Гинекомастия груди у мужчин: что это за болезнь, чем она опасна, бывает ли у пожилых людей, а также информация по коду мкб-10

Гинекомастия у мужчин— это болезнь, при которой происходит рост и увеличение в объеме молочной железы. В процессе эволюции мужская грудь перестала развиваться. Она не несет в себе абсолютно никаких функций, поэтому ее размер у здорового человека изменяться не будет.

Код гинекомастии по МКБ-10 N62.

Механизм развития гинекомастии грудных желез

Что же может послужить причиной заболевания гинекомастией? Развитие гинекомастии происходит из-за того, что в организме у мужчин нарушается работа женских гормонов эстрогена и пролактина, а это, в свою очередь, приводит к увеличению груди.

Провоцируют данное заболевание различного вида опухоли: в яичниках, яичках, груди, гипофизе, надпочечниках, желудке. Опухоль также может проявиться в поджелудочной железе, легких, сердечной железе. Многие ошибочно думают, что опухоль развивается только в молочной железе, но гинекомастия — проблема всего организма человека.

Также гинекомастии грудных желез способствует сбой гормонального процесса, вызываемый следующими недугами:

• сахарный диабет
• ожирение (и избыточный вес)
• рак желудка, рак легких
• рак груди
• цирроз печени
• гиперактивность щитовидной железы
• почечная и сердечная недостаточность
• ВИЧ
• экстремальное похудение
• истощение (может возникнуть в процессе лечения дистрофии)
• диффузный токсический зоб

Если вы получили сильную травму грудной клетки, то это тоже может дать толчок к развитию гинекомастии.

В группу риска попадают те люди, чьей страстью является бодибилдинг. Многие спортсмены принимают стероиды и другие пищевые добавки, меняющие работу ферментов и гормонов. Бытует мнение, что молочная железа растет от спорта, но не всегда это так. Возможно, что в этот момент в груди уже разрастается железистая или жировая ткань, образуется опухоль.

Предрасположенность к узловой гинекомастии передается по наследству. Окружение полных, упитанных людей часто приводит ребенка к неправильному пищевому поведению. Следовательно, к лишнему весу и ожирению. А ожирение, как мы помним – путь к гинекомастии.

Гинекомастии способствует злоупотребление алкогольной продукцией, табачными изделиями, наркотиками. Риск получить заболевание молочной железы повышается с возрастом, так как у пожилых людей подавляется половая функция.

Классификация гинекомастии грудных желез

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную (псевдогинекомастия).

При гинекомастии первого вида наблюдается гипертрофия железистой ткани, стромы. При ложной гинекомастии происходит усиленное отложение жировой ткани, которая увеличивает объем молочных желез.

Истинная гинекомастия в свою очередь подразделяется еще на три вида:

1. Болезнь появляется почти у 70% новорожденных детей. Изменение в молочной железе происходит из-за женских гормонов матери, попавших в организм ребенка, когда он находился в утробе. Эту болезнь не лечат, потому что грудь нормализуется через пару месяцев.
2. Проявляется у подростков в 12-14 лет, шанс на гинекомастию составляет 30%. Эти изменения в молочной железе также не устраняют хирургически, потому что чаще всего объем в груди самостоятельно исчезает через год. Лечение нужно только в очень редких случаях. Имеет название ювенильная или юношеская.
3. Свойственна пожилым людям, страдающим проблемами с потенцией. Такую гинекомастию называют физиологической.

Стадии гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии:

1. Развивающаяся — длится до четырех месяцев. В этот период применяется медикаментозное лечение, случаи с операциями единичны. Такой вид лечения обходится довольно дешево.
2. Промежуточная — сама по себе уже не исчезнет, нужно лечение. Длится от четырех месяцев до года. Если у пациента не было замечено рубцевания кожи, то гинекомастию можно лечить только таблетками. Лечение хирургическими вмешательствами не практикуется.
3. Фиброзная — за год ткани молочной железы уплотняются, начинается отложение жировой ткани в груди. Даже после медикаментозного лечения грудь останется в увеличенном состоянии, потеряет упругость, эластичность.

Также, гинекомастия бывает односторонняя и двусторонняя (двухсторонняя).

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия сопровождается рядом симптомов, на которые следует обращать свое внимание, дабы вовремя выявить наличие недуга и приступить к лечению.

Обратите внимание на соски: поменяли ли они форму и цвет, выделяется ли из них жидкость разного цвета (галакторея), комки других выделений? Стали ли ареолы шире? Возможно, вы заметили выпадение или наоборот прирост лишних волос вокруг соска, на всей груди.

