Индекс здоровья простаты (phi): что это такое, кому назначается, как подготовиться к обследованию, а также о чем расскажет анализ крови и кто находится в группе риска

Дело в том, что 20 век ознаменован появлением новых технологий, которые неизменно ухудшают экологию во всем мире. Данный фактор не может не сказываться на здоровье людей. К тому же, известно, что одной из симбиоза многочисленных причин этого заболевания является стресс – спутник быстрого ритма жизни. Но речь сейчас не об этом.

Если вы уже столкнулись с простатитом (был проведен анализ крови, пальпация, УЗИ), очень важно начать своевременное лечение, т. к. это заболевание может не пройти без последствий.

Мужское бесплодие, нарушение половой функции, расстройство мочеиспускания, — это только несколько состояний, которые может оставить после себя заболевание.

Рак предстательной железы, — данный диагноз – не редкость.

• 

Кому нужно проходить обследование в лаборатории

Врачи назначают это обследование, если:

• возраст пациента приближается к 40 годам;
• выявлены симптомы воспаления простаты, на которые может указывать анализ крови;
• получены травмы;
• проведена пальпация, в результате которой врач поставил подозрение на данный диагноз;
• УЗИ с неблагоприятными результатами.

Если уровень ПСА повышен, то причиной этого могут являться следующие состояния:

• наличие инфекции, на что указывает обследование крови и мочи;
• увеличение и разрастание тканей предстательной железы, доброкачественные образования;
• травмы;
• злокачественная опухоль предстательной железы.

ПСА не может в полной мере оценить реальное состояние здоровья простаты. Результаты этого исследования носят общий характер, поэтому в исследовательских лабораториях был разработан новый, более глубокий анализ: индекс здоровья простаты PHI. Данный высокоточный метод позволяет определить, нужна ли пациенту биопсия, которая отнюдь не является безопасной и безболезненной процедурой.

Почему PHI рекомендуется проводить перед забором клеток и ткани

Что представляет собой индекс

Современный, сверхчувствительный анализатор, изготовленный и разработанный ведущими американскими специалистами в области здравоохранения, безошибочно выявляет любые формы рака предстательной железы. Специальный маркер 2 про сосредотачивает свою работу в тканях предстательной железы, в которой имеются раковые клетки.

Сегодня Индекс PHI – это клинический метод, который имеет самую низкую и незначительную инвазию, что выгодно выделяет его из всех остальных методов диагностирования РПЖ.

Такие показатели получает пациент и его лечащий врач, если они используют данный высокоточный анализ:

• полную картину ПСА (общий и свободный);
• свободный и общий Простатспецефический антиген умножается на 100;
• показатель ПСА 2 про, необходимый для активного наблюдения за ростом и развитием раковых клеток.

Индекс здоровья вычисляется для простаты следующим образом: -ПСА 2 про делится на показатель свободного ПСА. Данное числовое значение (произведение) умножается на корень, выделенный из общего ПСА.

Согласитесь, такие сложные вычисления не гарантировали бы стопроцентного результата, если бы проводились людьми. В случае использования высокоточного анализатора, человеческий фактор полностью исключен.

Если результаты исследования выявили низкие показатели Индекса Здоровья, это говорит о том, что риск наличия рака у пациента практически сводится к нулю. Высокие значения, напротив, являются показаниями для проведения биопсии. Также phi применяется в медицине с целью распределения рисков возникновения рака у пациентов: минимальный (вероятность заболевания раком простаты – 8 %), средний (20 %), высокий риск (более 43 %).

Если результаты Индекса – менее 28 %, биопсия откладывается. Через полгода, либо 1 год, диагностический анализ phi проводится повторно.

 Решение о назначении забора тканей с высокой инвазией принимается врачом и его пациентом на основании большого количества показаний.

Благодаря современным, эффективным и безопасным технологиям, пациент может сам выбирать необходимые ему диагностические процедуры.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/indeks-zdorovya-prostaty.html

Индекс здоровья простаты phi — Простатит

Индекс здоровья простаты — это зависящий от нескольких факторов показатель, который используется для оценки вероятности появления рака предстательной железы у тех пациентов, значение общего ПСА которых находятся в диапазоне от 2 до 10 нг/мл.

Сам по себе уровень ПСА лишь предположительно указывает на наличие рака простаты, хоть и считается основным опухолевым маркером. Он также может повышаться из-за полученных травм, присутствия в организме инфекции, в связи с гиперплазией или аденомой, после массажа и биопсии простаты. Индекс здоровья простаты помогает поставить предварительный диагноз до этой болезненной процедуры.

