Почему член кривой: болезнь пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко: ею страдает всего 1% мужского населения. Однако риск ее возникновения повышается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Болезнь влияет не только на половую систему, но и косвенно сказывается на нервной системе, так как вести нормальную сексуальную жизнь становится невозможным.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?Болезнь Пейрони встречается достаточно редко

Характеристика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – аномалия, развивающаяся в половой системе у мужчин. Внешне проявляется в болезненной эрекции и искривлении пениса. В медицине заболевание встречается под названием фибропластическая индурация полового члена. В МКБ-10 (международной классификации болезней) оно находится под кодом N48.6.

Для патологии характерно появление изменений в белочной оболочке. Симптомом, свидетельствующим о появлении болезни, является уплотнение в половом члене. Оно легко прощупывается и вызывает боль разной степени силы.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?  виды болезней половых органов

Почему появляется заболевание?

Причины патологии, впервые отмеченной еще в 1561 году и позже открытой французским хирургом Франсуа Жиго-де-ла Пейрони, до конца неизвестны. Но врачи выделяют некоторые факторы, приводящие к возникновению этой болезни:

  • травмы фаллоса при случайных ударах или падении на твердую поверхность;
  • микротравмы, полученные в процессе полового акта;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • сужение сосудов;
  • гормональный дисбаланс;
  • отклонения от нормы в структурах соединительных тканей;
  • превышение количества мочевой кислоты в крови (подагра);
  • нехватка кальция и витамина Е;
  • возрастные изменения в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • превышение уровня серотонина.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер. Но специалисты отмечают, что врожденная аномалия встречается реже. Ее причинами у ребенка может стать недоразвитый уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.

Отличие приобретенной и врожденной болезни Пейрони состоит в том, что при первом случае у больного появляются бляшки, а также доброкачественные образования на уретре. От приобретенного заболевания необходимо избавляться, так как оно прогрессирует.

У людей с врожденной болезнью Пейрони во многих случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве, так как бляшки отсутствуют, а деформация органа обусловлена тяжей в пещеристом теле.

  варикоз на половом члене

Симптомы болезни Пейрони

Наиболее распространенные признаки заболевания следующие:

  • появление болевых ощущений при эрекции;
  • возникновение боли разной степени в состоянии покоя или во время полового контакта;
  • искривление органа и снижение его ригидности;
  • ощущение уплотнения при пальпации;
  • изменение размеров органа;
  • снижение эрекции.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

В самом начале болезни видимые симптомы отсутствуют. Поэтому необходимо ежегодно посещать врача-уролога для профилактического осмотра.

Стадии заболевания

Выделено 4 основные стадии развития болезни Пейрони:

  1. Скрытая: ощущение дискомфорта при эрекции; невозможность прощупывания бляшки; малозаметная деформация полового органа во время возбуждения. При обследовании видно нарушение кровоснабжения.
  2. Начальные проявления: умеренная боль в состоянии возбуждения и покоя; бляшка не имеет четких границ, но определяется при пальпации; деформация пениса во время эрекции средней степени; уплотнение проявляется при ультразвуковом обследовании, но остается незаметным на рентгенограмме.
  3. Стабилизация: боль проявляется незначительно; новообразование приобретает четкие границы и становится похоже на хрящ; наблюдается сильная деформация полового члена; бляшка заметна на аппарате УЗИ и рентгене.
  4. Конечная стадия: боли нет; консистенция бляшки напоминает костную ткань; пенис имеет сильное искривление.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?  лечение трещин на крайней плоти

Классификации заболевания

По степени протекания

Врачи выделяют 2 периода болезни Пейрони у мужчин – болевой и функциональный.

Для первой активной фазы характерно появление неприятных или болевых ощущений в возбужденном или спокойном половом члене. Эти симптомы свидетельствуют о растяжении тканей и образовании бляшки на белочной оболочке. Также на болевой стадии появляется небольшая деформация полового органа, которую замечает и сам больной.

Длительность первой фазы в большинстве случаев составляет от шести месяцев до полутора лет. При обращении к врачу в этот период назначается консервативное лечение, которое эффективно при раннем выявлении аномалии.

Для функционального периода характерны:

  • сильная деформация пениса в возбужденном состоянии;
  • выраженные болевые ощущения при эрекции;
  • появление контуров у бляшки.
  • сбои в кровоснабжении полового члена и возникновение эректильной дисфункции: слабая потенция у мужчин с болезнью Пейрони наблюдается в 30% случаев.

Если мужчину мучают острые боли, врач-уролог назначает лечение хирургическими методами.

