антибиотики (Лофлокс, Заноцин) – уничтожают бактериальную инфекцию при варикоцеле, вызванном пиелонефритом.

Для улучшения кровообращения в яичках рекомендуется носить суспензорий – поддерживающую эластичную повязку для органов мошонки.

Прогноз лечения и профилактика рецидивов

При адекватном лечении и устранении причин варикоцеле прогноз благоприятный. Вероятность обострений зависит от способа терапии и степени расширения вен:

• консервативная терапия – 20-25%;
• эмболизация и склерозирование – 18-20%;
• открытая операция – 1-5%.

Чаще всего обострения встречаются у детей, что обусловлено анатомическими особенностями органов репродуктивной системы в этом возрасте. Чтобы избежать рецидивов варикоцеле, следует:

• отказаться от избыточных нагрузок;
• носить свободное нижнее белье;
• заниматься спортом;
• вовремя лечить болезни почек;
• избегать перегрева мошонки;
• 1 раз в год обследоваться у врача.

При соблюдении профилактики можно свести риск повторного расширения вен к минимуму.

Примерная стоимость лечения в московских клиниках

Стоимость терапии варикоза вен мошонки зависит от применяемой методики:

Способ лечения	Цена в рублях
операция Мармара	45000-47000
лапароскопическое удаление сосудов	45000-46000
эмболизация	61000-63000
открытая операция	27000-28000

Варикоцеле – прогрессирующее заболевание, которое не проходит самостоятельно. При своевременном обращении к врачу и лечении риск бесплодия, тромбоза сосудов снижается в 4 раза.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/varikocele-u-muzhchin

Какие существуют причины возникновения варикоцеле?

Варикоцеле является достаточно распространённым урологическим заболеванием и наблюдается примерно у 17% мужчин.

Заболевание не имеет возрастных рамок, однако, чаще всего диагностируется у мужчин репродуктивного возраста и у подростков. Из-за особенностей кровеносной системы, варикоцеле чаще всего проявляется с левой стороны (до 90% случаев) и нередко сопровождается специфическими патологиями — варикозным расширением вен, заболеваниями сердечного клапана, плоскостопием и фимозом.

От чего возникает варикоцеле у мужчин?

Факторами, провоцирующими возникновение варикоцеле у мужчин, считаются:

• генетика. Самая распространённая причина развития варикоцеле — наследственная склонность к варикозному расширению вен. При предрасположенности к нарушению образования соединительной ткани у пациента можно обнаружить такие патологии, как варикоз конечностей, плоскостопие, недостаточность сердечного клапана. 
  Из-за порока клапанов семенных сосудов и слабости их стенок, происходит возвратный ток крови (рефлюкс) по левой семенной вене, также это происходит при скачках давления в левой почечной вене. В этом случае кровь не поступает в магистральные сосуды, и накапливается в гроздьевидном сплетении, расширяя его вены;
• особенности анатомии. Варикоцеле развивается в случае ущемления в аортомезентериальном пинцете левой почечной вены;
• хронические заболевания органов таза, имеющие воспалительный характер. Воспаление в этой области становится причиной образования рубцов и спаек, которые, защемляют вены, мешают нормальному оттоку крови и провоцируют повышение давления в местных сосудах;
• чрезмерные физические нагрузки, в частности, подъём тяжестей. Усиленное перенапряжение мышц живота приводит к скачку давления в кровеносной системе малого таза, из-за которого стенки сосудов значительно расширяются;
• хронические расстройства стула. Частые дефекации при диарее, а также регулярное натуживание при запорах, вызывают резкие приливы крови в малый таз, негативно влияя на стенки сосудов гроздевидного сплетения;
• сужение просвета вен. Вследствие травм или оперативных вмешательств, в тканях, окружающих яичковую вену, образуются рубцы, уменьшающие просвет сосуда. Просвет также может сужаться из-за перегиба вены или в том случае, когда она находится зажатой между другими сосудами;
• развитие опухолей или новообразований в брюшной полости и в малом тазу. Любые опухоли угнетают сосуды гроздьевидного сплетения — это повышает давление и провоцирует растяжения сосудов;
• отсутствие регулярной половой жизни. Оптимальный график контактов для половозрелого мужчины — не менее одного в неделю. Скудные и нерегулярные контакты провоцирует застойные явления в малом тазу.

Не знали, что существует кандидозный баланопостит? А это очень распространенная и неприятная болезнь. Узнайте о ней все!