PHI = Продукт распада свободной фракции ПСА / Свободный ПСА * Квадратный корень из значения общего ПСА

[-2] proПСА (продукт распада свободного ПСА) — основная изоформа, определяемая при РПЖ и напрямую влияющая на результат. Показатель растет только в том случае, если есть рак.

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, сокращенно – PHI) позволяет оценить риск развития злокачественного новообразования или выявить его на самых ранних стадиях.Своевременная диагностика делает лечение более успешным и снижает риск летального исхода.

Индекс PHI рассчитывают по специальной формуле после определения концентрации простатспецифического антигена в крови мужчины.

Если уровень ПСА может подниматься при остром или хроническом простатите, аденоме или гиперплазии простаты, то показатель PHI повышается именно при злокачественных опухолях.

Это исследование не менее информативно, чем биопсия простаты, однако намного дешевле и проще в исполнении.

Специальные клетки предстательной железы вырабатывают простатспецифический антиген – белок, основной функцией которого является разжижение спермы. В норме он выделяется из организма через протоки простаты, не проникая в ее ткани и, тем более, в кровь. Однако в некоторых случаях он попадает в общий кровоток, где его и определяют с помощью лабораторных методов исследования.

• При увеличении размера простаты (аденома, гиперплазия) заметно усиливается выработка ею ПСА, из-за чего тот проникает в кровь.
• Воспалительные или застойные явления в железе при простатите приводят к закупорке выводящих проток и нарушению выделения ПСА. Это также может вызывать его выход в кровеносное русло.
• При появлении злокачественных новообразований также повышается уровень ПСА. Антиген начинает активно синтезироваться атипичными клетками опухоли. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда при помощи других методов выявить его не удается.
• Также концентрация ПСА в плазме вырастает при травмах и других механических повреждениях железы. Из-за нарушения целостности тканей простаты чрезмерное количество антигенасвободно выходит в кровь.

Важно! Простатспецифический антиген содержится в плазме крови в свободном и связанном виде. Фракции ПСА находятся в определенном соотношении, нарушение которого имеет плохой прогноз. Чтобы подсчитать индексPHI, необходимознать уровень общего, свободного и -2проПСА.

Бич современных мужчин — заболевания предстательной железы, которые всё чаще и чаще стали беспокоить сильную половину нашего человечества, часто являют собой уже запущенную стадию.

Что же это такое — индекс здоровья простаты — и зачем его нужно определять? Чтобы не допустить летального исхода в результате поздней диагностики онкологии, и существует исследование, которое даёт оценку индексу здоровья простаты phi, что позволяет диагностировать злокачественную опухоль предстательной железы на начальных стадиях.

  Как правильно осуществить уход за ВИЧ инфицированным

Сбои в работе внутренних органов сразу отражается на индексе здоровья!

Рассчитывается индекс по специальной формуле после определения этих трёх показателей при помощи проведения специального анализа крови. ПСА — простат — специфический антиген является белком, который вырабатывают клетки предстательной железы для разжижения спермы.

Если предстательная железа здорова, то белок этот свободно выделяется из организма мужчины через протоки простаты, обходя её ткани и не попадая в кровь. Но при отклонениях работы железы, антиген может проникнуть в общий кровоток, что легко определяется при проведении анализа phi.

• свободного ПСА;
• общего ПСА;
• [-2] про ПСА.

Индекс здоровья простаты PHI представляет собой набор лабораторных анализов, с помощью которых можно проверить функциональность предстательной железы и выявить развивающиеся в ней патологические процессы. Чаще всего исследование применяют при подозрении на онкологическое новообразование в простате.

Такое обследование основывается на анализе простат-специфического антигена. При этом проводится сразу несколько видов исследования ПСА: свободный ПСА, общий ПСА в плазме крови и 2 проПСА.

Значение принято сравнивать с нормой. Увеличение индекса здоровья простаты свидетельствует о протекание каких-либо патологий. Помимо онкологии, метод диагностики позволяет определить:

• хронический простатит;
• острый простатит;
• аденому предстательной железы.

Оценка здоровья простаты проводится посредством исследования уровня ПСА в плазме крови. В отличие от обычных анализов, метод PHI подразумевает исследование сразу трех составляющих – общий и свободный ПСА в плазме крови, а также значение -2 проПСА.