По виду деформации

Выделяется искривление полового члена трех типов:

  • дорсальное – орган деформирован по направлению вверх;
  • вентральное – пенис наклонен вниз;
  • латеральное – боковое искривление.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Диагностика фибропластической индурации полового члена

На первом приеме доктор расспрашивает мужчину о жалобах, выявляет симптомы, продолжительность и силу их проявления. Врач опрашивает больного о прошлых травмах.

Затем специалист, используя вакуумный эректор, проводит осмотр пениса. Эта процедура необходима для оценки степени искривленности органа, определения формы, размера и местоположения бляшки.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?МРТ — один из методов диагностики недуга

Инструментальная диагностика проводится с применением таких методов, как:

  • МРТ пениса. При помощи аппарата доктор получает снимки в поперечном срезе, что помогает установить точное место новообразования и узнать о проблемах кровотока в месте уплотнения.
  • Кавернозография. Метод рентгенологии, при котором на снимках просматривается контраст для определения размера и положения уплотнения. Использование кавернозографии необходимо для оценки состояния внутренних тканей полового члена. Метод позволяет определить наличие или отсутствие аномалий в губчатом и пещеристом теле.
  • УЗИ. Проводится для определения кровотока в сосудах пениса. Ультразвуковое исследование часто применяется во время острой стадии болезни.

  как отделить крайнюю плоть от головки

Консервативное лечение болезни Пейрони

По завершении диагностики назначается лечение лекарственными препаратами и физическими методами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить прием противовоспалительных средств перорально или путем введения инъекций в половой член. Совместно с медикаментозным лечением назначается физиотерапия.

Необходимо знать, что ставить уколы небезопасно для здоровья, так как метод инъекций провоцирует дополнительные повреждения белочной оболочки. Впоследствии воспалительный процесс может привести к увеличению бляшки.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Больным назначается прием следующих лекарств:

  • таблетки интерферона или гидрокортизона для снятия воспаления;
  • аминобензоат калия, оказывающий антифиропластическое действие;
  • Верапамил для уменьшения площади и жесткости новообразования;
  • Тамоксифен для снятия болевых ощущений.
  • витамин Е.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод включает следующие способы лечения болезни Пейрони:

  • Ударно-волновая терапия. При помощи специального оборудования генерируются импульсы, воздействие которых направлено на новообразование. В результате нескольких процедур уплотнение становится мягче, а орган распрямляется. Метод эффективен при деформации не более чем 45 градусов.
  • Фонофорез. Воздействие происходит за счет ультразвуковых волн и нанесения лекарственного средства на место поражения.
  • Лазерно-магнитная терапия. Действие метода направлено на ускорение биохимической реакции в тканях пениса и рассасывание бляшки за счет вибрационного массажа.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Физиотерапия длится около шести месяцев дробными курсами.

Народные методы

Совместно с лекарственными препаратами доктор может посоветовать прием средств традиционной медицины. При болезни Пейрони распространено лечение каштановым отваром, прием ванн с шалфеем, питье настоев из лечебных трав.

  • Для приготовления каштанового отвара нужно около 20 г растертых плодов залить стаканом воды. Прокипятить отвар около 15-20 минут, а после процедить его. Принимать средство следует перед едой по 1/3 стакана примерно два-три месяца.
  • Для приема ванны необходимо взять 500 г шалфея. Сушеную траву нужно залить 10 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Далее траву сцеживают и принимают ванну около 20-25 минут.
  • Еще одно эффективное средство – травяной настой из корней лопуха, листьев шалфея, первоцвета, душицы и льнянки. Смешать их необходимо в одинаковых пропорциях. Ложку сбора потребуется залить 2 стаканами горячей воды. Отвар оставляют настаиваться на ночь, после чего процеживают и выпивают весь объем за 3 раза перед каждым приемом пищи. Курс приема длится 3 месяца.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?  причины боли в головке, уздечке, мышце пениса

Оперативное лечение

Исправление деформации при помощи хирургического вмешательства применяется в том случае, если лечение медикаментами и физиотерапия не привели к улучшению. Операция при болезни Пейрони показана при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза.

Существует несколько способов иссечения бляшки

Операция Несбита

Метод эффективен в 88-94% случаев. Достоинство операции состоит в простоте ее выполнения. Хирург иссекает бляшку, после чего замещает место разреза кожным покровом.

Больному в послеоперационный период назначают прием Дезипрамина для подавления спонтанных эрекций. Курс лечения после операции составляет 2 недели. Не рекомендуется вступать в половые контакты в первый месяц после проведения операции.

Недостаток метода заключается в укорочении длины пениса. Но в настоящее время врачи, проводящие операцию Несбита, применяют способы, не влияющие на изменение размеров полового органа.

Источник: https://urologia.expert/polovye-organy/bolezn-pejroni

Выявление и лечение болезни Пейрони

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

  • Он характерен тем, что по определенным причинам возникает искривление полового члена.
  • Так как же исправить искривление полового органа?
  • Такое явление вызвано процессами, которые возникают вследствие того, что разрастается фиброзная ткань, появляются бляшки или различные доброкачественные и злокачественные опухоли на половом члене.
  • Появляются эти образования на боковых сторонах члена.
  • В основном деформация полового органа происходит у мужчин в более зрелом возрасте.

Виды и стадии заболевания

Отмечаются три вида искривления полового члена:

  • дорсальный;
  • вентральный;
  • латеральный вид искривления.

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Искривление полового органа может быть:

  • острым (нестабильным);
  • хроническим (стабильным).

Это и есть стадии болезни.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

На первом этапе развития заболевания во время эрекции осложнения либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Зачастую мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают во время эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, в связи с этим изменяется размер, плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острая форма длится от 6 месяцев до одного года. На хронической стадии болезненные ощущения практически полностью отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки члена стабилизируются.

Причины возникновения

Причины искривления полового члена еще не удалось установить до конца.

Но наиболее распространенными причинами искривления пениса являются следующие факторы:

  • генетика;
  • травмы;
  • инъекции;
  • аутоиммунный сбой;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • возраст мужчины.

У мужчины имеется предрасположенность на генетическом уровне или в связи с наследственностью.

Различные травмы, гематомы являются весомой причиной возникновения данного заболевания , особенно в том случае, когда они являются хроническими. Если для того, чтобы излечить эректильную функцию, в мужской половой орган были введены инъекции, то могут возникнуть микротравмы, в связи с которыми возникает кривизна члена.

Читайте также:  Секс с фимозом: можно ли заниматься мастурбацией, а так же как это делать и возможен ли минет

Прием некоторых лекарственных средств может вызвать искривление мужского органа, например, лекарств для сердца или от гипертонии. Искривление полового члена может быть врожденным или приобретенным, появляется оно после 30 лет. В основном заболевание можно обнаружить у мужчин от 35 до 60 лет.

Искривление пениса тесно связано с возрастными изменениями. Многие мужчины после 60 лет уже не в силах совершить половой акт, а из-за отсутствия интимной жизни может появляться деформация органа.

Врожденное искривление полового члена появляется у мужчин еще с самого раннего детства, но проявляться начинает после 12-14 лет. Во время эрекции, когда половой орган напряжен, он увеличивается в размере, и происходят изменения, т.е. искривление полового члена вниз или вверх.

Половой член может искривляться в связи с приобретенными факторами, т.е. какими-либо травмами, кровоизлияниями, переломами члена и другими причинами. Другими причинами возникновения такой проблемы, как заболевание Пейрони, являются косметические дефекты, которые вызывают неудобство и дискомфорт при половом акте.

Болезнь Пейрони у мужчин в основном проходит в легкой степени, почти всегда заболевание исчезает само приблизительно через год.

Если в течение этого года болезнь не пройдет сама, то улучшений уже ждать не стоит. В таком случае следует обязательно обратиться к специалисту. Врожденное искривление полового члена проявляется такими же общими симптомами, как и сама патология.

Видео: «Болезнь Пейрони»

Симптомы заболевания

В чем проявляется болезнь Пейрони, симптомы которой проявляются как визуальными, так и болевыми ощущениями?

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?Некоторые из проявлений характерны и для других патологий, но на искривление пениса указывают:

  • болезненные ощущения;
  • боли при половом акте;
  • пониженная упругость члена;
  • под кожей ощутимо наличие бляшек;
  • возникает постоянное искривление головки ;
  • нарушается эректильная функция, возникают болевые ощущения при эрекции.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков заболевания мужчина должен обратиться к врачу. Затягивать с походом в больницу не стоит, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму. Доктор проведет полную диагностику, начиная с внешнего осмотра пациента.

Затем с помощью мануального метода он определит зону поражения на половом члене. После чего сделает снимок мужского полового органа в состоянии возбуждения для того, чтобы определить параметры искривления члена . Врач учитывает возраст пациента, опрашивает его на наличие у него каких-либо болезненных ощущений.

Для того чтобы наиболее точно определить размер и место локализации бляшки, применяют специальные лабораторные устройства, проводят УЗИ, магнитные или контрастные томографии.