Выделения из соска могут быть непроизвольными. Грудь может быть визуально больше другой, хотя раньше такого не замечалось. Советуем вам сделать фотографии груди с разных ракурсов, чтобы можно было увидеть все различия.

Если молочные железы поменяли форму и размер в течение месяца, то поспешите к врачу.

Наблюдается повышенная температура.

Также могут начать интенсивно выпадать волосы на руках, ногах, груди. Тембр голоса становится тоньше, начинает напоминать женский или даже девичий. Начинаются сильные заметные перепады настроения:

• человек становится более раздражительным
• его внезапно охватывает нерациональное беспокойство
• человек с гинекомастией может дойти до самой настоящей необоснованной паники, неконтролируемой панической атаки
• или наоборот, ощущается полная апатия ко всему происходящему, пропадает желание заниматься своими делами, вставать с кровати

Одним из главных симптомов гинекомастии является утрата влечения к представительницам противоположного пола, слабое желание заняться сексом. Наблюдаются явные признаки импотенции, снижение жизненных сил.

Главные признаки гинекомастии можно обнаружить во время пальпации. Если вы чувствуете боль при нажатии на грудь, чувствуете в груди уплотнения и комочки, то немедленно записывайтесь к врачу. Некоторые считают опухоли в груди мышцами в молочной железе, но это ошибка. На поздних стадиях гинекомастии грудь начинает болеть даже при простом соприкосновении с одеждой.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы гинекомастии нужно записаться к врачу-маммологу. Перед этим можно дополнительно провести самоосмотр на выявление уплотнений в груди. Для этого подойдет метод пальпации молочных желез:

1. Вытяните левую руку под прямым углом и проведите самоосмотр левой груди правой рукой.
2. Мысленно разделите грудь на квадраты, начните прощупывать с самого нижнего участка. Делайте это двумя пальцами, не надавливайте на грудь слишком сильно. Движения должны быть массирующими, круговыми.
3. Затем вытяните правую руку, а левой проведите осмотр левой груди. Левосторонняя гинекомастия встречается чаще, поэтому больше внимание уделите груди слева.

Диагностика начинается со сдачи анализов крови и мочи. Они помогут выявить уровень сахара в крови, покажут общее состояние организма. Кроме того, анализ крови на гормоны покажет, какие изменения происходят в организме. На основе этого выбирается курс лечения гинекомастии.  Также, для выявления гинекомастии берется анализ спермы.

Затем нужно сделать УЗИ молочных желез и рентген. В некоторых случаях необходимо УЗИ яичек, щитовидки, других внутренних органов.

Чаще всего диагноз ставится с учетом мнения маммолога, уролога, терапевта, эндокринолога, хирурга.

Лечение гинекомастии

Если злокачественных опухолей не было обнаружено, назначается лечение лекарствами. Пациент продолжает регулярно посещать врача, который, в свою очередь, корректирует лечение на основании анализов. Одними из распространенных препаратов являются Тестостерона пропионат и Фарестон. Помимо приема медикаментов прописывают носить компрессионное белье. Ношение прерывать нельзя.

Если в результате лечения не появилось никакого улучшения, часто прибегают к хирургическому вмешательству. При запущенной ситуации возможно удаление ареолы соска. Грудь уже не будет выглядеть так, как прежде. Вместо соска на груди станется рубец.

На международном сайте по борьбе с гинекомастией есть фото и отзывы после операции. Рубец на груди будет маленьким и незаметным. При ложной гинекомастии применяют липосакцию молочной железы — откачивание из груди жира.

После нее грудь визуально становится лучше.

Чем опасна гинекомастия

Любое заметное и не проходящее со временем изменение в организме – повод записаться на консультацию к специалисту и пройти курс лечения. Ни в коем случае нельзя скрывать недуги от специалистов. Гинекомастия опасна отнюдь не подростковыми комплексами, вызванными у мальчика неэстетичным внешним видом груди. Это один из симптомов рака груди у мужчин.

Истинная гинекомастия не опасна, если она встречается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Взрослым людям стоит забить тревогу. Сама по себе гинекомастия не несет вреда. Но дело в том, что это заболевание нередко провоцируют опухоли. Также гинекомастия является индикатором нарушений работы как организма в целом, так и отдельных органов.

Питание при лечении гинекомастии

Во время лечения стоит перейти на правильное здоровое питание. В свой рацион при лечении необходимо включить продукты, повышающие тестостерон. Чтобы его вырабатывалось больше, следует потреблять:

• витамины А, Е
• цинк
• железо
• каротиноиды, каротины

Что должно быть в рационе при лечении гинекомастии

Во-первых, необходимо есть морепродукты. Лучше всего лечению гинекомастии способствуют: сардины, устрицы, крабы, лосось, форель, креветки, селедка, окунь.

