Микрохирургическая варикоцелэктомия, что означает эта субингвинальная операция, её цена и эффективность

Микрохирургическая варикоцелэктомия – это современный и эффективный подход к лечению варикоцеле. Операция имеет низкий показатель осложнений, позволяет полностью исключить рецидив заболевания и избежать неблагоприятных последствий.

Последствия без лечения

По своему характеру варикозное расширение вен является прогрессирующим, то есть оно развивается с более или менее интенсивной динамикой.

С неблагоприятными последствиями пациент может столкнуться уже через короткое время после начала патологического процесса.

Чаще всего с жалобами обращаются после 35 лет, но малоподвижный образ жизни приводит к тому, что даже у молодых людей до 25 лет встречается варикоцеле.

Микрохирургическая варикоцелэктомия, что означает эта субингвинальная операция, её цена и эффективность

Без лечения возникают следующие последствия:

  • бесплодие, нарушение сперматогенеза;
  • застой крови во внутренней яичковой вене и мелких сосудах яичка;
  • перегрев яичек;
  • рефлюкс (обратный заброс) венозной крови надпочечной и почечной вен, кровь содержит неблагоприятные для яичек гормоны;
  • недостаточная выработка тестостерона;
  • аутоимунные реакции;
  • атрофия яичка.

Достижения современной микрохирургии позволили избавиться от двух самых популярных осложнений, которые возникали при классических операциях: повреждения яичковой артерии и водянки яичка. Микрохирургическое вмешательство безопасно, малоинвазивно и сразу же дает положительный результат.

Диагностика и подготовка к операции

Варикоцеле проявляется в варикозном расширении вен, дренирующих семенной канатик. Сосуды теряют тонус, венозная кровь застаивается, питание тканей нарушается. Кислородное голодание замедляет сперматогенез, нарушает метаболизм яичек.

Недостаточный отток крови приводит к повышению температуры яичек, снижает качество семенной жидкости. Мужчина сталкивается с бесплодием, а в последствии с недостатком тестостерона. Изменения в работе венозных клапанов способствуют движению крови в обратном направлении.

Из почечной и надпочечной вен начинает поступать кровь с высоким содержанием веществ, токсичных для яичек.

Микрохирургическая варикоцелэктомия, что означает эта субингвинальная операция, её цена и эффективность

На начальных этапах заподозрить проблему можно при визуальном осмотре в положении стоя и лежа.

Самому пациенту провести диагностику будет затруднительно, поэтому точный результат можно узнать, посетив уролога-андролога.

Из-за анатомических особенностей, варикоцеле чаще поражает левое яичко, но по мере развития заболевания варикоз распространяется на оба яичка. Для оценки клинической картины уролог назначает:

  • УЗИ мошонки и семенного канатика;
  • биохимический анализ крови на мужские половые гормоны;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • посев мочи;
  • флебографию;
  • допплерографию;
  • спермограмму.

  Жжение в головке у мужчин: возможные причины и лечение

Операцию имеет смысл проводить сразу же, как обнаружено варикоцеле, не дожидаясь тяжелых последствий. Диагноз варикоцеле ставится, если обнаружены венозные сосуды диаметром более 3 мм.

Стандартные анализы перед хирургическим вмешательством включают в себя анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис и тест на скорость свертываемости крови. Пациентам старше 50 лет рекомендуется сделать ЭКГ и предварительно проконсультироваться с терапевтом.

Контроль над ходом операции осуществляется с помощью микроскопа.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prochie-zabolevaniya/mikroxirurgicheskaya-operaciya-varikocele

Методика гольдштейна при варикоцеле

Хирургическая андрология ¦ Методика Гольдштейна при варикоцеле

Клинический центр микрохирургии РРА на базе ФГУ Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ — операции при варикоцеле: Запись на консультацию и операцию в андрологическое отделение ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ — 8 (495) 66-44-888

В 1997 году американский профессор Ирвин Гольдштейн (Irvin Goldshtein) предложил для лечения варикоцеле выполнять операцию, при которой можно лигировать сосуды двух венозных коллекторов яичковой (v. testis) и кремастерной вен (v.

сremasterica), то есть те, которые могут быть ответственны за формирование патологического венозного сброса. Это хирургическое вмешательство получило название «субингвинальная (подпаховая) микрохирургическая варикоцелэктомия».

Суть данной операции заключается в выделении и лигировании всех вен, идущих в составе семенного канатика, за исключением вены, сопровождающей семявыносящий проток, а также сегмента кремастерной вены, который расположен вне семенного канатика. Для того чтобы идентифицировать все мелкие вены, яичковую артерию и лимфатические сосуды в настоящее время используется специальный операционный микроскоп либо головная увеличительная оптика.

Для операции Гольдштейна выполняется небольшой (длиной около полутора-двух сантиметров) разрез в проекции наружного пахового кольца, то есть там, где все венозные сосуды, относящиеся к бассейну яичковой вены, на одном небольшом участке проходят параллельно друг другу в составе семенного канатика. Поэтому последний перед тем, как вскрыть его оболочки, выделяют тотчас же ниже места его вхождения в паховый канал.

После обеспечения доступа к элементам семенного канатика, прежде всего, идентифицируют семявыносящий проток и яичковую артерию.

Если на последнюю при выполнении манипуляций оказывается механическое воздействие, она перестаёт пульсировать и спазмируется, в результате её становится очень сложно распознавать среди окружающих тканей.

Для обнаружения этого артериального сосуда операционное поле орошают 2%-ным раствором папаверина гидрохлорида, способствующим возобновлению пульсации артерии, благодаря чему её удаётся относительно легко выделить и тем самым предотвратить случайное повреждение в ходе перевязки вен.

Другим важным элементом, входящим в состав семенного канатика, является семявыносящий проток вместе с сопровождающей его тонкой веной. Он в подавляющем большинстве случаев локализуется в медиальной порции семенного канатика.

После того, как вышеупомянутые структуры идентифицированы, хирург приступает к планомерному выделению и аккуратному лигированию всех остальных вен семенного канатика, прилагая все усилия, чтобы не повредить лимфатические сосуды.

Для перевязки вен стараются использовать тонкие не рассасывающиеся нити по типу полипропилена 5/0 либо меньшего диаметра.

По окончании оперативного вмешательства рассеченную оболочку семенного канатика ушивают. Если снаружи от него в составе мышцы, поднимающей яичко, проходит одноимённая вена, её тоже перевязывают.

На следующем этапе классическая методика Гольдштейна предполагает перевязку мелких вен, идущих в составе губернакулюма (направляющей связки яичка).

Для этого все яичко вывихивают в рану и лигируют венозные сосуды, находящиеся в связке между его нижним полюсом и оболочками мошонки.

В принципе, невыполнение данной манипуляции практически не увеличивает риск развития рецидива варикоцеле, зато в значительной мере снижает травматичность и упрощает технические приёмы. Завершается операция ушиванием подкожной жировой клетчатки и кожи.

(495) 506-61-01 справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/surgicalandrology/technique-goldshtein/

Микрохирургическая варикоцелэктомия

Микрохирургическая операция варикоцеле выполняется для лечения варикозного расширения вен в гроздевидном сплетении яичка. Этот вид операции также называют методом Мармара, или варикоцелэктомией.

Оглавление:

Об особенностях этого заболевания и лечении его с помощью микрохирургической операции пойдет речь в этой статье.

Особенности заболевания

В наибольшей степени заболеванию подвержены мальчики и подростки в возрастелет. Иногда первые симптомы варикоцеле обнаруживаются лишь кгодам.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии:

  • повышенное брюшное давление (даже эпизодическое — например, в результате сильного кашля или запора);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетический фактор.

По причине патологического нарушения кровотока уменьшается сперматогенез, увеличивается тактильная чувствительность в тестикуле. Также возникает гипертермия.

Показания к операции при варикоцеле:

  1. Расширены вены яичек и семенного канатика.
  2. Кровоток направлен в одну сторону.
  3. Клапаны не способны останавливать обратный отток крови.

Причины заболевания включают:

  • генетически обусловленный порок клапанов вен;
  • высокое давление в мошонке и малом тазу;
  • деформацию вен.

Последствия без лечения

Особенности патологического процесса расширения вен таковы, что эта болезнь является прогрессирующей. Больше всего страдают пациенты в возрастелет, однако, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни, то проблемы с варикоцеле могут стать ощутимыми уже кгодам.

Если заболевание не лечить, развиваются следующие осложнения:

  • нарушение сперматогенеза, бесплодие;
  • застойные явления во внутренней яичковой вене, а также в небольших венах яичка;
  • перегрев яичек;
  • обратный заброс венозной крови с отрицательно влияющими на яички гормонами;
  • недостаточность продуцирования тестостерона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • атрофические процессы в яичке.

Суть варикоцеле состоит в варикозе вен, обеспечивающих дренирование семенного канатика. При этом вены теряют тонус, нарастают застойные явления, а питание тканей сокращается. В результате кислородной недостаточности ухудшается сперматогенез, изменяются метаболические процессы в яичках.

Из-за замедленного венозного оттока яички подвергаются воздействию повышенной температуры, что приводит к ухудшению параметров семенной жидкости. Таким образом, варикоцеле приводит вначале к бесплодию, а затем и к недостаточному количеству тестостерона.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра урологом-андрологом. Во время осмотра пациента просят занять положение стоя, а затем — лежа.

Диагностические мероприятия включают:

  • ультразвуковое исследование семенного канатика и мошонки;
  • биохимический анализ крови на уровень мужских гормонов;
  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • посев мочи;
  • допплерографию;
  • флебографию;
  • спермограмму.

Также назначаются и другие стандартные анализы, необходимые для принятия решения о проведении операции:

  • анализы крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит, сифилис;
  • тест на свертываемость крови;
  • электрокардиограмма (для лиц старше 50 лет).

Оперативное вмешательство оправдано сразу после обнаружения варикозного расширения вен. Чем дольше оттягивается операция, тем сложнее будет добиться ее положительного результата.

Постоперационные осложнения

Сложнее всего при проведении классических операций обеспечивать безопасность яичковой артерии, а также небольших лимфоузлов. При повреждении лимфатических узлов неизбежно развивалась водянка яичка. Для классических видов оперативного вмешательства (методики Иваниссевича, Паломо, лапароскопии) показатель осложнений этого типа составляет 7-10 %.

Недостатком классических операций является и высокий процент рецидивов варикоцеле. В частности, для операций по методам Иваниссевича и Паломо частота рецидивов достигает 25 %, а при лапароскопии — 15 %.

Даже при введении в яичковые вены специальных спиралей и закупоривающих элементов имеется вероятность, что болезнь возобновится у четверти больных. А вот в случае с микрохирургической процедурой рецидивы варикоцеле случаются приблизительно лишь у 1 мужчины из каждых 200 прооперированных.

Задача операции

Цель лечения состоит в перенаправлении кровотока в здоровые сосуды. Поврежденные же вены изолируют из системы путем их перевязывания и отсечения.

Особенностью кровеносной системы в области яичка является гроздевой (а не стволовой) характер венозной сети. Иными словами, сосуды тесно взаимосвязаны между собой для оптимизации оттока крови. Такая характерная особенность венозной сети объясняется биологической задачей, состоящей в обеспечении оптимального температурного режима для сперматогенеза.

В венозном кровообращении яичка участвуют следующие виды сосудов:

  • вена семявыносящего протока;
  • внутренние семенные вены;
  • яичковая вена;
  • кремастерные вены;
  • наружная срамная вена;
  • вена направляющей связки яичка;
  • сопровождающие вены.

Последние из указанных в списке вен — сопровождающие — имеют тесную связь с яичковой артерией. За счет микрохирургической операции (варикоцелэктомии) удается осуществить перевязку сопровождающих вен так, чтобы не травмировать яичковую артерию. Именно этот факт обеспечивает невысокий процент рецидивов после микрохирургического вмешательства.

Особенности операции

Микрохирургическая операция при варикоцеле чаще всего проводится под местным обезболиванием, но при необходимости может быть обеспечен и общий наркоз. Для того чтобы хирург мог отчетливо видеть каждый лимфоузел, вену и артериальный сосуд используется операционный микроскоп. Это устройство применяется на протяжении всей операции.