Зачастую приходится медикаментозным путем вызывать эрекцию у мужчины, чтобы сделать снимок полового члена. Заболевание считают установленным с точностью, если при прощупывании члена были обнаружены рубцы или доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для того чтобы с точностью установить диагноз пациента, врач назначает биопсию, благодаря такому методу удается с помощью микроскопа рассмотреть все участки кожи на половом члене. Только когда будет проведен комплекс обследований и установлен точный диагноз, затем лечащий врач может назначить курс лечения.

Лечение заболевания

Многих мужчин интересует вопрос о том, как исправить искривление полового члена. Сначала врачи пытаются вылечить пациента консервативными методами, в случае если такой метод не оказывает должного эффекта, возникает необходимость в операции.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения заключается в следующем. В половой член вводят различные противовоспалительные препараты, дополнительно используется физиотерапия.

Лечение болезни Пейрони осуществляется следующим образом:

  • введение противовоспалительных средств;
  • лечение ультразвуком, с помощью лазерной терапии, рентгенотерапии;
  • хирургическое вмешательство.

Изначально специалисты пробуют лечить больного с помощью введения в половой орган различных противовоспалительных средств, например, аминобензоната калия (такое лекарственное средство оказывает антифиропластический эффект), Тамоксифен (поможет снизить болевые симптомы), витамин Е (прием лекарственного средства должен определить доктор для каждого человека индивидуально), Колхицин (дозу приема препарата определяет врач).

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?Далее проводится лечение ультразвуковыми волнами, а также при помощи лазерной и рентгенотерапии.

Большинство из приведенных лекарственных средств можно самостоятельно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, но не нужно забывать, что лечение без консультации с доктором может привести к негативным последствиям. Могут возникнуть побочные действия, которые только ухудшат ситуацию.

По статистике лечить болезнь Пейрони консервативным методом очень эффективно. Положительный результат возникает в 60-70% всех случаев. Но исправление искривленного полового члена консервативным методом лечения возможно только на стадии воспаления, т.е. после появления первых симптомов.

Хирургическое лечение

  1. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно из всех методов, так как оно не только исправляет кривизну члена, но и удаляет возникшие на половом органе бляшки.
  2. Метод проведения операции для каждого человека подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

  3. Например, когда половой член искривлен меньше, чем на 45°, а его длина немного больше средних размеров, то в таком случае коррекция искривления полового члена выполняется путем накладывания складок на противоположную сторону члена.

  4. Ткани ушивают, мужской половой орган становится немного меньше, но вероятность возникновения каких-либо сложностей при проведении операции минимальная.
  5. В случае когда искривление больше 45°, а длина полового органа невелика, то белковую оболочку иссекают, а противоположную сторону ушивают.

  6. Самым распространенным осложнением после проведения операции становится ухудшение эректильной функции. 

Вылечить такое осложнение можно у уролога. Главное, не принимать препараты самостоятельно в домашних условиях.

Следует помнить, что к врачу нужно обращаться как можно раньше и начать курс лечения. Тогда вероятность того, что эректильная функция будет нарушена, очень мала.

Лечение народными средствами

Болезнь Пейрони , лечение которого может проводиться народными средствами, требует внимания со стороны доктора. Нетрадиционная медицина может дополнять основное лечение.

Используют следующие рецепты:

  • каштановый отвар;
  • настойка на травах;
  • ванны с шалфеем.

Для первого рецепта необходимо 20 г каштанов измельчить, залить 1 ст. теплой воды и прокипятить в течение 15-20 минут, затем процедить и принимать перед едой. По желанию можно добавить мед.

Настойка на травах готовится из листьев шалфея, душицы, лопуха и первоцвета. Все эти травы нужно мелко нарезать, залить кипяченой водой, настоять в течение суток, процедить через марлю и принимать перед приемом пищи. Ванны с шалфеем изготавливаются следующим образом: сушеный шалфей (500 г), заливают кипятком (10 л), принимать такую ванную нужно около получаса.

Видео: «Как вылечить болезнь Пейрони?»

Возможность иметь детей

  • Если мужчина желает иметь ребенка, то медикаментозные средства и народная медицина здесь не помогут.
  • Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?Такое заболевание может оказать негативное воздействие на способность зачать ребенка.
  • Бывают случаи, когда у мужчины половой орган искривляется настолько, что просто не имеет возможности войти во влагалище женщины.
  • В таком случае необходимо производить лечение искривления полового члена с помощью хирургического вмешательства.

Лечение болезни Пейрони не занимает длительного времени, но на время лечения от половых контактов нужно отказаться. Стоит знать о том, что после того, как будет проведена операция, искривление полового члена будет устранено, но его размеры могут уменьшиться приблизительно на 2 см. Кроме этого, может ослабеть эректильная функция.

Меры профилактики

Профилактикой в данном заболевании является подбор удобных поз при половом акте, избегание половых актов в алкогольном опьянении. Рекомендовано носить свободную одежду, не утягивающее нижнее белье. При прохождении курса лечения стоит оградить себя от мастурбации, половых актов, так как это может вызвать наличие других травм.

Следует обращать внимание на другие сопутствующие заболевания , такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.

Обязательно нужно контролировать свой рацион. Не нужно соблюдать строгие диеты, достаточно просто исключить из меню жареные, соленые и острые продукты питания. Не следует забывать о том, что мужчины, которые переносят данное заболевание , могут иметь какие-либо отклонения. Поэтому в обязательном порядке нужно проконсультироваться с сексопатологом, психиатром и психологом.

Заключение

Итак, под болезнью Пейрони понимается искривление полового члена. Такое заболевание представляет собой массу неудобств и дискомфорт.

При появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту, он проведет полную диагностику, установит точный диагноз и назначит определенный курс лечения.

Если обратиться сразу же, то вероятность возникновения каких-либо осложнений практически ничтожна.

Не стоит забывать о мерах профилактики. При соблюдении простых правил можно избежать развития заболевания. Лечение в обязательном порядке должен производить лечащий врач, народные методы лечения используются только с разрешения доктора в дополнение к основному курсу лечения.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/vyyavlenie-i-lechenie-bolezni-pejroni.html

Лечение болезни Пейрони у мужчин, причины и первые симптомы

Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони.

Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль. Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы.

Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Что это такое?

Болезнь Пейрони – это искривление пениса вследствие разрастания фиброзной оболочки, где образуются бляшки, либо доброкачественных новообразований в теле полового члена.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней.

Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена.

Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Читайте также:  Где вырабатывается тестостерон у мужчин, что способствует его синтезу, какой орган его выделяет, как в домашних условиях заставить организм увеличить его количество?

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

  • приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
  • врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

  • болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
  • функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

  • дорсальный – пенис направлен вверх;
  • вентральный – половой орган наклонен вниз;
  • латеральный – пенис направлен вбок.

Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

  1. Болезненная эрекция;
  2. Искривление эрегированного полового члена;
  3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа.

У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов.

При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции. 

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.

Осложнения

Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может, в конечном счете, привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

  • хирургическое лечение;
  • местное лечение;
  • медикаментозное;
  • ударно-волновая терапия;
  • народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Консервативное лечение

Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии.

В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия.

Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

  • стероидные гормоны;
  • Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
  • Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом.

При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики.

Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Лечение народными средствами

При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

Профилактика

Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения. Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

Источник: https://medsimptom.org/bolezn-pejroni/

Врожденное и приобретенное искривление полового члена: почему происходит, как проявляется, как лечится

Анатомические особенности строения половых органов у мужчин бывают разнообразными. Так, у многих представителей сильного пола пенис немного отклонен в сторону, что особенно заметно во время эрекции. Волноваться стоит, если такое отклонение значительное и вызывает проблемы в интимной жизни.

Что означает искривление пениса?

С рождения такая патология, как искривление полового члена, отмечается у 5% мальчиков. По мере взросления многие нарушения сглаживаются и становятся незаметными.

Напротив, количество случаев приобретенного дефекта увеличивается, особенно, по причине травмы пениса.

Под искривлением, имеющим клиническое значение, врачи понимают выраженное отклонение органа в ту или иную сторону, вверх, вниз.

В процессе полового возбуждения у мужчины с данной патологией возникают неприятные ощущения, качество полового акта снижается.

В некоторых случаях из-за искривления эрекция вовсе становится невозможной, что приводит к депрессиям, психологическим расстройствам. У детей до подросткового возраста, как правило, никаких пагубных последствий от данной патологии не возникает.

Искривление полового члена может быть врожденное и приобретенное.

В первом случае искривление обусловлено дефектом развития коллагеновых волокон с какой-либо стороны пениса, причем закладка проблемы происходит еще во внутриутробный период.

Это приводит к наклону органа в одну из сторон. Бляшки, рубцы на нем отсутствуют. Приобретенное искривление развивается в течение жизни подростка или мужчины.

По локализации зона отклонения пениса может находиться в таких местах:

  • У головки;
  • У мошонки;
  • На любом участке ствола.

Причины

У малышей врожденные формы заболевания обусловлены неправильным формированием белочной оболочки, что вызывает диспропорции кавернозных тел пениса. Такое может случиться и при врожденном коротком мочевыводящем канале, который не соответствует длине пениса.

Спровоцировать сбои эмбрионального развития способны:

  • Вредные привычки матери;
  • Многоплодная беременность;
  • Гормональные отклонения;
  • Стрессы, перенесенные инфекции.