Во-вторых, не забывайте про фрукты, овощи, ягоды. Упор делаем на разные виды капусты, петрушку, виноград, шпинат, лук, апельсины, репу, тыкву, перец, лимон. Лучше употреблять данные продукты свежими, ведь после заморозки почти половина полезных веществ исчезает.

Значение при борьбе с болезнью груди имеет цвет продуктов. Например, можно соблюдать такую интересную диету: каждый день есть овощи и фрукты только одного цвета. Например: в понедельник только зеленые, во вторник оранжевые и тд. Таким образом, вы будете получать разнообразные витамины, много полезных веществ, не устав от однообразия лечебного меню для больных гинекомастией.

Для лечения гинекомастии не помешают специи. Всем известно, что острая пища ускоряет обмен веществ, положительно действует на выработку тестостерона. Красный перец, чеснок, карри, лук, куркума лучшие друзья в лечении.

Не забываем про воду. Вообще-то, ее нужно пить как больным, так и здоровым людям. Если до этого вы не употребляли воду каждый день или делали это в маленьких количествах, то не нужно заставлять себя выпивать сразу по два литра в сутки. Идите к этой цели постепенно. Неожиданное поступление воды в большом количестве даст слишком сильную нагрузку на почки.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона

Снижаем потребление жиров, быстрых углеводов. Во время лечения перестаем есть жареное, жирное, сладкое, соленое, мучное. Перекусы бутербродами, снеками, сухариками под запретом. Пиво и другой алкоголь тоже необходимо исключить, потому что это — одна из причин развития гинекомастии. Нужно избавляться от вредных привычек, они провоцируют рост опухоли в груди.

Рекомендуется исключить стероидные добавки. Правильное питание – надежное средство для ремиссии, одно из главных компонентов лечения вашего организма.

Народные средства

Народные средства и травяные настойки и компрессы не в силах излечить гинекомастию и привести грудь в прежнее состояние. Но они благотворно влияют на организм в целом, эффективно снимают болевой синдром. Применяются отвары для приема внутрь и компрессов. Их компонентами являются: подорожник, шалфей, листья малины, каркаде, золотой корень.

Прогнозы

Ключевым фактором в лечении гинекомастии является время. Не запускайте поход к врачу, не тяните с лечением. Чем быстрее вы начнете бороться с гинекомастией, тем больше вероятность ее победить быстро. Главное, не игнорируйте медицинские показания. Необходимо во время установить причины развития заболевания и начать комплексное лечение.

Источник: https://progrud.com/bolezni/ginekomastia-u-muzhchin/

Гинекомастия: МКБ-10, к какому врачу надо обратиться?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Вопрос, заданный в заголовке статьи, не праздный. Сегодняшняя наша тема — это скорее обращение к юношам, мужчинам и мамам мальчиков.

Несмотря на название патологии, вроде бы отсылающее к гинекологу или маммологу, заболевание развивается не у женщин. Гинекомастия — это болезнь мужчин. И сегодня мы рассмотрим что такое гинекомастия, ее виды, причины и возможные методы лечения.

Мужской недуг «под микроскопом»

Гинекомастия МКБ-10 кодируется номером 62 и подразумевает гипертрофию молочных желез у мужчин (разрастание железистой ткани и жировой прослойки). Может:

• регрессировать самостоятельно;
• лечится консервативно;
• требовать хирургического лечения.

В нелеченном состоянии гинекомастия увеличивает риск онкологических заболеваний молочной железы у мужчин.

Виды патологии

Гипертрофия железисто-жировой ткани может быть:

• односторонняя
• двусторонняя.

Классификаций патологии можно представить несколько. Например, по типу разрастающейся ткани заболевание делят на:

• истинную (железистую) гинекомастию;
• ложную (липомастию);
• смешанную (преобладанием железистой ткани или жира).

Состояние может наблюдаться от года до десятилетий. Никакой клинической опасности собой не представляет. Может вызывать лишь дискомфорт психологического плана.

В зависимости от локализованности роста тканей выделяют формы:

По принципу физиологичности процессов выделяют гинекомастию:

• истинную/физиологическую (идиопатическую);
• патологическую.

Первая — вариант нормы. Как раз в подобном случае возможен саморегресс разрастания тканей. При физиологической гинекомастии выделяют 3 ее вида:

1. Периода новорожденности.
2. Пубертата.
3. Пожилого возраста.

У новорожденных нагрубание молочных желез с появлением скудного отделяемого из сосков наблюдается в 60-90% случаев, чаще у мальчиков с большим весом. Состояние обусловлено содержанием в крови ребенка половых гормонов матери в большом количестве. Лечение не требуется, регресс наблюдается в течение месяца.

Если в этот период железы не уменьшаются до года проводиться наблюдение, в дальнейшем рассматривается возможность патологической гинекомастии, проводится диагностика и лечение (при необходимости).

Ее основная причина — незрелость мужской гормональной системы, преобладание женских половых гормонов. Если к 18 годам ситуация не улучшается — требуется обязательная консультация врача.

В пожилом возрасте увеличение грудных желез у мужчин чаще двухсторонее. Оно может быть связано с угасанием половой функции, снижением выработки тестостерона и увеличением процентного содержания эстрогенов в крови. Отмечается данное явление в возрасте от 50 до 80 лет.

В остальных случаях болезнь перестает быть косметическим дефектом и требует тщательного обследования.

Признаки патологии

Симптомами физиологического нагрубания тканей молочных желез у новорожденных является:

• незначительное увеличение;
• выделение молокоподобной жидкости из соска.

В остальных случаях симптомы могут быть значительно более выраженными:

• увеличение желез наблюдается от 2 см до 15 см, с ростом массы тканей до 160 грамм;
• увеличение размеров соска;
• расширение до 3 см ареолы и ее гиперпигментация;
• молокоподобный секрет из соска (редко);
• ощущение распивания тканей, дискомфорт при трении одежды о зону САК (сосок с ареолой), гиперчувствительность этой области.

Пролактиновая гинекомастия сопровождается симптомами поражения центральной нервной системы, импотенцией и значительным уменьшением количества спермы при эякуляции.

Определить гормонально активные опухоли позволяет скорость патологического процесса. Если онко-ткани продуцируют ХГЧ или эстроген, рост грудных желез идет быстрыми темпами и сопровождается симптомами, имитирующими мастодинию у женщин (распирание, болезненность).

Стадии заболевания

В течение патологического процесса (имеется в виду не физиологическая гинекомастия) выделяют 3 стадии:

1. Пролиферация (развитие).
2. Промежуточный период.
3. Фиброзирование.

В первые 4 месяца развития патпроцесса возможно обратное развитие симптомов болезни, если грамотно подобрать медикаменты. На следующем этапе разросшиеся ткани уже созревают. Этап длиться с 4 по 12 месяц примерно.

Причины недуга

Вызвать патологические изменения грудных желез у мужчин могут серьезные патологии, травмы, голодание до истощения. Основными причинами становятся:

• эндокринные нарушения (зоб, диабет, ожирение);
• патология гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы (в том числе опухоли этих органов), аденома простаты;
• генетические нарушения, связанные с андрогенной нечувствительностью (синдром Морриса), синдромы: Райфенштейна и Клайнфельтера;
• лепра, рак бронхов, цирроз печени, харионкарцинома;
• герпетическое поражение тканей груди, ВИЧ, туберкулез, поразивший легкие;
• кастрация травматическая, сознательная;
• прием медикаментов, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

В этом случае требуется устранение первопричины недуга или хотя бы коррекция состояния.

Терапевтическая тактика

Один из основных запросов пациентов с гинекомастией до сих пор остается вопросов к какому врачу обратиться? Это зависит от возраста пациента:

• мамам мальчиков 0-3 лет — нужно обращаться к педиатру;
• подросткам 13-14 лет — педиатру, более старшим юношам, если есть хорошая подростковая/молодежная клиника стоит обращаться туда;
• взрослым мужчинам следует в первую очередь записываться на прием к терапевту и эндокринологу.

1. Блокаторы эстрогеновых рецепторов: Тамоксифен, Зитазониум. Препараты относятся к противоопухолевым средствам.
2. Ингибиторы ароматазы (вещества способствующего ароматизации тестостерона до эстрадиола): Анастрозол (Селана, Аримедекс), Тестолактон (Теслак). Препараты подавляют высокие концентрации эстрогенов и относятся к противоопухолевым средствам. Назначаются с большой осторожностью.
3. Средства заместительной терапии — Дигидротестостерон.
4. Стимулятор синтеза гонадотропинов Кломифен, Клостилбегит.

Описанные препараты такие, как Аримедекс, популярны и у спортсменом «сидевших» на стероидах. Тамоксифен часто назначают в рамках комбинированной терапии культуристам. Так как они соло оказывают больший эффект, чем стандартные средства в комбинациях для борьбы с превращением мужских гормонов в женские.