В ходе оперативного вмешательства делается незначительный разрез (1,5-2,5 сантиметра) возле наружного кольца пахового канала. Доступ осуществляется примерно на сантиметровом расстоянии от основания пениса. При этом косметический дефект будет небольшим и совершенно незаметным при ношении белья.

Если операция проводится под местной анестезией, пациент имеет возможность покинуть больницу уже спустя пару часов. Однако чаще всего рекомендуется побыть в отделении 8-10 часов, чтобы проконтролировать послеоперационное состояние мужчины. При этом плановый осмотр проводится уже спустя 2-3 часа после операции.

Время снятия швов зависит от их типа. Если швы классические, то их удаляют на 7 день после операции. Если же речь идет о внутрикожных косметических швах, то их снимают спустя 4 недели.

Читайте также:  Лысые мужчины с бородой - это мужественно и сексуально: виды бороды для лысого мужика, уход и фото

Постоперационный период

После операции следует избегать поднятия тяжестей (максимально допустимый вес — 10 килограммов) на протяжении 4-6 недель. Ограничения касаются не только весов, но и вообще любых интенсивных нагрузок, особенно рывкового характера.

Примерно через 3-6 месяцев после операции можно сдать спермограмму, результаты которой покажут характер произошедших изменений. Существует статистика успешности микрохирургических операций при варикоцеле, согласно которой от бесплодия удается избавиться в% случаев в течение первого года и в% случаев — в течение второго.

Профилактические мероприятия по недопущению рецидива заболевания состоят в наличии регулярной половой жизни и достаточной двигательной активности. Рекомендуется заниматься подвижными видами спорта и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/varikocele/mikroxirurgicheskaya-operaciya.html

Микрохирургическая операция варикоцеле: как проводится

Микрохирургическая варикоцелэктомия – это современный и эффективный подход к лечению варикоцеле. Операция имеет низкий показатель осложнений, позволяет полностью исключить рецидив заболевания и избежать неблагоприятных последствий.

Последствия без лечения

По своему характеру варикозное расширение вен является прогрессирующим, то есть оно развивается с более или менее интенсивной динамикой.

С неблагоприятными последствиями пациент может столкнуться уже через короткое время после начала патологического процесса.

Чаще всего с жалобами обращаются после 35 лет, но малоподвижный образ жизни приводит к тому, что даже у молодых людей до 25 лет встречается варикоцеле.

Без лечения возникают следующие последствия:

  • бесплодие, нарушение сперматогенеза;
  • застой крови во внутренней яичковой вене и мелких сосудах яичка;
  • перегрев яичек;
  • рефлюкс (обратный заброс) венозной крови надпочечной и почечной вен, кровь содержит неблагоприятные для яичек гормоны;
  • недостаточная выработка тестостерона;
  • аутоимунные реакции;
  • атрофия яичка.

Достижения современной микрохирургии позволили избавиться от двух самых популярных осложнений, которые возникали при классических операциях: повреждения яичковой артерии и водянки яичка. Микрохирургическое вмешательство безопасно, малоинвазивно и сразу же дает положительный результат.

Диагностика и подготовка к операции

Варикоцеле проявляется в варикозном расширении вен, дренирующих семенной канатик. Сосуды теряют тонус, венозная кровь застаивается, питание тканей нарушается. Кислородное голодание замедляет сперматогенез, нарушает метаболизм яичек.

Недостаточный отток крови приводит к повышению температуры яичек, снижает качество семенной жидкости. Мужчина сталкивается с бесплодием, а в последствии с недостатком тестостерона. Изменения в работе венозных клапанов способствуют движению крови в обратном направлении.

Из почечной и надпочечной вен начинает поступать кровь с высоким содержанием веществ, токсичных для яичек.

На начальных этапах заподозрить проблему можно при визуальном осмотре в положении стоя и лежа.

Самому пациенту провести диагностику будет затруднительно, поэтому точный результат можно узнать, посетив уролога-андролога.

Из-за анатомических особенностей, варикоцеле чаще поражает левое яичко, но по мере развития заболевания варикоз распространяется на оба яичка. Для оценки клинической картины уролог назначает:

  • УЗИ мошонки и семенного канатика;
  • биохимический анализ крови на мужские половые гормоны;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • посев мочи;
  • флебографию;
  • допплерографию;
  • спермограмму.

Операцию имеет смысл проводить сразу же, как обнаружено варикоцеле, не дожидаясь тяжелых последствий. Диагноз варикоцеле ставится, если обнаружены венозные сосуды диаметром более 3 мм.

Стандартные анализы перед хирургическим вмешательством включают в себя анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис и тест на скорость свертываемости крови. Пациентам старше 50 лет рекомендуется сделать ЭКГ и предварительно проконсультироваться с терапевтом.

Контроль над ходом операции осуществляется с помощью микроскопа.

Сравнение с другими методами

Классические методы вмешательства – это хирургическая методика Иваниссевича, Паломо и лапароскопия. Частота повторного возникновения варикоцеле после вмешательства этими способами имеет показатели:

Инновационный подход к устранению варикозного расширения вен, варикоцелэктомия, позволил снизить частоту рецидивов до 0,5%. Устранение варикоцеле микрохирургической операцией на настоящий момент считается самым выгодным вариантом для пациента.

Даже введение в яичковые вены специализированных спиралей и закупоривающих субстанций дает большую вероятность повторного варикоза, чем варикоцелэктомия.

По приблизительным оценкам 25% мужчин, прооперированных по методике эмболизации яичковых вен, обратились к урологу повторно, при микрохирургии – только 0,5%.

Послеоперационные осложнения

Наибольшей трудностью при оперативном вмешательстве еще недавно являлось сохранение целостности яичковой артерии и мелких лимфатических узлов. Если лимфатические узлы повреждались, возникала водянка яичка: примерно 7-10% пациентов сталкивались с таким послеоперационным осложнением.

При микрохирургической варикоцелэктомии производится тщательный контроль за прохождением инструментов, что позволяет не затрагивать ни лимфатические сосуды, ни яичковую артерию. А значит, пациенты не страдают от водянки и не могут получить атрофию яичка из-за повреждения артерии.

В чем суть операции?

Для лечения варикоцеле кровоток направляется по здоровым сосудам, а поврежденные вены перевязываются и отсекаются.

Отличительной особенностью кровоснабжения яичка является то, что венозная сеть является не стволовой, а гроздевой, то есть сосуды связаны между собой для наилучшего отвода крови.

Интенсивный отвод теплой венозной крови имеет важное значение с биологической точки зрения, поскольку помогает поддерживать оптимальную для сперматогенеза температуру яичка.

Какие сосуды принимают участие в венозном кровообращении яичка?

  • вена семявыносящего протока;
  • внутренние семенные вены;
  • яичковая вена или глубокая сперматическая вена;
  • кремастерные вены и наружные семенные вены;
  • наружная срамная вена;
  • вена направляющей связки яичка;
  • сопровождающие вены.

Сопровождающие вены тесно связаны с яичковой артерией. Варикоцелэктомия является уникальным методом, поскольку она позволяет перевязать сопровождающие вены, не повреждая ячиковую артерию. Именно этим и обусловлена такая низкая статистика рецидивов.

Особенности проведения операции

Распространено два названия этого хирургического вмешательства: метод Мармара и варикоцелэктомия. При операции чаще всего используется местная анестезия, но возможен и общий наркоз. Для того чтобы четко различать лимфоузлы, венозные и артериальные сосуды применяется операционный микроскоп. Микроскопический контроль продолжается в течение всего хода операции.

При местном обезболивании уже через 2 часа мужчина может отправиться домой, но обычно наблюдение сохраняют на 8-10 часов. Операция отличается небольшим надрезом у наружного кольца пахового канала, доступ организуется на расстоянии около 1 см от основания полового члена. Косметический дефект минимальный, шрам будет незаметен при ношении белья.

Длина надреза приблизительно 1,5 – 2.5 см. Плановый осмотр у хирурга проводится через 2-3 часа после вмешательства, затем в зависимости от типа швов. Классические швы снимаются на 7-ой день после варикоцелэктомии. Если были использованы внутрикожные косметические швы, посетить врача нужно через 1 месяц.

С целью профилактики осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные средства или антибиотики.

Послеоперационный период

Чтобы шов зажил идеально, нужно воздержаться от поднятия веса более 10 кг в течение 1 месяца после операции. Также следует временно ограничить интенсивные физические тренировки.

Спермограмму имеет смысл проводить через 3-6 месяцев после операции, чтобы наглядно увидеть положительные изменения.

Варикоцелэктомия по методу Мармара позволяет устранить мужское бесплодие в течение первого года после вмешательства у 43% случаев от всех прооперированных пациентов, а в течение второго года – у 69% случаев.

Статистика повторного возникновения варикозного расширения вен яичек составляет 0,5%. Такие послеоперационные осложнения, как водянка яичка (гидроцеле) и повреждение яичковой артерии не зафиксированы при качественно проведенной микрохирургической операции.

Профилактикой рецидива является регулярная половая жизнь и занятия любым подвижным видом спорта. Варикоцелэктомия позволяет устранить варикоцеле полностью и без неблагоприятных последствий за самый короткий срок.

Читайте дальше

Последние статьи

Источник: http://allsports62.ru/mikrohirurgicheskaja-varikoceljektomija/

Микрохирургическая операция

Микрохирургическая операция при варикоцеле является методом, сочетающим в себе инновационный подход, максимально возможную безопасность для пациента и высокую эффективность.

Варикоцеле: анатомия проблемы

В организме мужчины кровоток идет по венам сплетения, тянущимся по ходу сменного канатика (сплетению сосудов яичка, его нервов и семявыносящего протока) к нижней полой вене. Данная «скрутка» размещается в паховом канале, проходит по нему и после выхода превращаются в яичковую вену.

Этот кровеносный сосуд справа под острым углом входит в нижнюю полую вену, слева – под прямым углом соединяется с левой почечной веной, которая далее также впадает в нижнюю полую вену.

Так как соединение кровеносных сосудов слева происходит под углом почти в 90°, на этом участке скорость кровотока относительно низка, из-за чего варикоцеле обычно развивается именно на левом яичке.

Ранняя стадия заболевания позволяет пациенту пройти лечение медикаментозными средствами, после курса которых устраняются основные недуги, первоначально приводящие к развитию варикоцеле.

Чем дальше развивается поражение яичек, тем большей становится вероятность, что победить его можно будет только с применением хирургического вмешательства.

При этом на любой, даже на ранней стадии показаниями к оперативному лечению являются:

Показаниями к оперативному лечению являются

боли в области мошонки и паха

  • боли в области мошонки и паха;
  • выявленное мужское бесплодие;
  • эстетические дефекты мошонки и яичек.

Основной причиной развития варикоцеле у мужчин является аномальное повышение в венах кровяного давления, из-за чего происходят застои, стенки кровеносных сосудов растягиваются, обмякают, теряют тонус. Происходит это в большинстве случаев по вине трех факторов:

  • анатомической особенности строения, при которой сосуды располагаются неправильно, из-за чего сдавливают друг друга;
  • генетической предрасположенностью, например, если у мужчины были предки с аналогичными проблемами с венами, или же если у него имеется врожденная патология, характеризующаяся недостаточностью развития венозных клапанов;
  • иные причины, приводящие к так называемому вторичному варикоцеле (то есть, патологии приобретенной).

Последний фактор специалисты называют самым очевидным, так как именно из-за него подавляющее большинство мужчин в один далеко не прекрасный день обнаруживают у себя (или получают эту новость на приеме у уролога) варикозное расширение вен яичка. Привести к этому могут:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • повышенные физические нагрузки;
  • частые эрекции без семяизвержения (как вариант — частые мастурбации);
  • ношение узких брюк и тесного белья;
  • разнообразные недуги, способствующие увеличению внутрибрюшного давления (от проблем с функционированием кишечника и воспаления предстательной железы до венерических болезней и новообразований в брюшной полости или мочеполовой системе).

Привести к варикоцеле могут повышенные физические нагрузки

Какими бы ни были причины, первоначально послужившими «спусковыми крючками» для заболевания вен семенного канатика и яичка, наиболее эффективным средством решения этой проблемы является хирургическое вмешательство, и наиболее эффективная его форма – микрохирургическая операция варикоцеле.

Принцип проведения оперативного вмешательства

Микрохирургия варикоцеле (официально эта операция называется микрохирургическая реваскуляризация яичка) – уникальная процедура, единственная в своем роде физиологическая микрососудистая манипуляция, при которой кровообращение в мужских половых железах восстанавливается непосредственно в ходе вмешательства, а не через несколько дней восстановительного периода, как в случаях иных методов.

Суть микрохирургического метода заключается в том, что поврежденная варикозным расширением вена удаляется и меняется на другую, надчревную, здоровую вену. Собственно процедура микрохирургической реваскуляризации тестикулы проводится следующим образом:

  1. В нижней части живота пациента по линии вдоль пахового канала хирург выполняет разрез длиной 5-6 см.
  2. Паховый канал вскрывается до патологической вены, которая выводится в рану на всем своем протяжении. Одновременно врач обособляет из венозного скопления вокруг яичка участок надчревной вены.
  3. После пресечения участок надчревной вены сшивается с веной яичковой.
Читайте также:  Цистит и уретрит у мужчин: отличия, симптомы, лечение таблетками-антибиотиками и народными препаратами

Цель микрохирургии при варикоцеле — восстановление нормального кровоснабжения яичка по кровеносным сосудам лозовидного сплетения

После выполнения всех манипуляций хирург зашивает разрез и накладывает на место проведения операции стерильную повязку.

Каждый этап операции проводится специалистом с использованием специальной микрохирургической техники – мощные микроскопы позволяют осуществлять полный спектр точных действий в пределах минимально возможного размера разреза, благодаря чему врач имеет возможность правильно и точно соединять вены.

Конечная цель микрохирургической манипуляции на варикоцеле заключается в восстановлении нормального кровоснабжения яичка по кровеносным сосудам лозовидного сплетения и «оживлении» оптимального кровотока через него. Операция проводится с применением общего наркоза, подготовка к ней заключается в сдаче стандартных анализов крови и мочи, в удалении волосяного покрова в области мошонки.

Для проведения микрохирургического вмешательства на венах яичка при варикоцеле используется современнейшая техника — микроскопы с высокой разрешающей способностью, позволяющие производить манипуляции с высокой точностью для качественной обработки даже самых мелких вен (без высокоточных приспособлений такой уровень рассмотрения вен и манипуляции с ними невозможен). Использование мощных операционных микроскопов в сочетании с высокоточными хирургическими инструментами позволяют проводить операцию так, чтобы не повредить тонкие вены яичка и семенного канатика, благодаря чему хирурги достигают высоких результатов в лечении варикоцеле и одновременно провоцируют минимальный процент осложнений.

Основные преимущества микрохирургии

Микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода

В последние годы оперативные вмешательства с привлечением метода микрососудистой хирургии становится все более популярным, особенно в сравнении с традиционными обструктивными хирургическими манипуляциями.

Преимущества микрохирургии перед лапароскопией, эндоскопией и операциями Иваниссевича и Мармара заключается в том, что с ее помощью хирургу удается восстановить венозный отток от яичка.

Очевидно, что при таких условиях для тестикулы создаются максимально благоприятные физиологические условия, приводящие к быстрому восстановлению ее функции и работоспособности репродуктивной системы в целом.

Как и в случаях других операций, микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода, в течение которого ему будет необходимо принимать антибиотики (для обеззараживания раны и подавления потенциально способного развиться воспалительного процесса) и обезболивающие препараты. Стерильная повязка, наложенная на рану, будет меняться каждые несколько дней, по истечении 8-9 суток можно будет снимать швы.

Одним из достоинств микрохирургии варикоцеле является тот факт, что ее проведение обеспечивает минимальное количество последствий и осложнений. В частности, после операции врачи внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы исключить риски:

  • кровотечений;
  • инфекций;
  • повреждение нервов в паховом канале.

Именно описываемая манипуляция может называться истинной микрохирургической операцией варикоцеле, а не те процедуры, при которых под микроскопом перевязываются вены яичка.

Суть этой процедуры именно в том, чтобы создать между яичковой и надчревной венами анастомоз, способный сохранять нормальный отток крови от яичка.

Обобщая, можно сказать, что такая операция не физически удаляет варикозные узлы в венах яичка вследствие перевязывания яичковой вены, а обеспечивает продолжение движения крови по системе поверхностных вен, не пострадавших от повышенного давления.

Большое значение для качества проведения операции, как уже упоминалось выше, имеет то, что в ней используется точнейший микроскоп, благодаря которому манипуляции проводятся в разрезе минимальной величины, а процессы выздоровления протекают намного быстрее, чем при иных вариантах вмешательств. Собственно, уже на следующий день после хирургической процедуры пациент можно отправляться из медицинского учреждения домой.

А главным преимуществом именно этой формы оперативного вмешательства является тот факт, что восстановление после него занимает гораздо меньше времени, чем при других видах оперативных манипуляций. Уже в течение двух недель репродуктивные функции мужчины постепенно приобретут нормальную работоспособность.

Как показывает врачебная практика, в значительном числе случаев в течение первых нескольких месяцев после завершения послеоперационного периода по результатам спермограммы можно судить о нормализации функционировании яичек, восстановлении сперматогенеза (производства мужских половых клеток) и повышении способности мужских половых клеток оплодотворить женскую яйцеклетку.

Микрохирургическая операция при диагностированном варикоцеле при всех ее достоинствах назначается далеко не всем пациентам.

Часто случается, что повреждения репродуктивной системы зашли слишком далеко, поэтому фертильность не может быть восстановлена.

Если, кроме бесплодия у мужчины, нет никаких показаний к проведению процедуры (болевого синдрома или аномального изменения пораженного яичка в размерах), врачи, скорее всего, не будут назначать ему радикальную оперативную терапию.

Технологии микрохирургии с каждым годом совершенствуются и делаются все более точными, эффективными и безопасным.

В дополнение к высокоточным электронным микроскопам хирурги все чаще используют иные современные технологии, например, используют вместо обычного скальпеля лазер, выполняющий дополнительно функции моментального коагулятора (то есть, кровеносные сосуды в тканях после рассечения сразу прижигаются, что позволяет избежать повышенной травматичности). Пока что данные операции не являются доступными во всех медицинских учреждениях и для всех пациентов, однако, с развитием технологий и упрощением процедуры в ближайшем будущем все обязательно изменится к лучшему.

У вас серьезные проблемы с потенцией?

уже много средств перепробовано и ничего не помогало? эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

единственный путь операция? подождите, и не действуйте радикальными методами. потенцию повысить возможно! перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

читайте также

  • Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич
  • Материалы по теме

Источник: http://souz-service55.ru/mikrohirurgicheskaja-operacija/

Врач уролог-андролог Фатеев Д.М. (4852)58-88-28 — Варикоцеле лечение, варикоцеле операция

Рассмотрим, что представляет из себя эта болезнь, какие методы диагностики, показания к оперативному лечению и методы операций выполняемые в нашей клинике для лечения варикоцеле.

Варикоцеле (varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.-греч. kēlē — опухоль)  — называется варикозное расширение вен семенного канатика, которое является следствием затрудненного оттока венозной крови по системе внутренней яичковой и других вен, дренирующих яичко.

Варикоцеле — одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них.

Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин.

Поскольку бесплодие в 30-40% случаев является мужским, а в 20% смешанным, обследовать необходимо обоих партнеров.

Симптомы варикоцеле:

Симптоматика: само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства.  Единственной жалобой, которая может быть – это болевой синдром в области левого яичка.

Степени варикоцеле:

  • Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);
  • Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;
  • Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя и лёжа;
  • Варикоцеле IV степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены;

Чаще всего, варикоцеле развивается у юношей в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.

Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.

Единственный метод лечения варикоцеле – оперативный. Существует множество различных видов оперативного лечения. Но золотым стандартом во всем мире используется микрохирургическое варикоцелэктомия по технике Мармара или Голдштейна.

Лечение варикоцеле:

  1. Консервативного лечения при этом заболевании не существует.
  2. Показания к оперативному лечению варикоцеле:
  3. 1. Нарушения сперматогенеза (ухудшение качества спермы)
  4. 2. Болевой синдром
  5. 3. Фрагментация ДНК сперматозойда
  6. 4. Уменьшения объема яичка боле чем на 15% по сравнению со здоровым (без варикоцеле)

Операции при варикоцеле:

В нашей клинике проводятся следующие виды оперативного лечения при варикоцеле: операция Иваниссевича, операция Мармара, операция Голдштейна.

Операция Иваниссевича:

Данный вид оперативного лечения проводится как под местной, так и под внутривенной анестезией. Выполняется разрез брюшной стенки в правой подвздошной области параллельно паховому каналу длиной 4-5 см.

После рассечения апоневроза двумя зажимами раздвигаются мышцы, брюшина отводится в сторону, выделяется, перевязывает и пересекается яичковая вена и по возможности все ее ветви.

Рана ушивается послойно, на рану ассептическая повязка.

Операция Иваниссевича является самой травматичной из всех методов лечения варикоцеле. Частота рецидивов заболевания при операции Иваниссевича достигает 40%.

Это связано с тем, что при этой операции хирург имеет возможность осмотреть яичковую вену на очень небольшом ее протяжении, и любая веточка, отходящая выше или ниже, останется незамеченной.

Так же велика вероятность осложнений в виде водянки (гидроцеле) яичка.

Операция Иваниссевича — единственная операция, на проведение которой может рассчитывать мужчина, обращаясь к услугам государственной медицины

Операция Мармара:  (микрохирургическое варикоцелэктомия из субингвинального доступа)

Как и операция Иваниссевича выполняется как под местной, так и под внутривенной анестезией.

После обработки производится разрез кожи в паховой области (субингвинальный доступ), в последующем выделяется семенной канатик из окружающих тканей и берется на ранорасширитель Фарабефта, с использованием бинокулярных луп 3,5х производится микродиссекция семенного канатика с    помощью микрохирургического инструментария (наружная и внутренняя фасции семенного канатика вскрываются в продольном направлении; выделяется яичковая артерия/артерии, лимфатические сосуды и семявыносящий проток с сопровождающими его артерией и веной. Все вены лигируются нерассасывающимся шовным материалом  4/0  и резецируется  (вены диаметром  менее   1   мм коагулируются и пересекаются). В результате — семенной канатик содержит в себе яичковую артерию/артерии, семявыносящий проток с его артерией и веной и лимфатические сосуды. Контроль гемостаза. Семенной канатик погружается в операционную рану на свое ложе. Рана ушивается, на кожу асептическая повязка.

Данная операция является менее травматичной т.к. не происходит рассечения мышц, частота рецидива и осложнений минимальны.

Операция Мармара считается золотым стандартом в лечении варикоцеле.

Операция Голдштейна:

Микрохирургическая варикоцелэктомия по методике Голдштейна выполняется по аналогии с операцией Мармара, за исключением того, что сначала в операционную рану пальцем из мошонки вывихивается яичко с последующей ревизией вен губернакулюм, их коагуляцией или лигированием (в зависимости от размера) нерассасывающимся шовным материалом 4/0 и резекцией, все венозные коллатерали наружной семенной вены также пересекаются   (так как примерно в 10% причиной рецидива является илеосперматический рефлюкс). Яичко возвращается в мошонку. В дальнейшем техника схожа с техникой операции Мармара.

Читайте также:  Лечение простатита и аденомы предстательной железы: как лечить хроническую форму, а также что делать при проявлении симптомов заболевания простаты

Источник: http://yarurolog.ru/varikotcele

Операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия): лучшие клиники за границей

Больничный комплекс «Medipol University Hospital» — самый большой частный многопрофильный медицинский центр Турции и один из признанных лидеров в сфере медицинского туризма.

 Ежегодно в 4 главных отделениях госпиталя — общего профиля, онкологическом, сердечно-сосудистом, стоматологическом — получают эффективное лечение около 400 000 пациентов.

 Больница Медиполь в Стамбуле рассчитана на 470 койко-мест, из которых 133 палаты — в отделениях интенсивной терапии, при этом в клинике работает 1500 человек штатного медперсонала. Операции могут одновременно проходить в 25 ультрасовременных операционных.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ $700 — $800
МРТ $500 — $700
Колоноскопия $400
Маммография $150 — $250
Капсульная эндоскопия $800 — $1000
Биопсия $2000
Консультация нейрохирурга $120 — $150
Консультация уролога $120 — $150
Операция Цена
Мастэктомия $7000 — $10000
Ринопластика (пластика носа) $3500
Липосакция $2500 — $4000
Пересадка почки $25000 — $26000
Пересадка печени $83000
Химиотерапия $600 — $1500
Резекция щитовидной железы $8000
Дискэктомия $5000 — $10000

Пациент проходил лечение по онкогематологии

Очень благодарна клинике Медиполь, мы здесь были дважды, моему сыну здесь делали пересадку костного мозга, донором был родной брат. Были сложности с питанием, но мы прилетели с мамой, которая готовила еду.

Во многом помогли и шли на уступки в плане цены. Врачи здесь золотые люди, мы в основном общались через переводчиков, но даже во время обхода мед персонал всегда обменивался эмоциями, и максимально уделял время.

Мой сын с большим доверием относился к врачам. Я очень рекомендую клинику Медиполь!

Медицинский центр «Сураски» — самый большой многопрофильный медицинский центр Израиля и один из признанных лидеров в сфере медицинского туризма.

Ежегодно в 60 стационарных и 180 амбулаторных отделениях получают эффективное лечение около 1 800 000 пациентов, из которых 100000 — иностранцы.

 Больницы Ихилов в Тель Авиве рассчитаны на 1500 койко-мест, и при этом в них работает 6400 человек медперсонала, из которых 1100 — врачи.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ $1550 — $1630
МРТ $1400
Исследование крови (общий, биохимический, гормональный) $580 — $750
Колоноскопия $350 — $500
Гастроскопия + биопсия $210 — $290
Холтер-мониторинг $500 — $6600
Ангиография $150 — $200
Маммография $480 — $700
Операция Цена
Стентирование (1 стент) $15500 — $16000
Замена сердечного клапана $25000 — $36200
Мастэктомия $9500 — $15000
Удаление опухоли простаты (обычное) $15000 — $17000
Миомэктомия (удаление миомы матки) $11150 — $12200
Ринопластика (пластика носа) $7000 — $9000
Липосакция $4000 — $6000
Блефаропластика (коррекция век) $3500 — $4500

Клиника СервиДиджест (ServiDigest)— специализируется на лечении заболеваний в области гастроэнтерологии, эндокринологии, питания, диетологии, диабетологии и общей хирургии.

Это лучшая клиника для лечения заболеваний пищеварительной системы, метаболизма и ожирения.

 СервиДиджест (СервиДайджест) — это медико-хирургический центр, где вы можете пройти всю диагностику пищеварительной системы и эндоскопическое лечение абсолютно безболезненно и быстро.

Диагностика Цена
ЭКГ+коагулограмма €100
Эхография €190
УЗИ €150
Гастроскопия €650
Тест на наличие бактерии Helicobacter Pilory €200
Пищеводная и аноректальная манометрия €390
Суточная pH — метрия €490
Водородный дыхательный тест €390
Операция Цена
Желудочное шунтирование
Липосакция €4500 — €5700
Радиочастотная абляция печени
Баллонирование желудка €4800 — €5800
Уменьшение желудка методом Аполло €9500
Рукавная гастропластика
Уменьшение желудка (бариатрия) €15900
Капсульная колоноскопия €1950

Медикана (Medicana) — это медицинская группа больниц, которая занимается развитием оздоровительного туризма в Турции и стала одним из важных центров лечения международных пациентов в многодисциплинарном здравоохранении.

 В Медикана (Medicana) предоставляются медицинские услуги, полностью соответствующие стандартам качества обслуживания Министерства здравоохранения и стандартам аккредитации Совместной международной комиссии (JCI)  — а это значит — эффективность и качественный уход и лечение пациентов.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ
МРТ
Маммография
УЗИ
Биопсия
Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
Консультация специалиста
Анализ крови на онкомаркеры
Операция Цена
Замена сердечного клапана $13000 — $13000
Мастэктомия
Ринопластика (пластика носа)
Липосакция
Пересадка почки $20000 — $22000
Пересадка печени $60000 — $65000
Химиотерапия $600 — $1800
Операция при раке желудка

Пациент проходил лечение по онкологии (лечению рака)

Добралась до слов благодарности! Спасибо огромное вам в первую очередь Александре, за быстый подбор для нас клиники, за моральную поддержку! Мы ездили в онко-клинику на диагностику, нас приняли очень хорошо, сделали всё быстро и профессионально! Спасибо большое переводчику Елиф, и всем кто содействовал нам!

Пациент проходил лечение по онкологии (лечению рака)

Дома мне поставили диагноз — рак легких… я была очень напугана и решила пройти диагностику в Турции. Мы с моей сестрой поехали в клинику Медикана по рекомендации Александры, в больнице после бронхоскопии мне сняли диагноз и просто назначили антибиотики, я очень рада что все обошлось и рак не подтвердился. Мы приехали через несколько недель на повторное КТ — легкие чистые! Спасибо !

Пациент проходил лечение по трансплантологии

У меня просто не хватает слов благодарности врачу Мурат Тунжеру который проводил мне операцию по пересадки почки. Я был обречен остаться инвалидом, я ездил на инвалидной коляске уже после 1 года гемодиализа.

Совершенно случайно я узнал о возможности пересадки почки в Турции через одну пациентку, она очень положительно отзывалась о клинике Медикана. Я никогда не думал, что моя теща станет моим донором и пожертвует 1 свою почку для меня.

Огромное спасибо, прошло уже 6 месяцев я чувствую себя прекрасно, хожу на своих двух, радуюсь жизни, провожу время со своими детьми, это просто чудо!

Медицинский центр Аджибадем — одна из лучших клиник Турции оказывает лечение по американским протоколам. Аджибадем — сеть суперсовременных медицинских клиник в Турции. Первый медицинский центр открылся в 1991 году в Стамбуле.

Со временем появились поликлиники широкого профиля и больницы с собственными лабораториями и диагностическими центрами.

Уже в 2005 году 11 клиник сети Аджибадем получили международную аккредитацию JCI, что подтверждает соответствие уровня оказываемых в клиниках услуг принятым во всем мире стандартам.

Диагностика Цена
МРТ $580 — $1500
УЗИ $300
Консультация специалиста $100 — $200
Анализ крови на онкомаркеры $300 — $3500
Консультация онколога $150 — $200
Генетическое обследование $750 — $1750
Доплерография $500
Операция Цена
Химиотерапия $1500 — $2500
Удаление опухоли головного мозга $10000
Брахитерапия $10000
Простатэктомия $11600 — $18000
ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) $3700 — $5000
Аутологичная пересадка костного мозга $50000
Заморозка эмбриона $580

Институт медицины Samsung Hospital находится в Сеуле, Южная Корея.

Свои двери больница открыла в историческом корейском городе Кёнгйчжанг в 1968 году, чтобы вносить свой посильный вклад в  состояние здоровья жителей Кореи с помощью медицинских исследований и проектов по улучшению общественного здравоохранения.

Последние 40 лет больница активно воплощает в жизнь свою миссию, задействуя в работе лучшие медицинские достижения, высококвалифицированных врачей и современные технологии.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ $1000 — $1800
МРТ $700 — $800
Исследование крови (общий, биохимический, гормональный) $350 — $450
Колоноскопия $172
Маммография $170 — $200
УЗИ $180 — $200
Биопсия $400 — $500
Общий анализ мочи $80
Операция Цена
Мастэктомия $11000 — $15000
Ринопластика (пластика носа) $7000 — $9000
Липосакция $3500 — $4500
Пересадка печени $128000 — $135000
Химиотерапия $1060 — $1590
Удаление опухоли головного мозга $25000 — $30000
Гамма-нож $12000 — $18000
Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) $13000 — $18000

Лив Истиния (Liv Istinye) — это одна из университетских клиник сети Медикал Парк (Medical Park), входящая в состав Лив Госпиталь (Liv Hospital) в Стамбуле, Турция. Двери клиники были открыты не только для турецких граждан но и для всего мира.

 Лив Истиния и Университет Истиньи — это сочетание академического подхода в лечении даже самых сложных заболеваний с безупречным сервисом для пациентов ориентированном на индивидуальное решение медицинских вопросов посредству современной аппаратуры и инфраструктуры.

Клиника HM Дельфос — это частная многопрофильная клиника, которая специализируется на лечении: кардиологии, неврологии и онкологии. Медицинский центр оснащен современной техникой и оказывает полный спектр медицинских услуг. Дельфос предоставляет медицинское обслуживание высокого качества и сегодня является ведущей частной больницей в Каталонии.

Диагностика Цена
Консультация специалиста €290
МРТ €700 — €1700
ЭЭГ (Электроэнцефалография) €2800 — €3200
Лабораторные анализы €500

Академическая клиника Золинген (Solingen) открыла свои двери перед пациентами со всего мира. С 2015 года Золинген (Solingen) входит в ТОП клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus. Здесь работают ведущие специалисты в области нейрохирургии, ортопедии, онкологии и гастроэнтерологии. Все оперирующие врачи имеют стаж не менее 20 лет.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ €2200
МРТ €1400 — €1430
Исследование крови (общий, биохимический, гормональный) €200 — €249
Колоноскопия €1500
Ангиография €700 — €2100
Маммография €700 — €710
ЭКГ €200 — €300
Цистоскопия €1500
Операция Цена
Стентирование (1 стент) €2200
Мастэктомия €1500
Миомэктомия (удаление миомы матки) €5000 — €6000
Ринопластика (пластика носа) €3500 — €4700
Блефаропластика (коррекция век) €1500 — €2300
Химиотерапия €1700 — €2300
Резекция щитовидной железы €6200 — €8000
Дискэктомия €8000 — €12000

Пациент проходил лечение по онкологии (лечению рака)

Огромная благодарность профессору Андреас Зестерхен, за проведенную операцию! Мне поставили диагноз рак миндалин хотя я никогда не курила и не пила, я вообще домохозяйка.

В Украине сказали выход один — химиотерапия, ни о какой операции и речи не могло быть. Спасибо доктору и координаторам в клинике за перевод и за работу всех кто был к этому причастен.

Сейчас я себя чувствую отлично благодаря вам!

Пациент проходил лечение по онкологии (лечению рака)

Проходила консультацию у доктора из клиники Золинген и в Кельне у профессора, было назначено дополнительное исследование — диагноз был подтвержден к сожалению. Спасибо за поддержку международного отдела и врачам отдельное спасибо!

Венский Клинический Госпиталь (сокращенно AKH от немецкого названия «Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien») — старинное медучреждение, которое начало свою работу еще в конце 17-ого века в качестве «Дома для бедных и немощных», и с развитием медицины и технологий переросло в один из самых уважаемых госпиталей Европы.

Диагностика Цена
ПЭТ-КТ $1800 — $1880
МРТ $1200 — $1500
Биохимический анализ крови $400 — $650
КТ (компьютерная томография) $700 — $900
Консультация онколога $300 — $400
Консультация хирурга $200 — $400
Комплексная диагностика онкологии $3000 — $5000
Ревизия биопсии с иммуногистохимией $300 — $700
Операция Цена
Химиотерапия $1100 — $1700
Простатэктомия $18000 — $22000
Лучевая терапия $2400 — $5800
Септопластика $5000 — $5500
Радикальная тиреоидэктомия $14000 — $17000
Лобэктомия (удаление доли легкого) $20000 — $25000
Операция при раке легких $20000 — $35000
Замена тазобедренного сустава $18000 — $22000

Источник: https://clinics.direct/ru/operations/operation-marmara-microsurgical-subinguinal-varicocelectomy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector