Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция.

Без выходных:
(3812) 770-570, 770-571
8-905-923-12-22
8-908-102-50-12

Информация предоставляется
исключительно в справочных целях.
Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Аборт вредит здоровью женщины.

ШЕЙКА-НЕВИДИМКА

Этот наш разговор будет посвящен такому органу женской половой сферы, как шейка матки. Почему же «шейка-невидимка»? Давайте разбираться вместе!

Шейка матки представляет собой вход в полость матки в виде толстой мышечной трубки (ее наружный диаметр равен 1,5-4 см, а внутренний (непосредственно шеечный канал) 2-6 мм; последний в родах способен расширяться в среднем до 10 см (!), чтобы пропустить головку плода, в последующем возвращаясь к своему обычному размеру).

Функции шейки матки важны и многообразны. Это и барьер на пути инфекции, препятствующий проникновению микробов в брюшную полость, которая у женщин, в отличие от мужчин, непосредственно сообщается с внешней средой через полость матки, шеечный канал и влагалище. Это и скоростной туннель для сперматозоидов, так как слизь, вырабатывающаяся в период овуляции в шеечном канале, позволяет мужским половым клеткам быстро и беспрепятственно попадать в матку для встречи с яйцеклеткой. Это и «замочек», позволяющей женщине доносить беременность до срока. Шейка матки также участвует в поддержании нормальных анатомо-функциональных взаимоотношений между всеми органами малого таза, а у многих женщин - в формировании остроты сексуальных переживаний во время интимной близости.

Сложность заключается в том, что такой важный орган абсолютно недоступен для самостоятельного осмотра. Изменения в нем может заметить только гинеколог при осмотре женщины с помощью гинекологического зеркала, а в каких-то случаях врачу может потребоваться специальный микроскоп для осмотра шейки матки – кольпоскоп.

Вопреки ошибочному мнению, патология шейки матки на УЗИ не видна, а ранние стадии заболеваний шейки матки, как правило, не имеют никаких субъективных проявлений; в редких случаях женщину могут беспокоить неприятные выделения из влагалища или контактные (например, появляющиеся после половой близости) кровомазания из половых путей.

В то же время, заболевания шейки матки являются самыми распространенными в гинекологии и встречаются у 70% женщин, а от рака шейки матки ежегодно в мире погибает около 200 000 представительниц прекрасной половины человечества.

Из всех многообразных заболеваний шейки матки широкому кругу лиц лучше всего знакомо понятие «эрозия шейки матки». Но знаем ли мы, что за ним скрывается?

В норме шейка матки покрыта гладкой блестящей бледно-розовой слизистой. Если гинеколог при осмотре в зеркале видит на шейке матки красный участок, то это называют «эрозией», а, точнее, «псевдоэрозией», или «ложной эрозией», так как он представляет собой  не истинный дефект эпителия, а чаще является следствием изменения эпителия шейки матки в результате воспаления, гормональных нарушений, травмы в родах или при аборте или же вариантом нормы (!). Таким образом, «эрозией» красный участок на шейке матки назван исключительно на основании внешнего вида, а причины его появления могут быть совершенно различны. Установить их может только гинеколог, проведя кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью микроскопа). Это исследование может проводиться и беременным, т.к. оно абсолютно безвредно для плода и безболезненно.

Чаще всего за «псевдоэрозией» шейки матки скрывается выворот наружу тонкой яркой бархатистой слизистой шеечного канала вследствие травмы в родах или во время аборта. Также у девушек до 25 лет может отмечаться физиологическое «выползание» такого эпителия на поверхность шейки матки; в этом возрасте такое состояние шейки матки, если оно ничем не осложнено, гинеколог может просто наблюдать без какого-либо лечения. Но чаще всего этот нежный эпителий слишком чувствителен к любым внешним воздействиям, особенного инфекционного характера.

Вот почему при наличии эрозии гинеколог может порекомендовать Вам пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Это обследование входит в обязательные стандарты диагностики патологии шейки матки, поэтому не стоит рассматривать его назначение как чрезмерное вмешательство врача в Вашу интимную жизнь или как желание обидеть Вас необоснованными подозрениями или заставить Вас нести излишние материальные затраты.

Дело в том, что ЗППП способны поражать все этажи женской половой сферы: яичники, маточные трубы, матку и ее слизистую и очень часто эпителий влагалища и шейки матки, провоцируя развитие «эрозии». Часто бывает достаточно правильно пролечить инфекцию, чтобы шейка матки полностью зажила. В то же время, если начать лечить шейку матки без исключения ЗППП, то каким-бы современным и эффективным ни был метод, «эрозия» рано или поздно возникнет снова. Но самое страшное, длительно нелеченные половые инфекции способны вызывать раздражение в слизистой шейки матки и приводить в дальнейшем к развитию предраковых  заболеваний и раку шейки матки. Особенно опасен в этом отношении вирус паппиломы человека (ВПЧ).

Этот вирус столь коварен, что способен вызывать патологические изменения в неэрозированной, внешне абсолютно нормальной шейке матки. В этом случае, только гинеколог в момент проведения кольпоскопии (осмотра шейки матки специальным микроскопом – кольпоскопом) может выявить существующую проблему.

Кроме проведения кольпоскопии и исключения ЗППП, доктор также может взять мазок с шейки матки на онкоцитологию (для определения «правильности» клеточного состава слизистой шейки матки и исключения рака шейки матки). Иногда, по результатам кольпоскопии, может потребоваться и более углубленное, гистологическое, исследование (прицельная  (из измененного участка) биопсия шейки матки), для определения «правильности» расположения клеток в тканевых слоях и уточнения диагноза.

Что касается лечения шейки матки, то сегодня применяются следующие методы:

·                     консервативный (обработка шейки матки специальными химическими препаратами);

·                     лазерная коагуляция (прижигание лазером);

·                     диатермокоагуляция (прижигание электрическим током);

·                     криодеструкция (прижигание холодом – жидким азотом);

·                     радиоволновая хирургия;

·                     хирургический метод.

Выбор метода лечения зависит от характера и тяжести поражения шейки матки, причин, вызвавших его; а также от репродуктивных планов и возраста женщины. В любом случае, подход к диагностике и лечению заболеваний шейки матки должен быть комплексным и строго индивидуальным, а правильно поставить диагноз, выяснив причину «эрозии» шейки матки, и подобрать адекватный метод лечения может только гинеколог. Не стоит полагаться в данном случае на «авось» и заниматься самолечением «тампонами с медом» и т.п.

Кроме того, следует помнить, что в идеале кольпоскопическое и цитологическое исследование шейки матки 1 раз в год должна проходить любая здоровая (не имеющая «эрозии») женщина. Во всем мире эти методы диагностики входят в минимальные стандарты профилактического обследования женщин и эффективно предупреждают развитие многих, в том числе и онкологических, заболеваний шейки матки.

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

Будьте внимательны к собственному здоровью и берегите себя!

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ

·      раннее (в14-18 лет) начало половой жизни, когда слизистая шейки матки еще незрелая и очень чувствительна к внешним воздействиям

·      пользоваться презервативом

·      большое количество половых партнеров

·      придерживаться моногамных сексуальных отношений

·      травма шейки матки в родах и при аборте

·      правильно предохраняться от нежелательной беременности

·      инфекции, передающиеся половым путем

·      1 раз в 6 месяцев посещать гинеколога и 1 раз в год проходить кольпоскопическое и цитологическое исследование шейки матки (это входит в международный стандарт диспансерного наблюдения за любой здоровой женщиной)

© ООО "Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция" 2008-2015

Разработка сайта - WEB-CITY COMPANY LTD

 

Rambler's Top100      Поиск врача в Омске