Узнайте здесь как можно проводить лечение везикулита антибиотиками.

Узнайте на этой странице:https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html как проводится лечение аноргазмии.

Причины появления болезни у подростков

Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах. К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

Причины развития варикоцеле у подростков в целом не имеют каких-либо значительных отличий, от причин возникновения заболевания у взрослых мужчин — слабые стенки сосудов, патологии клапанов, повышенное давление в области брюшины и малого таза.

Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40%, поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия, хоть это и является одним из основных его факторов.

Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

Механизм возникновения бесплодия при варикоцеле вызван нарушением терморегуляции яичек и имеет прогрессивный характер, то есть выработка и созревание сперматозоидов ухудшается не сразу, а постепенно. Сперматогенез прекращается при повышении температуры сверх допустимого.

• В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса, но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.
• Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.
• На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

Также наблюдается ухудшение выработки гормонов, наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) — этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

Впоследствии у 13% мужчин возникает иммунное бесплодие — ситуация, когда организм пациента начинает вырабатывать антитела против своих же сперматозоидов. Бесплодие — самая распространённая причина для проведения хирургического лечения варикоцеле.

Имея представление о причинах развития варикоцеле яичка, можно проанализировать необходимые профилактические меры. Ввиду того что заболевание развивается главным образом из-за генетической предрасположенности и конкретных анатомических особенностей организма, определённых профилактических мер не существует.

1. Главной рекомендацией специалистов является своевременное прохождение осмотров — это относится, в частности, к молодым мужчинам в возрасте до 20 лет, ведь на это время приходится пик диагностики варикоцеле
2. .
3. Если пациент знает о собственной отягощённой наследственности, нелишним будет пересмотреть свой образ жизни, чтобы предупредить развитие варикоцеле:

• исключение длительного физического перенапряжения;
• отказ от употребления алкоголя;
• переход на сбалансированное питание, включающее в себя витамины;
• нивелирование проблем со стулом;
• регулярные половые контакты;
• своевременные осмотры у врача.

Эти простые меры помогут предупредить образование патологически расширенных вен, особенно если в прошлом у пациента уже диагностировалось варикоцеле.

Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html

Варикоцеле у мужчин. В чем причины возникновения?

Варикоцеле – одна из разновидностей варикозного расширения вен. Его еще называют варикозом вен гроздьевидного сплетения. Суть заболевания заключается в варикозном расширении вен яичка.

Сосуды вокруг семенников увеличиваются (выглядит это как гроздь из сосудов), что препятствует нормальной теплорегуляции в них и способствует перегреву.

Таким образом, питание яичка нарушается и происходит постепенная его атрофия.

Варикоцеле в основном наблюдается с левой стороны, это связано с анатомическими особенностями мужчин. Заболевание в большинстве случаев возникает с 15 до 30 лет, но может появиться как раньше этого временного промежутка, так и позже. Ему подвержены 15-17% мужчин.

Причины появления варикоцеле

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает варикоцеле у мужчин, ученые пока не нашли. Считается, что в большинстве случаев это связано с генетическими факторами, а точнее – с особенностями соединительной ткани. Вследствие этого венозный клапан не развивается на 100%, и кровоток в вене нарушается.

Также варикоцеле может возникнуть, если мужчина продолжительное время занимается тяжелыми физическими нагрузками (например, спортом с поднятием тяжестей, длительными поездками на велосипеде или лошади, или если его профессия связана с тяжелым физическим трудом). Другие причины – воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы, травмы, опухоли, патологии почек, хронические запоры. Играет свою роль и неправильный образ жизни – лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.

Какие симптомы проявления варикоцеле у мужчин

Варикоцеле отличается тем, что может протекать как с заметной симптоматикой, так и без нее. При отсутствии симптомов болезнь может обнаружить врач при плановом осмотре.

Симптомы же при варикоцеле отмечают следующие: одно яичко может уменьшиться в размерах, иногда возникает тянущая боль в мошонке, паховой области или яичках (как сама по себе, так и после физической нагрузки или во время полового акта), под кожей прощупываются увеличившиеся вены. Происходит снижение половой функции, в области паха и/или мошонки ощущается тяжесть, могут даже появиться недержание мочи или учащенное мочеиспускание.

Самое главное — мужчина становится бесплодным и причиной тому является повышенная температура в области яичек, при которой не могут формироваться сперматозоиды, способные к оплодотворению женской яйцеклетки.

Итак, давайте проведем небольшое домашнее самообследование:

• Есть ли у вас болевые ощущения в области паха, яичек или мошонки? Если да, увеличиваются ли они после физических нагрузок?
• Можете ли вы нащупать вены в одном из яичек под кожей? Напоминают ли они комок?
• Наблюдалось ли у вас регулярное снижение половой функции на протяжении последнего времени?
• Можете ли вы отметить появление тяжести в области паха или мошонки?
• Случались ли у вас в последнее время случаи недержания мочи или повышенного мочеиспускания?
• Замечали ли вы, что одно из яичек стало меньше другого?

Если хотя бы на один из далее представленных вопросов вы ответили положительно, советуем вам не затягивать и записаться на прием к врачу.

Что будет, если заболевание не лечить?

Варикоцеле – довольно коварная болезнь. Самое тяжелое его последствие – это бесплодие (сперматогенез постепенно прекращается). Другие последствия: эректильная дисфункция, атрофия яичка, развитие простатита в некоторых случаях, хронические боли.

Первую степень варикоцеле можно выявить при пальпации. При второй степени расширенные вены определяются визуально, размеры и консистенция яичка не изменены. Третья степень заболевания характеризуется выраженным вздутием вен гроздевидного сплетения, уменьшением яичка и изменением его консистенции.

Методы лечения варикоцеле

Для усиления кровообращения доктор может назначить ряд препаратов, которые применяются для лечения. Например, венопротекторы «Детралекс», «Венотон», «Флебодиа», «Троксевазин».

Или венотонизирующие препараты, такие как «Арбифлекс», «Трентал» и другие.

Также могут быть назначены антиоксиданты (экстракт виноградных косточек, «Триовит», «Антиокс») и кремы/гели (например, гепариновая мазь или «Лиотон»).

Безоперационные методы

Существуют и безоперационные методы лечения варикоцеле. Например, склеротерапия: под местной анестезией в яичковую вену вводится специальное склеивающее вещество, которое закупоривает больную вену и она со временем зарастает соединительной тканью, а ее функцию берут на себя другие вены. После проведения склеротерапии пациент в тот же день может вернуться домой.

Еще один безоперационный способ лечения варикоцеле – эмболизация. Во время этой процедуры в поврежденный сосуд при помощи катетера вставляется эмболизационная спираль, которая блокирует кровоток. За ходом процедуры можно наблюдать на мониторе, а для ее контроля используется рентгеноконтрастное вещество. Анестезия – местная, шрамов не остается, госпитализация максимум три дня.

Оперативное лечение

Если боли сильные, а уменьшение яичка прогрессирует, доктор может рекомендовать лапароскопию. Делается небольшой прокол и, чтобы перекрыть поступление крови в деформированную вену, накладывается зажим. Кровоток переходит на другие, здоровые сосуды.

Операция контролируется через микрокамеру, которая вводится в брюшину через небольшое отверстие около пупочной впадины. Наркоз применяется общий, но восстановительный период не занимает много времени – госпитализация 2-3 дня и общее восстановление около недели.

Золотым стандартом современного хирургического лечения варикоцеле считается операция Мармара под микроскопом, когда через небольшой разрез с помощью микроскопа перевязываются все варикозно измененные вены яичка.

Цена вопроса

Разброс цен на лечение варикоцеле в Москве достаточно велик.

В любом случае – с необходимостью проведения операции или без нее вам понадобится сдать анализы, которые включают кровь и мочу, спермограмму, гормоны, УЗИ, допплерографию и иногда даже МРТ (это уже как минимум около 20 тыс. рублей).

Склеротерапия стоит от 10 тыс. рублей., эмболизация – от 20 тыс. Микрохирургия под микроскопом обойдется примерно от 15 тыс. руб. до 60 тыс. Лапароскопия – в среднем от 40 до 70 тыс. руб.

Возможна ли профилактика варикоцеле?

Если появление варикоцеле не обусловлено генетикой, то предотвратить развитие этого заболевания можно комплексом действий, которые заключаются в заботе о своем организме.

Чтобы сосуды и капилляры оставались здоровыми как можно дольше, рекомендуется заниматься спортом (без поднятия тяжестей) – особенно приветствуются плавание и спортивная ходьба, ежедневная зарядка. Закаливание, контрастный душ, растирания полотенцем – все это способствует хорошему кровообращению.

Ну и, конечно же, огромное значение имеет правильное питание – нежирная пища с обилием овощей и фруктов. Запоры крайне вредны для организма, нельзя допускать их развития. Прием витаминов, регулярные профилактические визиты к врачу тоже следует сделать привычкой.

Может ли возникнуть рецидив варикоцеле после лечения или операции?

К сожалению, да. Варикоцеле – это не аппендицит, от него невозможно избавиться раз и навсегда. Симптомы рецидива такие же, как при начальном возникновении заболевания. Это боли, отеки мошонки, расширение вен и т.д. Поэтому после лечения или операции следует быть особенно внимательными к своему организму, и тогда это деликатное и некомфортное заболевание не вернется.

Мы предлагаем вам убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и у вас нет угрозы развития варикоцеле. Запишитесь на прием к нашему специалисту-флебологу и он абсолютно точно определит, нужно ли вам беспокоиться по поводу варикоза вен гроздьевидного сплетения.

Источник: https://blog.begma.ru/varikotsele-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie

Варикоцеле у мужчин — что это такое, опасность и методы лечения

• Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.
• При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.
• При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

1. Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.
2. Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.
3. Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография.

Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

• Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.
• Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

• правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/chto-takoe.html

Варикоцеле – причины, симптомы, диагностика и лечение

​Варикоцеле, от латинского «varicocele», — это деформация расширенных вен сосудистой системы оболочек яичка и его придатка, семенного канатика. Заболевание не представляет опасности для жизни мужчины, но длительное течение приводит к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Варикоцеле обнаруживают у 18% мужчин до 30 лет. Наследственный фактор становится причиной развития патологии яичка детей от шести лет.

Проблема заключается в нарушении оттока крови из венозной системы яичка в систему нижней полой вены. Причина развития варикоцеле первичной формы заложена в генетической патологии — слабости клапанного аппарата сосудов. В результате происходит узловое расширение вен лозовидного гроздевидного сплетения яичка и канатика. Вторичное варикоцеле имеет свои причины и механизмы развития.

Причины варикоцеле у мужчин

Действительно, причина возникновения варикозного расширения вен семенного канатика — локальное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов. Но для развития болезни нужны пусковые моменты, которыми являются следующие причины:

1. Слабость внутреннего и среднего слоя стенки сосудов яичка, семенного канатика передается по наследству по доминантному типу. Поэтому болезнь передается от отца к сыну, причем у детей часто патология более тяжелая. В таком случае слабость стенки сосуда сопровождается недостаточностью клапанного аппарата. Количество клапанов также меньше нормы.
2. Повышение давления в портальных сосудах (портальная гипертензия), нижней полой, печеночных венах, причиной развития которого являются опухолевые болезни печени и мочевыделительной системы. В этом случае сосудистые стенки венозной системы деформированы из-за сдавления. Как вариант развития — отмирание тканей (гангрена) яичка.
3. К застойным процессам в яичке приводят частые запоры, опухоли брюшной полости и функциональные расстройства кишечника.
4. К предрасполагающим факторам относятся травмы мошонки, воспалительные болезни, ожоги и диарея.

Возможная причина развития повышенного давления в органах малого таза и мошонке — злокачественные опухоли органов забрюшинного пространства и брюшной полости, которые пережимают вены яичек, образуя застой венозной крови.

Осложнения варикоцеле

Независимо от причины развития заболевание может иметь скрытое течение и несколько лет протекать без явной симптоматики. Так без видимых оснований мужчина может подойти к серьезным осложнениям — половой дисфункции. Различают несколько видов осложнений:

1. Нарушение выработки качественных сперматозоидов в результате повышения температуры в яичках. Не случайно оптимальная температура для синтеза сперматозоидов составляет не более 34 градусов. Застойные явления приводят к гипертермии и образованию слабых, малоподвижных сперматозоидов. В результате развивается мужское бесплодие.
2. Адренало-ренальный рефлюкс, то есть обратный ток крови — когда венозная кровь,богатая катехоламинами, поступает в яички. Адреналин и его продукты распада являются сильными токсинами для семенных канатиков и яичек. В нормальных условиях кровь, обогащенная гормонами крови надпочечников, поступает в систему брюшных вен, где они разбавляются, и концентрация в крови становится нормальной.

Длительное течение варикоцеле вызывает кислородное голодание яичка и придатка. В результате клетки, участвующие в сперматогенезе, начинают повреждаться свободными радикалами. Это приводит к выработке слабых сперматозоидов, количество их также снижается. Это становится причиной развития половой слабости (эректильной дисфункции).

Отечность тканей, которая развивается при варикоцеле, препятствует поступлению артериальной, обогащенной кислородом крови к половым органам. Это приводит к гипоксии тканей. Это приводит к прекращению притока крови к придаткам и негативному действию на сперматогенез. Последствия хронического течения варикоцеле приводят к мужскому бесплодию, развитию некроза мошонки.

Симптомы варикоцеле

Начальные стадии варикоцеле почти не проявляются, мужчину не тревожат какие-либо симптомы. Возможно ощущение дискомфорта из-за небольшой отечности после ходьбы на расстояние более 500 м либо значительных физических нагрузок. В дальнейшем, по мере прогрессирования, начинают появляться болезненные симптомы.

Чаще первые признаки возникают после прима ванны. На мошонке отчетливо контрастируются варикозно расширенные вены. Более половины случаев заболевания диагностируют при обследовании по поводу мужского бесплодия. До этого семья может длительное время не догадываться о заболевании.

Различают четыре стадии варикоцеле:

1. Расширение сосудов обычными методами не определяется. Помогает диагностике проба Вальсалвы.
2. Варикоз можно определить методом пальпации, особенно в положении стоя. Визуально патология не определяется.
3. Расширение сосудов легко определить как стоя, так и лежа.
4. Варикозное расширение вен видно даже при визуальном обследовании. Увеличенные вены давят на окружающие ткани.

Диагностика и способы лечения

Диагностика производится методом пальпации области поражения с учетом анамнеза болезни, генетической предрасположенности. Дополнительно применяются инструментальные методы: УЗИ, допплерография придатков.

К объективным методам относят пробу Вальсалвы (пальпация придатков при натуживании), маршевую (исследование мочи после физической нагрузки) и рентген. Проба Валсалвы также применяется при УЗИ-исследовании.

Иногда назначают анализ на уровень гормонов в крови.

Терапевтические методы применяются на первых стадиях развития варикоцеле, а также если у мужчины уже есть дети. Лечение лекарственными препаратами проводят при наличии у мужчины противопоказаний к оперативному лечению.

На первых стадиях развития варикоцеле мужчинам рекомендуют снижать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения. В рационе следует ограничить употребление соли, острых блюд.

Общие оздоравливающие мероприятия на ранних стадиях позволяют замедлить прогрессирование болезни.

Если симптомы не выражены и половой дисфункции у мужчин не наблюдается, то рекомендуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за состоянием пациента.

В таком случае положительный эффект достигается приемом специализированных препаратов L-карнитина с добавлением цинка, селена и фолиевой кислоты.

В случае остро выраженного болевого симптома, нарушения кровообращения в тканях яичка и придатков, патологии сперматогенеза, показано оперативное лечение. Применяют более 120 типов подобных операций, которые подбирают индивидуально.

Все они делятся на два типа: с сохранением сообщения вен канатика с почечной артерией, и с нарушением такого сообщения. Для лечения методику операции подбирают индивидуально. После операции как правило мужчине назначаются препараты, нормализующие спериматогенез для скорейшего восстановления репродуктивной функции.

Исследования показали высокую эффективность Сперотона после варикоцелэктомии.

Профилактика варикоцеле

Европейской организацией урологов разработаны рекомендации, направленные на профилактику развития варикоцеле. Исходя из причин, провоцирующих болезнь, специалисты рекомендуют:

1. Мужчинам с наследственной предрасположенностью следует категорически избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжести. Все виды тяжелой атлетики и работа грузчиками для них противопоказаны.
2. Учитывая близкое анатомическое расположение органов мочеполовой системы, надо своевременно обращать внимание на любые отклонения от нормы, связанные с выделением мочи и наступлением эрекции.
3. Избегать всего, что приводит повышению внутрибрюшного давления. Пищу лучше принимать дробными дозами, не допускать развития метеоризма, быстро реагировать на все отклонения пищевой системы. Регулярно проходить обследования и делать УЗИ брюшной полости.
4. Частой причиной варикоцеле являются тромбозы. Избежать такого осложнения можно, если вовремя лечить тромбоэмболические осложнения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник: https://reproduction.info/statyi/prichiny-vozniknovenija-varikocele-u-muzhchin