Хотя по инструкции эстрогеновые блокаторы и ингибиторы ароматазы назначают при раке молочной железы у женщин постменопаузального периода. Стимулятор синтеза гонадотропинов назначают женщинам при бесплодии, у мужчин они эффективны при олигоспермии. В домашних условиях заниматься лечения физиологической и патологической гинекомастии категорически не рекомендуется.

Пластическая хирургия

Если «ничего не помогает», как же избавиться от «женской» груди? Вот тут на помощь приходят хирурги-пластики. Результаты их работы можно посмотреть на фотографиях «до и после» их вмешательства.

Как лечить патологию оперативно будет зависеть от ее вида. При преобладании жировой ткани врач может предложить липосакцию. Операция по удалению излишков соединительной и железистой ткани, и восстановлению контура груди может проводиться как:

• подкожная мастэктомия с применением париареолярного доступа, при этом ареола сохраняется;
• та же операция с дополнительным проведением липосакции;
• эндоскопический вариант «усечения» молочных желез, при небольшой гипертрофии.

Обычно все виды процедур переносятся пациентами хорошо, на 2-3 сутки они отправляются домой. Полная реабилитация требует 4 недель. После операции в первые 10-20 дней (как скажет врач) нужно носить специальное белье. Оно позволит сформировать правильный контур груди, хорошо сократиться коже и убережет постоперационные швы от повреждений.

Через неделю мужчина может возвращаться к работе интеллектуального плана и легкой физической. Через месяц к физическому труду в полном объеме и спортивным тренировкам.

На этом мы прощаемся с вами до новых статей. Делитесь информацией с друзьями через социальные сети и читайте наши новые статьи.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/u-muzhchin/ginekomastiya-mkb-10.html

Гинекомастия у мужчин: что это такое, причины и лечение

Содержание статьи

Существует стереотип, что патологии молочных желез являются исключительно женскими болезнями. Но подобным недугам подвержены и представители мужского пола, причем разных возрастов. Именно об этом мы расскажем в этой статье.

Когда у мужчин наблюдается гипертрофия молочных желез или, простыми словами, увеличение размера груди, то здесь уместен диагноз «гинекомастия». Он может иметь как патологические причины, так и физиологические.  При этом приблизительно у 20% наблюдаемых такие изменения могут быть асимметричными, т.е. затрагивать только одну сторону.

Этим термином обозначается разрастание железистой и жировой ткани. Чаще всего такие процессы в организме мужчины происходят из-за нарушения баланса мужских и женских гормонов. Поэтому некоторые специалисты склонны относить эту патологию к синдромам, а не к заболеваниям как таковым.

По международной классификации болезней (МКБ 10) гинекомастия имеет код 62, что позволяет дифференцировать ее от других патологий груди и, как следствие, выбирать оптимальные способы диагностики и методику лечения – консервативную или оперативную.

Классификация и причины гинекомастии

По причинам возникновения специалисты выделяют четыре основных типа:

• физиологическая;
• патологическая;
• идиопатическая;
• вызванная приемом лекарственных препаратов.

Первый тип, физиологический, является следствием гормонального сбоя, характерного для трех возрастных периодов:

• в первые месяцы жизни – вызвана избытком женских половых гормонов, полученных через плаценту еще в утробе матери. Она встречается у 60–80% младенцев;
• в подростковом возрасте – у 30–60% вызвана временным гормональным дисбалансом и может проявиться как в симметричной, так и в асимметричной форме;
• в пожилом возрасте – вызвана возрастным снижением уровня мужских половых гормонов и чаще встречается у мужчин, имеющих лишний вес.

В общих случаях этот тип не требует медицинского вмешательства и проходит самостоятельно.

Второй тип патологии является следствием серьезных нарушений в организме и может вызывать ряд тяжелых заболеваний или быть их симптомом.

В этот список относят злокачественные и доброкачественные опухоли, врожденные генетические отклонения, болезни печени, почек и щитовидной железы, травмы половых органов.

При патологической форме гинекомастии у мужчин чаще назначают консервативное лечение без операции, и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Идиопатический тип диагностируется в случае отсутствия клинической картины физиологической гинекомастии и невозможности выявить причины заболевания. В этом случае лечение назначается симптоматически.

Четвертый тип можно отнести к патологическому, но его причиной является не болезнь как таковая, а побочный эффект продолжительного приема лекарств, среди которых есть мочегонные, противомикробные, противогрибковые и противоязвенные средства, а также препараты для лечения онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и ВИЧ.

