Комбинированный геморрой: что это такое, а так же различные методы лечения и как вообще лечить данное заболевание?

Геморрой в последнее время встречается довольно часто и может протекать в различных формах. Разделяют три вида геморроя: наружный, внутренний и смешанный. Неприятные ощущения приносят все разновидности, поэтому болезнь незамедлительно нужно лечить.

Рассмотрим подробнее симптомы и лечение наружного геморроя. Само название говорит за себя: эта форма характерна внешним проявлением патологии, то есть узлы располагаются не внутри, а снаружи, вокруг ануса.

Лечение подбирают на основании причины, из-за которой появились узлы, их формы и симптомов.

Лечение геморроя определяется исходя из его формы и стадии

Причины развития

На образование наружного геморроя влияет, в первую очередь, наследственная предрасположенность. Однако кроме этого существует ряд других факторов:

• Малоподвижный образ жизни. Особенно этот вид расстройства проявляется у людей с пассивной работой, которая требует минимальной двигательной активности.
• Трудности с опорожнением кишечника. Происходят они зачастую вследствие несбалансированного питания и неправильного образа жизни.
• Занятие силовыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой. Постоянное поднятие тяжестей нередко вызывает геморрой внешний.
• Питание. Постоянное употребление острых продуктов, приправ и большого количества мяса ведет к возникновению данной проблемы.
• Алкоголь, курение – также причины развития геморроя.
• Беременность и период кормления. У женщин в это время нередко образуются геморроидальные узлы.

Это основные причины, которые провоцируют развитие болезни. Геморрой формируется из-за того, что в зоне ануса не происходит достаточный отток крови. Тем самым венозная стенка тянется и выгибается. Внешне это проявляется небольшими шишками.

Некоторые виды спорта способствуют развитию геморроя

Так выглядит наружный узел при геморрое, однако бывает и комбинированный геморрой, когда одновременно развивается внешняя и внутренняя форма.

Симптомы патологии

Признаки начинают проявляться и ощущаться пациентам в самом начальном этапе развития болезни, еще когда узлы не сильно увеличены и их не видно. Основные симптомы наружного геморроя:

• чувство жжение в зоне ануса, его нельзя чесать, так как зуд только усилится;
• небольшое выделение крови после акта дефекации, вообще кровоизлияние больше характерно для внутреннего типа патологии, но и внешний зачастую не проходит без этого, так как кал травмирует узлы, что сопровождается кровяными выделениями;
• шишки, которые легко можно самостоятельно нащупать в зоне ануса;
• следующий симптом характерен более запущенной форме геморроя: боль во время стула, происходит она из-за того, что узлы отекают и начинается воспалительный процесс.

Начальные симптомы обычно не вызывают сильных затруднений в повседневной жизни. Однако когда проявляются наружные узлы при геморрое и их лечение не происходит вовремя, возникают серьезные проблемы.

Чувство жжения в районе заднего прохода – один из симптомов выпадения узлов

Способы диагностики

Прежде всего, для диагностирования у человека геморроя проводится общий осмотр пациента.

Врач спрашивает о жалобах и проводит проверку на наличие внутреннего геморроя, так как наружный видно невооруженным взглядом.

Кроме этого, проверяется, имеются ли у больного признаки злокачественной опухоли. Для этого проводят гибкую ректороманоскопию, чтобы определить, чем лечить наружный геморроидальный узел.

Прежде чем лечить наружный геморрой, врач определяет точный диагноз и исключает иные патологии, и только потом приступает к терапии.

Проведение ректороманоскопии позволяет исключить развитие рака

Методы лечения

Терапия проводится, в первую очередь, для того, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов. Чаще всего достаточно консервативных методов – это медикаментозное лечение с применением препаратов против геморроя.

Довольно популярно лечение патологии народными методами. Однако это эффективно только в случае, если болезнь еще не сильно усугубилась и нет тромбоза.

Поэтому важно знать, чем же лечат заболевание и как удаляют наружный геморрой.

Традиционная терапия

Консервативное лечение нужно тогда, когда болезнь не мешает естественному образу жизни, то есть операция еще не нужна. Терапия включает применение мазей и свечей, обладающих противогеморроидальным эффектом.

В первую очередь, препараты обладают следующими свойствами:

• снимают зуд и жжение;
• удаляют воспаление и отек;
• снимают болевые ощущения.

Терапия в первую очередь производится с применением препаратов

Главная цель медикаментозного лечения – усилить отток крови и «рассосать» геморроидальные узлы. Это послужит препятствием к образованию тромбов. Данный эффект оказывает вещество гепарин, которое включено в состав применяемых лекарств.

Кроме него, медикаменты содержат и другие вещества, которые помогают уничтожить воспаление. Самые популярные мази и свечи против геморроя: Релиф Ультра, Ауробин, Гепатромбин и Проктоседил. Свечи помещают внутрь кишки, а мазь используется наружно.

Предпочтение чаще отдают именно мазям.

При отсутствии осложнения лечение наружных геморроидальных узлов проводится самостоятельно дома.

Лечение нетрадиционными способами

Достаточно часто используют народные способы, чтобы избавиться от навязчивой патологии. Из народных средств пользуются популярностью различные ванночки и примочки.

Сидячие ванночки делаются на основе лечебных трав: ромашки, календулы и череды. Можно также самому сделать мазь от заболевания. Берут мед и прополис, смешивают и обрабатывают средством узлы. Для лечения используют также следующие продукты: лук, свекла, морковь. Из них делают примочки, которые снимают боль и отек.

Примочки и компрессы — один из видов народной терапии при лечении геморроидальных узлов

Такие способы оказываются результативными, если болезнь не находится в запущенном состоянии и нет тромбов. Народные методы лечения позволяют избавиться от основных симптомов и облегчают самочувствие больного.

Риски и осложнения

Если лечение препаратами не улучшило состояние пациента и найдены осложнения в виде тромбов, применяется оперативное вмешательство. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя определить наличие геморроя и в самом начале развития патологии посетить врача.

Вначале при данной болезни узлы небольшие, но их видно и можно нащупать уплотнения. Человек чувствует себя дискомфортно и ощущает зуд. Далее проявляются кровянистые выделения, а узлы начинают увеличиваться. Следующие стадии проявляются сильной болью и раздражением во время акта дефекации.

Если не начать лечение внешнего узла геморроя на этом этапе, то далее узлы превращаются в шишки и тромбы, и человеку сложно вернуться к прежней жизни и чувствовать себя полноценно. Начинается воспалительный процесс.

Это проявляется дополнительными симптомами: высокая температура, отеки тканей в области ануса, слабость и плохое самочувствие.

При первых признаках воспаления геморроидальных узлов необходимо посетить доктора

В итоге, отсутствие лечения или незнание, как убрать внешний геморрой, приводит к появлению гораздо более серьезных последствий. В этом случае уже прибегают к радикальным методам лечения. Они включают удаление тромба. Чтобы не произошло серьезных последствий, врач должен регулярно контролировать состояние больного.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы. Все зависит от пациента, потому что операции можно избежать, а в дальнейшем навсегда забыть о геморрое, если вовремя лечиться и вести правильный образ жизни.

Профилактика патологии

Соблюдать меры профилактики следует не только для предупреждения болезни, но и после операции. Если этого не делать, то существует большая вероятность, что геморроидальные узлы образуются снова, особенно при наличии провоцирующих факторов. Поэтому есть правила, которые обязательно нужно соблюдать после хирургического вмешательства, а также в целях профилактики патологии.

Для того чтобы предотвратить развитие и рецидив геморроя, необходимо больше двигаться

Чтобы полностью выздороветь и исключить вероятность повторного развития геморроя, следует поменять образ жизни. Правила профилактики включают в себя:

• Питание. Использование в рационе жареных, жирных и острых продуктов способствует застою крови в малом тазу, что может привести к развитию геморроя. Поэтому важно перейти на здоровое питание, которое обязательно включает растительную пищу: овощи, фрукты.
• Активный образ жизни. Это также важно для предупреждения геморроя, потому что при сидячей работе также формируется застой. Даже если трудовая деятельность у человека пассивная, он должен в свободное время заниматься физической активностью, посещать спортзал или заниматься спортом дома.
• Опорожнение кишечника должно производиться регулярно, хотя бы раз в день. Часто человек не следит за этим и не замечает, что каловые массы на длительное время задерживаются в организме. При выявлении этого факта нужно применять меры.

Для хорошей работы кишечника важно употреблять продукты, содержащие клетчатку

• Одна из причин развития геморроя – это поднятие тяжестей. Некоторые спортсмены занимаются этим ежедневно. После операции лучше некоторое время ограничить занятия, чтобы болезнь не проявилась вновь.
• Для лучшего кровообращения в области ануса можно в качестве профилактики промывать область заднего прохода холодной водой.
• После операции врач выписывает ряд упражнений, которые нужно обязательно выполнять регулярно, но не переусердствовать.
• Для тонизации кровообращения также выписывается ряд препаратов.

Все эти простые правила помогут предупредить геморрой и не оказаться на операционном столе. Главное – кровь не должна застаиваться, для этого достаточно правильно питаться и вести активный образ жизни.

На видео рассказывается о симптомах и лечении наружного геморроя:

Мнение врача о наружном геморрое

Наружный геморрой довольно часто встречается НЕ как самостоятельное заболевание, а как проявление целого ряда гораздо более серьёзных заболеваний ано-ректальной и коло-ректальной области, вплоть до злокачественной патологии.

Поэтому сначала необходимо проведение осмотра и ано-ректоскопии. Это позволит выставить точный диагноз, степень его запущенности и выявить истинную причину/причины его развития.

А уже на основании этих данных будет подобран оптимальный объём лечения.

https://health.mail.ru/consultation/1764190/

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/gemorroj/naruzhnyj.html

Как лечить хронический комбинированный геморрой 2, 3, 4 степени?

При комбинированном геморрое пациент может ощущать больше дискомфорта, нежели при течении внутреннего или внешнего типа данного заболевания. Это связано с тем, что при ремиссии внутреннего геморроя может обостряться внешний. И на оборот. При комбинированном геморрое значительно может ухудшить состояние больного повышенное тромбо-образование.

Комбинированный геморрой 2 степени является начальной стадией данного заболевания. Всего бывает три степени развития.

Геморрой – это нарушение размера геморроидальных узлов, при котором больной чувствует дискомфорт в области анального отверстия, такой как зуд, повышенная чувствительность, жжение, кровотечение, боль при дефекации и выпадение геморроидальных узлов. Вопрос об удалении геморроя хирургическим путем возникает при тромбозе, кровотечении и других симптомах.

Существует четыре стадии геморроя:

1. К первой стадии относится внутренний геморрой. При таком развитии заболевания больной чувствует зуд в заднем проходе и небольшой дискомфорт при дефекации.
2. Ко второй стадии относится уже геморрой с выпадением геморроидальных узлов при дефекации. На данном этапе пациент ощущает зуд ануса, боль при дефекации, жжение внутри прямого кишечника и кровотечение.
3. К третьей стадии относится выпадение геморроидальных узлов при физических нагрузках. Данную степень геморроя можно определить визуально и на ощупь.
4. Четвертая стадия или острый геморрой. Выпадение геморроидальных узлов и невозможность их вправления. Лечение проводят только хирургическим путем.

Возникновение геморроя

Сам геморрой, острый или хронический делится на три типа:

• Внутренний.
• Наружный.
• Комбинированный.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Причины появления комбинированного геморроя

Причины формирования комбинированного геморроя такие же, как и других форм данного недуга. Обострения провоцируют идентичные факторы. Формирование наружных и внутренних узлов по обе стороны границы прямой кишки и промежности проходят параллельно, то есть почти одновременно.

К причинам появления комбинированного геморроя можно отнести:

• плохое кровообращение в малом тазу;
• роды и беременность;
• гепатит С;
• ожирение и избыточный вес;
• чрезмерная силовая нагрузка;
• запоры;
• воспаление слизистой прямого кишечника;
• сосудистые заболевания;
• малую подвижность;
• варикозное расширение вен;
• воспаление кавернозных тел;
• частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.

Проявления смешанного геморроя

Комбинированный геморрой проявляется у больного незаметно. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже с хронической формой. Данный недуг в своей хронической форме также имеет две фазы — это:

Фазы чередуются, сменяя друг друга.

Диагностирование недуга

Для диагностики комбинированного геморроя используют опрос пациента и внешний осмотр ануса. Это те же инструменты, которые используют врачи для диагностики любого вида геморроя.

Стоит отметить, что хороший специалист проводит дифференциальную диагностику, учитывая то, что многие симптомы могут быть похожи на симптоматику заболеваний, связанных с онкологией.

Следует помнить то, что необходимо вовремя обращаться к проктологу за помощью. Это поможет вам побороть заболевания с меньшими усилиями и в более сжатые сроки. Также знайте, что хронический геморрой может перейти с обычного заболевания в онкологическое (рак прямой кишки).

Комбинированный геморрой 2 степени: течение заболевания и симптоматика

Чем человек старше – тем выше риск заболеть геморроем. Особенность варикоза кишечника заключается в том, что на первых порах он практически не доставляет дискомфорта, и человек может долгое время не обращать внимания на заболевание.

• Боль при дефекации.
• Выделение крови или сукровицы из анального отверстия.
• Сильный зуд в области промежности, возможно ощущение жжения.
• Человек может испытывать дискомфорт при ходьбе либо другой физической активности.

Особенность внутреннего геморроя заключается в том, что он более опасен, чем внешний. Человек долгое время может не замечать проблемы, и таким образом, внутренний геморрой может сначала перерасти в хронический, а после этого и в комбинированный геморрой. Если течение болезни вовремя не пресечь, тогда больного ожидает следующая стадия – комбинированный геморрой 3 степени.

Лечение комбинированного геморроя

Вполне достаточно коагуляционных методов в сочетании с медикаментозной терапией. Конечно, человеку придется изменить привычный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Основной профилактикой геморроя является правильное питание и своевременное опорожнения кишечника от каловых масс.

Комбинированный геморрой 3 степени – симптомы болезни, лечение

Если на второй стадии геморроя больной еще не ощущает сильной боли и дискомфорта, то третья стадия уже дает о себе знать во всей красе. Постоянный зуд в области промежности, болезненный акт опорожнения кишечника, прожилки крови в кале – все это говорит о том, что заболевание прогрессируют.

Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, воспаляются и кровоточат. Часто под своим давлением они выпадают наружу, и приходится их вправлять самостоятельно. В связи с постоянными кровотечениями больного геморроем может сопровождать серьезное осложнение – анемия. Поэтому затягивать не стоит – лучше сразу обратиться к врачу.

Диагностика смешанного геморроя

Если вы обратитесь к опытному проктологу, он легко сможет поставить диагноз даже при пальцевом обследовании. Но для того, чтобы убедиться в том, что геморрой действительно смешанный, а также узнать стадию болезни, больному назначают следующие обследования:

1. Аноскопия. Доктор вводит в анальное отверстие специальный инструмент, при помощи которого оценивает состояние слизистой прямой кишки, наличие трещин и новообразований.
2. Ректороманоскопия. По сути, то же обследование, что и аноскопия. Но тут применяется немного другой прибор – с его помощью врач может оценить состояние прямой кишки даже в том случае, если геморроидальные узлы расположены очень высоко.

Также пациенту непременно назначают общий анализ крови и кала.

Многие надеются на то, что проблема разрешится сама по себе. Но тут следует уяснить одну вещь. Геморрой – это не то заболевание, которое может исцелиться без постороннего вмешательства. Если больной при первых стадиях не обращается за квалифицированной помощью, заболевание прогрессирует, и в противном случае консервативными методами не обойтись – потребуется оперативное вмешательство.

Хронический комбинированный геморрой – причины появления и период ремиссии

При полном отсутствии лечения геморрой перерастает в хроническую форму. Обычно он характеризуется двумя стадиями, которые чередуются между собой:

1. Период обострения. Больной чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, геморроидальные узлы воспаляются и могут выпадать наружу.

2. Период ремиссии. Наш организм способен самовосстанавливаться, мелкие трещины постепенно заживают, следовательно, проходит и боль. Однако сама проблема никуда не исчезает. При отсутствии лечения, при неправильном образе жизни и тяжелых физических нагрузках опять наступает период обострения.

Важно! Течение хронического геморроя никогда не заканчивается на одной стадии. Болезнь прогрессирует, следовательно, с каждым разом больной будет чувствовать себя только хуже. Хронический комбинированный геморрой на последних стадиях можно вылечить лишь одним способ – оперативным вмешательством. 

Осложнения

К сожалению, на данном этапе заболевание несет с собой множество «подводных камней». Человек не только испытывает постоянное неудобство, чувство боли, но становится подвержен и другим опасностям, к примеру:

• Анемия. Возникает из-за частых кровотечений из геморроидальных узлов. Сопровождается сильной слабостью и головокружениями;
• Тромбоз геморроидальных узлов. Вены воспаляются и набухают, доставляя нестерпимые боли. В запущенных случаях геморроидальные узлы приобретают синюшный цвет, может начаться некроз тканей.
• Парапроктит. Болезнь инфекционная. При геморрое в области анального отверстия появляются многочисленные трещинки. Если не соблюдать правила гигиены, то в эти ранки попадают различные инфекции, которые вызывают воспалительный процесс.

Комбинированный геморрой 4 степени – без помощи доктора не обойтись!

Рассмотрим последнюю, самую запущенную, стадию геморроя. Это патологическое состояние, при котором у больного уже нет периодов ремиссии. Диагностировать комбинированный геморрой 4 степени не составит никакого труда – геморроидальные узлы выпадают наружу, при этом их невозможно вправить самостоятельно.

Больного преследует постоянный дискомфорт, качество жизни значительно снижается. Человек становится апатичным и слабым из-за того, что его мучают беспрестанные боли и кровотечения. Опорожнение кишечника превращается в настоящую пытку.

Кроме того, могут появляться многочисленные эрозии в аноректальной области – это связано с выпадением геморроидальных узлов.

Геморрой 4 стадии может сопровождаться непроизвольным выделением жидкого кала, человек не может контролировать выделение газов.

В связи с тем, что выпавшие узлы выпадают, могут появляться тромбы. И если при 3 стадии смешанного геморроя такое состояние является осложнением, на заключительном этапе тромбы – это патология.

К сожалению, если болезнь достигла критической точки, у больного нет шансов вылечиться, используя консервативные методы исцеления. Обратившись к доктору, будьте готовы к тому, что вам назначат оперативное вмешательство.

И чем быстрее его проведут – тем будет лучше.

Методы лечения последней стадии геморроя

Как правило, при запущенных случаях врачи рассматривают метод геморроидектомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Обе операции являются довольно сложными, а реабилитационный период займет не менее 2 месяцев.

Геморроидэктомия подразделяется на два вида – открытая и закрытая. При первом способе узлы удаляют, но не зашивают края тканей. Они заживают самостоятельно, при этом очень важно применять и медикаментозное лечение для того, чтобы избежать воспаления и инфицирования раны. Существенным недостатком открытой геморроидэктомии является болезненность и частые кровотечения.

Кроме того, раны могут долго не заживать. В настоящее время врачи предпочитают использовать закрытую геморроэдоктомию – в этом случае края раны зашивают.

После удаления геморроидальных узлов и полного их полного заживления болезнь, как правило, проходит бесследно.

Возможные осложнения после операции по удалению геморроидальных узлов

Первые дни, практически сразу же после того, как пациент отходит от наркоза, его будут мучить сильные боли. Для того, чтобы их купировать, врачи применяют сильнодействующие анальгетики. Также определенный дискомфорт могут причинять тампоны и дренажи, которые врач вводит после операции с целью остановить кровотечение.

Очень важно соблюдать специальную диету.

В первый же день больному рекомендовано голодание – в связи с тем, что сразу же после оперативного вмешательства опорожнять кишечник крайне нежелательно – края раны свежие, швы могут разойтись, что повлечет за собой осложнения. На второй и третий день больному рекомендовано соблюдать питьевой режим, питаться дробно. Пищу необходимо тщательно измельчать.

При несоблюдении всех указаний врача у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение. Как правило, возникает вследствие нарушения целостности швов или соскальзывания лигатуры.
• Психологические проблемы – боязнь опорожнения кишечника. В таких случаях пациенту назначают легкие слабительные препараты.
• Если операция проведена неверно, анальный канал может сузиться. Проблема серьезная, иногда требует повторного оперативного вмешательства.
• Воспалительные процессы. Часто развиваются в случае отказа от медикаментозной терапии и несоблюдения правил гигиены.
• Если при геморроэдоктомии был поврежден мышечно-связочный аппарат, больной может страдать недержанием кала и мочи. Данное осложнение возникает крайне редко.

Очень важно после оперативного вмешательства находится под наблюдением врача. Из всего вышесказанного можно сделать только один вывод. Геморрой – это болезнь, которая требует своевременного лечения!

Источник: http://stopgemor.ru/kombinirovannyj-gemorroj/

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

• Внутренний,
• Наружный,
• Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

• Частые запоры,
• Большие физические нагрузки,
• Беременность и роды,
• Лишний вес, ожирение,
• Сидячая работа,
• Инфекционные заболевания,
• Воспаление слизистой анального канала,
• Сосудистые заболевания, варикоз,
• Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

• Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
• Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
• На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
• 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

• Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
• Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
• На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

• Стадия заболевания;
• Возраст пациента;
• Состояние слизистой прямой кишки;
• Состояние общего иммунитета;
• Состояние геморроидальных сплетений;
• Наличие хронических заболеваний;
• Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

• Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
• Кремы.
• Суппозитории.
• Гели.
• Мази.

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение

Комбинированный геморрой 1 стадии	Назначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадии	Проводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степени	Для крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степени	Лечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

• Сильное кровотечение;
• Защемление геморроидальных внутренних узлов;
• Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

• Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
• Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
• Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
• Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Народные средства

• Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
• Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
• Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Материал был вам полезен?

Рейтинг статьи: (Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://stopgemor.com/vidy/kombinirovannyj

Что такое комбинированный геморрой — его стадии и лечение

Геморрой встречается очень часто в проктологии, обычно среди людей среднего и пожилого возраста. В последние годы отмечается омоложение заболевания. Связано это с особенностями питания и образа жизни людей.

Что такое геморрой

Патология представляет собой расширение венозных сосудов анальной области, возникающее в результате застойных явлений в кровеносном русле данной зоны.

При комбинированной форме заболевания узлы образуются внутри прямой кишки и снаружи, в области анального отверстия.

Данная разновидность проявляется более выраженной симптоматикой. Затяжная длительность может грозить серьезными осложнениями, поэтому пациентам важно знать, что это такое – комбинированный геморрой и как с ним бороться.

Причины развития

Этиологические факторы, способствующие возникновению такого типа патологии, такие же, как и при обычном геморрое. Основная причина – застойные явления в венозных сосудах малого таза. Их провоцируют:

1. Особенности рациона пациента. Употребление продуктов, способствующих усиленному газообразованию и замедленной перистальтики кишечника, способствует возникновению запоров.
2. Имеют значение наличие вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
3. Малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни также способствует застою крови в сосудах анальной области.
4. Избыточный вес.
5. Чрезмерная физическая нагрузка.
6. У женщин патология возникает обычно в период беременности и после родов.
7. Сопутствующие болезни инфекционного и сосудистого генезов, проявляющиеся воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта, также гепатит С.

Что такое комбинированный геморрой

Данное заболевание представляет собой одновременное появление геморроидальных узлов внутри прямой кишки и снаружи, вокруг анального отверстия. Эта разновидность патологии протекает тяжелее, так как характеризуется неравномерностью течения. Это проявляется в следующем: внешний узел находится в спокойном состоянии, а внутренний воспаляется (и наоборот).

Следует отметить, начало комбинированного геморроя обычно смазанное, пациента редко беспокоят какие-либо жалобы в дебюте заболевания.

• Также имеет место чувство тяжести (или инородного тела) и жжения в области поражения, выпадение варикозно расширенных узлов.
• Данный геморрой характеризуется более высокой предрасположенностью к возникновению осложнений – тромбозов, кровотечений.
• Подобные ситуации представляют угрозу жизни больного, поэтому при возникновении минимально выраженных симптомов заболевания, важно сразу обратиться к врачу.

Степени болезни

Лечащему врачу важно определить степень поражения при геморрое, от этого напрямую зависит тактика лечения пациента. Специалисты выделяют 4 стадии патологии:

1. При первой жалобы пациентов будут незначительными (чувство дискомфорта в области ануса, зуд и жжение). Обычно больные не замечают патологии, она обнаруживается довольно редко. При 1 степени возможно избавиться от геморроя, используя методы консервативной терапии, необходимости в хирургическом вмешательстве не возникает.
2. При второй стадии присоединяются жалобы на боли, усиливающиеся при дефекации, зуд и жжение усиливаются. Также может наблюдаться выделение крови из ануса. Пациентам иногда тяжело ходить и сидеть при данной симптоматике.
3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени характеризуется более выраженным болевым синдромом, который причиняет серьезный дискомфорт пациентам. Зуд и жжение становятся нестерпимыми. На кале отмечается наличие кровяных прожилок. Варикозные узлы часто воспаляются, могут выпадать наружу. В таких случаях пациентам приходиться вправлять их ручным методом, но заболевание прогрессирует и это постепенно перестает помогать.
4. Самая серьезная степень заболевания – 4. При такой запущенности патологии болевой синдром становится невыносимым для пациента, риск развития кровотечений или тромбозов очень высок. Сами геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, они не вправляются в случае выпадения. Только хирургическое лечение способно оказать помощь больному при таких ситуациях.

Также выделяют острую и хроническую формы. Обычно геморрой сразу хронизируется (периоды рецидивов и ремиссий чередуются), поскольку на начальных стадиях он никак не проявляется. Острая форма в данном случае – это обострение хронической.

Способы лечения

Терапией занимается врач-проктолог. Лечение комбинированного геморроя зависит от степени выраженности и подбирается только специалистами.

Если диагностируется 1 стадия заболевания, показано назначение противовоспалительных, обезболивающих лекарственных средств.

Обычно они используются в виде ректальных свечей, гелей или мазей (суппозитории с содержанием растительных компонентов, препараты Релиф, Анузол и другие).

Врачи назначают прием лекарств, улучшающих кровообращение в данной зоне для устранения застойных явлений (например, Детралекс или Флебодиа).

На начальных этапах огромное значение имеет изменение рациона и образа жизни. Рекомендуется соблюдать питьевой режим, исключить газообразующие продукты (бобовые, любые виды капусты, яблоки и груши), кофе, алкоголь, сладости.

Полезны нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты, хлеб грубого помола. Диета корректируется с целью избежания запоров. Пациентам важно знать, во время акта дефекации нельзя натуживаться. Если не получается, лучше прибегнуть к слабительным средствам в виде суппозиториев.

Если необходимо, больному нужно сбросить вес. Полезны регулярные физические нагрузки. Применяется в дополнение к основному лечению фитотерапия.

Читайте статью о периоде реабилитации после операции по удалению геморроидальных узлов.

Период восстановления непродолжительный, но пациенту необходимо постоянно быть под наблюдением специалиста. После операции обязательно соблюдение рекомендаций по изменению питания и образа жизни, указанные выше.

Если у пациента 3 стадия, консервативная терапия точно не в состоянии помочь. Также указанные ранее методики хирургического удаления неэффективны.

Используется вмешательство по методу Лонго – осуществляется резекция патологических узлов при помощи электроножа, слизистая ушивается.

Методика достаточно удобная, малокровная, проводится под местной анестезией, но период восстановления немного удлиняется. Методы профилактики также включают диету и изменение жизненного уклада.

Лечение смешанного геморроя 4 стадии только хирургическое. Используется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, при которой удаляются узлы и окружающая их слизистая оболочка. Метод достаточно травматичный, осуществляется под общим наркозом. Период реабилитации дольше, чем при малоинвазивных операциях.

Также может применяться трансанальная резекция, которая подразумевает выключение кровообращения пораженных узлов. Они перестают получать питание и постепенно замещаются соединительной тканью. Тактика подбирается всегда индивидуально и только лечащим врачом.

Заключение

Комбинированный хронический геморрой характеризуется более тяжелым течением и грозит больным серьезными осложнениями. По этой причине пациентам необходимо знать симптомы заболевания и при малейших подозрениях немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/kombinirovannyj-stadii-i-lechenie.html

Что из себя представляет комбинированный вид геморроя?

Многих волнует вопрос о том, что собой представляет смешанный геморрой.

• 1 Что это
• 2 Причины развития
• 3 Симптоматика
• 4 Способы лечения

Что это

Стоит отметить, что данная патология является самой тяжелой из всех видов геморроя и встречается довольно редко и только в том случае, если пациент довольно сильно запустил свое заболевание.

Комбинированный геморрой длительное время может ничем себя не проявлять, как и другие разновидности патологии, поэтому застать болезнь на ранних стадиях удается только очень внимательным к себе людям.

Такое заболевание представляет значительные трудности в лечении, а также причиняет множество неудобств больному из-за ярко выраженных симптомов.

Причины развития

Комбинированный геморроя имеет ряд причин, которые обуславливают его развитие.

• запоры хронического характера;
• нарушение циркуляции крови в области малого таза;
• отсутствие достаточных нагрузок, склонность к сидячему образу жизни;
• избыток массы тела, из-за которого часто увеличивается не только давление на органы, но и на кровеносные сосуды;
• чрезмерные физические нагрузки, тесно связанные с переносом тяжелых вещей вручную;
• процесс вынашивания ребенка и роды у женщин – как основной фактор, предрасполагающий к развитию патологии;
• нарушения функционирования сосудов;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания, поражающие область прямой кишки.

Хронический комбинированный геморрой вполне может развиться у людей со следующими особенностями образа жизни:

• склонность к сидячему времяпрепровождению, отсутствие активных движений;
• склонность к неправильному питанию, которое ведет к нарушениям стула;
• склонность к злоупотреблению алкогольных напитков;
• пристрастие к анальному сексу вместо классического.

Симптоматика

Комбинированный геморрой не слишком сильно отличается по симптоматике от других форм этого заболевания.

Единственное весьма субъективное отличие – симптомы выражаются несколько ярче и причиняют больному человеку большее количество неудобств.

Обычно можно столкнуться со следующими жалобами:

• появление воспалительной реакции в области анального отверстия, которая проявляется зудом, жжением, раздражением и связана с выделениями, обладающими едкими свойствами;
• появляется и не исчезает чувство, будто в кишечнике находится предмет инородного происхождения;
• при попытках опорожнить кишечник боль возникает не только в области ануса, но и на протяжении кишки, так как твердый кал травмирует внутренние узлы;
• возможно развитие кровотечений различной интенсивности в зависимости от того, насколько сильно были травмированы наружные или внутренние шишки;
• на поздних стадиях у больного выпадают узлы, они также становятся чрезмерно болезненными, тяжело поддаются попыткам их вправить и через некоторое время выпадают снова.

Способы лечения

• необходимо уменьшить размеры тех узлов, что находятся в полости прямой кишки;
• необходимо избавиться от узлов, которые находятся вокруг ануса снаружи.

• В каждом конкретном случае врач будет применять сразу две методики.
• Во-первых, в обязательном порядке будет рассмотрен вариант с оперативным вмешательством и, если возможно, его проведут в тех объемах, в каких позволит состояние пациента.
• Во-вторых, конечно, врач назначит медикаментозную терапию, которая будет направлена на устранение симптомов, борьбу с болезнью и подготовку пациента к грядущему хирургическому вмешательству.

Для местного воздействия на патологию будут применяться свечи и мази, для общего действия на организм врач подберет таблетки, обладающие венотонизирующим эффектом. Также больному дадут ряд рекомендаций относительно его образа жизни, которые рекомендуется соблюдать.

Чаще всего справиться с комбинированным геморроем удается только в том случае, если применять комбинированный подход к лечению.

Источник: https://DrGemor.ru/gemorroj/kombinirovannyj-vid-gemorroja.html