Удаление простаты — последствия для мужского здоровья: когда необходимо делать, профилактика после процедуры, а также недержание мочи и качество жизни после операции на предстательной железе у мужчин

Сегодня удаление простаты при раке предстательной железы является рядовой операцией. Опыт хирургов позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Но удаление простаты всегда имеет последствия для мужского здоровья.

Риски простатэктомии

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

• Стадии онкологического заболевания;
• Опыта оперирующего хирурга;
• Возраста пациента;
• Правильно проведенного подготовительного периода.

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

• Нарушения удержания мочи;
• Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

О нарушениях потенции

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

О нарушениях мочевыводящей функции

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

О послеоперационных симптомах

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Как ухаживать за катетером

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея).

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:

• Регулярное промывание раствором фурацилина;
• Своевременная замена мочеприемника.

Раствор фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно измельчить таблетку и растворить ее в 100 мл подогретого физраствора. Промывание катетера выполняется с помощью специального шприца.

Современная альтернатива катетеру

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент.

Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров.

Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Методы нормализации мочеиспускания

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания.

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна.

Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна.

Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры.

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

• Эрозию уретры с последующей атрофией;
• Механические повреждения тканей;
• Инфицирование уретры.

Этот метод лечения нарушения удержания мочи является весьма дорогостоящим и используется нечасто.

Электростимуляция

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

• Высокочастотная;
• Низкочастотная.

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности.
Эту физиотерапевтическую методику необходимо использовать в комплексе с другими способами нормализации состояния пациента. Только таким образом можно достичь нужного эффекта.

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

• Таблетированная;
• Интракавернозные инъекции;
• Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

• Регулярное тестирование на ПСА;
• На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
• МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Источник: https://oprostatit.ru/questions/udalenie-prostaty-posledstvija-dlja-muzhskogo-zdorovja.html

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья, реабилитация, отзывы

• 4 Сентября, 2018
• Простата
• Екатерина Комисарова

Воспаление предстательной железы на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Если пациент своевременно обращается в больницу, то докторам удается быстро вылечить его без каких-либо осложнений. Однако в случае развития злокачественной опухоли или гиперплазии, не поддающейся медикаментозному лечению, выход только один — хирургическое вмешательство. Поскольку данный недуг является очень серьезным, то каждого мужчину интересует вопрос о том, какие последствия после удаления простаты могут быть. Давайте постараемся разобраться в этом вопросе более подробно и выясним, можно ли будет продолжать нормальную половую жизнь после завершения курса терапии и прохождения реабилитационного периода.

Симптоматика заболевания

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, что будет, если удалить простату, давайте сначала разберемся в клинических проявлениях патологии. Это очень важно, поскольку патологии простаты являются одними из наиболее часто диагностируемых мужских недугов.

Среди основных симптомов можно выделить следующие:

1. Сильная боль в нижней части живота, уретры и в паху.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Ощущение не полного опорожнения мочевика.
4. Слабый напор мочи во время исправления нужды.
5. Нарушение эрекции.
6. Преждевременное семяизвержение.
7. Постоянное пребывание в состоянии психологической подавленности.
8. Сильная утомляемость.

Как уже было сказано ранее, воспаление простаты можно победить при помощи медикаментозных препаратов, если своевременно начать лечение. Однако в тяжелой форме в большинстве случаев требуется удаление простаты, и последствия для мужского организма после операции могут быть различными.

Также важно понимать, что далеко не всегда радикальные методы показывают положительный результат. В некоторых случаях патология дает осложнения, и тогда для пациента создается высокий риск летального исхода. Поэтому критически важно при обнаружении первых симптомов простатита как можно скорее обратиться к профилированному специалисту для прохождения комплексного обследования.

Общая информация о хирургических методах лечения

В наши дни удаление простаты (последствия для мужского здоровья могут в некоторых случаях давать о себе знать даже после длительного курса восстановления) осуществляется по различным методикам. Выбор конкретного способа происходит индивидуально для каждого больного, исходя из формы и стадии протекания патологии, клинической картины и общего состояния здоровья пациента.

Самым распространенным способом является позадилонная простатэктомия. В процессе хирургического вмешательства на нижней части брюшной стенки делается небольшой надрез скальпелем и уже через него производится удаление злокачественной опухоли.

Однако этот метод не может быть применим в случае с пациентами, имеющими проблемы с избыточным весом, поскольку у них доступ к внутренним органам сильно затруднен из-за жировых отложений.

В этом случае назначается промежуточная простатэктомия, предполагающая делание надреза в области промежности.

От чего зависит успех операции?

Давайте на этом остановимся более подробно. Многих людей интересует вопрос о том, какие после удаления простаты последствия — мужская сила может гаснуть или останется на прежнем уровне? Сказать по этому поводу что-либо однозначное очень сложно, поскольку каждый случай является уникальным.

Однако вероятность успешного исхода зависит от следующих факторов:

1. Стадии развития заболевания.
2. Опыта хирурга, который будет проводить удаление.
3. Возрастной категории больного.
4. Насколько правильно была выполнена подготовка к операции.

На сегодняшний день уровень развития медицины очень высок, поэтому в большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит нормально и никакие последствия удаления простаты у мужчин не обнаруживаются.

Помимо этого, в нашей стране хирурги обладают большим опытом, благодаря чему они без особых проблем справляются даже с очень сложными случаями.

При этом перед тем как положить больного под нож, врачи тщательно оценивают все риски и предпринимают все возможные меры для их минимизации.

Подготовка пациента к операции длится около 3-4 недель. За это время ему назначают множество лабораторных исследований, позволяющих выявить наличие сопутствующих заболеваний.

Приблизительно за 7 дней прекращается прием любых таблеток, которые способствуют улучшению текучести крови или содержат в своем составе компоненты природного происхождения. За ночь до намеченного мероприятия категорически запрещается есть, а за 2 часа до начала нельзя даже пить обычную воду.

Если все эти условия будут соблюдены, то хирургическое вмешательство должно пройти нормально и без каких-либо осложнений.

Основные причины развития осложнений

Давайте рассмотрим их более подробно. Если вам назначили удаление простаты, последствия для мужского здоровья проявляются крайне редко. Поэтому вы можете особо ни о чем не переживать, а смело соглашаться на операцию. Несмотря на то что оперативное вмешательство сопряжено со множеством трудностей, тем не менее благодаря современному оборудованию и большому количеству накопленного опыта докторам удается качественно его проводить.

Какие-либо негативные последствия встречаются в единичных случаях, когда медикам не до конца удалось определить клиническую картину пациента.

Это обусловлено тем, что ни один современный метод лабораторного исследования не даст полную информацию обо всех процессах, происходящих в организме больного.

Получить ее врачи могут только тогда, когда проводят непосредственное удаление предстательной железы.

На основании визуальной оценки состояния и степени поражения внутреннего органа хирурги могут принимать решение о том, какая его часть подлежит иссечению. После этого биоматериал отправляется на биопсию с целью определения этиологии происхождения онкологического заболевания, оценки стадии его развития и приблизительного прогнозирования дальнейшего развития событий.

Чем грозит операция?

Несмотря на высокий процент успешных операций, следует помнить, что в процессе любого хирургического вмешательства травмируются мягкие и мышечные ткани, а также кровеносные сосуды, поэтому так просто оно не проходит.

Если выполняется удаление простаты, последствия для мужского здоровья могут быть следующими:

• эректильная дисфункция;
• сбои в работе мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• отсутствие эякулята во время полового акта;
• воспалительные процессы во внутренних органах области малого таза.

Что касается мужского здоровья, то здесь все напрямую зависит от состояния опухоли.

Так, на поздних стадиях злокачественная опухоль дает метастазы, поэтому при удалении образования может быть повреждена не только предстательная железа, но и органы половой системы, лимфатические узлы и нервные волокна.

В результате этого у мужчин снижается потенция, и перестает вырабатываться сперма. Мужчина, как правило, становится бесплодным.

В процессе операции хирурги вынуждены надрезать часть мочевика, что, в свою очередь, влечет за собой сбои в функционировании мочеполовой системы.

Чаще всего у пациентов наблюдается недержание, поэтому ему на время восстановления устанавливают катетер для искусственного выведения мочи.

Продолжительность реабилитации зависит от множества факторов, но в большинстве случаев работа мочевого пузыря нормализуется на 2-3 сутки после операционного вмешательства. Но бывают случаи, когда больной не может самостоятельно ходить в туалет по несколько недель. Здесь все зависит от возраста мужчины. Чем он старше, тем сложнее ему будет перенести радикальные методы терапии.

Самым коварным в поражении предстательной железы является то, что эта патология может возникнуть у любого представителя сильной половины человечества независимо о возрастной категории.

Но при этом практически всегда есть определенные последствия удаления предстательной железы у мужчин в возрасте от 60 лет. Их организм значительно дольше восстанавливается и приходит в норму после хирургической терапии.

Пожилым людям может потребоваться от 1 до 6 месяцев, чтобы полностью оправиться и вернуться к своему привычному ритму жизни.

Клинические проявления в послеоперационный период

Если было проблематичным удаление простаты, последствия для мужского здоровья дадут знать о себе сразу.

Чаще всего люди жалуются на следующее:

• резкая или ноющая боль в нижней части брюшины или паху;
• примеси крови в моче;
• общая слабость и недомогание;
• в некоторых случаях наблюдаются головокружения.

Стоит отметить, что подобные клинические проявления вполне стандартны, поэтому, столкнувшись с ними, не стоит сразу паниковать. Через определенное время симптомы исчезнут сами. Но если этого не произойдет, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Сразу после завершения операции пациенту назначается курс интенсивной терапии, направленный на ускорение процесса реабилитации, снятие интенсивности симптоматики и исключение вероятности развития инфекционных процессов в организме. Больным прописывают анальгетики, которые помогают легче переносить болевой синдром.

Нормализация работы мочевого пузыря

Как показывает медицинская статистика, последствия удаления аденомы простаты в пожилом возрасте очень часто связаны с нарушением мочеиспускания. Для его скорейшего восстановления доктора предпринимают ряд методов.

Одним из лучших считается физиотерапия. Существует ряд специальных упражнений, направленных на укрепление мышц области малого таза.

Упражнения позволяют улучшить кровообращение внутренних органов, благодаря чему они начинают получать больше кислорода и питательных веществ, поэтому мягкие ткани быстрее восстанавливаются, а предстательная железа и мочевой пузырь начинают лучше работать. Самыми простыми и действенными являются повторяющиеся сокращения мышц малого таза. Упражнение начинают выполнять понемногу, постепенно увеличивают нагрузку. Через определенный промежуток времени функции удержания мочи значительно улучшатся.

Петлевые системы

Если человеку делали удаление предстательной железы, последствия, как правило, удается устранить при помощи лекарственных препаратов и физических упражнений. Однако в некоторых случаях лечебная гимнастика не позволяет добиться положительного результата, и непроизвольное мочеиспускание не исчезает.

При таком раскладе врачи рекомендуют повторное хирургическое вмешательство, в процессе которого больному устанавливают искусственный регулируемый субуретральный слинг. Он представляет собой две нити, которые закрепляются в области бульбарной части мочеиспускательного канала.

Однако проведение подобной процедуры возможно лишь в том случае, если у больного не был разрушен сфинктер.

Как показывает статистика, данная методика очень эффективна и помогает приблизительно 90 % пациентов.

Но здесь важно учитывать, что петлевые системы могут приводить к следующим осложнениям:

• развитию уретрита;
• урогенитальных расстройств;
• механическому травмированию мягких тканей;
• развитию различных инфекционных заболеваний.

Также стоит учитывать и дороговизну подобной операции. Она будет не по карману большинству пенсионеров.

Электростимуляция

Если удаление предстательной железы повлекло за собой какие-либо осложнения, то одним из эффективных методов реабилитации является воздействие на мышечные ткани мочеиспускательного канала электрическим током с различной частотой. В результате этого в организме повышается сфинктерная активность, способствующая укреплению мышц. Но сама по себе методика не позволит быстро получить ожидаемый результат. Ее следует совмещать с другими видами терапии.

Лечение эректильной дисфункции

Самым сложным в период восстановления после хирургического вмешательства по удалению предстательной железы является возвращение больному мужской силы. Как правило, для этого используют:

• медикаментозные препараты;
• интракавернозные инъекции;
• фаллопротезирование.

Что касается конкретных лекарственных средств, то они подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины пациента. Наиболее эффективными считается «Виагра» и «Сиалис». Он не только повышают либидо, но и нормализуют кровообращение пениса.

Также хорошо зарекомендовали себя инъекции с использованием специальных препаратов, которые ввозятся непосредственно в половой член. Для подобных уколов используется «Папаверин», «Алпростадил» и «Фентоламин». Единственный недостаток подобных процедур заключается в том, что после них могут оставаться фиброматозные узлы. Однако они не доставляют человеку совершенно никакого беспокойства.

Что говорят о хирургической терапии простатита больные

Последствия после удаления простаты (отзывы людей, перенесших операцию, полностью это подтверждают) возникают довольно часто, однако благодаря высокому уровню развития современной медицины ото всех них удается полностью избавиться. Таким образом, следуя всем предписаниям врача и пройдя полностью курс реабилитационной терапии, спустя несколько недель после операции человек может вернуться к нормальному образу жизни.

Заключение

В статье мы подробно ответили на вопрос о том, что будет, если удалить простату. Как вы могли убедиться, последствия могут быть и очень серьезными.

Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо сразу обращаться в больницу.

Если лечение будет проведено вовремя, то никаких осложнений в виде образования опухолей, а значит, и хирургического вмешательства не потребуется, и вы сможете быстро и легко избавиться от патологии.

Источник: https://cureprostate.ru/417457a-udalenie-prostatyi-posledstviya-dlya-mujskogo-zdorovya-reabilitatsiya-otzyivyi

Последствия удаления простаты для мужского здоровья и отзывы

Удаление предстательной железы относится к обычным хирургическим вмешательствам.

Сегодня, благодаря стремительному развитию медицины, каждый хирург обладает необходимыми навыками, которые позволяют ему провести операцию быстро и без проблем.

Однако в некоторых случаях удаление простаты может иметь неприятные последствия для мужского организма, ведь любое хирургическое вмешательство наделено высоким риском развития осложнений.

Чем опасна простатэктомия

Простатэктомией называется операция, при которой предстательная железа полностью вырезается. Ее проводят несколькими способами. Выбор подходящей методики определяется общими медицинскими противопоказаниями и тем, как легче врачу будет добраться до опухоли.

Зачастую в урологии применяют позадилонную методику. Ее принцип – удаление доброкачественного или злокачественного образования вместе с предстательной железой через небольшой разрез внизу живота. Если пациент имеет избыточную массу тела и доступ к простате затруднен, то применяется промежуточная простатэктомия – извлечение органа через рассечение тканей между яичками и задним проходом.

Вероятность успеха операции при любой методике в первую очередь зависит от стадии формирования опухоли и опыта врача, который будет проводить удаление простаты. Также на результат влияет возрастная категория больного и то, как правильно он готовился к предстоящей процедуре.

Сейчас хирурги обладают достаточной информацией, позволяющей минимизировать шансы на развитие осложнений простатэктомии. Поэтому самыми основными последствиями удаления простаты является только проблема с контролем мочеиспускания (недержание) или полная/частичная утрата эректильной функции.

Еще одна разновидность простатэктомии – ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы). Это процедура, при которой происходит удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. При раке она также применяется, но значительно реже. Ее последствия для мужского здоровья ничем не отличаются от классической операции – после ТУРП возможна импотенция или проблемы с удержанием мочи.

Причины осложнений после операции по удалению аденомы простаты или раковой опухоли

Вырезание предстательной железы – сложное мероприятие. И хотя сейчас существует масса точных способов диагностики рака или аденомы, врачу не всегда под силу достоверно выяснить, что же происходит в организме больного. Доктор получает полные сведения о степени запущенности опухоли, ее размерах и особенностях только в процессе удаления простаты.

Вместе с этим осуществляется и визуальная оценка области разрастания образования, степень повреждения расположенных вблизи лимфатических узлов. Также хирург «на месте» решает, насколько необходимо удаление тех или иных участков предстательной железы.

  Боли в простате у мужчин: причины и лечение

Все это говорит о том, что заранее предсказать эффективность простатэктомии нельзя, равно как и предупредить развитие осложнений после операции. Все становится известно в ходе хирургического вмешательства. Если оно завершилось успешно, дальнейший прогноз ставится на основании результатов гистологического исследования извлеченных тканей простаты, но и он не будет на 100% достоверным.

 Более подробно о последствиях простатэктомии можно узнать заранее у лечащего врача или хирурга, который будет делать операцию.

Нарушение потенции после удаления простаты

Утрата мужчиной эректильных функций – одно из распространенных последствий резекции предстательной железы. Причина этого кроется в том, что во время вырезания органа происходит удаление семенных пузырьков, повреждение близлежащих лимфатических узлов и скоплений нервных волокон.

Зачастую при правильном подходе и опытности со стороны хирурга избежать нарушений потенции удается с вероятностью в 87%. Однако, как говорилось выше, все зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья и размера опухоли.

В группу риска стать полным импотентом входят мужчины:

• с уже ослабленной эректильной функцией по органическим причинам;
• старше 55 лет;
• у которых опухоль была слишком большая и удалить ее не получилось без затрагивания нервных волокон и лимфоузлов;
• имеющие, помимо аденомы или рака простаты, воспалительные процессы или метастазы в других органах малого таза.

Также увеличить шансы на потерю эрекции может несоблюдение правил по постоперационному восстановлению и присоединение бактериальных инфекций после хирургического вмешательства.

Проблемы в работе мочевыделительной системе

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и мочевыделительным протоком. Главная задача простаты – выработка семенной жидкости, но в ее области расположен сфинктер мочеиспускательного канала.

В процессе удаления железы происходит частичное повреждение нижнего участка уретры. После операции хирург соединяет иссеченный мочеиспускательный проток вместе с мочевым пузырем.

Это с небольшой вероятностью может негативно отразиться на способности удерживать урину и контролировать походы в туалет «по-маленькому».

Риск появления недержания мочи пациентов после простатэктомии составляет 8-14%. Повысить его способны следующие факторы:

• пожилой возраст больного;

• повышенный индекс массы тела;
• проблемы с мочеиспусканием до операции;
• пройденный курс лучевой терапии;
• уже проведенные хирургические вмешательства, осуществленные через уретру.

Если до простатэктомии у больного все было в порядке со здоровьем, то после операции увеличить шансы на инконтиненцию может следующее:

• сильная кровопотеря;
• применение методики резекции простаты с сохранением длины уретры или количества семенных пузырьков;
• апикальная диссекция;
• дополнительное проведение пластики шейки мочевого пузыря;
• несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационной реабилитации.

  Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности?

Если у пациента появилось недержание урины, то ему не стоит сразу переживать. С большой вероятностью функции мочевыделительной системы восстановятся самостоятельно после заживления ран и поврежденных участков уретры. Обычно на это уходит около 90 суток. В редких случаях на нормализацию работы мочевыводящих протоков требуется от полугода до 12-15 месяцев.

С чем еще сталкивается мужчина после операции по удалению простаты

В первые дни после простатэктомии больной постоянно испытывает дискомфорт в области половых органов, тянущую, ноющую боль. К ним добавляются капли крови в урине, рези при мочеиспускании, слабость и вялость.

 Перечисленные симптомы – неотъемлемая часть постоперационного периода. Они вполне естественны и исчезают самостоятельно после полного заживления хирургических швов и рассеченных тканей.

Сразу после простатэктомии мужчина начинает принимать лекарственные препараты, цель которых:

• предотвратить воспалительный процесс;
• защитить от присоединения бактерий или микробов;
• укрепить иммунитет;
• ускорить регенерацию тканей;
• снять болевой синдром;

• улучшить общее состояние организма.

Для этого используется не один, а куча медикаментов. Они имеют ряд своих побочных эффектов, и на фоне их приема часто мужчина утрачивает потенцию, испытывает повышенную сонливость и иногда сталкивается с головными болями.

Последствия использования катетера

В большинстве случаев мужчине после удаления предстательной железы устанавливают катетер Фолея. Это приспособление с двумя наконечниками – для отвода урины и проведения медицинских процедур по промыванию и дезинфекции мочевыделительного канала.

Хоть катетер и изготовлен из стерильного и безопасного для человека организма, восстановление работы мочепротоков занимает много времени, соответственно, носить его нужно в течение длительного срока.

Постоянный контакт слизистой с материалом приспособления вызывает раздражение нежных тканей, появляется неинфекционный цистит, рези и жжение в области паха.

Все это дополняется дискомфортом, ощущением инородного предмета в уретре и слабыми болями.

Ослабить неприятные чувства во время ношения катетера пациент может самостоятельно. Для этого ему необходимо:

• регулярно промывать мочевыделительный канал и само приспособление раствором фурацилина;
• напоминать мед. персоналу о плановой замене старого катетера новым;
• стараться не смещать его или самовольно извлекать (повредится уретра).

Если больной располагает лишними финансами, он может выбрать вместо катетера Фолея уретральный простатический стент. Он вводится в самую узкую часть мочеиспускательного канала под локальной анестезией и способствует восстановлению оттоку урины без применения наружных катетеров.

  УЗИ простаты: подготовка, проведение, цена

Установка уретрального простатического стента осуществляется как до, так и после операции. Стоимость услуги включает в себя цену на препарат для анестезии, работу врача и само приспособление для облегчения оттока мочи. В общей сложности пациенту придется отдать от 3 до 5 тысяч рублей.

Как жить после операции

Рекомендуемая продолжительность восстановительного периода после простатэктомии – от двух до четырех недель. Все это время мужчина обязан:

• Следить за своим рационом питания и соблюдать диету – отказаться от специй, соли, маринованных блюд, спиртного, жирного, сладкого;
• Каждый день выпивать не менее двух литров воды (после 8 вечера употребление жидкости надо прекратить);
• Принимать отвары лекарственных трав, наделенных мочегонным и противовоспалительным свойством. Подойдет брусника, толокнянка, чистотел, рябина (плоды), шиповник;
• Не поднимать тяжести, вес которых превышает 2 килограмма;

• Пить все рекомендованные врачом лекарственные препараты;
• Раз в неделю сдавать мочу на анализ;
• Исключить сексуальные контакты до конца реабилитационного периода.

Все это необходимо для того, чтобы не появились осложнения после операции. Также соблюдение перечисленных рекомендаций позволит человеку быстрее восстановиться, минимизирует вероятность расстройств эректильной дисфункции и сбоев в работе мочевыделительной системе.

 После нормализации функционирования организма мужчине придется регулярно проходить обследование и контролировать состояние своего здоровья.

Отзывы

Станислав, 43 года.

Операция на предстательной железе у меня прошла успешно. Никаких необратимых последствий я не заметил. Поначалу все ужасно болело, но спустя неделю стало наступать улучшение самочувствия. Сейчас с момента операции прошло больше 7 месяцев. У меня все хорошо и с потенцией, и с мочеиспусканием.

Семен, 54 года.

Мне попался молодой и неопытный врач. Он назначил ТУРП, но о последствиях операции не рассказал.

Конечно, я бы в любом случае от удаления простаты не отказался, но знать о том, что ждет в будущем, для меня было очень важно. После хирургического вмешательства появилось недержание.

Николай, 51 год.

Долго не соглашался удалять простату, но когда боли стали невыносимыми, пришлось лечь под нож хирурга. Меня пугали всякими осложнениями, но на удивление операция прошла быстро и без неприятных сюрпризов.

Видео в тему

Источник: https://chlena.ru/prostata/posledstviya-udaleniya-prostaty-dlya-muzhskogo-zdorovya-i-otzyvy.html

Лечение недержания мочи после удаления рака простаты

15.04.2019

Одним из самых эффективных и распространенных способов борьбы с аденомой простаты является хирургическое вмешательство.

Современная медицина постоянно развивается, появляются новые реабилитационные методики для закрепления результатов и предупреждения развития возможных послеоперационных побочных эффектов. Тем не менее далеко не во всех случаях удается это сделать.

Мужчины, перенесшие оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, как правило, начинают страдать от недержания мочи.

Что такое радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – самая эффективная операция по удалению опухоли с простаты и борьбы с раковыми образованиями. Она представляет собой полное удаление семенных пузырьков, железистой ткани и ее капсулы.

Если есть показания, то удаляются системы лимфатических подвздошних узлов. У такого вида оперативного вмешательства, кроме множества преимуществ, есть один недостаток – инконтиненция, которая после операции возникает у каждого пациента.

На сегодняшний день проблемы с мочеиспусканием при простатите можно устранить альтернативными и медикаментозными способами.

Тактика лечения каждого пациента определяется в зависимости от стадии развития болезни. Удаление опухоли чаще всего проводится одним из следующих способов:

1. Простатэктомия радикального типа – самым эффективным способом в лечении аденомы тяжелой степени и раковых образований является полное удаление предстательной железы.
2. Трансуретральная резекция представляет собой иссечение части простаты путем введения специального мини-инструмента через мочеиспускательный канал.

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии

Простатэктомию нельзя ни в коем случае проводить, если:

• пациент постоянно принимает медикаменты для разжижения крови;
• в организме есть воспалительные процессы в острой форме;
• возраст пациента старше 70 лет;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• сердечно-сосудистая недостаточность, которая находится в стадии декомпенсации.

Эффективность лечения заболеваний простаты хирургическим путем клинически доказана. Вскоре после операции больные испытывают облегчение и улучшение состояния, а большинству пациентов с онкологическими заболеваниями удается продлить жизнь минимум на 2–3 года, максимум на десятилетие.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний.

После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

• повышается риск образования тромбов в ногах;
• появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
• отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
• периодические или постоянные запоры;
• проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Появление инконтиненции

Многих пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, волнует вопрос: «почему появляются проблемы с недержанием?».

Главная причина заключается в том, что оперативное вмешательство для человеческого организма является сильным стрессом, нередко вызывающим появление анатомических нарушений во внутренних органах.

Это приводит к множеству дополнительных проблем в виде дискомфорта и постоянных неудобств.

В случае удаления простаты из-за простатита или аденомы отрезается часть уретры с простатическим сфинктером, после чего возникает отек и нарушение нервных окончаний

Главные причины недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Риск развития послеоперационных осложнений обусловливают сразу несколько факторов:

• качество держания мочи;
• послеоперационный период;
• техника проведения оперативного вмешательства.

Основные причины появления недержания:

• переполненность мочевого пузыря;
• слабость сфинктеров;
• нарушения в работе мочевого пузыря;
• возраст пациента;
• гистология;
• появление нарушений в уретре;
• объем простаты;
• вес пациента.

Врачи придерживаются мнения, что хорошая физическая подготовка и отсутствие избыточной массы тела помогут снизить в несколько раз риск развития недержания.

Лечение

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака. Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.

Источник: https://prostatoff.ru/rak/nederzhanie-posle-raka-prostaty

Недержание мочи у мужчин после удаления простаты — что делать?

Самый эффективный и часто применяемый метод борьбы с доброкачественными и злокачественными новообразованиями простаты – хирургическое вмешательство.

Причины послеоперационного недержания мочи

Практикуют несколько вариантов удаления опухолей предстательной железы:

• лапароскопия – щадящий метод, при котором на теле не делаются большие разрезы;
• простатэктомия – полное вырезание пораженного органа;
• промежностная резекция – сложный, травматичный, применяемый в крайних случаях метод, при котором вырезается вся железа с захватом соседних тканей.

Больше половины пациентов отправляют на простатэктомию. В ходе процедуры вырезаются мягкие ткани и нервные волокна железы.

Послеоперационный энурез бывает временного или постоянного характера. Временное недержание мочи отмечается у всех без исключения пациентов, длится около 2 недель после операции. Беспокоиться не нужно: это нормальное явление, вызванное катетеризацией мочевого пузыря, замедленным возвращением в сознание после наркоза, резким освобождением мочевыводящего канала.

• Сразу после операции в моче могут наблюдаться незначительные кровяные прожилки.
• Постоянный энурез требует лечения, возникает из-за:

• сбоя функционирования сфинктера мочевыводящего канала;
• ослабления мускулатуры мочевого пузыря и тазового дна;
• разрыва нервных волокон и невозможности передачи импульсов, в результате чего позывы к испусканию мочи становятся неконтролируемыми.

Если спустя 3 недели после хирургической процедуры энурез так и не прошел, то он постоянный. А значит, необходимо лечение.

Недержание у каждого пациента имеет разную степень выраженности. У одного пациента при кашле, смехе, резких телодвижениях вытекает всего несколько капель мочи, у другого – полностью опорожняется мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Энурез после простатэктомии отмечается всегда, но постоянное недержание возникает у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы к этому.

Урологи выделяют интраоперационные и предоперационные факторы. Первые описаны в предыдущем разделе, ко вторым относятся:

Самым провоцирующим фактором из вышеуказанных является избыточный вес. Медицинские специалисты говорят, что у пациентов, имеющих здоровую массу тела и хорошую физическую подготовку, тазовые мышцы находятся в тонусе, поэтому реабилитация после операции проходит быстро, а осложнения почти не наблюдаются.

Методы нормализации мочеиспускания после операции

После простатэктомии идет длительный реабилитационный период. В первые несколько суток после хирургической процедуры обязательно использование катетера. Когда катетер извлекают, у пациента могут отмечаться неприятные явления:

• выход урины с примесью крови;
• жжение при испускании мочи;
• недержание урины;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Большинство перенесших операцию мужчин постепенно избавляется от вышеуказанных симптомов в промежуток времени от 3 недель до года. Реабилитационный период тяжелый, и к этому нужно быть готовым.

Для предупреждения послеоперационных осложнений применяются следующие методы:

• гимнастика Кегеля (попеременное сжатие и расслабление мускулатуры тазового дна, задерживающей выход мочевой струи);
• соблюдение лечебной диеты, исключающей употребление продуктов, дающих мочегонный эффект;
• электростимуляция нервных волокон для ускорения восстановления тканей предстательной железы;
• пользование мужскими урологическими прокладками;
• прием назначенных врачом медикаментов.

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, стимулирующие работу сфинктера мочеиспускательного канала, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, тормозящие позывы к испусканию мочи.

Основа терапии – антихолинергические медикаменты, влияющие на активность нервно-мышечной системы, оказывающие расслабляющее воздействие на мышечные ткани. Препараты имеют немало побочных эффектов, иногда даже вызывают галлюцинации, поэтому их прием осуществляется под строгим контролем медицинского специалиста.

Из дополнительных препаратов в составе комплексной терапии применяются:

• антидепрессанты (эффективны, если энурез сопровождается стрессовым воздействием);
• блокаторы альфа-адренорецепторов (стимулируют обменные процессы в тканях простаты);
• блокаторы бета-адренорецепторов (способствуют расслаблению гладких мышц мочевого пузыря);
• антигипертензивные средства (оптимальны при незначительных стрессовых воздействиях);
• урологический ботулотоксин (инъекции в мочевой пузырь назначаются, если недержание отмечается при повреждении спинного мозга или рассеянном склерозе).

Врач может назначить и другие препараты, ориентируясь на состояние пациента. Дозировку и терапевтический курс подбирают индивидуально для каждого больного.

Лечебная диета

Диетическое питание не может быть основным способом лечения, оно лишь усиливает эффективность медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. Из рациона исключаются продукты, дающие мочегонный эффект, долго переваривающиеся, стимулирующие газообразование в кишечнике.

На время лечения мужчина должен забыть о сигаретах, алкогольных и газированных напитках, фастфуде, тяжелых и жирных блюдах. Неправильная пища провоцирует запоры и избыточное газообразование, а из-за этого замедляется восстановление железы и затягивание швов.

Медицинские специалисты после операции рекомендуют мужчинам принимать витаминные комплексы, основанные на соединениях группы B. Эти вещества ускоряют регенерацию миелиновой оболочки нервных волокон.

Народные средства

Вернувшись домой из стационара, мужчина может продолжать выполнение упражнений Кегеля. Также с энурезом неплохо справляются средства, предлагаемые народной медициной:

1. Лекарственные растения. Рекомендуются настои и отвары, основанные на травах, оказывающих антисептическое, укрепляющее и противоопухолевое действие. Эффективны шалфей, укроп, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца.
2. Мед и прополис. Укрепляют иммунную систему, задерживают влагу в организме, нормализуют состояние нервной системы, что важно для быстрого выздоровления.
3. Морковь. Для избавления от энуреза следует ежедневно до завтрака выпивать стакан свежего выжатого морковного сока.

Перед применением любого народного средства желательно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать побочных явлений.

Радикальное исправление проблемы

В большинстве случаев практикуют вживление искусственного сфинктера мочеиспускательного канала. Работу приспособления, препятствующего протеканию урины, регулирует пациент. После установки сфинктера мочеиспускательная функция нормализуется у 80% пациентов.

В современной хирургии все чаще применяют слинговые операции. Специальное приспособление, называемое слинг, создает давление в уретре, благодаря чему восстанавливается контроль над мочевым пузырем.

После простатэктомии пациентам нередко предлагают установить на выходном участке мочевого пузыря резиновое кольцо, не дающее урине самопроизвольно вытекать.

Профилактика недержания мочи

После выписки из стационара мужчине еще некоторое время следует придерживаться правил, снижающих вероятность развития постоянного энуреза.

1. Физическая активность. Рекомендуются быстрая ходьба, прогулки на свежем воздухе. Нельзя бегать, заниматься силовыми видами спорта.
2. Рацион. Для нормализации работы кишечника следует включать в меню блюда, насыщенные клетчаткой. Запор может привести к расхождению операционных швов.
3. Интимная жизнь. Нельзя вступать в половые связи в течение 1 – 2 месяцев после операции. Эрекция может стать причиной внутреннего кровотечения.
4. Гигиенические мероприятия. Ежедневно нужно принимать теплый душ. Во время реабилитации противопоказано посещать бани и сауны, принимать горячую ванну.

В реабилитационный период образ жизни должен быть исключительно здоровым. Необходимо выбросить сигареты, отказаться от алкоголя и иных наркотических средств.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-posle-udaleniya-prostaty-chto-delat/