Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция.

Без выходных:
(3812) 770-570, 770-571
8-905-923-12-22
8-908-102-50-12

Информация предоставляется
исключительно в справочных целях.
Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Аборт вредит здоровью женщины.

ЖИЗНЬ БЕЗ КРИТИЧЕСКИХ ДНЕЙ

Ежемесячная менструация – естественный физиологический процесс и самый тонкий барометр общего и гинекологического здоровья женщины. На любые сбои в организме женщины первым, как правило, реагирует ее менструальный цикл. Сегодня вместо привычного слова «месячные» все чаще приходится слышать более модное и современное «критические дни». Но должны ли эти дни, действительно, быть критическими? Ответ гинеколога – твердое «нет»! Эти дни должны быть такими же комфортными, легкими и беспроблемными, как и все остальные в жизни женщины.

Что же подразумевают под понятием «нормальный менструальный цикл». Это период от начала (а не от конца, как многие ошибочно считают) очередных кровянистых выделений до начала следующих, который в зависимости от индивидуальных особенностей в норме составляет 21-35 дней. Сами месячные должны длиться не более 7 дней, быть умеренными по количеству теряемой крови и безболезненными. Любое отклонение от этих правил (нерегулярные, обильные, со сгустками, или скудные, длительные, болезненные менструации, межменструальные или контактные (после половой близости) кровянистые выделения) вне зависимости от возраста требует визита к гинекологу. Правильно оценить свой менструальный цикл и вовремя заметить любые отклонения в нем Вам поможет менструальный календарь, в котором желательно отмечать не только дату начала очередных месячных, но и их обилие, продолжительность и болезненность. В идеале ведение такого календаря должно быть обязательным для любой женщины.

Нерегулярные редкие месячные или их отсутствие могут быть отражением различной эндокринной патологии, так как на регулярность цикла влияет не только функция яичников, но и функция других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса).

Скудные непродолжительные месячные могут также являться отражением эндокринной патологии, впрочем, это может быть и следствием травматизации слизистой матки после аборта или выскабливания полости матки.

Частые, обильные, со сгустками, длительные или межменструальные кровянистые выделения могут быть как проявлением воспалительного процесса, так и внутриматочной патологии. Последняя очень многообразна: это и полипы полости матки, и гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки), и миома матки, особенно если миоматозный узел располагается таким образом, что вызывает деформацию полости матки, и такое дисгормональное заболевание, как эндометриоз (о нем мы скажем ниже). Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как рак эндометрия. Редко, но подобные нарушения цикла могут быть следствием нарушений в свертывающей системе крови.

Контактные кровотечения могут возникать на фоне воспалительного процесса, при эрозии или полипах шейки матки, а также при раковом ее поражении.

Болезненные месячные, или дисменорея, могут встречаться при неправильном положении матки; в юном возрасте, когда отмечается дисбаланс в выработке простагландинов, веществ, влияющих на возникновение боли и правильное сокращение мышц матки во время месячных; при эндометриозе. Остановимся подробнее на последнем. Это заболевание, при котором нормальная слизистая матки может располагаться где угодно (в толще мышечной ткани матки, на яичниках, трубах, брюшине, иногда даже в мочевом пузыре, легких, прямой кишке). Эта слизистая точно так же подвергается гормональному воздействию яичников и точно так же «менструирует», но в местах, абсолютно не приспособленных к этому, что помимо обильных, длительных, болезненных месячных, может приводить к развитию спаечного процесса, бесплодию, образованию кист яичников.

Если девочке 15 лет, а у нее еще ни разу не было месячных, стоит также забеспокоиться, так как это может быть проявлением эндокринной патологии или аномалий развития половых органов. Если месячные были регулярными и вдруг пропали, стоит, естественно, подумать о беременности, но это может также стать следствием эндокринной патологии, а также иногда наступить из-за заращения цервикального канала после перенесенного аборта или воспаления.

Не стоит также забывать, что большое разнообразие нарушений цикла (задержка, скудные, пришедшие не в срок, длительные мажущие кровянистые выделения или кровотечение) может возникать на фоне такой опасной для жизни патологии, как внематочная беременность; это, впрочем, возможно и на фоне прервавшейся или замершей маточной беременности. Здесь также хочется упомянуть о таком распространенном заблуждении, как «забеременела через месячные». В норме никаких кровянистых выделений из влагалища на фоне беременности у женщины быть не должно, если таковое случается (чаще всего речь идет о малом сроке беременности), то это является одним из признаков угрозы ее прерывания и требует немедленного обращения к гинекологу.

Отдельно следует сказать о характере менструального цикла на фоне внутриматочной спирали. Правила для него те же: регулярные, не более 7 дней, необильные, безболезненные месячные. Любое отклонение может быть следствием или присоединившегося воспаления, или смещением спирали, кроме того это может быть проявлением любой вышеописанной патологии, в том числе и беременности (маточной и внематочной), которая в 2% случаев также может наступить даже при правильном положении спирали в полости матки. Но даже если спираль стоит правильно, нет воспаления и Вы гинекологически здоровы, но на ее фоне у Вас месячные протекают обильно, болезненно и длительно, это уже является показанием к смене метода контрацепции. Стоит также напомнить, что соблюдение срока ношения ВМС (обычно это 5 лет) очень важно. При пребывании спирали в полости матки более длительный период, она может утратить нити или фрагментироваться (распасться на части), что приведет к затруднениям при ее удалении, или же явиться причиной формирования гнойных трубно-яичниковых опухолей, что часто заканчивается для женщины неотложной операцией и удалением придатков, часто вместе с маткой.

Еще хочется обратиться ко всем женщинам бальзаковского возраста: не спешите списывать появившиеся у вас нарушения цикла на климакс, они также могут быть проявлением эндокринной или внутриматочной патологии, которая часто впервые проявляется именно в переходном возрасте. Тем более стоит забеспокоиться женщинам, у которых на фоне менопаузы через год и более от момента последних месячных вдруг появляются любые кровянистые выделения из половых путей.

Как видите, милые женщины, за большим разнообразием нарушений менструального цикла скрывается еще большее разнообразие гинекологической патологии, поэтому вне зависимости от ваших собственных предположении все-таки предоставьте право выставить диагноз специалисту гинекологу. И пусть в вашей жизни будет больше счастливых дней!

С искренними пожеланиями добра, любви и здоровья Шаталова В.В.

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.) 

© ООО "Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция" 2008-2015

Разработка сайта - WEB-CITY COMPANY LTD

 

Rambler's Top100      Поиск врача в Омске