Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция.

Без выходных:
(3812) 770-570, 770-571
8-905-923-12-22
8-908-102-50-12

Информация предоставляется
исключительно в справочных целях.
Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Аборт вредит здоровью женщины.

КТО НА СВЕТЕ ВСЕХ МИЛЕЕ, ВСЕХ РУМЯНЕЙ И БЕЛЕЕ…

Здоровая и ухоженная кожа всегда была и остается предметом гордости любой женщины, одним из неотъемлемых элементов красоты. Но что же делать, если она не столь хороша? Одной из таких проблем являются юношеские угри, или банальные «прыщики». В медицине для их обозначения используют более точный термин – «угревая болезнь». Сегодня мы поговорим о ней. Это очень часто встречающаяся патология: 60-80% лиц в возрасте 12-24 года страдают ей в той или иной степени, а у одной трети она требует серьезного лечения. Юношей угревая болезнь поражает несколько чаще и сильнее, чем девушек.

Сколько слез пролито, сколько часов проведено у зеркала, сколько всего услышано от подруг, друзей и родных... Угревая сыпь на видимых участках тела значительно снижает самооценку, способствует возникновению психологических проблем, тревоги, депрессии; человеку крайне сложно становится адаптироваться в социальной среде, возникают трудности в личностных и сексуальных отношениях.

Угри бывают почти у всех подростков во время периода полового созревания, в определенной степени, подтверждая наш переход во взрослую жизнь и являясь функциональным (преходящим) нарушением. Но чаще они являются первыми признаками более глубокого дисбаланса в организме. Важно понять, что угри – это не столько косметическая проблема, сколько хроническое воспалительное заболевание сальных желез, требующее обязательного выяснения его причины и грамотного лечения у специалистов.

Но сначала несколько слов о том, что же такое наша кожа. Если Вы внимательно посмотрите на нее (кстати ее поверхность у взрослого человека составляет почти 2 кв. м), то сможете увидеть множество маленьких (пушковых) волосков. Вокруг каждого волосяного мешочка (фолликула) имеется сальная железа. Пушковые волосы и сальные железы являются производными кожи и располагаются практически на всех ее участках, за исключением ладоней, подошв и тыла стоп. Плотность их расположения на поверхности тела также неодинакова: в области тыла кистей и красной каймы губ их совсем мало; напротив, на лице, в области лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка, средней линии груди и в межлопаточной области их количество может достигать 400-900 на кв. см!

Биологическая роль сальных желез очень важна:

·           кожное сало придает эластичность коже и препятствует ее пересушиванию;

·           защищает кожу от неблагоприятных воздействий окружающей среды и участвует в поддержании постоянной температуры тела (этим и обусловлена максимальная концентрация сальных желез на открытых, плохо защищенных участках нашего тела: лице и верхней половине туловища);

·           оно также препятствует проникновению в организм через кожу бактерий, грибков и вирусов;

·           с ним из нашего организма выводятся различные продукты обмена, шлаки, некоторые лекарственные и токсические вещества.

Последняя, выделительная, функция сальной железы осуществляется за счет продукции кожного сала и постоянного обновления и слущивания эпителия выводного протока железы. При определенных условиях, о которых мы расскажем ниже, образование кожного сала может резко усиливаться, а слущивание протокового эпителия и процессы ороговения в нем значительно ускоряться, что приводит к закупорке протока сальной пробкой и формированию «черных точек» (комедонов). Кстати, вопреки ошибочному мнению, черный цвет закупоренным отверстиям протоков придает не скопившаяся в них грязь, а избыточное отложение в слущенных чешуйках протокового эпителия кожного пигмента меланина.

На фоне закупорки протока  и усиленной продукции кожного сала в сальной железе начинают активно размножаться особые бактерии Propionibacterium acnes, которые и в норме присутствуют на поверхности нашей коже, но в очень малых количествах. Наиболее благоприятна для них жиросодержащая бескислородная среда. Эти бактерии выделяют особые вещества - активаторы воспаления, которые привлекают в очаг из крови и тканей организма защитные клетки иммунной системы в избыточном количестве. Кроме этого продукты жизнедеятельности P.acnes сами повреждают эпителий, а также нарушают защитную функцию кожи за счет изменения химического состава кожного сала.  Вследствие воспаления на месте «черных точек» (комедонов) формируются воспалительные узелки (папулы), а при нагноении они превращаются в гнойники (пустулы). При выраженной воспалительной реакции на месте этих элементов могут оставаться грубые рубцы, а также участки с измененной пигментацией (избыточной или с потерей пигмента).

Так каковы же те особые условия, которые приводят к избыточному функционированию сальных желез и ускорению процессов ороговения и слущивания эпителия их протоков? Основная причина – это мужские половые гормоны (андрогены). При нарушении на любом из этапов выработки, транспорта, активации, непосредственного действия или выведения этих гормонов могут возникать различные проявления гормонального дисбаланса:

·           Избыток андрогенов в организме может появиться вследствие патологии надпочечников или яичников (у женщин оба эти органа ответственны за выработку андрогенов). Как вариант физиологической «нормы» у подростков обоего пола на фоне стресса, коим является сам период полового созревания, может активизироваться работа надпочечников и, следовательно, повышаться продукция мужских половых гормонов.

·           При заболеваниях щитовидной железы, избыточной массе тела, заболеваниях печени в организме может резко снижаться выработка особого транспортного белка (глобулина, связывающего половые стероиды – ГСПС), благодаря которому половые гормоны доставляются к месту своего биологического действия в связанном, неактивном состоянии; т.е., при уменьшении количества ГСПГ увеличивается свободная, активная, фракция андрогенов, приводя к их относительному избытку в организме.

·           Андрогены могут оказывать более выраженный биологический эффект в месте своего непосредственного действия (например, в сальной железе), за счет унаследованной избыточной активности ферментов, запускающих действие данных гормонов, или за счет более высокой чувствительности рецепторов органа-мишени (в данном случае, сальной железы) к абсолютно нормальному уровню мужских половых гормонов в организме.

Таким образом, с угревой болезнью у юношей вроде бы все понятно. Но вы спросите откуда же мужские половые гормоны возьмутся в организме девушки? Дело в том, что мужские и женские гормоны присутствуют в организме обоих полов, только в разных соотношениях;  более того, женские половые гормоны образуются из мужских.

Все вышесказанное  призвано подвигнуть родителей подростка, особенно родителей девочки, да и самих девушек не просто ограничиваться проведением косметических процедур (они, кстати сказать, должны проводиться только ВРАЧОМ (!) дерматологом), но и постараться выяснить вместе с гинекологом-эндокринологом индивидуальные причины, приведшие к появлению угрей. Тем более это важно, если угревая болезнь у девочки сочетается с нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос, прибавкой в весе, появлением «растяжек» (розовых полос растяжения) на теле.

Следует также помнить, что под маской угревой болезни могут протекать другие кожные заболевания, такие как розацеа (розовые угри), демодекоз (поражение кожи клещом-железницей, обитающим в волосяных фолликулах и сальных железах кожи человека) и другие. При этом правильно поставить диагноз может только врач.

Самое главное, нужно понять, что стравиться с «прыщиками» МОЖНО! Современных методов и средств для лечения угрей сегодня существует больше, чем клипов на MTV, однако надо знать, когда и как их использовать. Для части препаратов, что продаются в аптеке без рецепта, достаточно внимательно прочитать инструкцию; а другие нужно принимать только по совету и под наблюдением врача. По механизму действия препараты также отличаются: какие-то снижают продукцию кожного сала и замедляют процессы ороговения в эпителии, какие-то обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, какие-то действуют на гормональном уровне (в том числе, и гормональные контрацептивы). Препараты бывают также системного (принимаются внутрь и действуют непосредственно в организме) и местного действия (наносятся на кожу). В любом случае, объем лечения может правильно подобрать только врач после проведения соответствующего дообследования.

А напоследок еще несколько простых советов:

·           Нет научных доказательств, что сладкое, жирное, острое, кофе и чай, алкоголь провоцируют появление угрей; но достоверно известно, что здоровое рациональное питание с использованием растительных и кисломолочных продуктов, обогащенных витаминами, способствует уменьшению жирности кожи.

·           Стрессы, курение, нарушения в пищеварительной системе способствуют ослаблению защитных сил организма и ухудшению течения угревой болезни. Скорректируйте свой образ жизни: больше бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. Однако помните, что занятия бодибилдингом и прием анаболических добавок к пище могут провоцировать появление угрей.

·           Солнечное облучение в основном оказывает положительное действие на угри за счет своих бактерицидных свойств, а также маскирующего действия загара. Но избыточное пребывание на солнце и в солярии может приводить к чрезмерному высушиванию кожи, усилению сыпи и появлению нежелательных пигментных пятен на месте бывших угрей. Также следует знать, что некоторые препараты для лечения угревой болезни под воздействием солнца  оказывают повреждающее аллергическое действие на кожу (фототоксичны).

·           В отличие от расхожего мнения, секс не оказывает никакого значимого действия на угри.

·           Ухаживайте за своей кожей своей кожей с любовью и терпением. Для умывания используйте теплую (не горячую!) воду и только нейтральные средства (не мыло), для очищения – легкие нежирные и неспиртсодержащие гели и эмульсии, чтобы сохранить естественный баланс и защитные функции кожи. 

·           Декоративная косметика – не табу. Она соответствует естественному желанию замаскировать видимые кожные дефекты, только выбирайте косметические линии и средства, на которых есть пометка «неакнегенно» или «некомедоногенно».

·           Не давите прыщи: чем больше жира вы уберете, тем больше выбросят его сальные железы в ответ, а непрофессиональное удаление угря приведет к распространению воспаления на все слои кожи с формированием в последующем грубого рубца.

Следуя этим несложным правилам и посоветовавшись с врачом, Вы обязательно справитесь с проблемной кожей, Вам снова будет нравиться свое отражение в зеркале и на Ваше лицо вновь вернется лучезарная улыбка!

Здоровья, удачи, гармонии и красоты во всем!

С наилучшими пожеланиями В.В. Шаталова.

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

© ООО "Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция" 2008-2015

Разработка сайта - WEB-CITY COMPANY LTD

 

Rambler's Top100      Поиск врача в Омске