Физиологический фимоз у мальчиков — что это такое и до какого возраста будет, а также фото заболевания

Физиологический фимоз у мальчиков является обычной проблемой для многих детей мужского пола. У ребенка сужена крайняя плоть на половом органе, из-за чего невозможно открыть головку.

В большинстве случаев патология не вызывает опасений и проходит со временем. Однако есть риск развития других нарушений, поэтому следует знать как вести себя в тех или иных случаях.

Рекомендации по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

Что это такое?

У мальчиков половой член имеет головку, которая покрыта крайней плотью. Фимоз возникает, когда головку не возможно обнажить полностью. В норме крайняя плоть должна быть подвижной и свободно открываться.

Это защитная оболочка для полового органа. Дети регулярно мочатся и опорожняются под себя, а крайняя плоть оберегает пенис от загрязнения, так что в раннем возрасте это только в плюс, если нет боли или проблем с мочеиспусканием.

Со временем проблема должна решиться сама собой к моменту полового созревания.

Можно ознакомиться с врачебной статистикой физиологического фимоза у детей разных возрастов:

• новорожденные – 96%;
• до 1 года – 50%;
• 1-3 лет – 10%;
• 5-7 лет – 8%;
• 10-13 лет – 3%;
• 14-17 лет – 1%.

Как видим, с возрастом патология проходит, причем в большинстве случаев самостоятельно без врачебной помощи.

Симптомы

Физиологический фимоз — фото:

Главным симптомом служит невозможность полного обнажения головки полового члена. Само по себе это не опасное явление, однако слишком суженая крайняя плоть может стать причиной других нарушений:

1. Болезненное мочеиспускание.
2. Слабая струя во время мочеиспускания.
3. Вздутие крайней плоти во время мочеиспускания.
4. Изменение цвета головки до бурого или синюшного цвета.
5. Свисание крайней плоти.
6. Мочеиспускание происходит с задержкой и требует усилий со стороны ребенка.

Данные симптомы свидетельствуют о патологическом характере фимоза (рубцовом фимозе или парафимозе). В таком случае есть риск защемления головки полового члена и некроза тканей из-за нарушения кровообращения.

Если не оказать своевременную помощь, то возможно придется ампутировать пенис ребенка.

Причины

Точных данных о происхождении фимоза нет. Основной версией является генетическая предрасположенность, то есть ребенок унаследовал патологию от родителей.

В таком случае наблюдается низкая эластичность соединительной ткани, из которой состоит крайняя плоть, что становится причиной снижения ее подвижности.

Этому способствуют и внешние факторы, которые усугубляют течение заболевания:

• неудобное нижнее белье;
• травмы пениса;
• воспалительные процессы в области гениталий;
• аллергия и раздражение пениса от стирального порошка и гигиенических средств.

Для детей нужно выбирать нижнее белье только из натуральных тканей без швов и рубцов, способных натирать половой орган.

Диагностика и лечение

Для диагностики следует обратиться к педиатру. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительно будет проведен опрос родителей и изучена клиническая картина, чтобы установить основную причину фимоза.

Первое время мальчик будет находиться под наблюдением лечащего врача без применения какого-либо лечения.

То есть патология в норме проходит сама собой, если нет осложнений.

В противном случае необходимо начать терапию, которая включает в себя специальный массаж и прием медицинских препаратов для повышения эластичности кожи. В крайнем случае проводится хирургическое вмешательство.

Массаж

Цель массажа – постепенно растянуть крайнюю плоть с помощью специальных упражнений и обнажить головку. Массаж выполняется ежедневно, что поможет избежать серьезных осложнений.

При этом нужно соблюдать ряд правил:

1. Массаж делается только тщательно вымытыми руками.
2. Резкие движения, доставляющие боль, недопустимы.
3. Процедуру лучше проводить после предварительного купания в теплой воде.
4. Можно использовать гипоаллергенные кремы для массажа.

Положительный эффект от массажа наступит уже на второй месяц регулярных манипуляций. Крайняя плоть станет подвижной и постепенно начнет обнажаться головка. Ребенку от этого станет заметно лучше.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Медицинские препараты

• Основным лечащим средством при фимозе являются кортикостероиды, которые повышают эластичность кожи и способствуют заживлению мелких ранок.
• Детям обычно назначают следующие мази Преднитоп, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик.
• При возникновении воспалительных процессов из-за скопления грязи под крайней плотью понадобятся дополнительные средства: раствор Фурацилина или Эктерицида.
• Раствор разбавляют в теплой кипяченой воде, набирают в шприц и аккуратно вводят под крайнюю плоть.
• Это помогает промыть и обеззаразить область между головкой и крайней плотью.
• Процедуру повторяют 3 раза ежедневно до тех пор, пока воспаление полностью не пройдет.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится редко и только по решению врача. Это стандартное обрезание крайней плоти у мальчиков. Операция проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от возраста ребенка.

Крайняя плоть удаляется, и головка обнажается. Длительность операции не превышает 20 минут, и после нее нет сильной боли или серьезных осложнений. Ребенок придет в норму уже через несколько дней. Опасность для здоровья минимальна.

О симптомах и лечении перекрута гидатиды яичка у детей читайте здесь.

Народные средства

1. В качестве дополнительно терапии можно применять средства народной медицины.
2. Для этого ребенку регулярно делают купание в ванной с отваром ромашки, календулы, морской солью или чистотелом.
3. Данные средства размягчают крайнюю плоть и делают ее более эластичной, а также оказывают противовоспалительный эффект.

Гигиена малыша

При фимозе необходимо тщательно следить за гигиеной, так как ребенок очень уязвим к внешней среде. Мальчика следует подмывать каждый день в теплой воде с использованием гигиенических средств.

• Подгузники меняются как можно чаще, а пенис при этом обязательно протирается гигиенической салфеткой.
• Не допускается применение средств способных вызвать аллергию или раздражение кожи, например, пена для ванны или хозяйственное мыло.
• Нижнее белье следует менять как можно чаще, а порошки для его стирки обязательно должны быть специально для детей и желательно гипоаллергенными.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует родителям успокоиться и не волноваться за ребенка – проблема со временем решится сама собой.

Главная задача родителей в этот период заключается в исключении развития патологий.

Ребенку следует делать регулярный массаж, растягивая голову, и начать прием кортикостероидов. При этом важно следить за гигиеной мальчика и мыть его как можно чаще, но только детским мылом.

Как делают операцию по удалению водянки яичка у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Возможные осложнения

При нарушении гигиены или по другим причинам возможен риск развития осложнений на фоне физиологического фимоза:

1. Парафимоз – чрезмерное сужение крайней плоти, которое приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в органе. Возможен некроз тканей и ампутация полового члена без оказания медицинской помощи.
2. Баланопостит – воспалительные процессы на головке полового члена под крайней плотью. Развивается при несоблюдении личной гигиены или травме органа. В данном случае головка опухает, появляются боль и зуд, а также проблемы с мочеиспусканием.
3. Сращивание крайней плоти с головкой – появляется при отсутствии какого-либо лечения. Ткани срастаются, и головка уже не сможет открыться. Ребенку необходима операция.

При наблюдении данных заболеваний следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Физиологический фимоз развивается с рождения, поэтому конкретных мер предупреждения заболевания нет.

Возможно лишь снизить вероятность развития осложнений в будущем. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

• регулярно мыть половой орган ребенка;
• пользоваться только детскими гигиеническими средствами (мыло, шампунь, кремы и мази);
• вовремя обрабатывать любые, даже мелкие, травмы головки и крайней плоти;
• периодически посещать уролога или педиатра для планового профилактического осмотра.

Физиологический фимоз не опасен для здоровья, если знать как обращаться с данной патологией.

Со временем проблема должна пройти самостоятельно, однако это не значит, что ее нужно пускать на самотек. За ребенком с фимозом нужен особый уход, в первую очередь это касается личной гигиены.

1. Не лишними будут массаж и конечно же визит к врачу, который сможет дать объективную оценку состояния мальчика и, в случае необходимости, подберет лечение.
2. До какого возраста фимоз — норма? Комаровский о фимозе у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/f/fimoz/fiziologicheskij-u-malchikov.html

Фимоз и синехии у мальчиков

В семье рождение мальчика – это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.

Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.

Гипертрофический фимоз – это избыточная утолщеная крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена.

При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться.

При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Приобретённый фимоз у мальчика может быть сформирован под влиянием различных факторов:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;
• механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.

Синехии крайней плоти – спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста.

Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма – это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс.

Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.

Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью.

Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза.

В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.

Чем опасен фимоз

• При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки – баланит, баланопостит.
• При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена – парафимоз.
• Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).
• Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Воспаление крайней плоти и головки (баланит, баланопостит)

При фимозе воспаление возникает вследствие крайне затруднительного промывания зоны, закрытой крайней плотью. Под ней скапливается смазка (смегма) и частички мочи, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Кожа головки набухает и становится красной, отечной, при мочеиспускании ребенок может плакать. При наличии подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому урологу.

Осложнением воспаления крайней плоти являются восходящие инфекции мочевыводящих путей вплоть до пиелонефритов (воспаление ткани почки) и задержки мочеиспускания.

В результате него происходит нарушение кровообращения, головка приобретает синеватый оттенок и становится болезненной, крайняя плоть резко отекает. Для лечения парафимоза следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Причем, ситуация усугубляется с каждым часом. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход.

В случае легкого ущемления, лечение парафимоза у детей сводится к тому, что детским урологом головка вправляется руками при использовании обезболивающих мазей, и с рекомендациями по дальнейшему уходу за крайней плотью ребенка можно идти домой.

При слишком большом и длительном отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения, как в ткани крайней плоти, так и в головке полового члена.

Фимоз в некоторых случаях может привести к весьма серьезным проблемам, поэтому относитесь к лечению фимоза у мальчиков очень ответственно и никогда не затягивайте с посещением врача.

Лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти при рубцовом изменении последней, а также в случае гипертрофического фимоза. Наряду с традиционным обрезанием (циркумцизио), в настоящее время доступны и «сберегающие» операции, например, препуциопластика – пластика крайней плоти.

Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания.

Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Поводом обращения к детскому урологу являются:

• невозможность обнажения головки полового члена;
• «раздувание» крайней плоти при мочеиспускании
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;
• если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;
• увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
• сращения между головкой и крайней плотью;
• невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление – парафимоз).

Запись на прием детского уролога-андролога по телефону +7(495)150-60-03

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

1550

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный

1300

Обработка крайней плоти при воспалительных заболеваниях

485

Разделение синехий крайней плоти + анестезия

2750

Наши врачи

Опыт работы, полных лет 21

Подробнее

Кандидат медицинских наук

1. Врач высшей категории
2. КБГУ
3. Хирургическое отделение

Опыт работы, полных лет 11

Подробнее

• Врач первой категории
• РГМУ
• Хирургическое отделение

Наши врачи

Уважаемые клиенты! Наши операторы перезвонят и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия, Имя и Отчество ребенка в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по субботу в рабочее время.

Внимание! Запись взрослых через данную форму не производится.

Возврат к списку

Источник: https://lit-baby.ru/about/articles/fimoz-i-sinekhii-u-malchikov/

Физиологический фимоз у новорожденных мальчиков

Фимоз – это специфическое нарушение, при котором естественного обнажения (освобождения) головки пениса от крайней плоти не происходит. Специалисты отмечают, что природным путем головка освобождается крайне редко – лишь около 4% малышей не страдают от этого недуга.

Если вы вдруг наблюдаете у своего ребенка изменения на половых органах и вас одолели сомнения про возникновения фимоза – срочно обращайтесь к специалисту. Позаботьтесь о здоровье своего чада уже сейчас, и это позволит избежать вам и вашему ребенку множество проблем в будущей жизни.

Когда  малыши  достигают полу года, вероятность естественного обнажения увеличивается в 5 раз и достигает 20% по сравнению с маленькими детками. К 3-4 годам крайняя плоть приобретает  большую эластичность  и легко смещается и двигается. Практически  у 90% детей головка пениса освобождается и проблема самоустраняется.

Виды заболевания

Медицина определяет две разновидности заболевания:

• Фимоз физиологического характера – наблюдается с момента  рождения.
• Фимоз патологического характера – специфическое отклонение, требующее устранения с помощью хирургического вмешательства.

Физиологический фимоз у мальчиков

При появлении на свет, у ребенка обноруживается, что крайняя плоть практически неподвижна, она сильно сужена и не позволяет головке свободно раскрываться. Такая патология крайней плоти,  как правило, формируется еще в утробе мамы. Малыш рождается с такой проблемой или страдает от нее впервые годы жизни.

У малышей происходит эпителиальное сращивание (склеивание) покрова клеток плоти с головкой пениса. Если освобождение головки мальчика не произошло естественным путем вовремя, она слипается с крайней плотью. В таком случае признают диагноз – фимоз.

Кожа вокруг крайней плоти у малыша нежная и  очень тонкая, она выделят специфическую смазку – смегму. В случае фимоза, жидкость не имеет возможности покидать образовавшийся мешочек. Это приводит к скоплению смазки, она может  спровоцировать воспаления у  мальчика и вызывать  жжение при акте мочеиспускания.

Причины физиологического фимоза у мальчиков

Заболевания делятся на два вида:

• Врожденная патология
• Приобретенная патология у мальчиков.

Врожденный фимоз – это довольно не редкая патология, при которой не возможно освобождение головки пениса от крайней плоти.

  Когда мальчик достигает возраста 2-3 лет, спайки которые «склеивают» головку пениса и крайнюю плоть, рушатся. Активно содействует этому процессу смегма, которая, накапливается на внутренней стороне плоти.

При этом  крайняя плоть отделяется, и головка естественным образом и с легкостью открывается.

Проявление болезни

Фимоз характеризуется  как резкое сужение плоти, что усложняет, а иногда полностью блокирует процесс мочеиспускания. Малышу приходится каждый раз напрягаться и тужиться, что бы моча отходила. Но отверстие становится слишком узким, и моча скапливается в мешке и выходит капельками или тонкой струйкой.  Мешочек крайней плоти может сильно раздуваться  и отекать.

Крайне опасно для мальчика избыточное скопление смегмы, которое приводит к тяжелым застойным явлениям, а как следствие и образованию камней (из смегмы). Ребенок страдает постоянным ночным недержанием.

Фимоз может сопровождаться инфекциями, которые проникают в крайнюю плоть – основная причина такого осложнения является недостаток гигиены у ребенка. Малыш может мучиться постоянными болями, появляются  гнойные выделения, может повышаться температура тела. Нередко головка может даже синеть и сильно увеличиваться в своих размерах.

Родители должны помнить о том, что не стоит самим пытаться освободить головку члена –  это может быть крайне опасным для здоровья мальчика. Такие действия приводят к ущемлению головки пениса «кольцом» из окружающей плоти, а это может привести  к отмиранию тканей у мальчика.

Вот ссылка — перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.

Источник: https://menhealh.ru/fimoz/fiziologicheskij-fimoz-u-novorozhdennyx-malchikov

Физиологический фимоз: до какого возраста наблюдается, как отличить от патологии

Родители мальчиков после осмотра ребенка детским хирургом, урологом, андрологом могут услышать термин «фимоз». Пугаться не стоит – в подавляющем большинстве случаев речь идет о физиологическом состоянии, которое с возрастом самостоятельно проходит. Но в ряде ситуаций возможно развитие патологии.

Что такое физиологический фимоз?

Головка пениса у мальчиков с рождения покрыта защитной кожицей – крайней плотью. Обычно у младенцев полностью обнажить головку не представляется возможным, позже крайняя плоть растягивается, расширяется. Такой механизм предусмотрен организмом: дети часто мочатся, и именно крайняя плоть защищает нежные ткани от инфекции.

Под фимозом (код по МКБ-10 – N47) понимают сужение крайней плоти, из-за чего выведение головки затруднено. Поскольку в раннем возрасте это состояние является нормой, его еще называют «физиологический фимоз». Он обеспечивается за счет сращивания головки особыми спайками – синехиями, которые не дают выводить головку.

Только у 4% новорожденных фимоз отсутствует, у остальных мальчиков это состояние выявляется на осмотре. В норме проблема решается без хирургического вмешательства, большинство детей избавляются от нее к пубертатному периоду.

Если родители не следят за гигиеной ребенка, регулярные подмывания не проводятся, высок риск заполучить воспаление.

При попадании под крайнюю плоть инфекции могут возникать следующие признаки:

• Боли при мочеиспускании;
• Ослабление струйки мочи, ее искривление;
• Вздутие, отек и покраснение головки, крайней плоти.

Также у детей с возрастом может развиваться рубцовый фимоз, это состояние уже является патологическим и требует операции. При таком типе заболевания мочеиспускание может вовсе стать невозможным, головка ущемляется, возникает некротизирование тканей крайней плоти и головки.

На фото стадии открытия головки у мальчиков

Норма и патология

До года присутствие спаек и физиологического фимоза определяется у 1/2 всех мальчиков.

К трем годам число таких малышей резко сокращается – только у 10% фимоз сохраняется, у остальных головка начинает выводиться самостоятельно.

К 10 годам только у 3% детей состояние сохраняется и считается естественным, к 15-17 годам лишь 1% детей имеет фимоз физиологического типа. Им чаще всего требуется оперативное лечение.

Так до какого же возраста родителям мальчика не стоит волноваться? До 3-7 лет состояние считается абсолютной нормой и не требует лечения. Тем не менее, если у малыша 4-5 лет присутствуют спайки, а тенденция к самостоятельному открытию головки отсутствует, надо начать наблюдение у специалиста.

Но далеко не все врачи четко определяют время перехода физиологического состояния в патологическое. Скорее, эта «трансформация» обусловлена симптомами (воспалением, затруднением оттока мочи или невозможностью половой жизни).

У ряда детей фимоз проходит с возрастом, но после возникает опять, в этом случае он считается вторичным.

Это может случиться по таким причинам:

• Наследственность;
• Травмы пениса;
• Ношение сдавливающей одежды;
• Тяжелая аллергическая реакция;
• Перенесенное инфекционное заболевание.

О патологическом сужении крайней плоти не приходится говорить ранее 7 лет, но всегда есть исключения. Патологический фимоз бывает гипертрофическим (утолщение в виде «хобота»), атрофическим (появление рубцов на фоне истончения крайней плоти).

Физиологическое состояние лечить не нужно, оно пройдет самопроизвольно. Зато соблюдать советы врача нужно постоянно, это позволит избежать воспалительного процесса и появления спаек.

Процесс ежедневной гигиены должен включать такие действия:

• Раз/сутки (лучше вечером) подмывать головку теплой водой;
• После мочеиспускания ополаскивать пенис или протирать салфетками;
• Не допускать ношения мокрого, грязного подгузника.

Обнажать головку малышам, особенно, младенцам запрещено. Это приводит к появлению синехий, которые затем серьезно усугубляют положение. Намыливать крайнюю плоть, допускать попадания под нее воды, средств гигиены нельзя.

Желательно применять только воду, при острой необходимости – детское мыло с тщательным смыванием. При воспалении врач назначит ванночки с ромашкой, Фурацилином, марганцовкой. Также специалист покажет, как вливать антисептик под крайнюю плоть при помощи шприца без иглы.

В тяжелых случаях используют антибиотики, мази с глюкокортикостероидами. Для лечения патологического фимоза применяется обрезание, иных методов лечения нет.
На видео о том, когда и как нужно лечить фимоз:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/fiziologicheskiy-fimoz.html