Чаще всего у детей имеется вентральное искривление – направленное в зону мошонки. Оно способно самостоятельно исчезать с возрастом.

На видео о причинах врожденного искривления полового члена:

У мужчин причин, почему происходит искривление полового члена несколько:

  • Болезнь Пейрони. На пенисе появляются бляшки (локальный фиброз), которые приводят к нарушению размера и формы кавернозных тел.
  • Травма органа. При резком движении во время секса, при попытках удлинить пенис «народными способами» может произойти перелом с разрывом и последующим рубцеванием белковых оболочек.
  • Гормональные сбои. Если в период полового созревания у подростка имеются серьезные отклонения в гормональном фоне, есть риск развития данной аномалии.

Чаще всего приобретенная патология выявляется в 25-50 лет, то есть в период активных половых отношений, при этом частота обнаружения достигает 8-9%.

Более подвержены приобретенному искривлению пениса мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, ИБС, ожирением.
Приобретенное искривление пениса:

Как проявляется

После перелома органа симптоматика заболевания бывает острой. Основной признак – боль, которая усиливается при пальпации, появление кровоподтека, визуально заметное искривление. Далее на пенисе начинают формироваться бляшки, боль во время эрекции становится постоянной. Со временем без лечения бляшки кальцинируются, уплотняются.

На хронической (фибротической) стадии симптомы проблемы у мужчин могут быть такими:

  • Заметное при ощупывании или по внешнему виду появление бляшек, уплотнений.
  • Явное отклонение пениса в любую сторону во время эрекции.
  • Боль при введении пениса во влагалище.
  • Дистрофические изменения мелких сосудов в зоне искривления, нарушение кровообращения.
  • Истончение, атрофия кожи.
  • Затруднения в половой жизни, часто – невозможность осуществить половой акт.

В половине случаев без терапии патология прогрессирует, только 13% ситуаций заканчивается самостоятельным рассасыванием бляшек.

У детей заболевание редко обнаруживается в раннем возрасте, чаще искривление становится заметным к 13-14 годам, когда начинается активное половое развитие. У подростков симптомы патологии – появление бляшек и явное искривление пениса. У новорожденных проблема чаще всего вовсе не видна, симптомы отсутствуют.

На фото искривление полового члена и норма
Почему член кривой: болезнь Пейрони и причины по которым происходит деформация полового органа у мужчин, а также может ли быть врожденным пороком?

Лечение

Если отклонение органа незначительное, нарушений в половой жизни нет, лечить патологию нет необходимости. В противном случае следует обратиться для диагностики к урологу, андрологу.

Показаниями к терапии являются такие проблемы:

  • Есть укорочения мочеиспускательного канала.
  • Искривление стало последствием травмы.
  • Дефект представляет собой загиб пениса более, чем на 15 градусов.
  • Присутствуют крупные фиброзные тяжи под кожей.
  • Отмечается эректильная дисфункция.
Читайте также:  Китайская мазь от геморроя: описание и инструкция по применению этого мускусного крема

У детей коррекция искривления проводится в подростковом возрасте, не ранее. Если дополнительно имеется гипоспадия, или неправильное расположение отверстия уретры, операция производится в более раннем возрасте – с полугода. Желательно прооперировать ребенка не позднее годовалого возраста, что позволит тканям пениса развиваться нормальными темпами.

При искривлении возможно медикаментозное и хирургическое лечение. Выбор методики индивидуален, он будет зависеть от тяжести патологии, причины, ее вызвавшей.

При болезни Пейрони есть ряд способов, которые помогут вылечиться без операции. Для этого в бляшки вводят специальные препараты, которые их размягчают и помогают рассасываться.

Дополнительно мужчине могут быть назначены такие методы лечения как:

  • Прием препаратов Интерферона, Колхицина, глюкокортикостероидов, витамина Е
  • Электрофорез с Трипсином
  • Ударно-волновая терапия

Терапия помогает лишь на начальных стадиях болезни Пейрони, когда патология существует не более года. В остальных случаях исправить искривление поможет только операция.

Оперативное вмешательство

Существует ряд различных оперативных техник по исправлению искривления пениса у мужчин:

  1. Операция Несбита. Пораженные коллагеновые волокна пениса рассекают, накладывают швы, в результате чего эрекция становится нормальной, орган выпрямляется. Особенностью и большим минусом операции становится укорачивание органа вплоть до 2 см, что отталкивает многих мужчин.
  2. Пластика пениса. При помощи микрохирургических способов бляшки, тяжи, рубцы на пенисе удаляются, орган удлиняется путем пришивания слизистой оболочки. Отторжения тканей практически не наблюдается, укорачивания не происходит.
  3. Протезирование. В самых серьезных случаях выполняется введение в пенис силиконовых протезов. После заживления мужчина сможет жить полноценной половой жизнью.

Лишь при фаллопротезировании мужчине придется находиться в стационаре 3-5 суток, после остальных операций он может направиться домой в тот же день. Затем важно регулярно посещать врача для контроля состояния кожи и тканей органа.

Детям при наличии проблем с расположением отверстия уретры выполняют одну или серию пластических операций (обычно их делают в два этапа).

Для сохранения функции и полного восстановления анатомии полового члена используют слизистые оболочки щеки, а также крайнюю плоть (с обрезанием последней).

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/iskrivleniya.html

Болезнь Пейрони — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение болезни Пейрони у мужчин

Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони.

Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль.

Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы.

Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

[list h2 h3 h4]

Виды болезни Пейрони

Клиническая картина болезни Пейрони проявляется преимущественно в трех видах:

  1. Появление фиброзных уплотнений не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями, изменения структуры полового члена незначительны, болезнь фактически не влияет на сексуальную жизнь;
  2. Появление уплотнений приводит к выраженному искривлению, что затрудняет возможность нормальной половой жизни;
  3. Следствием болезни Пейрони является нарушение эрекции и отсутствие возможности осуществления полового акта.

Причины появления болезни Пейрони у мужчин

Корни возникновения болезни Пейрони различны, врачи называют множество причин, которые могут привести к деформации пениса:

  • механическое повреждение, травмирование;
  • инфекция, воспаление;
  • вероятная генетическая предрасположенность к патологии соединительных тканей;
  • иммунологические причины (патологическая реакция собственного иммунитета);
  • побочные действия некоторых лекарств (например, сердечно-сосудистые медикаменты; препараты, поднимающие давление).

Самой вероятной причиной приобретенного заболевания считается ненормальное заживление тканей после травмирования полового органа, что потом провоцирует появление бляшек и рубцов.

Врожденные патологии пениса могут быть вызваны недостаточно сформированной белочной оболочкой во время внутриутробного развития либо врожденными заболеваниями уретры.

Признаки болезни пейрони

Видимым признаком клинической картины заболевания является наблюдаемое искривление фаллоса в эрегированном состоянии. Однако, это не одиночный и, главное, не первичный симптом.

В течении болезни выделяют 2 фазы с различным симптомокомплексом:

  • Острая (нестабильная) фаза

Искривление фаллоса отсутствует или почти не заметно. Пациента может беспокоить только некоторая болезненность, которая возникает в состоянии сексуального возбуждения.

Однако в этой фазе уже имеет место воспалительный процесс, который активизирует кровоснабжение формирующейся фиброзной бляшки под кожей полового члена. Фиброзные бляшки в этой фазе можно ощутить как небольшие уплотнения при прощупывании.

Они могут меня свою величину и плотность на протяжении всей фазы, которая может продолжаться до 12 месяцев.

  • Хроническая (стабильная) фаза

Здесь болезненные ощущения исчезают, на первый план выступает заметное искривление полового органа. На месте бляшки возникает рубец, уплотнения уже не меняют своей величины и плотности. Протекание болезни может осложняться дисфункциями эрекции.

Диагностика болезни Пейрони

Для диагностики используют:

  • тактильный осмотр (пальпацию);
  • УЗД (ультразвуковую диагностику);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • автофотографирование (самостоятельную фотосъемку пациентом собственного пениса в состоянии эрекции в разных ракурсах: сбоку, сверху, вид спереди).

Классификация болезни Пейрони

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

  • Приобретенная форма – характеризуется постепенной утратой эластичности и разрастанием соединительной ткани пениса, приводящая к искажению формы и возникновению болевых ощущений;
  • Врожденная форма – часто обусловлена генетическим фактором и находит свои проявления в уплотнении пещеристого тела полового органа.

Кроме того, существуют три категории болезни Пейрони, в зависимости от степени искривления пениса и размеру фиброзного образования:

  • 1 категория – кривизна пениса до 30 градусов, размер фиброзной бляшки до 2 см;
  • 2 категория – угол искривления от 30 до 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категория – появления сильного угла наклона от 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 4 см.

Симптомы болезни Пейрони

Одними из наиболее явных проявлений являются:

  • визуальные изменения полового члена, деформация (в направлении мошонки или живота, или вбок);
  • ухудшение эрекции, возникающие болевые ощущения, которые при сексуальном возбуждении;
  • при пальпации прощупывается уплотнение под кожей полового органа.

Иногда болевые ощущения практически исчезают, временно или на более длительный период, однако, искривление носит постоянный характер.

Лечение болезни Пейрони современными методами

Сегодня лечение осуществляется при помощи медикаментозных, локальных методов либо хирургическим путем. Как показала практика, народные средства не приносят эффективных результатов.

Медикаментозное лечение болезни Пейрони

Применяется во время нестабильной (острой) фазы заболевания для снижения интенсивности болевых ощущений, уменьшения площади воспаления. При терапии лекарствами используют колхицин, витамин Е, тамоксфиен, ацетил L-карнитин, пентоксифиллин, прокарбазин.

Локальное терапевтическое лечение

Применяют во время хронической фазы течения болезни. При этом методе, уплотнения размягчают с помощью уколов верпамила или интерферона, что приводит к уменьшению деформации.

При этом локальное терапевтическое лечение вызывает возражения у специалистов, которые считают, что травмирование иглой для инъекций, сопровождается кровоизлиянием в белочную оболочку, что вызывает увеличение площади воспалительного процесса и приводит к образованию бляшки еще больших размеров либо к обострению заболевания.

Чтобы исключить механическое травмирование, для размягчения уплотнений может использоваться ударно-волновая терапия. Принцип ее действия похож на принцип разбивания камней в почках на более мелкие. Батарея сгенерированных ударных волн размягчает уплотнения, что снижает визуально видимые искривления.

Хирургические методы воздействия

Лекарственные препараты и местные методы воздействия применяются, если искривления полового члена неярко выражены (угол наклона меньше 45 градусов). При неэффективности первых двух способов лечения, при значительном искривлении необходима операция.

Все оперативные вмешательства при данном заболевании делятся на три вида:

  • укорачивающие;
  • удлиняющие;
  • имплантационные.

Укорачивающие вмешательства

Достоинства: позволяют достичь выпрямления пениса до нормального состояния. Происходят амбулаторно, без необходимости общего наркоза.

Недостатки: возвращение к прежней форме происходит за счет укорочения внутренней оболочки пениса с противоположной от искривления стороны, что приводит к потере его длины на 1-2 см.; снижается чувствительность головки полового члена.

Метод используется, если искривление не превышает 45 градусов.

Удлиняющие вмешательства (корпоропластика)

Достоинства: не изменяется длина фаллоса, так как возвращение прежней формы достигается путем удлинения белочной оболочки в месте расположения бляшки. Недостающую ткань заменяют искусственными или биоматериалами. Возможность использовать в качестве биоматериалов собственную ткань пациента, приводит к более быстрому восстановлению.

Недостатки: более сложная и  более дорогая операция.

Используется, если искривление полового члена превышает 60 градусов и недопустимо уменьшение длины органа.

Имплантация (фаллопротезирование)

Достоинства: устраняются проблемы с расстройством эрекции, поскольку плохо функционирующая ткань пениса заменяется имплантатом.

Недостатки: сложная технологически операция, возможна только при очень высоком уровне профессионализма хирурга. Прооперированный может чувствовать некоторые неудобства во время «ношения» имплантатов.

Осложнения болезни Пейрони

Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может в конечном счете привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

Профилактика болезни Пейрони

Профилактическими мероприятиями являются:

  • консультация у специалиста (уролога или андролога) при возникновении минимальных болевых ощущений или визуальных изменений полового органа. Особенно актуален данный совет для мужчин из группы риска, т.е. старше 30 лет, имеющих эндокринные заболевания, повышенное артериальное давление, ишемическую болезнь сердца;
  • поддержание здорового образа жизни – отказ от курения и алкогольных напитков, жирной пищи, сбалансированное питание, занятия спортом, проведение времени на свежем воздухе;
  • контроль массы тела и артериального давления;
  • избежание возможных травм полового органа – жесткое или слишком облегающее нижнее белье и одежда; микротравмы при мастурбации или во время полового акта (особенно высока вероятность получения повреждений в позиции «женщина сверху»);
  • соблюдение личной гигиены.

Последствия болезни Пейрони

Несмотря на то что болезнь Пейрони имеет не сложное излечение, последствия касаются как психологической сферы, так и общего здоровья пациента:

  • нарушенная эрекция на фоне болевых ощущений, а также ряда психологических причин (эмоционального стресса, сексуальной неудовлетворенности, проблем в интимных отношениях);
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • укорочение пениса;
  • психологические расстройства.

При своевременной терапии, данные негативные последствия, как правило, носят временный и поверхностный характер. Огромное значение для преодоления негативных последствий и успешной реабилитации имеет моральная поддержка партнера.

Источник: https://myvenerolog.ru/bolezn-pejroni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector