Апноэ сна: что это такое, причины опасного ночного синдрома у взрослых, а также ярковыраженные симптомы недуга и влияние эпизодов храпа на остановку дыхания во сне

Сон – это важная составляющая жизнедеятельности человека. Сон позволяет отдохнуть человеку от тяжелого дня, но к большому сожалению комфортный сон есть не у всех.

Такое заболевание, как апноэ известно многим. Серьёзное нарушение сна у мужчин, которое требует диагностики и лечения.

Что такое ночное апноэ у взрослых, какие встречаются формы заболевания, а также какие осложнения могут быть — об этом и не только читайте в нашей статье.

Скрыть содержание

Апноэ сна — что это такое?

Такой страшный недуг есть у 6% всего населения (по большей части страдают им именно мужчины).

Если вовремя не начать лечение заболевания, могут быть страшные последствия. Стоит отметить, что недуг протекает на глубокой стадии сна.

Интересно то, что такое заболевание имеет и другие названия, которые по своей сути описывают один механизм: сонное апноэ, апноэ сна, апноэ во сне. Все эти термины подразумевают под собой нарушение сна, в момент которого осуществляется остановка дыхания.

Важно! Этого времени остановки вполне достаточно для того, чтобы кислород, который есть в головном мозге сократился, при этом увеличилось количество углекислого газа. Продолжительность остановки дыхания во время эпизода ночного апноэ около 10 секунд.

Как всем известно, во время сна у человека расслабляются все мышцы, при этом дыхание становится поверхностным. И это вполне нормальное явление физиологии человека. Люди даже не задумываются об этом, ведь все дыхательные пути остаются открытыми. Люди, которые страдают недугом апноэ, имеют частичное, или полное перекрытие самой просвети глотки.

Существует несколько форм недуга.

1. Обструктивный.
2. Центральный.

В следующем видео подробно рассказывается о том, что собой представляет заболевание апноэ:

Итак, это ответ на вопрос: «Что это — сонное апноэ?». В следующем пункте рассмотрим формы заболевания и симптомы апноэ сна у взрослых. Об особенностях заболевания в детском возрасте, читайте в данной публикации.

Формы недуга

Каждая форма имеет свой механизм и причины развития. Изучив который можно поставит верный диагноз и начать быстрое лечение.

Медики четко различают:

• апноэ во сне – состояние организма, когда лёгочная вентиляция прекращается на 10 секунд. Это все происходит во время сна;
• cиндром ночного апноэ – остановка дыхания, которая повторяется с определенной периодичностью, как показывает практика, остановка такая приводит к пробуждению.

Рассмотрим каждую форму заболевания и выясним, какие же проблемы с организмом должны быть, чтобы возникло такое страшно заболевание.

Центральный тип ночного апноэ — что это такое? Уже по названию очевидно, что проблема в такой ситуации – центральная нервная система. ЦНР, по какие-то своим причинам, не посылает необходимые импульсы в мышцы дыхательных систем.

Существует ряд причин, которые вызывают такой недуг, а также основные факторы риска:

• само строение шеи аномально (такое строение, которое влияет на просвет самих дыхательных путей);
• другие аномалии. Здесь речь идет об нестандартно развитых органах: большие миндалины, аденоиды, а также большой язык.
  Кроме того, болезнь спровоцировать может кривая носовая перегородка и подбородок, который отклоняется назад;
• избыточный вес, последняя стадия – ожирения. Такая причины апноэ во сне способствует тому, что дыхательные пути сдавливаются жировыми складками;
• если накануне возникновения симптома ночного апноэ, человек принял много алкоголя, или сильные успокоительные средства, возможно полное расслабление мышц языка и гортани;
• сильный храп, который может вызвать удлинение самой гортани;
• частой причиной ночного апноэ является обильное курение. Но также могут пострадать и те, кто находятся в сильно накуренном помещении, делая это стабильно;
• наследственность. Не глядя на то, что такой недуг не передается генетическим путем, он может быть вызван, если кто-то из родственников болел им ранее (редкий случай);
• непосредственная психосоматика, то есть человек может увеличить количество приступов, простым накручиванием самого себя.

Причины недуга и рекомендации врача в следующем видео:

Кроме того, на развитие и проявление такого страшного недуга могут повлиять и другие болезни, которые были перенесены пациентом, к ним можно отнести:

1. гипотериоз.
2. Синдром Дауна и синдром Марфана.
3. Разные нейромышечные расстройства и так далее.

• Аномалии иммунной системы и повышенное АД, тоже влияет на проявление апноэ во время сна.
• Когда у больного проявляется апноэ центрального типа, это сразу видно, так как недуг имеет своё специфическое проявление.
• Можно выделить четкие симптомы апноэ сна, наличие которых означает, что человеку нужно обращаться к специалисту:

• у больного тяжелое/затруднительное дыхание, что заставляет его просыпаться среди ночи. Но стоит отметить, что оно легко восстанавливается, если поменять позу;
• проблемы с самим сном, по началу которые, больной может спутать с простой бессонницей;
• человек находится в постоянном сонном состоянии, и вполне реально то, что он может уснуть во время работы и глядя телевизор;
• пациент рассеян, так как его сон нарушен. Он не внимателен, и может «тормозить»;
• человек сильно храпит. На самом деле врачи говорят, что храп – это отдельное заболевание и никак не связано с апноэ. Подробно о лечении храпа читайте здесь.

Важно! Так как больной страдает задержкой дыхания более 10 раз за час, он начнет страдать от гипоксии, что внешне проявляется голубоватым оттенком рук и лица. А если всмотреться на больного, во время сна, то даже при остановке дыхания грудная клетка пульсирует, пытаясь осуществить вдох.

Логично то, что такая болезнь не дает человеку высыпаться, что, в свою очередь, приводит к тому, что на протяжении дня остается сонливость, рассеянность, работоспособность падает. Кроме того, при серьезных стадиях возможны и потери сознания.

Такой тип синдрома сонного апноэ как обструктивный, чаще всего встречается у мужчин. И если представить типичный портрет, то это мужчина, чаще всего склонный к полноте, с округленными внешними параметрами, лицо красное, круглое. Голос низкий, хриплый, глаза красные.

Опасность недуга в том, что человек может уснуть в самых неожиданных местах. Поэтому работая на ответственной работе, где нужно следить за производством, или дорогой, ни в коем случае нельзя болеть таким недугом.

Статистика показывает, что такая форма болезни у людей до 30 лет, встречается в пределах 6-7%, те, кому за 60 – до 30%. Мужчины болеют в пределах 30%, женщины – 20%.

Такая форма встречается чаще, чем центральная, и есть ряд симптомов синдрома ночного апноэ, по которым диагностируют такое заболевание:

• достаточно громкий и сильный храп, мешающим окружающим;
• постоянная боль в области головы и груди, особенно после пробуждения;
• возможна бессонница, частые нарушения режима сна;
• давление высокое;
• остановки дыхания на 10 секунд.

Логично, что такое заболевание имеет несколько форм тяжести, которые отличаются между собой количеством остановок дыхания:

1. легкая форма, где остановка дыхания от 5 до 15 остановок.
2. Средняя от 15 до 30.
3. Самая опасная, тяжелая – от 30.

Теперь вы знаете, что это такое синдром апноэ во сне и какие формы заболевания выделяют. Далее поговорим об осложнениях недуга.

Возможные осложнения

Такое заболевания очень серьезное, и не нужно пренебрегать им. Если вы заметили, что ваш сон стал нарушаться, вы храпите, у вас болит в груди, обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать своевременно лечение.

Важно! Если не начать лечиться, то сперва будет простое нарушении сна, после чего будет нарушаться работа сердца, но самое страшно, что может произойти – летальный исход. Статистика показывает, что у людей, страдающих апноэ смертность вырастает в 3 раза, от таких болезней как инфаркт, инсульт, и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Частые эпизоды ночного апноэ — на что это влияет? Каждый раз, когда дыхание останавливается, организм получает стресс, при этом повышается давления до 250 мм.рт.

ст, и логично, что постоянные скачки давления приводят и к другим заболеваниям – артериальная гипертония.

Если недуг протекает в тяжелой форме, то у пациента наблюдаются гормональные сбои, а именно – снижается уровень соматотропного гормона и тестостерона.

Можно ли работать машинистом при апноэ сна? Логично, что никак нельзя. Ведь такой недуг не дает возможности человеку спать, что влияет на его концентрацию. И вполне реально, что мужчина может уснуть за рулем.

Существую определённые методы профилактики, которыми стоит воспользоваться:

• обязательно прекратите употреблять спиртные напитки, а также сильные средства для успокоения нервов;
• если вы все-таки бросили курить, следите за весом, ибо все знают, что бросив курить, набирается вес, а это первый шаг к такому недугу;
• необходимо вылечить недуг, который спровоцировал апноэ.

Теперь вы знаете, что такое ночное апноэ и что столкнувшись с таким недугом, нельзя заниматься самолечением, так как последствия болезни слишком серьёзны, чтобы шутить с этим.

Источник: https://samec.guru/anatomiya/hrap/apnoe/prichiny-simptomy-oslozhneniya.html

Причины храпа и остановки дыхания во сне

Дыхание во сне нередко сопровождается громкими дребезжащими звуками – храпом. Раскатистый грохот мешает уснуть родственникам, что приводит к хроническому недосыпанию и даже семейным ссорам.

Не рад и сам «храпун»: отчего-то нарастает постоянная усталость и сонливость, ухудшается общее состояние здоровья.

После того как родные начинают замечать остановки дыхания, сменяющиеся громким храпом, становится совсем не по себе.

О заболевании

Шум, который слышат окружающие при храпе, издают мягкие ткани глотки. Проходящий через суженные верхние дыхательные пути воздух способствует вибрации неба и язычка. Так возникает один из самых ненавистных звуков.

Самой острой фазой храпа является вдох. В этот момент создается отрицательное давление, которое мешает проходимости дыхательных путей и формирует идеальные условия для их спадения.

Именно в этот момент может случиться задержка воздуха из-за перекрытия тканей глотки. Когда организм осознает, что поступление кислорода затянулось, ЦНС отправит импульс к глоточным мышцам. После чего они расправятся, и произойдет ожидаемый выдох. Храп при этом усиливается.

Остановка дыхания продолжается от нескольких секунд до 3 минут. При многократных повторениях приступа говорят о синдроме апноэ сна. Это опасное состояние, угрожающее не только здоровью человека, но и его жизни. Ежегодно патология дыхания во сне вызывает около 40 млн смертей.

Причины

Храп, чередующийся с кратковременной остановкой дыхания, возникает из-за частичной или полной обструкции верхних дыхательных путей. Это состояние, в свою очередь, зависит от множества обстоятельств:

ФакторОписаниеПричина возникновенияПример

Состояние ЛОР-органов	В результате заболеваний носоглотки дыхательные ходы сужаются, мешая воздуху поступать в организм	Инфекции, аллергические реакции, травмы	Ринит, гайморит, киста пазухи носа, воспаление миндалин
Особенности индивидуального строения носоглотки	Анатомически неправильное строение верхней или нижней челюсти, тканей носоглотки закрывают дыхательные пути	Врожденные аномалии, травмы	Искривление носовой перегородки, длинный небный язычок
Снижение тонуса мышц	В состоянии покоя мышцы излишне расслаблены, в результате чего ткани глотки провисают и мешают дыханию	Употребление алкоголя или психотропных препаратов, эндокринные нарушения, ожирение, возрастные изменения	Гипертиреоз, сахарный диабет, возраст после 60 лет

  Чем опасен храп во сне для страдающего им человека

Симптомы

В редких случаях причиной храпа и остановок дыхания во время сна становятся опухоли головного мозга. При этом нарушается проводимость нервных импульсов к мышцам и в нужный момент их сокращение не наступает.

О собственном ночном храпе знают практически всегда. Но вот апноэ во сне может протекать незаметно долгое время. Как же выяснить, сопровождается храп остановкой дыхания или нет? Стоит обратить внимание на малейшие признаки недомогания:

• усталость;
• дневная сонливость;
• приступы удушья;
• нарушения сна (лунатизм, скрежет зубов, синдром беспокойных ног);
• раздражительность;
• внезапные сердечно-сосудистые расстройства.

Если сильный храп во сне сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов, стоит обраться к врачу за консультацией.

Диагностика

Установить диагноз «синдром апноэ во сне» можно уже после визуального осмотра ЛОР-органов. Дополнительное обследование позволяет выявить причины развития храпа и определить степень нарушений. Пациенту может быть рекомендовано:

• сдать лабораторные анализы;
• пройти сомнологическое исследование состояния организма во время сна;
• обратиться за консультацией к узким специалистам.

Наблюдение за физиологическими показателями и дыханием во время сна – один из лучших методов диагностики храпа и апноэ.

К телу пациента подключают электроды и прочие чувствительные датчики, которые фиксируют движения дыхательных мышц, ЭЭГ, ЭКГ, ЭОГ, ЧСС, сатурацию кислорода, храп и его интенсивность.

В течение 8 часов данные непрерывно регистрируются, после чего сомнолог оценивает результат.

Задержка дыхания во сне и храп диагностируют при помощи полисомнографии, кардио-респираторного мониторинга или пульсометрии.

Лечение

Храп и синдром апноэ во сне требует тщательного контроля и своевременной терапии. При этом специалисты стараются направить максимум усилий на устранение причины нарушений дыхания. Если устранить их невозможно, ориентируются на симптоматическое лечение.

При средних и тяжелых формах апноэ во время сна после проведения сомнологического обследования подбирают СиПАП-аппарат.

Это небольшое устройство, состоящее из компрессора и маски, которые соединяются между собой при помощи гибкой и подвижной трубки.

Благодаря СиПАП-терапии многие пациенты имеют возможность спать спокойно, не боясь за свою жизнь.

  Степень влияния храпа на здоровье человека

Легкую форму апноэ во сне и небольшой храп необходимо контролировать, не допуская прогрессирование болезни.

Устранять симптомы обструкции дыхательных путей в этом случае можно любым удобным способом:

В некоторых случаях (чаще при ЛОР-болезнях и аномалиях строения носоглотки) рекомендуется оперативное вмешательство.

Храп во сне – серьезный симптом, который вкупе с другими тревожными признаками должен побудить обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение дает хорошие результаты, эффективно и надолго избавляя от нарушений дыхания во время ночного отдыха.

Источник: https://hrapless.ru/priznaki-i-simptomy/prichiny-hrapa-i-ostanovki-dyxaniya-vo-sne.html

Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.

Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины остановки дыхания во сне

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

1. Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
2. Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
3. Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
4. Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
5. Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
6. Сонный паралич. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

• инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
• анатомические патологии головы, шеи, лица;
• дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
• лишний вес;
• курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму.

Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха.

Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи».

Данное состояние развивается в несколько этапов:

• на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
• для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
• во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
• в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ.

Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается.

Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?».

Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию.

Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

• клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
• обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
• электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
• полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин).

При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин.

Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии.

Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Источник: https://vosne.info/ostanovka-dyhaniya-vo-sne/

Остановка дыхания во время сна

Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

Классификация

Апноэ в переводе с древнегреческого языка (ἄπνοια) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох.

Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры.

Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).

По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

•         полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
•         частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.

Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

•         обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
•         центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
•         смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.

В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

•         легкая (5 – 9 раз);
•         средняя (10 – 19);
•         тяжелая (более 20).

Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

    1.  Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

•         врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
•         киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
•         искривление носовой перегородки;
•         аденоиды;
•         частые рецидивы ангины;
•         аллергия;
•         недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
•         опухолевые процессы в глотке;
•         увеличение языка в результате акромегалии;
•         ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

•         злоупотребление алкоголем;
•         прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
•         заболевания щитовидной железы;
•         появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
•         повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

1.      Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
2.      Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Характерная симптоматика

Характерные для апноэ симптомы выражаются в храпе, прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания. Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться. Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

•         чередование храпа с периодами внезапного молчания;
•         усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
•         потливость;
•         возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
•         появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

•         головная боль;
•         отсутствие ощущения отдыха после сна;
•         дневная сонливость, снижающая работоспособность;
•         сухость во рту;
•         хроническая раздражительность;
•         ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
•         возможность развития импотенции.

Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

Методы диагностики

При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

•         Визуальное наблюдение, опрос

Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие  патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.

Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике.

Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1.     Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2.     CPAP (СИПАП) – терапия

Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути.

При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями. Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха.

Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон. Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

•         дискомфорт на этапе привыкания к маске;
•         появление заложенности носа;
•         головная боль;
•         трудности при носовом дыхании;
•         болевые ощущения в ушах;
•         желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3.     Нижнечелюстная шина

Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение. Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

•         искривление носовой перегородки;
•         маленькая нижняя челюсть;
•         гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

•         Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
•         Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
•         Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
•         Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
•         Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
•         Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Народные средства

Даже краткая остановка дыхания во время сна является опасной, особенно для ослабленного организма. В терапевтический комплекс могут включаться препараты, изготовленные по рецептам народной медицины.

•         Бороться с расстройством дыхательной функции, обусловленным избытком слизи, позволит ежевечернее промывание носовых ходов морской солью (чайная ложка), растворенной в подогретой заранее прокипяченной воде (200 мл).
•         Принесет пользу сок белокочанной капусты (200 мл), в который сразу после отжимания добавляют мед (чайная ложка) и выпивают перед сном.
•         При сильной заложенности носа за час до засыпания капают по 4 капли аптечного облепихового масла.
•         Чтобы укрепить организм, подлечить сердечнососудистую систему, убрать слизь из лёгких, используют семена черного тмина. Для настоя в 200 мл кипящей воды всыпают столовую ложку сырья и держат для настаивания под крышкой 15 минут. Пьют перед трапезой два раза за день. Курсовая продолжительность составляет 2 месяца.
•         В тяжелых случаях целесообразно подготовить смесь из нескольких растений. Понадобится по 100 г шалфея, хвоща полевого (трава), репейника (листья), боярышника (ягоды). Также в сбор входит 50 г сабельника (корень). После измельчения всех компонентов их следует перемешать. Утром готовят отвар, всыпая в 500 мл воды столовую ложку смеси. После закипания варят 5 минут. затем отвар процеживают и охлаждают. Пьют в сутки 4 раза по стакану.

Рецептов из ассортимента народной мудрости существует достаточно много, поэтому без усилий можно подобрать подходящий вариант.

Последствия

Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

•         повышение давления;
•         инсульт;
•         ишемия;
•         нарушение мозгового питания;
•         сердечная недостаточность;
•         инфаркт.

Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/ostanovka-dyhaniya-vo-sne.html

Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение

Ночное апноэ — это временные остановки дыхания, которые периодически происходят во время сна. Патология сопровождается общей усталостью, апатией и снижением работоспособности, что доставляет немало дискомфорта и препятствует продуктивному образу жизни.

Апноэ — что это?

Что такое апноэ, и в каких формах оно проявляется? Апноэ — это заболевание, оно относится к патологическим и требует комплексного лечения в зависимости от формы и тяжести.

Классификация апноэ по механизму остановок дыхания:

1. Центральный тип. Спровоцирован нарушением работы центральной нервной системы. Дыхательные движения останавливаются после выдоха, и грудная клетка больше не поднимается. Причиной в этом случае могут быть: внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, опухоль головного мозга и расстройства ЦНС.
2. Обструктивный тип — механическое перекрытие дыхательных путей.
3. Смешанный тип — сочетание центрального и обструктивного типа. Для него характерен сильный храп.

По продолжительности остановок выделяют такие виды:

• Гипопноэ — дефицит кислорода составляет до 50%, перекрытие путей происходит частично (двигается только часть диафрагмы, дыхание учащенное);
• Ночное апноэ, которое характеризуется полным расслаблением гортани. Задержка длится более 10 секунд.

Для определения степени тяжести обращают внимание на продолжительность и частоту явления:

• Легкая форма — 5–20 приступов за ночь.
• Средняя форма — 20–40 приступов.
• Тяжелая форма — больше 40 остановок.

Безопасной для человека нормой считается менее пяти эпизодов за ночь.

Уровень выраженности апноэ высчитывается по формуле, которая учитывает эти показатели и продолжительность остановок в секундах, что происходят в течение часа покоя.

Симптоматика

Основным симптомом апноэ является внезапное прерывание дыхания во время сна, частые пробуждения, беспокойный сон и сильный храп (резко прекращается перед остановкой дыхания). Больной зачастую не помнит ночных эпизодов, поэтому указать на отклонения могут окружающие — дети, родители или вторая половинка. Насторожить должны сопутствующие признаки:

• частые позывы в туалет в ночное время;
• сонливость и слабость в течение дня;
• утренние головные боли;
• сухость во рту;
• ухудшение реакции и памяти;
• эмоциональная нестабильность (депрессии, раздражительность или стресс);
• постоянное чувство тревоги и паранойя.

Эти признаки относятся к временным. В основном они наблюдаются в ночное и утреннее время, а к вечеру проходят. Если вовремя не начать лечения, ухудшается общее состояние человека и развиваются другие отклонения:

• половая дисфункция и простатит (у мужчин);
• резкий набор массы тела;
• аритмия;
• сердечно-сосудистые заболевания.

У 50% больных диагностируются сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают течение апноэ. Лечение в таком случае направляется на устранение артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, и других заболеваний легких.

Также очень важно наблюдать за детьми в дневное и ночное время. Выдать патологию может дыхание через рот, недержание мочи, повышенное потоотделение, замедленная реакция, резкая смена темперамента и необычные позы во время сна.

Причины

Главная причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
6. Полипы и аденоиды.
7. Переломы носа и его заложенность.
8. Прием снотворных препаратов.
9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  О вреде недосыпания: последствия хронического недосыпа

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдение приведенных ниже правил поможет уменьшить проявления, а в некоторых случаях даже полностью вылечить ночное апноэ:

• Контроль над массой тела. Похудение на 5–10% улучшает проходимость кислорода на 50–60%.
• Сон на животе или боку. Когда человек лежит на спине, его язык проваливается внутрь, перекрывая тем самым дыхательные пути.
• Приподнятое положение головы препятствует храпу и западанию языка внутрь. Поднимать подушку слишком высоко не рекомендуется, т. к. это приведет к противоположному эффекту.
• Прием гормональных средств поможет женщинам, страдающим от возрастных изменений.
• Исключение употребления успокаивающих препаратов и расслабляющих настоек на лечебных травах.
• Исключение вредных привычек.
• Использование специальных присосок от храпа.
• Обеспечение легкого носового дыхания. Хроническое заложение носа требует немедленного лечения у лор-врача.

Помимо этого, важно обеспечить максимально удобные условия и покой: исключить все лишние звуки, отказаться от телевизора и компьютера перед сном, использовать темную повязку для глаз.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от того, какой тип апноэ диагностирован. В первую очередь лечение апноэ должно быть направлено на устранение причин, поэтому нужна терапия ЦНС, ожирения, сахарного диабета и др.

При легком обструктивном апноэ, причиной которого являются анатомические особенности, назначается хирургическое вмешательство. Лечащий врач назначает способ терапии после полной диагностики.

При средней и тяжелой форме хирургия оказывается неэффективной, поскольку механическое препятствие не является основным фактором опасности. Как лечить? В этом случае применяются СИПАП, БИПАП и ТРИПАП аппараты.

Хирургия

Назначается при увеличенных миндалинах, искривлении нижней челюсти и носа. Включает в себя такие виды операций:

• Применение системы Пиллар — введение синтетических пластин в мягкое нёбо, которые делают его жестче и поддерживают как каркас. Эффективно устраняет храп.
• Аденомэктомия — удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Полипы удаляются на верхней части носоглотки под местным наркозом.
• Трахеостомия — вскрытие трахеи и введение специальной трубки, обеспечивающей постоянный доступ к воздуху, даже когда пути к дыханию полностью перекрыты.
• Бариатрия. Проводится при сильном ожирении и представляет собой хирургическое уменьшение размера желудка. Человек начинает потреблять меньше пищи и теряет вес.
• Увулопалатофарингопластика — удаление части мягкого нёба.
• Тонзиллэктомия — удаление гипертрофированных миндалин.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Что такое апноэ во сне?

СИПАП

Это один из лучших и самых безопасных способов, который заключается в подключении перед сном специальной маски, покрывающей нос и рот.

Через специальную трубку под давлением поступает воздух, обеспечивающий постоянное снабжение организма кислородом. Современные аппараты имеют специальные настройки влажности и температуры воздуха, что позволяет создавать максимально комфортные условия для больного.

Эффективным средством лечения при апноэ, причиной которого является закидывание языка, является наложение резиновых нижнечелюстных шин на зубы, которые помогают удерживать челюсть и язык в безопасном положении.

При диагностике центральной формы наряду с основным лечением применяют диуретик Ацетазоламид, снимающий отечность и улучшающий кровоснабжение мозговых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения человек переходит в состояние, которое угрожает его жизни. Нарушения координации и усталость могут привести к опасным ситуациям вроде попадания в аварию.

Постоянное кислородное голодание повышает риск инфаркта и инсульта на 30–40%. В тяжелых формах синдром ночного апноэ переходит в дневную фазу, и обмен углекислого газа нарушается 24 часа в сутки.

В таких случаях устанавливается диагноз «Пиквикский синдром», когда из-за сонливости и общей усталости человек может уснуть в любое время и в любом месте, что чревато физическими и производственными травмами.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/vidy/nochnoj-apnoe.html