Пса предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Простатический специфический антиген (ПСА) – вещество, синтезируемое тканями простаты. Его функция состоит в расщеплении белков на более мелкие частицы, что способствует изменению качества спермы, которая под воздействием ПСА становится более жидкой. Простатоспецифический антиген присутствует в большем объеме в семенной жидкости, в меньшем – в крови.

Определение уровня ПСА – важный момент в диагностике заболеваний простаты

Зачем проводится анализ на ПСА

Определение уровня антигена необходимо для выявления патологических изменений в предстательной железе. Если в анализе на простатический антиген выявляется его превышение, врач может заподозрить наличие у пациента злокачественного новообразования. ПСА может быть выше нормы при гиперплазии простаты или воспалительных процессах в ней.

Любые нарушения, развивающиеся в предстательной железе, сопровождаются повышенной продукцией ПСА, что способствует росту его уровня в сыворотке крови.

Такая особенность позволяет диагностировать различные изменения в этом органе.

Для определения ПСА в плазме крови ее отделяют от тромбоцитов и эритроцитарной массы в специальной центрифуге

Простатспецифический антиген, попадая в кровеносное русло, обнаруживается в нем в разных видах. ПСА свободный не соединен с белками крови. В плазме может определяться простат-специфический антиген, связанный с макроглобулинами. Вещество, продуцируемое простатой, при попадании в кровь может соединяться с ее ферментами, проявляющими особую активность.

Для уролога при постановке диагноза важен показатель свободного и общего ПСА, а также их соотношение. В направлении на анализ врач указывает, какой тип вещества необходимо определить. Обычно назначается исследование общего ПСА. Если его уровень выше нормального, пациенту рекомендуется пройти дополнительные диагностические процедуры, а также сдать анализ на остальные виды антигена.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена МРТ простаты

Норма показателей

Простатспецифический (ПСА) антиген определяется в плазме крови. Его норма составляет 4 нг/мл. Если ПСА не превышает этот показатель, можно говорить об отсутствии патологических изменений в предстательной железе. Следует помнить, что простат специфический антиген может повышаться с возрастом, поэтому ПСА общий у мужчин старше 70 лет может составлять 6,5 нг/мл.

Врач обращает особое внимание, если результат анализа гораздо ниже минимального нормального значения. Свободный ПСА по отношению к общему может составлять 15–100%. Дельта ПСА (нг/мл в год) в норме равна 0,75.

Отклонение от установленных значений антигена наблюдается в следующих ситуациях:

• гиперплазия железы;
• ишемия или инфаркт простаты;

Бактериальный или застойный простатит может вызвать повышение уровня ПСА

• воспаление простаты;
• опухоль в железе.

Анализ может показывать отклонение значений ниже нормы, если в организме мужчины наблюдается недостаток тестостерона, а также при гипотрофии простаты и инволюционном процессе.

На ПСА свободный может повлиять прием лекарств, назначаемых для улучшения функции предстательной железы.

У врачей-урологов существует такое понятие, как «серая зона», при которой ПСА превышает значение 10 нг/мл. В этом случае часто назначается биопсия железы, помогающая определить: имеются ли в железе злокачественные клетки.

При пункционной биопсии железы забирается микроскопический кусочек органа для дальнейшего исследования

Гистологическое исследование необходимо, если увеличен показатель плотности антигена или его прирост. О патологическом новообразовании в органе свидетельствует значение ПСА более 20 нг/мл. Увеличение значения до 50 нг/мл и выше говорит о раке простаты и метастазировании в лимфоузлы и органы.

Нормальные показатели исследования крови на антиген простаты не являются 100%-й гарантией отсутствия какого-либо заболевания предстательной железы. Методы проведения анализа в различных лабораториях могут отличаться, поэтому повторное проведение исследования на ПСА лучше осуществлять в одном и том же месте.

Правила проведения исследования

Для исследования состояния предстательной железы необходимо сдать венозную кровь. Мужчинам, которым назначены анализы на антиген свободный, должны знать о некоторых правилах. При их несоблюдении возможно отклонение показателей от нормы.

Накануне сдачи крови придется отказаться от завтрака

Кровь обязательно нужно сдавать натощак, утром. Алкогольные напитки, острые блюда, специи могут повлиять на результат анализа. На протяжении дня концентрация антигена в сыворотке не претерпевает особых изменений, поэтому время сдачи крови важной роли не играет, но так как анализы на антиген должны быть сданы на голодный желудок, мужчинам легче сделать это утром или до обеда.

Нервное напряжение или физическая нагрузка в некоторой степени могут повлиять на результаты, поэтому нежелательно нервничать накануне сдачи крови и заниматься тяжелой работой. От курения также нужно отказать на 1–2 часа до проведения анализа.

Если мужчине проводились какие-либо манипуляции на уретре или предстательной железе, включая массирование простаты и ультразвуковое исследование ректальным способом, сдавать анализ можно только через две недели.

Перед сдачей анализа необходимо исключить любое стимулирование простаты, в том числе и лечебные процедуры

Трансуретральный метод резекции железы также способен изменить значение антигена.

На уровень ПСА может повлиять и половой акт, совершенный накануне исследования. Врачи рекомендуют половое воздержание на трое суток до дня сдачи крови на простатоспецифический антиген. Перед назначением анализа уролог должен поинтересоваться у пациента о принимаемых в течение долгого времени лекарственных препаратах.

Врачи советуют исключить за несколько дней до исследования крови на антиген поездки на велосипеде или конный спорт, поскольку при этом происходит стимулирование железы и предстательный сок и антиген начинают вырабатываться простатой в большем количестве.

Велопрогулки увеличивают выработку секрета простаты, что может исказить результаты исследования на ПСА

Цели взятия анализа

В урологии показатели антигена имеют большое значение, именно поэтому при подозрениях на патологические изменения простаты или хроническое воспалительное заболевание, мужчинам рекомендуется сдать кровь для исследования уровня ПСА. Результаты анализа ПСА крайне важны в следующих ситуациях:

• раннее диагностирование гиперплазии железы и воспалительного процесса в ней;
• определение наличия ишемического процесса в простате;
• выявление патологических новообразований;
• дифференциация рака простаты и доброкачественного новообразования;

Уровень ПСА при доброкачественных и злокачественных образованиях будет разным

• определение эффекта от назначенной терапии онкологического заболевания железы;
• контроль результатов хирургической операции, проводимой по поводу рака простаты;
• диагностика инфаркта железы;
• раннее выявление рецидива злокачественного заболевания.

Исследование назначают в следующих случаях:

• наличие симптомов заболевания простаты;
• необходимость исключить или подтвердить злокачественный процесс в предстательной железе;
• контроль в динамике терапии рака простаты;
• профилактическое обследование железы.

ПСА обязательно сдается в начале и по окончании курса лечения различных патологий простаты

Уменьшение значений антигена в сыворотке на фоне лечения может говорить об эффективности проводимой терапии и улучшении состояния предстательной железы.

Исследование крови на антиген может назначить не только врач-уролог, но и терапевт, хирург, онколог. Как правило, лечащий врач рекомендует сдать кровь и на другие показатели (гемоглобин, железо и пр.), а также мочу.

Для определения состояния предстательной железы исследуется также секрет простаты, который забирается с помощью процедуры массирования железы, осуществляемой урологом.

Врач может назначить пациенту ультразвуковое исследование, если при пальпации железы выявлены некоторые изменения, уплотнения.

Комплексный подход позволяет в быстрые сроки оценить состояние простаты и определиться с выбором тактики лечения.

Периодическая сдача анализов позволит не беспокоиться о своем здоровье

Профилактическое обследование предстательной железы необходимо регулярно проходить всем мужчинам, минимум раз в год. Если пациенту проводится лечение, посещать уролога необходимо по установленному графику.

Что такое ПСА и какие его значения считаются нормой – смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/prostatspecificheskij-antigen.html

На что указывает простатспецифический антиген: норма и отклонения

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов.

Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям.

Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости.

Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты.

Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу — предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

• свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
• связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
• связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

• ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
• ПСА свободный;
• отношение ПСА свободного к общему.

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты.

Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого.

Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

• 40-50 л — 2,5;
• 51-60 л — 3,5;
• 61-70 л — 4,5;
• 71 и больше — 6,5.

• Как правильно принимать Левофлоксацин.
• Как у мужчины продлить половой акт.
• Инструкцию по применению Нормакса читайте здесь.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

• меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
• отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
• величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
• величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

• увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
• возрастное превышение размеров простаты;
• хроническая форма простатита;
• злокачественное новообразование в простате;
• ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

• низкое содержание тестостерона;
• гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
• влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса.

При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния.

Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь.

В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Обратите внимание: кроме биопсии на повышение концентрации ПСА в крови способна повлиять такая процедура на предстательной железе, как трансуретральная резекция. Кроме этого, повышают уровень антигена принимаемые ингибиторы редуктазы (Пенестер, Простан). В обязательном порядке следует принимать в расчет влияние данных медикаментов в течение нескольких месяцев.

ПСА — очень существенный показатель при диагностике патологий в урологической практике.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Источник: https://prostatis.ru/na-chto-ukazyvaet-prostatspecificheskij-antigen-norma-i-otkloneniya.html

Норма ПСА у мужчин 60 лет — общий повышен, причины и как снизить уровень

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

Назначение анализа ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

1. наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
2. в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
3. в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
4. увеличение простаты;
5. при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

1. свободная форма не связывается белками;
2. связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли.

Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате.

В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Подготовка к исследованию и проведение анализа

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

1. Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
2. Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
3. За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

1. Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
2. Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Нормальное значение ПСА

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания.

Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа.

Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Таблица норм общего ПСА в анализе крови у мужчин по возрасту

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

• До 40 лет – 1,4-2,5;
• 40-50 лет – 2,0-2,5;
• 50-60 лет – 3,1-3,5;
• 60-70 лет – 4,1-4,5;
• от 70 лет – 4,4-6,5.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

• острый простатит;
• обострение простатита в хронической форме;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
• злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита.

При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна.

Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели.

Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

Оцените публикацию: (27

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/psa-obshhij-norma-u-muzhchin-60-let.html

Анализ ПСА при простатите: нормы содержания антигена в крови

Один из главных способов диагностики заболеваний предстательной железы – анализ на содержание простатического специфического антигена (ПСА) при простатите.

 Предстательная железа производит белок, способствующий разжижению семенной жидкости. Сие вещество и называют простатспецифический антиген (ПСА).

По причине образования в крови злокачественными новообразованиями немаленького количества данного антигена, он получил название среди медиков – онкомаркер.

Кому нужен анализ?

В ситуациях возникновении воспалительных процессов или преобразование клеток в простате, результат анализа отходит от нормированных показателей. Эта причина становится показанием к выписке направления на анализ во время проявления начальных симптомов патологий предстательной железы.

Для определения уровня ПСА требуется сделать забор венозной крови и отправить его в лабораторию. Там специалисты разбирают ферменты, идентифицируют общий и индивидуальный уровень. Анализ ПСА при простатите даёт завышенный результат.

Показания

Лабораторный забор крови на выполнение клинического исследования концентрации простатспецифического антигена в крови помогает более точно классифицировать нездоровые признаки мужского здоровья. У большинства здоровых представителей сильной половины человечества его уровень в крови должен находиться на отметке ниже 3,5 нг/мл крови.

Например, при онкологической патологии простаты, отметка синтезированного белка в организме сильно превышает нормированную отметку. Однако бывают ситуацию, когда онкология возникает и при скромных результатах анализа. 15% мужчин при показателях ниже 4 нг/мл являются потенциальными носителями онкологических патологий.

Учёные заостряют внимание на том факте, что чем моложе больной, тем меньше у них простата, соответственно, показатель нормы анализа снижается до отметки 2,5 нг/мл. Стоит помнить всегда, что высокое содержание синтезированного белка в организме встречается и при других недугах простаты.

Исследовательские работы по онкологическому заболеванию простаты показали, что увеличение показателей ПСА в составе крови может означать, что имеет место быть рецидив рака и процесс выделения метастаз. После хирургического вырезания простаты, синтезированный белок у пациента должен отсутствовать полностью. Идентифицирование его после операции говорит о возврате онкологии.

Анализ крови на ПСА выписывается во время опасений присутствия воспалительных процессов предстательной железы, основываясь на общие признаки при заболевании простатитом и отклонении результатов других обследований от нормы.

ПСА

Большая часть представителей мужского пола имели дело хотя бы единожды с простатитом. В половине случаев болезнь имеет хроническую форму. Уровень простато-специфического антигена при острой форме недуга намного превышает показатели нормы.

Полученные результаты также идентифицируют процесс воспаления тканей предстательной железы.

Больной жалуется на сильное жжение внутри полового органа при хождении в туалет, наличие болевого синдрома, высокая температура и жар.

Лечение заключается в применении антибиотиков, которые снижают концентрацию белка и возвращают показатели антигена до нормированного уровня. А это ведёт к полному выздоровлению больного.

Классификация коэффициентов анализа

Сам по себе простатит не вызывает развитие злокачественных опухолей. Поэтому анализ ПСА необходим для того, чтобы определить правильный диагноз и курс лечения пациента.

Показатель антигена 4-10 нг/мл сообщает:

• В организме происходит процесс увеличения предстательной железы;
• Что существует первая стадия простатита;
• Вероятности обнаружения онкологии. Сильное превышение показателей означает высокую степень присутствия онкологического заболевания.

При коэффициенте содержания до 10 нг/мл, специалисты назначают сдачу вспомогательных обследований. Одним из таких может быть анализ фракций белка. Снижение степени концентрации свободного антигена приводит к повышенному риску развития раковых новообразований в простате.

Это становится очевидным из-за того, что в крови имеется высокая концентрация связанных ферментов.

При обратной ситуации, когда свободные ферменты доминируют над связными по количеству означает, что больному диагностируется хронический простатит, а вероятность возникновения рака снижается.

Повысить верность диагноза помогут нормы, отвечающие за контроль антигена по иным факторам.

Показатели ПСА соизмеряются с объёмом железы, который узнаётся во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность означает, что рост концентрации является следствием наличия заболевания предстательной железы. Также идентифицируется скорость роста концентрации простато-специфического антигена либо существование рака.

Что требует внимания?

Специалист, отправляя больного на общий анализ крови ПСА, во время заболеваний простатитом или присутствия возможных рисков возникновения новообразований, производит корректировку ещё на ряд факторов:

• В первую очередь врач отмечает факт того, состоит ли пациент в группе риска. В данную категорию входят все мужчины достигшие отметки в 50 лет. Норма молодого мужчины до 50 лет считается 2,5 нг/мл. После того, как барьер в «полтинник» был пережит, норма увеличивается раз в 10 лет на 0,5 нг/мл;
• Нормой считается показатель ПСА равный 3,5 -4 нг/мл. Если уровень приближается к 10, то можно сделать вывод о том, что в организме протекает процесс возникновения злокачественной опухоли;
• Если у специалиста имеются подозрения на заболевания предстательной железы, то ПСА считается в соотношении свободных веществ фермента к общему числу. Нормированный уровень общего антигена над свободными ферментами должен превышать в 10 раз, а то и больше. Сильное нарушение данного соотношения свидетельствует об онкологии.
• Результат анализа простато-специфического антигена напрямую зависит от заболеваний предстательной железы. Увеличение более чем на 0,75 нг/л за год свидетельствует рецидиве воспалительных процессов или возникших проблем с доброкачественными новообразованиями.

Что влияет на показатели?

Существует ряд случаев, при которых результаты анализа могут отклоняться от принятой нормы:

• Сразу же после совершения полового акта отмечается высокий уровень антигена;
• Возбуждение простаты, медицинские вмешательства могут влиять в большую сторону от нормы.
• После забора клеток простаты для проведения биопсии уровень будет превышать норму в течение трёх недель.
• Занятия спортом способствуют всплеску ПСА.

Как правильно трактовать уровень ПСА?

Для того, чтобы определить точный результат анализа, в течение 2 дней нужно воздержаться от половых актов. 14 дней необходимо не сдавать анализ после массажных процедур простаты. После приёма гормональных лекарств выжидается срок равный 2 месяцам.

Сдаётся он на голодный желудок. Требуется не употреблять в пищу еду не меньше 8 часов до сдачи. Никаких особых диет соблюдать не нужно.

Новые методики определения

На сегодняшний день есть и другие методики определения синтезированного белка в организме человека.

• Связанный ПСА. Уровень свободного антигена показывает ситуацию общего ПСА. Данный анализ связан с кровяными белками.
• Скорость роста антигена. Данное исследование помогает узнать отклонения показателей ПСА за определенный промежуток времени. Чем выше отклонение, тем больше шанс развития онкологии простаты.

Вывод

Анализы ПСА простаты является оптимальным диагностирующим инструментом заболеваний предстательной железы. Это исследование необходимо для правильного выбора стратегии лечебного курса или для увеличения эффективности предпринимаемых мер на борьбу с недугом.

Источник: https://VashOrganism.ru/analiz-psa-pri-prostatite/

Нормы ПСА при аденоме предстательной железы у мужчин

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико.

ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы.

Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Что такое ПСА?

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

• рак простаты;
• аденома предстательной железы;
• простатит любой этиологии;
• нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА.

Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная.

При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

• при нарушении потенции;
• при изменении характера мочеиспускания;
• при наличии крови в моче;
• в случае хронической тазовой боли;
• при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
• в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста.

Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА.

Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален.

Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy/normy-psa.html

Простат-специфический антиген

ПСА – ОМ, специфичный для предстательной железы; является физиологическим экскреторным продуктом простаты. Это гликопротеин с ММ 36 кД, относящийся к семейству калликреинов; функционирует как сериновая протеаза, снижающая вязкость спермы.

В сперме ПСА существует в виде мономера, в сыворотке крови присутствует как в форме мономера (ПСА своб.), так и в комплексе с ингибиторами протеаз, главным образом, с α₁-антихимотрипсином (ММ 100 кД).

В совокупности эти 2 фракции определяют в крови как суммарный или общий ПСА (ПСА, ПСА общ).

Диагностическая чувствительность ПСА в отношении рака предстательной железы превышает 90%, что способствует выявлению заболевания уже в стадии 1А. Диагностическая специфичность ПСА недостаточно высока: частота ложноположительных случаев колеблется от 15 до 70% в разных исследованиях.

Для повышения специфичности используют несколько приемов:

• Учет возрастных особенностей. С возрастом концентрация ПСА общ. несколько увеличивается, что связано с гиперпластическими процессами в предстательной железе. Поэтому было предложено изменить верхнюю границу референтного диапазона для ПСА в зависимости от возраста: до 49 лет – 2,5 нг/мл; 50–59 лет – 3,5; 60–69 – 4,5; старше 70 лет – 6,0 нг/мл. Учет изменений ПСА с возрастом позволяет повысить чувствительность определения ПСА у молодых и специфичность у пожилых мужчин.
• Индекс плотности ПСА (ПСА-D) – отношение концентрации ПСА к объему простаты, измеренному с помощью УЗИ. Верхняя граница референтного диапазона для этого показателя составляет 0,15 нг/мл на см3.
• Соотношение различных фракций ПСА. У больных раком предстательной железы доля свободной фракции ПСА (ПСАсв./общ.) ниже, чем у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. ДУ этого показателя окончательно не установлен, в различных исследованиях его значения колеблются от 15% до 23% (при ПСАсв./общ. ниже 15% вероятность рака высока, при ПСАсв./общ выше 23% вероятность рака низка).
• Учет изменений концентрации ПСА во времени. Показано, что динамика ПСА в норме и при наличии злокачественной опухоли отличается. В норме скорость увеличения ПСА не должна превышать 0,75 нг/мл в год.

На практике чаще используются соотношение фракций ПСА, а также учет прироста ПСА во времени.

Уровень ПСА коррелирует с заболеваемостью рака предстательной железы: среди мужчин с концентрацией маркера ниже 4 нг/мл заболевание обнаруживается лишь в 0,5% случаев; при концентрации ПСА 20–30 нг/мл вероятность его увеличивается до 74%. Поэтому мужчинам с концентрацией ПСА в сыворотке крови 20 нг/мл и выше даже при не пальпируемых опухолях показано проведение биопсии.

При интерпретации результатов тестирования ПСА наибольшие трудности возникают у пациентов со значениями ПСА в пределах от 4 до 10–15 нг/мл (“серая зона”), т.к.

По результатам пальцевого ректального исследования (ПРИ) этих пациентов можно подразделить на две группы:

• с не пальпируемыми опухолями (ПРИ–);
• с пальпируемыми опухолями (ПРИ+).

Пациентам первой группы (ПРИ–), с концентрацией ПСА в “серой зоне” рекомендуется определение доли свободной фракции ПСА. Если этот показатель превышает 25%, рак предстательной железы с высокой долей вероятности можно исключить.

Показатель ниже 15% может быть связан как с раком предстательной железы, так и с хроническим простатитом. Для дифференциации этих заболеваний полезно повторить измерение обеих фракций ПСА через 3–4 недели после лечения простатита.

Во второй группе прогноз хуже. Поэтому ПРИ+ пациентам показано трансуретральное УЗИ, и при получении результатов, позволяющих предположить рак, – проведение биопсии.

Для оценки прогноза заболевания в настоящее время широко внедряются в практику различные компьютеризированные модели, включающие уровень ПСА, шкалу Gleason и клиническую стадию. Эти программы позволяют определить, показана ли пациенту биопсия, есть ли необходимость в лечении и какое лечение, основываясь на прогнозе, будет лучшим.

После соответствующей терапии, которая не всегда может быть эффективной, программы обеспечивают прогностическую информацию относительно риска рецидива. Для пациентов с повышенным уровнем ПСА они показывают, нуждается ли пациент в дальнейшей терапии и могут помочь в выборе лечебной тактики.

Такой прогноз не является совершенным, но он может быть очень полезен для принятия верного решения.

Мониторинг ответа на начальную терапию и оценка состояния на протяжении последующей терапии являются основными сферами клинического использования ПСА.

Диагностические процедуры – пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, цистоскопия, колоноскопия, биопсия простаты, катетеризация уретры, лазерная терапия, эргометрия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА, поэтому рекомендуется проводить взятие крови для исследования ПСА до- или спустя 2–3 недели после перечисленных выше манипуляций.

Показания к исследованию

• Скрининг рака предстательной железы. В целях ранней диагностики заболевания ежегодное определение ПСА показано:
  • всем мужчинам старше 50 лет;
  • мужчинам более молодого возраста с семейной предрасположенностью к заболеванию. При наличии в семье пациента больных первой степени родства (отец, брат), первое определение ПСА следует провести в возрасте 40 лет. Если концентрация маркера ниже 1 нг/мл, тестирование можно начинать с 45 лет; при значениях в диапазоне 1–2,5 нг/мл – ежегодно; при ПСА 2,5 нг/мл и выше необходимо дополнительное обследование, и, возможно, проведение биопсии;
• дифференциальная диагностика рака предстательной железы. Определение ПСА в сочетании с пальцевым ректальным исследованием показано пациентам с урологическими жалобами;
• оценка прогноза заболевания на старте лечения и на различных его этапах;
• ранняя диагностика рецидива заболевания;
• контроль эффективности терапии.

Материал для исследования: Сыворотка крови.

Повышенные значения

• Диагностические процедуры:
  • пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, цистоскопия, колоноскопия, биопсия простаты, катетеризация уретры, лазерная терапия, эргометрия.
• Доброкачественные заболевания
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
  • простатиты,
  • острое недержание мочи;
• Прием лекарственных препаратов: пурин, индол, аналоги гуанидина, витамин С, цисплатин, митомицин, эстрадиол, эпирубицин.
• Злокачественные новообразования:
  • рак предстательной железы.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/prostat-spetsificheskiy-antigen/