Существует специальная формула, по которой и рассчитывается индекс здоровья простаты.

Для этого необходимо отнять от полученного значения -2 проПСА величину свободного ПСА и умножить на квадратный корень, извлеченный из полученного при анализе значения общего ПСА.

Таким образом, зная эти три значения, которые приводятся в результатах анализа, индекс здоровья простаты можно рассчитать самостоятельно.

Индекс здоровья простаты рассчитывается по формуле

Рак предстательной железы (РПЖ) после рака легких признан одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин.

Для его предупреждения появляются прогрессивные методы диагностики, среди которых наиболее точным и надёжным признан Индекс здоровья простаты.

Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА).

Благодаря подтверждённой на практике эффективности, тест PHI за сравнительно короткое время получил широкое распространение во всём мире. Результат анализа нацелен помочь врачу отличить физиологическое состояние от патологического, которое требует дальнейшей диагностики – биопсии простаты.

Заболевания предстательной железы беспокоят современных мужчин все чаще. Многие пациенты обращаются за профессиональной помощью, когда недуг уже находится в запущенной стадии.

Специальное исследование проводится для определения индекса здоровья простаты PHI.

С его помощью можно выявить на начальной стадии злокачественную опухоль предстательной железы. Для максимально точного контроля состояния пациентов специалистами используется индекс здоровья органа.

  Опасность проведения операции при аденоме простаты

Для получения индекса здоровья предстательной железы медицинские работники пользуются определенными формулами.

Но прежде необходимо узнать концентрацию простатоспецифического антигена в крови пациента.

Его высокие показатели в большинстве случаев наблюдаются при развитии простатита хронической формы или на стадии обострения. То же самое происходит на фоне аденомы, гиперплазии.

А индекс здоровья PHI реагирует именно на онкологические патологические процессы. Данный метод диагностики настолько же информативный, как и биопсия. Но его преимущество в том, что он стоит меньше и проще осуществляется.

Процедура показана в том случае, если у пациента простатический специфический антиген (ПСА) не превышает норму (2 – 10 нг/мл).

Во время проведения лабораторных исследований специалисты осуществляют дополнительные манипуляции, которые позволяют получить еще некоторые данные.

Важно! Квалифицированные врачи рекомендуют сдавать мужчинам PHI каждый год, в возрасте старше 45 лет.

Если сравнивать метод диагностики PHI и ПСА, то первый наиболее достоверный. Простатический специфический антиген не всегда показывает точно, что у мужчины есть рак предстательной железы. Повышенные показатели могут указывать на развитие инфекции, травмы или образование доброкачественной гиперплазии. Параметры меняются на фоне многочисленных факторов.

Поэтому врачи не могут установить точный диагноз без проведения биопсии. Несмотря на то что забор биологического материала осуществляется под наркозом, мужчина все же чувствует дискомфорт. Для него данная процедура является сильным стрессом. Мало того, медицинские данные указывают на то, что большинство исследований (75%), совершенно бесполезны.

Что же касается показателей индекса здоровья простаты PHI, результаты дают полную информацию о состоянии предстательной железы. Врач, основываясь на полученных цифрах, может отказаться проводить биопсию, если параметры в норме или ниже. Достаточно будет дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Если уровень ПСА выше допустимой нормы, но не больше 10 нг/мл, потребуются дополнительные обследования.

Если врач сможет определить патологию раньше, он быстрее назначит эффективное лечение. Шансы на полноценное выздоровление и благоприятный прогноз значительно выше.

Причины повышения уровня ПСА в крови

Причин этому может быть несколько:

• аденома или гиперплазия простаты, то есть увеличение её в размерах. Эти отклонения усиливают выделение ПСА, из-за чего белок элементарно может попасть в кровь;
• при воспалениях предстательной железы может произойти закупорка протоков, через которые белок выводится из организма. В этом случае тоже существует вероятность попадания белка в кровоток;
• нарушение целостности тканей предстательной железы в результате травмирования также может стать причиной обнаружения белка ПСА в крови;
• злокачественные новообразования, из-за которых в антигене начинают активно делиться опухолевые клетки.

Увеличение простаты в размерах усиливает выделение ПСА!

Показатели индекса здоровья у мужчин

Общепринятой для всех возрастов нормой считается концентрация простатспецифического антигена в пределах 0-4,0 нг на один миллилитр. Однако есть и другие нормы, которые зависят от возраста мужчины:

• у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
• для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
• в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
• после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

  Лечится ли опухоль простаты

Для диагностики важен не только общий простатспецифический антиген, но и разные его фракции – свободный и связанный ПСА. Повышение одного из них или нарушение их соотношение иногда дает представление о характере патологического процесса в предстательной железе.

Нормой ПСА в крови для всех представителей сильного пола считают — 0 — 4,0 нг на миллилитр. Однако:

• у мужчин в возрасте 40-49 лет это значение не должно быть больше 2,5 нг/мл;
• для мужчин 50-59 лет норма — ниже 3,5 нг/мл;
• для возрастной категории от 60 до 69 лет — показатель ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
• старше 70 лет — не выше 6,5 нг/мл.

Если значение хотя бы одного их трёх вышеуказанных ПСА имеет отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии патологических процессов предстательной железы.

Многие пациенты очень часто задаются вопросом после получения результатов индекса здоровья, как посчитать риск появления и развития недуга?

Оптимальным показателем нормы концентрации антигена для любого возраста у мужчин считаются пределы 0–0,4 нг на один миллилитр.

Однако существуют и другие нормы, в зависимости от возрастной категории пациентов:

• 40–49 лет – показатели не должны быть выше 2,5 нг/мл;
• 50–59 лет – нормой считается концентрация 3,5 нг/мл;
• 60–69 лет – 4,5 нг/мл;
• 70 лет и старше – до 6,5 нг/мл.

Для диагностирования важно учитывать не только общие показатели антигенов, но также и показатели свободного и связанного ПСА. Отклонение от нормальных показателей хотя бы одного из них свидетельствует о нарушениях функциональности предстательной железы.

Нормальное значение простат-специфического антигена в крови мужчины составляет 0-0,4 нг/мл. Но с возрастом норма может немного повышаться, поэтому при расшифровке анализа этот факт учитывается.

Нормальные показатели в зависимости от возрастной группы:

1. 40-49 лет – до 2,5 нг/мл.
2. 50-59 лет – до 3,5 нг/мл.
3. 60-69 лет – до 4,5 нг/мл.
4. Более 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Любые отклонения от этих норм позволяют заподозрить нарушения в работе предстательной железы.

Хотя до сих пор конкретная причина рака простаты доподлинно неизвестна, возможные факторы риска включают:

1. Возраст: риск онкологии стремительно возрастает после достижения 50-ти лет, около 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
2. Расовая/ этническая принадлежность: заболевание чаще встречается у мужчин африканского происхождения.
3. Наследственность: риск возрастает в два раза у мужчин, чей отец/брат больны раком простаты, и гораздо выше – при наличии нескольких родственников, у которых выявлено заболевание.
4. Неправильное питание: диета с высоким процентом красного мяса или низким содержанием фруктов и овощей, а также чрезмерное употребление жирных молочных продуктов.
5. Употребление некачественных продуктов: злокачественная опухоль может быть вызвана некоторыми пигментами и консервантами, содержащимися в пище.
6. Ожирение: повышает вероятность более агрессивной формы РПЖ.
7. Курение, наркотики и алкоголь: являются стимулирующими факторами развития агрессивной формы рака.
8. Сильное и частое рентгеновское облучение.
9. Воздействие Agent Orange.

Источник: https://brutoman.ru/podgotovka-opredelenie-indeksa-zdorovya-prostaty/

Индекс зсдоровья простаты phi: как определяетя, как подготовиться к анализу, как сдается

Проблемы в работоспособности предстательной железы негативно сказываются на общем состоянии здоровья мужского пола, его эректильной функции. В урологической практике существует большое количество вариантов диагностического обследования органа, которое рекомендуется всем представителям сильного пола после вступления в фазу зрелости.

Индекс здоровья простаты (phi)

Исследование относится к максимально расширенным комплексным показателям, которые включают в себя три маркера сыворотки крови — общего, свободного ПСА и [-2]проПСА. Диагностик осуществляется при помощи автоматизированного анализатора, исключающего присутствие человеческого фактора и возможных ошибок сотрудников лаборатории.

Индекс PHI характеризуется повышенной чувствительностью и специфичностью в отношении злокачественного перерождения предстательной железы, включая самые агрессивные и смертельно опасные формы рака. Правильность данных обеспечивает маркер [-2]проПСА, который локализуется на участках простаты, поврежденных онкологией.

Кому назначается и что показывает

Обследование необходимо для выявления злокачественных поражений предстательной железы.
Обследование рекомендуется при следующих особенностях:

• после наступления 40-летия;
• при обнаружении клинических проявлений патологических процессов в предстательной железе;
• в случае спорных результатов ранее проведенного пальцевого ректального исследования или ультразвуковой диагностики.

Увеличение показателей общего уровня ПСА может возникать под влиянием инфекционных поражений, травматизаций, доброкачественного разрастания предстательной железы – аденоме, при злокачественных процессах – раке простаты.

Данные об отметках общего уровня ПСА относятся к оценочным и не могут полноценно определить параметры состояния предстательной железы. К высокоэффективным лабораторным обследованиям относят Индекс PHI.

Прохождение исследования позволяет заподозрить раковую аномалию, принять решение о необходимости достаточно болезненной манипуляции – биопсии простаты.

Последняя проводится для выставления окончательного диагноза и последующего назначения адекватной терапии.

Подготовка к исследованию

Специализированных подготовительных мероприятий анализ не требует. Все анализы крови рекомендуется проходить в утреннее время, до первого приема пищи.

Для получения максимально точных данных специалисты лаборатории советуют придерживаться следующих требований:

• запрещается употребление любых напитков и пищи за восемь часов до прохождения обследования, под исключение попадает чистая питьевая вода;
• в течение недели до забора крови рекомендуется отказать от любого варианта сексуальных отношений, включая самоудовлетворение;
• за трое суток до назначенного времени пациент должен пройти сеанс глубокого массажа тела предстательной железы — прямой ректальный вариант;
• в случае ранее проведенного биопсического обследования забор крови откладывается на один календарный месяц.

Дополнительные рекомендации по предварительной подготовке больному озвучивает лечащий врач. Специалист определяет необходимость прохождения дополнительных тестов до проведения анализа крови.

Врач принимает к сведению прохождение курса терапии медикаментозными средствами, разнообразные манипуляции – ректальное пальцевое исследование и иные вариации.

Присутствие мешающих факторов может оттянуть прохождение тестирование на сроки от нескольких суток до двух-трех недель. Откладывание манипуляции на месяц происходит после проведенной пункции предстательной железы.

Как сдается

Пациент приходит в лабораторию с утра, натощак. Процедурная медсестра проводит пункцию вены, набирает кровь в пробирку, в которой заблаговременно располагают специализированный гель. Особенность необходима для получения сыворотки.

Все три вариации анализа крови производятся одновременно – на общий, свободный ПСА и [-2]проПСА. Место прокола вены закрывают ватным шариком, наклеивают лейкопластырь. Пациента просят не снимать его в течение последующих пяти минут – с целью остановки кровотечения.

После проведенного забора крови больной может вернуться к привычному для него образу жизни, возобновить терапию лекарственными препаратами.

Расшифровка результатов

Смысл полученных данных анализов пациенту объясняет лечащий врач. Интерпретация показателей по усредненным данным не является исчерпывающей.

Норма

Стандартный уровень включает следующие сведения:

Отклонения

Подсчет индекса проводится при обнаружении от 2 до 10 единиц общего ПСА:

• От 0 до 21% — вероятная возможность присутствия онкологии в предстательной железе считается низкой.
• От 20 до 40% — вероятность ракового поражения простаты находится на среднем уровне.
• Свыше 40% — высокий показатель риска злокачественного новообразования в органе.

Не стоит впадать в панику при получении первичных данных диагностического исследования. Лечащий врач направит на прохождение дополнительных манипуляций, которые подтвердят или опровергнут сведения, полученные при сдаче крови.
На видео о значении индекса здоровья простаты:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/laboratornye/indeks-zdoroviya-prostati.html

Индекс здоровья простаты (phi). Оценка вероятности наличия рака предстательной железы

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «300075» [«name»]=> string(155) «Индекс здоровья простаты (phi). Оценка вероятности наличия рака предстательной железы» [«period»]=> string(1) «3» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «3274» [«url»]=> string(92) «indeks-zdorovja-prostaty-phi-ocenka-verojatnosti-nalichija-raka-predstatelnoj-zhelezy_300075» [«podgotovka»]=> string(556) «

взятие крови для исследования рекомендуется проводить не ранее, чем:

• через неделю после: ПРИ, ТРУЗИ, массажа простаты;
• через шесть недель после: биопсии предстательной железы.

Не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(6907) «

Метод исследования: ИФА

Индекс здоровья простаты (phi) — расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.

Специфичность индекса здоровья простаты (phi) в отношении рака предстательной железы превосходит специфичность обычного сочетания PSA общего, PSA свободного и соотношения PSA св./PSA общ.

Результаты индекса phi и теста -2proPSA дают врачам более полную информацию для выявления пациентов, которым показано проведение биопсии предстательной железы.

Показания к исследованию:

• Дифференциация РПЖ и доброкачественных заболеваний предстательной железы у мужчин старше 50 лет, с PSA общ. в пределах 2-10 нг/мл, у которых ПРИ не позволяет предположить наличие рака,
• Определение необходимости проведения биопсии предстательной железы у мужчин старше 50 лет, с PSA общ. в пределах 2-10 нг/мл при нормальном результате ПРИ.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения

PSA (специфический антиген простаты) общий	15	%
-2proPSA	пг/мл
Индекс здоровья простаты (phi- индекс)	См.комментарии к Индексу здоровья простаты (phi-индекс)

Комментарий к Индексу здоровья простаты (phi-индекс): Использование результатов исследования Индекса здоровья простаты (phi-индекс) имеет валидированное (подтвержденное) диагностическое значение для мужчин старше 45 лет при уровне PSA общего в диапазоне 1.6 — 7.

8 нг/мл (калибровка ВОЗ) и отрицательном результате пальцевого ректального исследования (ПРИ). — При phi 45 вероятность обнаружения рака простаты высокая 35.8 — 52.2%. Если уровень PSA общего ниже 1.6 нг/мл или >7.

8 нг/мл (калибровка ВОЗ), то полученный результат phi- индекса не имеет валидированного (подтвержденного) диагностического значения.

Окончательное решение о дальнейшем обследовании и лечении принимается врачом-урологом на основании целостной информации о пациенте с учетом данных анамнеза, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов:

• Значения теста необходимо интерпретировать с учетом других клинических данных (симптомов, анамнеза болезни, пальцевого ректального исследования и т.д.);
• Значения phi не являются доказательством наличия или отсутствия рака предстательной железы. Повышенные концентрации PSA, увеличенные значения phi или пониженные значения PSA св./PSA общ. могут наблюдаться и при доброкачественных заболеваниях.
• Некоторые диагностические процедуры (пальцевое ректальное исследование, УЗИ, массаж простаты, биопсия предстательной железы и др.) могут вызвать временное увеличение концентрации -2proPSA, PSA св. и PSA общ.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов также может влиять на результат исследования.

• Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
• Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:
• общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.
• Показания к назначению исследования:

» [«serv_cost»]=> string(4) «7790» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) »

• расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/indeks-zdorovja-prostaty-phi-ocenka-verojatnosti-nalichija-raka-predstatelnoj-zhelezy_300075/

Показатель здоровья простаты (определение ПСА-общий, ПСА-свободный, [-2] проПСА) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395 — Столица-Медикл

«Индекс здоровья простаты-PHI» — показатель в диагностике рака простаты. Индекс определяют при содержании ПСА-общий в пределах 2-10 нг/мл. Основные показания к применению: определение степени злокачественности рака предстательной железы (РПЖ) при нормальных значениях ПСА.

ПСА представляет собой гликопротеин, относится к калликреинам (тканевой калликреин человека 3 — hK3, 240 аминокислот), является сериновой протеазой, снижающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной (fПСА) , не связанной с белками, и связанной с ингибиторами протеаз (с альфа1-антихимотрипсином).

Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий) , которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

С 2010 года появились данные о диагностической ценности [-2]проПСА и «Индексе здоровья простаты PHI» (Prostate Health Index). Индекс здоровья простаты – расчетный показатель, включающий в себя, помимо определения концентраций общего и свободного ПСА новый показатель — [-2]проПСА. Эта изоформа ПСА играет важную роль в определении степени злокачественности РПЖ.

[-2]проПСА не связан с концентрацией ПСА и наиболее характерен для рака простаты. Следует учитывать, что расчет индекса проводится при условии содержания ПСА-общий в пределах 2-10 нг/мл.

Иными словами, индекс здоровья простаты, разработан для выявления пациентов с опухолями предстательной железы, у которых регистрируются нормальные значения общего ПСА (2 до 4 нг/мл) или ближе к «серой зоне» (до 10 нг/мл).

В ткани простаты и сыворотке крови ПСА существует еще в нескольких формах (помимо ПСА-свободного): проПСА, или [-7проПСА] – это нативная форма fПСА, а также [-5]проПСА, [-4] проПСА, [-2]проПСА. [-2]проПСА — гликопротеин, который образуется из проПСА при отщеплении ряда аминокислотных остатков.

Разработан метод определения 2proPSA — изоформы свободного ПСА, считающейся наиболее специфичной в диагностике рака простаты. 2proПСА имеет наибольшую диагностическую ценность по сравнению с другими изоформами (5proPSA, 4proPSA), поскольку его содержание в опухолевой ткани наиболее высоко.

При иммунохимическом исследовании 2proПСА в раковых клетках окрашивается интенсивнее по сравнению с доброкачественными. Содержание этой изоформы проПСА увеличивается в периферической зоне опухолевой ткани по сравнению с доброкачественной гиперплазией простаты.

К тому же изоформа [-2]проПСА наиболее стабильна в условиях in vitro.

• Наибольшая диагностическая ценность достигается определением показателей ПСА, fПСА и [-2] проПСА, выражаемых в индексе здоровья простаты (Prostate Health Index – PHI).
• Считается, что определение индекса здоровья простаты с использованием результатов определения [-2]проПСА, ПСА и fПСА повышает чувствительность и специфичность при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы.
• Американская и Европейская ассоциация урологов предлагает использовать этот индекс для:

• Повышения клинической специфичности неинвазивных методов диагностики, позволяющее сократить количество биопсий предстательной железы.
• Индивидуальной оценки риска рака предстательной железы для каждого пациента.

Источник: https://www.smed.ru/guides/82995

Индекс здоровья простаты PHI — Набережные Челны | МедПрофи

Индекс Здоровья Простаты PHI — это простой анализ крови для применения у мужчин с уровнем общего ПСА 2-10 нг/мл и нормальном результатом ректального исследования.

Определение PHI может быть следующим шагом при принятии решения о проведении биопсии простаты: индекс PHI в три раза более эффективен в выявлении рака предстательной железы, чем ПСА и отвечает на вопрос: «Является ли биопсия лучшим выбором или возможно отложить ее выполнение?«.

Исследования показывают, что до 75% биопсий предстательной железы имеют отрицательный результат, это свидетельствует о необходимости получения большей информацией о состоянии предстательной железы перед проведением биопсии.

Более высокая специфичность Индекса Здоровья Простаты PHI в выявлении рака предстательной железы по сравнению с ранее используемыми сывороточными маркерами — общим ПСА и % свободного ПСА — выражается в снижении количества ложноположительных результатов для мужчин с уровнем ПСА в «серой» зоне (2,5 — 10нг/мл), что подтверждено многочисленными публикациями.

Данный тест разрешен к использованию в России, Европе, одобрен FDA (USA).

Результаты опубликованных исследований легли в основу включения Индекса Здоровья Простаты PHI в Рекомендации NCCN (National Comprehensive Cancer Network; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, USA).

Индекс Здоровья Простаты PHI внесен в Российские клинические рекомендации (Урология. Российские клинические рекомендации под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря, 2015 г.).

Важно, что индекс PHI может быть также использован при желании оценить вероятность наличия рака предстательной железы до выполнения первичной биопсии. Т.е.

если результат индекса PHI низкий, и остальные факторы указывают на низкий риск рака простаты, лечащий врач может отказаться от биопсии или отложить ее выполнение.

Более частые обследования могут быть единственным показанием в данный момент.

• Если результат Вашего индекса PHI высокий, и есть другие факторы риска, то рекомендовано проведение биопсии предстательной железы или дополнительных исследований.
• Данный анализ можно сдать в клинике МедПрофи.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не употреблять жирную пищу в течение 24 часов до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.
• Анализ производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Более подробную информацию о здоровье Вашей простаты Вы можете получить у урологов-андрологов клиники МедПрофи.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Источник: http://medprofi16.ru/index-zdorovya-prostati-phi

Индекс здоровья простаты (phi-индекс) (Оценка риска наличия рака предстательной железы) (PSA свободный, PSA общий, -2proPSA)

Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.

Оценка риска наличия рака предстательной железы. Полученные значения используются для расчета индекса здоровья простаты. Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию применяется современный лабораторный показатель — Индекс здоровья простаты (phi) – расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, расчет индекса PHI производится только при уровне общего ПСА от 1,6 до 8,0 нг/мл. В соответствии с полученными результатами низкое значение phi свидетельствует о потенциально невысоком риске РПЖ, в то время как высокий phi указывает на необходимость проведения биопсии предстательной железы. 

В рамках исследования определяют

1. PSA общий (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA) 
2. PSA свободный (free PSA, fPSA, ПСА свободный) 
3. % свободного PSA — % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA) 
4. -2 proPSA ([-2]-про-ПСА , p2PSA) 
5. PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi) 

Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА — опухолевый маркёр предстательной железы. Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни.

Рак простаты — одно из самых распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Поэтому систематическое лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты зачастую рекомендуют мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии. По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл.  Повышение уровня концентрации PSA наблюдается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции. Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.  Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) и расчет % соотношения ПСА свободный/ПСА общий. Процентное отношение ПСА свободный/ПСА при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.  Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот. Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно. Индекс здоровья простаты (phi) – расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.

phi = (p2PSA пг/мл / своб.ПСА нг/мл) *(общ.ПСА нг/мл)1/2. 

Расчет индекса PHI производится только при уровне общего ПСА от 1,6 до 8,0 нг/мл (рекомендация ВОЗ). В соответствии с полученными результатами низкое значение phi свидетельствует о потенциально невысоком риске РПЖ, в то время как высокий phi указывает на необходимость проведения биопсии предстательной железы.

Индекс phi может быть использован для распределения пациентов по степени риска РПЖ: низкая, средняя, высокая: Вероятность (оценка риска) наличия рака предстательной железы в зависимости от значения параметра phi у пациентов с уровнем oPSA от 1,6 до 8,0 нг/мл (калибровка ВОЗ) Диапазон значений phi (калибровка WHO) Вероятность РПЖ 95% доверительный интервал 0 — 23 (низкий) 23 — 45 (средний) 45+ (высокий) 8,7 % 20,6 % 43,8 % 2,0 — 17,0 % 17,1 — 24,1 % 35,8 — 52,2 % Согласно методическим рекомендациям по клиническому использованию PHI под редакцией главного уролога Минздрава РФ профессора Пушкаря Д.Ю., значение PHI ниже 28,1 (калибровка ВОЗ) (ниже 25,11 по калибровке  Hybritech) будет свидетельствовать в пользу решения отложить выполнение биопсии простаты и назначить следующую сдачу анализа на PHI индекс через 6–12 месяцев. Окончательное решение принимается врачом с учетом всей имеющейся информации о пациенте и всех сопутствующих показателей (общее состояние, симптомы, другие лабораторные исследования, семейный анамнез и пр.) 

Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ). Скрининг и ранняя диагностика РПЖ.

Дополнительный маркер РПЖ к результатам ректального исследования.

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне исключить прием алкоголя и жирной пищи. Исследование следует проводить до выполнения таких процедур как пальцевое ректальное обследование, массаж простаты, трансректальное УЗИ, биопсия простаты (или через неделю после этих манипуляций).

Рекомендуется выдерживать 6-недельный период между игольчатой биопсией и взятием пробы на лабораторное обследование ПСА, свободного ПСА и [-2]-pro-PSA. 

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования. 

ПСА – интерпретацию повышенного или пониженного результата  «Простатический специфический антиген общий».  ПСА свободный – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.  -2 proPSA – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.

  Отношение ПСА свободный /ПСА % – У пациентов с отрицательным результатом ректального пальцевого исследования простаты и уровнем общего ПСА в пределах небольшого повышения 4-10 нг/мл, соотношение ПСА свободный/ПСА выше 25% в подавляющем большинстве случаев связано с доброкачественными процессами.

При соотношении ниже 10% — прогноз чаще неблагоприятный. 

Выбор порога phi для принятия клинических решений о необходимости проведения биопсии или выборе лечения может варьировать индивидуально в зависимости от других клинически важных факторов, включая анамнез, семейную предрасположенность.

 

Примеры результатов

Синонимы русские

Показатель здоровья простаты оценка риска рака простаты диагностика рака простаты ндекс здоровья простаты риск наличия метастазов РПЖ про ПСА

Синонимы английские

Prostate Health Index -2 proPSA

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/onkodiagnostika/dlya-muzhchin/onkomarkery/indeks-zdorovya-prostaty-phi-indeks-otsenka-riska-nalichiya-raka-predstatelnoy-zhelezy-psa-svobodnyy/