Кроме того, по анатомическим признакам выделяют еще три вида гинекомастии у мужчин:

1. истинную;
2. смешанную;
3. ложную.

К первому виду относятся физиологическая, патологическая и идиопатическая. Для этого типа характерно равномерное увеличение и уплотнение железистой ткани груди.

Ложная наблюдается при избыточном весе, когда вместо железистой ткани в молочных железах формируется жировая. При пальпации такая грудь будет мягкой, без явных уплотнений и болезненности.

Смешанный тип предполагает изменение объемов как железистой, так и жировой тканей в равных или разных объемах

Общая классификация дополнена также двумя формами:

• диффузная – однородное увеличение железистой ткани без выраженных уплотнений;
• узловая – множество хаотично расположенных неоднородных уплотнений в железистой ткани груди. Эта форма считается более опасной, чем диффузная из-за повышенного риска развития онкологии.

Чем это опасно

Как один из симптомов опасных заболеваний у мужчин гинекомастия сигнализирует о том, что необходимо незамедлительно назначить визит к специалисту. При отсутствии должной терапевтической поддержки эта патология может развиться до образования злокачественных опухолей.

При этом нужно понимать, что физиологическая гипертрофия – вариант нормы и регрессирует в течение непродолжительного времени без необходимости медицинского вмешательства. Ложная также не опасна и требует лишь комплексного подхода к лечению ожирения в целом.

Не стоит забывать и о психологическом аспекте, сопровождающем это заболевание. Увеличение в размерах груди не выглядит эстетически привлекательным и может привести к психологическим проблемам как у подростков, так и у мужчин старшего возраста. В этом случае можно рекомендовать консультации практикующего психолога.

Симптомы и стадии развития

Самый выраженный признак гинекомастии у мужчин – увеличение размера молочных желез. Иногда они могут достигать 10–15 см в диаметре. Как правило, наблюдается симметричное изменение размеров, хотя примерно в трети случаев это происходит лишь с одной из сторон.

Дополнительными показателями нарушений в организме может сопровождаться изменением тембра голоса и ростом волосяного покрова по женскому типу, в том числе исчезновение волос в зоне бороды и усов на лице.

Зачастую мужчина становится более эмоциональным, ему становится свойственна частая смена настроения, пропадает сексуальное влечение.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу является появление выделений из сосков. Особое внимание нужно обращать на такие симптомы: появление узелков в тканях молочных желез, отек или изменение формы яичек, увеличение лимфоузлов.

Эта патология, как и любое другое заболевание, имеет несколько стадий развития:

1. Пролиферирующий период длится первые 4 месяца. Поскольку это начальная стадия, то при правильно подобранном лечении патология успешно регрессирует.
2. Промежуточный период длится следующие 4–12 месяцев и характеризуется интенсивным увеличением размеров груди за счет роста железистой ткани.
3. Фиброзный период наступает приблизительно через год после начала заболевания. На этой стадии значительно увеличивается количество жировой и соединительной ткани, что значительно усложняет регрессивные процессы, а иногда делает их невозможными.

Диагностика

Диагностика гинекомастии у мужчин проводится в несколько этапов.

Первичный осмотр включает пальпацию молочных желез, яичек и лимфоузлов в подмышечных впадинах. После этого врач делает оценку выраженности вторичных половых признаков и составление анамнеза пациента, включающего информацию о заболеваниях и приеме лекарственных препаратов из группы риска, а также сведения о наркотической и алкогольной зависимости.

Второй этап предполагает проведение анализов крови пациента в лабораторных условиях. Они включают в себя определение уровня содержания тестостерона и эстрогена.

А также проверяется уровень эстрадиола и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который может указывать на возможность развития злокачественных опухолей.

Как правило, дополнительно врач назначает анализ на определение количества пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Кроме того, может потребоваться лабораторное исследование уровня креатинина, азота, печеночных трансаминаз и мочевины.

Третий этап предполагает диагностику при помощи ультразвука непосредственно молочных желез, а также лимфоузлов и яичек. При подозрении на рак молочных желез врач может назначить маммографию, биопсию железистой ткани и компьютерную томографию надпочечников.

В дополнение ко всем указанным видам исследований лечащий доктор может направить пациента на консультацию других специалистов таких как: уролог, эндокринолог, онколог и невролог.

Лечение

Перед тем как лечить гинекомастию у мужчин, следует учитывать ее тип и причины возникновения.

• У новорожденных (физиологическая) не требует медикаментозного вмешательства и корректируется самопроизвольно, как правило, через 2–4 недели.
• Заболевание у подростков (пубертатная) так же обычно не требует какого-то лечения. Нормализация размеров молочных желез подростка происходит в течение 2–4 лет и в редких случаях, если процесс восстановления затягивается и вызывает физический и психологический дискомфорт, может потребоваться щадящая гормональная терапия и помощь психолога.
• Гипертрофию молочных желез у мужчин старшего возраста не лечат в силу того, что она редко вызывает дискомфорт.

При лечении патологической гинекомастии причина, повлекшая нарушение гормонального фона, имеет непосредственное влияние на методику терапии. Для нормализации уровня тестостерона, как правило, назначают консервативную гормонотерапию. Увеличение уровня эстрадиола обычно корректируется приемом антиэстрогена.

Одним из препаратов для эффективного восстановления уровня свободного тестостерона в плазме крови является «Простатилен АЦ». Лекарственное средство способствует увеличению мужского гормона в организме, что позитивно сказывается на гормональном балансе организма и способствует нормализации репродуктивной функции.

Гинекомастию, которая является побочным эффектом приема фармакологических препаратов, корректируют полной отменой лекарства или изменением его дозировки.

В случаях развития онкологии назначают оперативное вмешательство, в процессе которого удаляется пораженная железистая ткань, при необходимости делается липосакция и восстановление нормальных контуров груди.

Заключение

В этой статье мы рассказали вам, что такое заболевание, как истинная гинекомастия у мужчин — это достаточно распространенный недуг и его последствия могут быть весьма серьезными. При этом нужно понимать, что физиологический тип практически всегда имеет благоприятный прогноз и корректируется без применения лекарственных препаратов.

Прогноз патологической формы зависит от вида основного заболевания, тяжести его течения и эффективности применяемых фармакологических средств.

Быстрее других типов регресса достигает гинекомастия, вызванная приемом лекарственных препаратов.

Крайней мерой при выборе методики лечения любой разновидности этой патологии является оперативное вмешательство, которое в большинстве случаев позволяет полностью излечиться и придать груди нормальную форму.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/ginekomastiya-u-muzhchin-chto-eto-takoe-prichiny-i-lechenie/

Что такое гинекомастия у мужчин, какой бывает и как вылечить?

Мужчины все чаще обращаются к врачу по поводу гинекомастии (увеличения грудных желез). Увеличенная грудь не только доставляет неудобства, но и может выглядеть неэстетично и даже отталкивающе.

В связи с этим важно знать, что провоцирует развитие гинекомастии и как от нее избавиться, чтобы не допустить ее развития.

     

Что это такое: описание болезни и код по МКБ-10

Появление гинекомастии возможно у мужчин и юношей любого возраста, чаще всего эта патология возникает в возрастном промежутке от 50 до 60 лет – в период естественного спада уровня мужских гормонов и гормональной перестройки.

Классификация

Существует три вида гинекомастии:

• Истинная – обусловлена ростом железистой или соединительной ткани молочной железы. Бывает физиологической (регистрируется у подростков, стариков и новорожденных) и патологической (является симптомом тяжелых заболеваний). Устраняется хирургическим путем (липосакция неэффективна).
• Ложная (псевдогинекомастия) двусторонняя – увеличение груди вследствие роста объёма жировой ткани. Возникает при ожирении различных типов. Устраняется посредством липосакции и комплекса мер, нацеленных на похудение.
• Смешанная – рост тканей груди всех видов (жировой, соединительной и железистой). Может развиться лишь на одной из грудей.

Причины возникновения

• Рост молочных желез у новорожденных мальчиков обусловлен эстрогеном, поступающим с материнским молоком.
• У подростков – в связи с временными нарушениями гормонального фона.
• У мужчин зрелого и преклонного возраста – из-за падения выработки тестостерона.

Справка! Гинекомастия бывает приблизительно у 30-40% подростков: если в их организме недостаточно мужских гормонов, грудные железы на какое-то время набухают и визуально становятся больше.

Кроме того, причиной нарушения гормонального фона могут быть некоторые препараты:

• Спиронолактон.
• Теофиллин.
• Кордарон.
• Резерпин.
• Масла лаванды и чайного дерева.
• Некоторые антидепрессанты.
• Анаболические стероиды.

Признаки и симптомы

При гинекомастии мужская грудь становится визуально похожа на женскую. Могут наблюдаться менее очевидные или сопутствующие симптомы:

• снижение полового влечения;
• ослабевание потенции;
• зуд и дискомфорт в районе груди;
• увеличение лимфоузлов под мышками;
• образование прощупываемых уплотнений в груди;
• расширение ареолов сосков;
• потемнение кожи сосков и ареолов;
• изменение тембра голоса;
• частичное выпадение волос на теле, облысение.

Груди могут вырастать до 4, максимум до 15 сантиметров в диаметре. Сосок становится толще и шире, начиная походить на женский. Иногда железы вырабатывают жидкость, напоминающую женское молоко.

Чем опасна?

Сама по себе гинекомастия неопасна, однако при длительном отсутствии лечения возникает риск образования опухолей. Риск значительно повышается при односторонней гинекомастии.

Первые признаки возможного рака груди:

• покраснение кожи;
• острая боль и опухание;
• высокая температура тела.

Кроме того, гинекомастия может сопутствовать следующим патологиям:

• болезни половых органов (врожденное отсутствие яичек, травмы, орхит, рак яичек, дефект синтеза тестостерона);
• рак легкого или надпочечников;
• хориокарцинома;
• гермафродитизм;
• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• почечная или сердечная недостаточность;
• ожирение;
• дистрофия;
• ВИЧ;
• герпес.

Важно! При нехватке тестостерона, нередко сопутствующей гинекомастии, могут возникнуть проблемы с мужским здоровьем: снижение качества эрекции, сокращение выработки сперматозоидов вплоть до бесплодия.

Диагностика: к какому врачу обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обратиться для обследования к врачу-эндокринологу. Чем быстрее будет получена адекватная медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и благоприятнее прогноз лечения. Первоначальный осмотр сводится к пальпации груди на предмет поиска уплотнений и наружному осмотру яичек.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• анализы на основные половые гормоны (пролактин, эстроген, тестостерон, гонадотропин);
• УЗИ мошонки и молочных желез;
• маммография;
• томография надпочечников и мозга;
• пробы печени;
• цитологическое исследование выделений;
• пункционная биопсия;
• хромосомный анализ.

Как лечить?

Существует несколько вариантов, как вылечить гинекомастию. Некоторые случаи (у новорожденных и грудных детей) не требуют лечения вовсе. Взрослым назначают гормональные препараты, в трудных случаях – операционное удаление тканей.

Для подростков лечение, как правило, имеет благоприятный прогноз. Для мужчин вероятность полного исправления недуга зависит от его причин, однако даже после сложных операций внешний вид груди приходит в норму. Если причиной роста груди явилось хроническое заболевание, то, как показывает практика, лечиться вряд ли будет легко.

Можно ли избавиться медикаментозно?

В лечении гинекомастии применяют несколько групп препаратов:

• гормональные;
• бромокриптин (подавляет выработку пролактина, используется для лечечния подростков);
• витамины.

К гормональным препаратам относятся:

• Тестостерон.
• Кломифен (подавляет синтез женского гормона эстрогена).
• Даназол (антиэстроген).
• Тамоксифен (применяется в случаях, плохо поддающимся медикаментозному лечению).

Если на рост желез влияет прием ранее назначенных препаратов, их заменяют или по возможности сокращают дозировку.

Как убрать хирургическим путем?

Если эффекта препаратов недостаточно, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для лечения истинной или смешанной гинекомастии (связанной с ростом желез) проводят мастэктомию – удаление молочной железы и, как последствие, коррекция формы сосков.

При слабо выраженной гинекомастии проводится эндоскопическая операция. При ложной, связанной с ожирением, проводят липосакцию – процедуру по откачиванию жира из-под кожи.

Народная медицина

В лечении гинекомастии могут помочь:

• экстракты трепанга и пчелиной перги;
• женьшень;
• любисток;
• золотой корень;
• пустырник;
• подорожник;
• гормональные травяные сборы.

Что делать после операции?

После операции пациенту полагается лежать в стационаре не менее 2 суток, прежде чем его выпишут. По возвращении домой еще 2-3 недели пациент обязан носить обтягивающее белье. Выход на работу допускается через неделю, тяжелые физические нагрузки – не ранее, чем через месяц.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит мужская грудная железа до и после операции и дальнейшего лечения:

Профилактика

Справка! У маленьких детей и подростков гинекомастия неотвратима, так как является естественных следствием роста организма.

Взрослым мужчинам рекомендуется внимательно подбирать препараты и вести здоровый образ жизни:

• Регулярно заниматься спортом.
• Не злоупотреблять алкоголем (особенно пивом, так как оно содержит аналоги женских гормонов), наркотиками (героин, каннабиоиды).

Половые гормоны вырабатываются организмом в течение всей жизни. Поэтому мужчине любого возраста важно следить за здоровьем свей эндокринной и половой системы, а также не злоупотреблять вредными излишествами.

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/ginekomastiya/uvelichenie-grudnyh-zhelez-u-muzhchin.html